
8類人不建議服用降脂藥!醫生提示,這些內容值得一看
8類人不建議服用降脂藥!醫生提示,這些內容值得一看
現在生活在慢慢變好最直觀的體現就是,大家吃的越來越好了。
然而,這種飲食水平的提高卻給人們帶來了很多問題。
平時高鹽,高油,高脂的飲食攝入習慣使越來越多人都患上了三高,很多人都在面臨高血脂癥的困擾。
而在各種治療高膽固醇,高血脂癥的藥物中,阿托伐他汀始終是臨床效果最好,最受人們歡迎的一款藥。
不過,雖然阿托伐他汀好用,但有八大人群卻不適合服用,看看你在不在里面。
八大人群,謹慎服用
1、肝有問題的人
像阿托伐他汀這類的他汀藥物會在肝臟中通過藥物代謝酶被分解掉,但它的代謝產物中,卻具有肝毒性,會導致血液中的肝酶升高,對肝臟功能造成損傷。
而肝臟本身就有問題的人,代謝功能就會比正常人慢,阿托伐他汀就會在肺部停留更長的時間,增加對肝臟的影響。
並且,阿托伐的降血脂機制是通過降低膽固醇,但膽固醇卻是構成肝臟細胞細胞膜的主要成分。
一旦膽固醇合成被抑制,就會導致肝臟的沒丙氨酸轉氨酶含量升高,這會讓肝臟更容易出現炎癥反應,產生不良影響。
另外,阿托伐他汀還會使非酒精性脂肪肝加重,讓更多的脂肪堆積在肝臟。
這些影響在正常人身上都危害很大,更不要說肝臟本來就有問題的患者了,服用阿托伐他汀只會雪上加霜。
2、糖尿病的人
他汀類藥物,尤其是阿托伐他汀,會對血糖的調控產生影響。
一些研究表明,他汀藥物可以改善胰島細胞的代謝,來減少胰島素抵抗,幫助降低血糖。
但還有研究發現,他汀會抑制與胰島素敏感性和胰島素分泌相關的信號途徑,所以長期使用高劑量的他汀藥物會導致胰島素抵抗,讓血糖升高。
關於他汀到底會讓血糖升高還是降低至今也沒有一個定論但對於平衡血糖在一個穩定的數值來說,服用阿托伐他汀是不利的。
另外,一些降糖藥物還會和阿托伐他汀發生相互作用,導致療效減弱,並引發其他藥物反應問題。
因此,對於已經存在血糖控制困難的糖尿病患者來說,還是要謹慎服用阿托伐他汀。
3、長期有肌肉問題的人
在服用阿托伐他汀之前,就不得不要了解橫紋肌溶解癥這一罕見但嚴重的副作用了。
當人體攝入阿托伐他汀後,肌肉細胞的細胞膜滲透性就會增強,讓肌肉細胞更容易受損,從而引起肌肉組織破壞,使肌紅蛋白被大量的釋放到血液中。
在這種情況下,就會導致肌肉出現炎癥反應,使人感覺肌肉酸痛,肌無力。
並且,他汀藥物還會抑制肌肉細胞中一種名叫肌酸激酶的酶,由於其正常功能被幹擾,就會釋放出更多的計肌酸激酶進入到血液中。
當血液中肌酸激酶過多時,肌肉細胞的能量轉換作用就會出現異常,肌肉細胞也會因為線粒體的正常功能受到幹擾而受損,然後溶解,這也就是橫紋肌溶解癥。
而本身就容易出現肌肉酸痛等問題的人群,服用阿托伐他汀帶來的副作用就會讓肌肉的痛感進一步加劇,更不用說橫紋肌溶解癥了。
4、腸胃有問題的人
他汀類藥物一般對胃的影響相對較小,但阿托伐他汀由於藥效比較強,所以對胃會產生一定的刺激。
阿托伐他汀中的化學成分,會讓胃黏膜產生灼燒感,讓人有胃痛的感覺。
本來就有胃病的患者,胃部比平常人對這種刺激反應就會更敏感,受到阿托伐他汀的酸性刺激就更容易導致胃黏膜受損,時間長了,很可能會演變成胃潰瘍。
所以,一旦服用他汀後,感覺有明顯的惡心不適感,或者出現了嘔吐等不良反應時,就不要再服用了。
5、長期飲酒的人
不建議長期喝酒的人服用他汀主要也是和肝臟損傷和橫紋肌溶解癥有關。
長期酗酒的人本身就會有脂肪肝,酒精性肝炎等各種肝臟問題,他汀類藥物在肝臟代謝過程中發揮作用,就會導致酗酒者肝臟受損的風險加大,進一步加重肝臟的負擔。
而愛喝酒的人,本身就容易得肌肉炎癥,導致肌肉受損,再使用他汀藥物,就更容易使橫紋肌溶解癥的風險增加。
酒精還會消耗肝臟的氧化還原酶和細胞膜上的藥物轉運體,對他汀的代謝產生影響,使體內的他汀濃度增加,導致副作用更明顯。
6、孕婦,哺乳期婦女
作為處於關鍵時期的特殊人群,孕婦和哺乳期婦女們對藥物安全性的考量就需要特別關心。
他汀雖然療效好,但藥效也很猛,目前也沒有臨床試驗能確定其對孕婦或者哺乳期父母是無害的。
另外,在孕期和哺乳期,膽固醇是胎兒和嬰兒發育所必需的營養物質,如果血脂和膽固醇的合成被抑制,很可能會幹擾胎兒或嬰兒的正常發育。
並且,孕婦和哺乳期婦女對於藥物的代謝也是不穩定的,所以她們需要很頻繁的監測和調整劑量,對於他汀這種本來就容易造成各種副作用的藥物來說,特別麻煩,所以不建議孕婦和哺乳期婦女服用。
7、高血脂癥患者
有人可能很好奇,阿托伐他汀不就是用來治療高血脂癥的嗎。
其實這里說的,是單純患有高血脂癥,沒有其他各種並發癥的人群。
在服用一段時間阿托伐他汀後,血脂水平就會很明顯的降下來,但這種情況下,還是要謹遵醫囑,不要隨意停藥,並保持健康的生活方式。
8、有相關成分過敏者
在服用阿托伐他汀之前,最好仔細看一下成分表,並進行一下過敏源檢查,確認沒有自己的過敏成分再服用。
不然,出現過敏反應輕則蕁麻疹,水腫,重則直接休克,威脅生命。
相信您已經對阿托伐他汀的適用人群有了更多的了解。
在服用阿托伐他汀之前,一定要好好咨詢醫生,並告知清除醫生自身的情況。
並且,開始服用後,也不要自行增減藥量,還是要與醫生進行溝通。
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