中老年女性常手指疼痛、腫脹,是腱鞘炎嗎?該咋辦?一文告訴您

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中老年女性常手指疼痛、腫脹,是腱鞘炎嗎?該咋辦?一文告訴您

張女士是一個公司的中層領導，每天手機，筆記本和電腦不離手，不是在處理業務，就是在處理業務的路上。最近她在打字的時候總覺得手特別不舒服，起初張女士也沒在意，但是情況沒有好轉，反而越來越痛。

沒過多久，張女士的手部就痛到無法拿手機了，又麻又酸又痛的感覺讓張女士提包都費勁，原來診斷後才發現，張女士患上了腱鞘炎。

所謂腱鞘，就是包圍在肌腱外的結構，外層附著在骨骼及其鄰近組織中。腱鞘的內部是滑膜組織，內層和外層之間是腔隙，其中含有一定的滑液，和其他相似組織一樣，這些滑液也是能夠保護肌腱，避免摩擦。

當肌腱增厚磨損，腱鞘明顯變得厚重，包括充血、水腫和滲出等就是腱鞘炎的內在表現，而外在表現是患者手腕活動受限，還伴有疼痛。

那麼這篇文章，就讓我們來細致的認識下腱鞘炎，比如該怎麼辦呢。


一、手腕動不了還痛？可能被腱鞘炎盯上了！
臨床上手腕部的腱鞘炎最為常見，目前臨床上更多以發生部位的不同來分類，包括橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等，這里舉出三個例子。

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

1895年，瑞士的一個醫生第一次發現了這種疾病，患者第一伸肌鞘管的兩個肌腱出現炎癥，即是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

對於經常抱孩子、做家務和玩手機的患者來說，這兩個肌腱之間呈現的折角明顯增大，會大大增加肌腱和鞘管之間的摩擦力，長時間摩擦下自然會造成鞘管發生水腫和狹窄，誘發炎癥。

這種疾病發生率比較高，特別是50~70歲的女性，患者會表現為腕關節橈側疼痛，疼痛會向前後放射，特別是手腕發力後疼痛會加劇。


2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎一樣，屈指肌腱狹窄性腱鞘炎也是中老年女性發生率更高，是男性的2~6倍左右。

這種疾病又叫做扳機指，指的是患者屈指肌腱的纖維鞘起始部位，反覆摩擦造成的炎癥，這種情況下，手指過分屈伸活動造成屈指肌腱反覆摩擦，出現炎性的水腫和增厚，從而出現這種疾病。

最常見的是，拇指出現屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，臨床早期表現是患者的指頭酸痛，會向腕部放射。

3.兒童扳機指

聽名字不難看出來，這是兒童性的屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，它的發病率在0.05%，要說也不算低了，患兒的病理表現是肌腱在腱鞘內滑動受阻，被動活動會出現阻擋的感覺，甚至是嵌頓。


不過，兒童扳機指最常發生的手指是拇指，其余手指非常罕見，但是相關病因不清楚，可能和肌腱發育異常相關，並且出現時間較早，往往在孩子半歲到一歲大時出現，容易被家長忽視。

單單通過發病數據來看，其實腱鞘炎更加偏愛中老年人和小孩子，隨著手機電腦的逐漸普及，年輕人也越來越被腱鞘炎“光顧”。

二、手機電腦越來越普及，可能會成為腱鞘炎隱患
歸根結底，腱鞘炎就是手指、手腕重覆過度使用，產生的慢性勞損，不管是哪個位置的腱鞘炎，都是肌腱過度重覆和滑動，和腱鞘不斷摩擦，誘發炎癥反應，最後致使腱鞘腫脹，增生和狹窄。

像近些年來，電腦打字和手握大屏幕的手機不斷滑動，都會造成這種摩擦，因此，隨著手機和電腦的普及，年輕人是消費的主力軍，腱鞘炎的發生率也在不斷升高，特別是在年輕人中。


此外，像是電子競技運動員、大提琴演奏家等長時間依賴手部的職業群體，也會因為過度使用手腕和手指造成腱鞘勞損，誘發腱鞘炎。但是直到目前，中老年女性依然是最大的腱鞘炎發病群體，這些朋友要做大量的家務勞動，一般手指和腕部都非常容易出現摩擦。

還有就是哺乳期的女性，長時間抱孩子，也會提高腕部的壓力，愛穿高跟鞋的年輕女性也可能會使得腳趾承受巨大的壓力，腳趾部的軟組織長時間受到刺激也會發生腫脹，從而形成腱鞘炎，所以平時抱孩子最好親人們輪番上陣，也建議女性朋友少穿高跟鞋。


一般來說，腱鞘炎的癥狀還是比較明顯的，手腕和手指活動用力時會疼痛，並且腱鞘炎是腱鞘發生增厚腫脹，因此病竈處肉眼可見的有包塊。

也有一些患者在活動患側時可能會出現哢哢的彈響聲，這些都是腱鞘炎的典型癥狀。當我們出現這種情況時，可能就是存在腱鞘炎，要及時去醫院診斷和治療，現在臨床上治療腱鞘炎往往通過以下這幾種方法。

三、如何治療腱鞘炎？一文帶你看清
目前腱鞘炎的治療通常以保守治療為主，如果無效則會采用手術治療，下面這些方式可以了解一下。

1.充分休息

減少病竈處肌腱活動是腱鞘炎患者恢覆的重要方式，因此在患病期間，如果出現拿物品和玩手機等動作，盡量選擇其它手指或者另外一個手運動。

在發病期間，建議我們不要選擇患側的手進行大量的活動，特別是重體力活動。


2.佩戴護具、熱敷 、藥膏

如果必要時，患者可以選擇一個護具甚至石膏，這樣能夠減少腕部的不良應力，有利於炎癥消退，不過要注意的是，護具不建議自己買，一定要在醫院量身定做。

對抗這種無菌性炎癥，熱敷一直是比較好用的方式，它能夠防止炎癥擴散，促進炎癥消散，建議患者可以遵醫囑每天用熱毛巾熱敷患處15分鐘，每天熱敷3~5次。

在醫生的指導下，我們也可以選擇外用膏藥塗抹，特別是具有鎮痛的外用膏藥，對於輔助治療腱鞘炎很有幫助，特別是對於上班族來說，能夠大大提高生活質量。

3.封閉治療

當然，如果外用鎮痛藥膏效果不佳，腱鞘內注射糖皮質激素或者局麻藥，也就是封閉治療，它的緩解疼痛的效果更好。但是這類藥物副作用明顯，如果患者能夠耐受疼痛的情況下，最好不要輕易選擇封閉治療。

4.手術治療

假如說所有保守治療療效都不滿意時，手術治療才會被選擇，這種手術創傷小，通過切開隔膜或者松解腱鞘來減壓，基本能夠根治，並且恢覆很高，覆發率也很低。

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