年銷58億!達格列凈降血糖藥有什麽特別之處，為何患者點名要它?醫生講明

年銷58億!達格列凈降血糖藥有什麽特別之處，為何患者點名要它?醫生講明

2024年，達格列凈10mg×30片價格為130.8元人民幣，相當於一片的價格4.36元；而二甲雙胍0.25g×48片的價格是4元人民幣，一片的價格僅需0.083，再考慮到克數差異，達格列凈比二甲雙胍貴70多倍。

如果就價格來詢問這兩種藥的銷量，在功效相似的情況下，相信大家都會認為價格實惠的二甲雙胍片更受消費者追捧，銷量也會更高。

但事實卻讓人大跌眼鏡，同為口服降糖藥，就2023年醫院端的銷售額來說，價格昂貴的達格列凈竟然銷量遠高於二甲雙胍，達格列凈2023年醫院端的銷售額約高達35億元，二甲雙胍只有不到13億元。

並且，再往前看，就拿醫院端的年銷量來看，達格列凈銷量也是優於二甲雙胍的，2022年醫院端年銷量達格列凈：二甲雙胍為28億元：12億元；2021年醫院端年銷量達格列凈：二甲雙胍為21億元：13億元。


不過，在零售端二甲雙胍的銷量還是不錯的，我們還來看2023年的年銷量數據，二甲雙胍穩居銷售額第一（30億元）。

然而，即使在零售端，二甲雙胍的銷量也和達格列凈的銷量（23.6億元）之間沒有拉開多少差距。這樣算下來，就2023年一年達格列凈的銷量就高達58億元！！！

為何大家奉達格列凈為“貴族藥”，卻依舊選擇購買它？同等功效的“百年老牌降糖藥”二甲雙胍為何銷量比不過它呢？

比不過達格列凈，二甲雙胍已被取代？不！二甲雙胍或還有這些妙用
作為降糖藥鼻祖，二甲雙胍並沒有被替換掉。它的降糖效果是無疑的，不僅通過刺激骨骼肌加速利用人體內的葡萄糖，還能在人體肝糖原分解葡萄糖時，增加無氧酵解，抑制肝糖原異生，從而降低肝糖原輸出，達到控制機體內源葡萄糖含量的目的。

再者說，二甲雙胍還能對腸道進行抑制，減弱腸道對葡萄糖的吸收速度和效率，根源上降低血糖濃度。

總之，二甲雙胍的降糖效果是被糖友們廣泛認可的；並且，作為老牌降糖藥，用藥安全性也被長期大規模臨床研究所認可。


另外，近些年來，關於二甲雙胍的其他妙用相關研究也不少。

2023年，《Lancet子刊》刊登了一項二甲雙胍可以促進健康衰老的研究，學者通過調查321412名英國白人，用孟德爾隨機化和共定位法，得出結論：

使用二甲雙胍的2型糖尿病患者與服用其他抗2型糖尿病藥的患者相比，對癌癥和阿爾茨海默病等其他與衰老相關的疾病具有一定保護作用。

並且，二甲雙胍可能對老年癡呆有益處這一點，還有數據也可以印證。

2008年-2018年期間，張家強和吳思遠團隊選擇了14558位患有2型糖尿病的患者，進行了長期細致的走訪研究：使用二甲雙胍患老年癡呆有651人（8.94%）；不使用二甲雙胍患老年癡呆1071人（14.71%）。


從數據看來，使用二甲雙胍可能對預防老年癡呆確實有一定作用，畢竟相關風險大約下降了66%。不過，由於目前數據較少，只是懷疑兩者之間存在著某些聯系，具體關系還有待後續深入研究。

二甲雙胍，還可能存在一個令大家喜聞樂見的功效——減脂。

因為它的降糖機制是抑制肝臟再吸收葡萄糖，所以機體內超量的葡萄糖會以脂肪的方式存在，而這種抑制恰恰相當於控制超量的糖，相當於間接達到減脂的目的。

另外，在抑制腸道吸收葡萄糖時，胃腸道中的乳酸會增多，乳酸具有一定消化脂肪的作用，對減脂也有利。再加上，二甲雙胍能夠起到一定控制食物的作用，所以通過二甲雙胍確實能起到一定減肥效果。


但是，醫生在這里也要交代一下大家，健康人不要想著吃二甲雙胍來減肥，是藥三分毒，二甲雙胍也不例外，不排除一些人吃完藥之後，減肥效果沒看見，反而出現惡心、嘔吐等異常反應。

因此，不論是從降糖方面，還是二甲雙胍潛在的效益來看，達格列凈想要完全取代二甲雙胍是難以實現的。那為什麽大家依舊傾向於選擇達格列凈呢！我想達格列凈的兩大優勢沒少“出力”。

