國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?真相來了!

國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?真相來了!

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15 影片觀看·2024年6月21日  #養生 #健康 #疾病

國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?真相來了!

“如果當初不放支架,會不會活得更久”,等待覆診的老張不斷在回想起幾天前看過的文章,顯得有些悶悶不樂。

一個月前,老張因為突發胸痛,家人把他送進了急診室,當時老張就被確診為急性前壁心肌梗死,醫生征得老張和家屬的同意後,迅速給他安排了急診做支架手術。術後,老張身上的不適癥狀明顯緩解了,身體也沒有其他不適,所以很快就康覆出院了,醫生叮囑他要定期回醫院覆查。

再次覆查時,醫生明顯感覺他的臉色不對,以為是身體出現了什麽不適。後來才得知,老張因為輕信網絡上一些傳言,稱心臟支架在國外早就被淘汰了,不做這個手術的人活得更久,擔心自己命不久矣。

得知老張的顧慮後,醫生有點哭笑不得。


一、所有冠心病患者都需要放支架治療嗎?
近年來,患有冠心病的人數越來越多,部分患者需要植入支架進行治療疾病,但關於心臟支架,很多人都不太了解,那是不是所有冠心病患者都需要放支架呢?

心臟支架主要是一種用來治療心肌缺血的微創手術,一般會在橈動脈、股動脈穿刺一個2mm左右的口子,利用導絲、導管在心臟冠狀動脈內操作,通過球囊把血管堵塞的部位進行擴張,再植入支架來起到支撐作用,以此來緩解心肌缺血,避免斑塊再次回彈。

心臟支架主要有兩種類型,分別為金屬裸支架和藥物塗層支架。


金屬裸支架價格較低,材質多為不銹鋼、合金或生物材料,表面沒有藥物塗層。使用這類支架術後服用抗血小板藥物的時間較短,但有較高的再狹窄的風險。建議本身經濟條件較差、血管病變短、血管較粗不容易再次狹窄的患者使用這類支架;

藥物塗層支架是指在支架上塗抹了藥物或直接與聚合物基質混合的支架,植入後可在體內緩慢釋放藥物,對於預防再次狹窄、閉塞有好處。但這類支架的價格相對昂貴,術後服用抗血小板藥物的時間至少需要1年,一般建議覆雜病變、病程較長、糖尿病患者等植入這類支架。

但支架手術並不適合所有冠心病患者,病情過輕、過重的患者都不建議放置支架,如冠脈狹窄小於70%、僅有分支血管、末端血管發生堵塞;或病變較重,且存在多支病變的患者,都不建議進行心臟支架手術。

臨床上一般推薦病情不穩定,頻發心絞痛、心梗的患者進行心臟支架手術。


二、關於心臟支架常見的4個謠言,一一講解
網絡上關於心臟支架的傳言有非常多,很多人因為這些傳言而對心臟支架有很深的“敵意”,甚至在需要放置時盲目抗拒。接下來就跟隨小妙一起來具體了解一些關於心臟支架的常見傳言。

1、心臟支架是國外淘汰的技術

網上有一種傳言稱,我國將逐步暫停心臟支架手術,心臟支架都是國外淘汰的技術,這其實並不是真的。

美國心臟病學會雜志的研究人員曾對美國1752家醫院、日本1108家醫院的心臟支架手術數據進行了調查,結果發現,美國2013年約有55萬例心臟支架手術,2017年增長了15.8%,數值達到了63.8萬;日本2013年的手術量為18萬例,2017年上升了36%,達到了24.7萬例。

經調查數據得知,號稱國外已經淘汰了心臟支架手術這個說法有多站不住腳。

2、安裝心臟支架後人就廢了

覆旦大學附屬華山醫院羅心平教授表示,心臟支架僅僅是將患者堵塞的血管打開,恢覆正常的血供,並不會給健康帶來其他的影響。一些患者在術後感覺胸悶、氣促,這是因為患者自身有心肌壞死所致,和安裝心臟支架之間沒有直接關系。


3、心臟支架需要幾年要換一次

心臟支架沒有所謂的使用壽命一說,在體內放入了支架後,血管內膜上的內皮細胞會逐漸生長,將支架覆蓋住,令其與血管壁融為一體。一些需要多次放置支架的患者,並不是因為支架使用壽命到了,而是因為血管再次發生了堵塞。

4、做完心臟支架就萬事無憂了

心臟支架僅僅是治療的開始,而不是結束。在放入支架解決了血管狹窄問題後,患者還需要服用抗血小板聚集藥物,同時改變不良的生活習慣。如若在放置支架後就不用管,那麽血管再次狹窄只是時間問題。


三、做完支架手術後,還要做好5件事
做完心臟支架手術的患者,一定要做好這幾件事,避免讓血管再次發生狹窄。

1、定期服藥

放置支架的位置由於血管裸露,很容易引起血小板聚集、誘發血栓生成。所以在術後患者需要服用抗血小板藥物,以此來預防血栓生成,具體的用藥時間要遵醫囑。

2、定期覆查

進行完心臟支架手術的患者,一般需要2~3個月覆查一次,檢查血壓、血脂、血糖等指標是否在穩定範圍內,一旦發現異常可及時進行幹預。


3、注意飲食

飲食上要注意多吃新鮮的水果蔬菜、少肉多魚,注意烹飪方式要以清淡的為主,避免攝入大量辛辣刺激、高油脂的食物,同時要注意戒煙限酒。

4、平時多喝水

多喝水可以降低血液粘稠度,改善體內的血液循環,對於預防血栓生成有好處。

5、情緒要穩定

良好的情緒可以讓心率保持穩定,長期暴躁易怒、情緒波動大會導致心率波動變大,對於心臟健康較為不利。

對於需要放置心臟支架的患者來說,一定不要過分抗拒,這個手術對於急性期的患者來說無疑是“救命稻草”,切不可因為相信謠言而延誤最佳的治療時機。

#養生 #健康 #疾病 #心臟支架