降壓藥飯前吃還是飯後吃?再次警告:牢記2個原則，否則等於白吃
降壓藥飯前吃還是飯後吃?再次警告:牢記2個原則，否則等於白吃
龍先生在飲食上一直有個習慣，那就是喜歡重口食物，例如在烹飪時喜歡多放鹽，再加上龍先生平時不太喜愛運動鍛煉，因此，就給某些疾病的到來給了可趁之機。某一天，正在坐著看電視的龍先生感覺頭部昏昏沈沈，站起來的時候不適癥狀有所減輕，並且這種異常情況在往後的日子里時常出現。
為了明確這種異常情況出現的原因，龍先生到醫院進行了一次全面的檢查，檢查結果顯示，龍先生除了存在血壓異常的情況外，其他各項指標均正常範圍之內。
最終，醫生根據多次測得的平均血壓即收縮壓175毫米汞柱、舒張壓105毫米汞柱，確診龍先生患有2級高血壓。
針對龍先生的病情，醫生給他開具了利血平片，並針對他的血壓波動情況，給出了中午使用降壓藥物的建議，可是使用利血平片一段時間之後，龍先生高血壓的相關癥狀得到了控制，但是卻又出現了惡心、消化不良等不適癥狀，於是他又到醫院尋求醫生的幫助，醫生在了解他的情況後，指出用藥時間段不用改變，但要把用藥的時機從飯前改到飯後，聽從醫生的建議後，惡心等不適癥狀再也沒有出現過。
在使用利血平2年多後，由於龍先生對利血平產生了耐藥性，於是他在醫生的指導下更換了降壓藥物，將利血平更換成了卡托普利，結果在使用一段時間之後，龍先生又重新出現了輕微的高血壓癥狀，之後，在醫生的幫助下，他將用藥時機從飯後改回了飯前，結果血壓得到了理想的控制。
在上述案例中，龍先生使用降壓藥物的時機一直在改變，要麽是飯前，要麽是飯後，這其中到底有什麽門道，降壓藥究竟是應該飯前吃，還是飯後吃？
一、降壓藥物飯前吃還是飯後吃？
想要了解降壓藥物需要飯前還是飯後吃，我們必須從降壓藥物與患病本身的情況出發。
臨床上降壓藥物的理想使用時機為血壓波動高峰前，並且用藥後，降壓藥物在體內的血藥濃度的峰值最好與血壓波動的峰值相重合。
鑒於高血壓患者的數量很多，且血壓波動的情況也不盡相同，因此，只要滿足於上述情況，在飯前或者飯後使用降壓藥物，理論上都是可行的。
不過，高血壓患者想要明確自身使用的降壓藥物適合在飯前吃還是飯後吃，還需要從具體的降壓藥物出發。臨床上，比較常見的降壓藥物有卡托普利、貝那普利、非洛地平以及西洛地平等。
其中，卡托普利以及美托洛爾等降壓藥物便適合在飯前使用，因為該藥物放在飯後使用則會影響它在體內的吸收利用，有研究指出受胃中食物的影響，卡托普利在體內的吸收可減少百分之三十到百分之四十。
因此，案例中，剛開始的時候龍先生將卡托普利放在飯後使用，出現血壓控制不住的情況也就在情理之中，這種做法在某種程度上相當於減少了藥物的使用劑量。
而在臨床上，與卡托普利使用時機剛好相反的藥物則常見利血平、西尼地平等藥物，它們適合在飯後使用。
以利血平為例子，它在體內的消化吸收不受食物的影響或者受食物的影響很少，按道理說飯前、飯後使用都行，但是利血平進入人體後會對胃部的黏膜造成刺激，這會增加高血壓患者胃酸的釋放，在胃酸過多的情況下，患者便會因此而出現惡心、消化不良等不適癥狀，就像案例中的龍先生一樣，而將利血平放在飯後使用，其一，在食物的阻擋下，利血平與胃部黏膜接觸的幾率會進一步減少，其二，在有食物的情況下，即使胃酸分泌過多，患者出現惡心等不適情況的幾率也會隨之減少。
當然，除了卡托普利、利血平等需要考慮是在飯後、飯前使用外，臨床上大多數降壓藥物都不需要考慮那麽多，飯前飯後都可以使用，例如氨氯地平、硝苯地平。
總而言之，臨床上降壓藥物是否可以在飯前或者飯後吃需要考慮2點，一個是患者血壓波動的峰值是否在飯後出現，另一個則是食物對藥物本身的影響，是減少不良反應的出現，還是影響藥效。在充分考慮這2點後，無論是飯前使用還是飯後使用降壓藥物，我們的健康都能得到充分保證。
說到健康，為了保證降壓藥物的降壓效果得到充分利用，患者在關注降壓藥物飯前飯後吃的同時，還應該注意降壓藥物的使用原則，以免白用。