每片比二甲雙胍貴70倍！為何銷量還高？兩大優勢沒少“出力”
1，達格列凈能保護腎臟，附加功效強

作為新型降糖藥，達格列凈不同於經典降糖藥的作用機制，它主要是通過過濾腎臟對葡萄糖的吸收，抑制葡萄糖在腎臟中的運轉，來提升尿糖來降低血糖，當機體通過排尿的方式排出尿糖後，體內的血糖自然就降下來了，它的降糖機制相比於二甲雙胍更簡單，在功效上旗鼓相當。

達格列凈最讓2型糖尿病患者受益的點是它保護心腎的功效。


眾所周知，2型糖尿病人體內的糖分、脂肪、蛋白質代謝紊亂，血液中長期持續存續高血脂、高血糖，這也是為什麽2型糖尿病患者大都比較肥胖。

肥胖後，身體會長期堆積大量脂肪，引起胰島素抵抗，加重心臟和腎臟代謝的負擔，長此以往，心腎並發癥便會出現。想要同時滿足降糖和抑制心腎並發癥，達格列凈或許是最合適的藥物。

因為它含有鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑，這種成分可以有效改善腎臟輕度蛋白尿，從而降低腎臟的收縮壓力，讓腎臟在服藥降糖期間獲益。

2，改善心力衰竭，延緩2型糖尿病並發癥

另外，達格列凈對於心力衰竭患者的益處也是有跡可循的。


2021年，美國密蘇里大學通過對324名舒張性心衰患者進行研究，將其進行12周的隨機分配接受達格列/安慰劑治療，最終得出結論：

達格列凈治療組的報告癥狀和機體狀態，相比安慰劑組有了明顯的改善，堅持服用一定劑量的達格列凈對心衰治療明顯有益。

心力衰竭是老年人的隱匿殺手，主要是心臟結構和功能衰退，導致心排血量滿足不了機體組織需要，出現呼吸困難，體力活動受限等癥狀，影響正常生活。


這也就是為什麽患2型糖尿病的老年人願意花高價選擇達格列凈，一是它擁有降糖功效，二是因為它能抑制並發癥，呵護老年人心腎健康。

一般來說，如果2型糖尿病患者飲食控制有困擾，體重超標可以選擇二甲雙胍；而伴有輕中度腎功能不全或心血管疾病的，可以選擇達格列凈。

但是，具體如何用藥，還是要聽取主治醫生的建議，因為每個人的基礎情況可能並不相同，用藥也會不同。不過，如果糖友選擇長期服用達格列凈，醫生建議你注意這一點。

老年糖友長期服用達格列凈，一定要注意這點，千萬別不當回事！
俗語說：“是藥三分毒”，達格列凈雖然功效多，但長期服用還是注意。達格列凈是針對2型糖尿病的降糖藥，它的降糖機制也決定長期服用會出現尿糖異樣。


由於達格列凈將機體內的葡萄糖轉化為尿糖，引起泌尿系統葡萄糖濃度增高，有可能增加尿路感染、滋生細菌的風險。

2019年關於達格列凈和泌尿系統感染的一項研究表示：服用10mg劑量的患者泌尿系統會出現明顯變化，控制量在5mg以內，泌尿系統感染發生率無變化。

所以，這就為長期服用達格列凈降糖藥的患者敲響警鐘，在服用藥物時，要控制劑量，謹遵醫囑。另外，日常要多清洗身體，增加喝水量，可以有效減少尿路感染，促進尿糖的排出，保證尿路的健康。


當然，患有2型糖尿病控制進食也要適度，在控制高糖、高熱量攝入的同時，也要及時補充營養，讓機體本身的血糖調控機制運轉起來，減少對藥物的依賴。

建議常吃菠菜、西藍花、番茄等高纖維蔬菜，水果選擇柚子、藍莓、獼猴桃等對血糖影響小，補充維生素和礦物質的，在三餐中多吃全谷物、蛋白質高和低脂奶制品，適當補充身體所需營養。

達格列凈，值得用嗎？
達格列凈比二甲雙胍貴那麽多，真的值得購買嗎？醫生只能說具體看你的情況而定。達格列凈有一定護腎、護心作用，有這方面需求的降糖人員，身體情況允許的條件下用它就值得。

當然，你說我用二甲雙胍效果不錯，且經濟不富裕，繼續選擇二甲雙胍也可以，不必要非選擇達格列凈。總之，合適的就是最好的，看病吃藥還是要根據患者具體情況，達格列凈是否值得患者身體狀況說了算！

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