二、謹記這兩個原則，不要讓降壓藥白用
降壓藥物在使用過程中不能私自更改藥物劑量，也不能私自更改種類或者停藥，否則很容易影響藥效，對於這幾點老生常談，很多高血壓患者都知道。
但是，在臨床上影響降壓藥物效果的點很多，除了以上這些，還有兩個原則容易被患者忽略，從而讓降壓藥物白用，具體如下所示。
原則1：用藥時間準確
上文已經說過了，降壓藥物較理想的使用狀態為藥物使用後血藥濃度和血壓高峰相重合，而每個高血壓患者的血壓波動都不可能完全一樣，因此，用藥時間的準確把握是保證血壓控制的重要原則之一。
對於大多數高血壓患者而言，他們的血壓波動一般呈現為“2峰1谷，白高黑低”，對於這類人群，如果使用的是氨氯地平等長效降壓藥物，可以在早上7點多鐘的時候使用一次，如果使用的是非洛地平、硝苯地平緩釋片等中效的降壓藥物，使用時間則為早上7點以及下午3點，而如果使用的是硝苯地平片，第一次使用的時間為醒來的時刻，第二次為中午1點，而第三次則為下午6點。假如血壓波動的情況與上述不一樣，降壓藥物的使用又是另外一種情況。
總而言之，為了盡可能保證降壓藥物的降壓效果，藥物使用時間一定要與自身情況相匹配。建議患有高血壓的患者在醫生幫助下做一個24小時的血壓監測，之後根據自身情況以及藥物的實效性，在醫生幫助下制定個體化的用藥時間。
原則2：注意降壓藥和其它藥的搭配
患有高血壓的人群在平時可能會因為各種疾病而使用到除降壓藥以外的藥物，但這些藥物的使用可能讓患者的血壓升高，進而讓降壓藥物白吃。
例如布洛芬等非甾體抗炎藥可以影響血壓，從而使患者的平均動脈壓上升，又比如去甲腎上腺素等擬腎上腺素藥物會直接作用血管，從而讓患者血壓升高。
因此，為了不讓降壓藥物白白浪費，高血壓患者需要注意降壓藥物和其它藥物的搭配，建議患者在醫生指導下使用非甾體抗炎藥等在內的藥物。
總而言之，患有高血壓的患者如果想通過降壓藥物理想控制血壓，除了熟知的不能私自更改種類、停藥等外，用藥時間、藥物搭配合理這兩個影響療效的原則也不能忘記，這樣患者的血壓控制才有保證。
當然，除藥物本身的使用外，生活中有許多因素會影響降壓藥物的療效，為了不讓降壓藥物的效果白費，一些注意事項高血壓患者必須謹慎。
三、如何從側面讓降壓藥物的效果不白費
如果不想讓降壓藥物白白浪費，下面一些事情一定要謹慎。
1）監測血壓
由於季節、飲食、情緒等因素的影響，高血壓患者的血壓波動不是一成不變的，例如一般情況下，血壓在夏天會有所降低，而在冬天則會升高，如果用藥方案固定不變，患者的血壓控制會受到影響，要麽偏高要麽偏低。
因此，為了讓降壓藥物的降壓效果與自身血壓情況相匹配，患者應該定期監測血壓，這樣才能為藥物使用方案的調整提供依據。
建議患者家中自備測血壓的儀器，每天早晚固定時間測量血壓。
2）合理運動
很多研究表明規律的運動，其降壓效果堪比一線的降壓藥物。
抗阻運動可使患者的血壓數值下降2到3毫米汞柱，而有氧運動下降的血壓數值可達到7到9。
因此，患有高血壓的人群如果不想出現使用降壓藥物後降壓效果不理想的情況，一定要注意多運動。建議每周進行150分鐘的有氧運動，可分為幾次實施，如3到5次。
3）合理飲食
研究指出臨床上有一半的高血壓是高鈉飲食或者高鹽飲食導致，因此，為了不讓降壓藥物白白使用，高血壓患者必須低鹽飲食或者減少鈉的攝入，生活中含鹽較多的食物常見面板、臘肉等。
降壓藥物的使用也是有講究的，例如我們需要根據它的種類確定是飯前或者飯後使用，否則就會和龍先生一樣出現降壓藥物的副作用，或者出現血壓控制不佳的情況。另外，為了盡可能保證降壓藥物的效果，除了不能私自停藥等外，患者還要謹記用藥時間準確等原則。
當然，為了進一步鞏固降壓藥物的效果，生活中，我們必須多運動、控制飲食攝入等。
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