
癌症多久不復發算作"治癒",是5年嗎?看好三個指標,每個都很關鍵
癌症多久不復發算作"治癒",是5年嗎?看好三個指標,每個都很關鍵
“這日子什麽時候是個頭啊?!”69的陳大娘快崩潰了,三年前被查出乳腺癌,還好發現的比較早,且並不是預後最差的三陰性乳腺癌,術後陳大娘恢覆良好。不過,陳大娘卻不開心,用她的話說,“這也不能吃,那也不能幹,還不如直接不治,該幹啥幹啥,能活多久就活多久呢?現在這算啥?”
其實,臨床上之所以建議患者術後也不能放松,是因為相當多的癌癥患者,並不是因為第一次發病而去世,而是因為癌癥覆發。
有學者曾研究丹麥乳腺癌患者的數據庫發現:
乳腺癌患者如果病情早期覆發,在覆發後的第二年、第五年、第十年的累計死亡率分別是27%、58%、72%;倘如覆發較晚,死亡率有所降低,但仍不樂觀,覆發後的第二年、第五年、第十年的累計死亡率分別是11%、32%、50%!
總之,不只是癌癥本身,癌癥覆發也是癌癥患者追求長期生存的最大障礙之一,即便很多患者,在第一次綜合治療過程中,恢覆得很好,最終還是因為癌癥覆發而去世。
這更加引起了大家的懷疑,難道癌癥真的治不好嘛?癌癥多久不覆發才算治愈呢?對於癌癥患者來說,到底怎麽才能算是快治愈了呢?
一、癌癥過五年不覆發就是痊愈?得看三個指標!
癌癥覆發,說簡單也簡單,病情得到控制的患者再次出現癌細胞大量繁殖時即為癌癥覆發;但說覆雜也覆雜,因為癌癥可能在原部位覆發,也可能並不在原部位,這就比較有挑戰性了。
以肝癌並腦轉移患者為例,如果該患者原發部位發生癌癥覆發,則是肝部重新出現癌腫,如果是轉移部位發生覆發,則是大腦重新癌腫。
不過,在臨床上,更多以時間來劃分癌癥患者;如果患者是在嚴格治療並得到顯著病情控制後半年之內,癌癥就覆發,則是近期覆發;患者如果是癌癥覆發在半年至五年內,那麽被稱之為中期覆發;如果是五年之後,癌癥發生覆發,則是遠期覆發。
根據大量的臨床資料證明,癌癥患者五年之後,也就是遠期覆發的概率是非常低的。因此,如果一個癌癥患者在五年內沒有覆發,那麽他被稱為“臨床治愈”。而這里的臨床治愈其實就是我們說的癌癥治愈,但臨床治愈和完全治愈是兩碼事。因為目前人類醫學無法從根源,即細胞癌變上控制癌細胞的發展和轉移,幾乎做不到完全治愈。
因此對於癌癥患者來說,能夠達到臨床治愈就已經讓人十分滿意了。
臨床上也通常拿五年生存率來形容癌癥的惡性程度,一般來說五年生存率越低的癌癥,其惡性程度越高。因為這類癌癥轉移率、覆發率相對較高,壽命超過五年的患者要少一些。如果對於一個癌癥患者來說,達到這三個標準,那麽證明已經恢覆的非常不錯了,基本達到了臨床治愈的標準。
1、超過五年,沒有覆發跡象
這一點我們剛剛已經提到了,因為患者發病五年後,確實也存在覆發的可能性,但是非常非常小了,所以相關時間是大家要關注的標準之一。
2、體內沒有殘留的癌癥病竈
當癌癥患者通過各種影像學檢查後,沒有發現明顯的癌腫,也就是腫瘤病竈;並且多年的時間里沒有新癌腫生成,則是接近臨床治愈的另一個標志。
3、身體指標符合標準
在首次治療後的多次體檢中,患者的各項基礎指標都符合標準,特別是甲胎蛋白和癌胚抗原兩個惡性腫瘤最重要的指標也完全正常,那麽就能確認患者基本走在靠近完全治愈的道路上。但是,關鍵是,我們怎麽能夠做到降低癌腫的發生率,盡量熬過前面最難的五年呢?
二、如何降低癌癥覆發率,這幾個方法非常重要!
☞定時覆查 定期覆查是癌癥患者避免覆發的最重要措施之一,也是所有癌癥患者必須要履行的。覆查不僅要自己去醫院定期接受檢查,自查也是很有必要的;
以乳腺癌為例,很容易發生周圍的淋巴結轉移,因此乳腺癌患者要時常撫摸病變部位和附近區域,看看是否有新生的腫物、結節或者潰瘍,以及是否出現疼痛感等。
另外,癌細胞會搶奪正常細胞的營養素,或會導致免疫功能等多項生理功能下降;所以癌癥患者要時刻察覺自己的身體狀況,是否更容易出現乏力、食欲減退、發熱和臉色蒼白等貧血樣貌等。
之所以建議大家積極自查,也是因為即使癌癥覆發,如果我們及時發現並迅速接受治療,也是有可能控制得住病情的,臨床上不乏許多覆發後再次治愈而獲得長期生存的患者。
☞堅持抗癌輔助治療 要知道,癌細胞和身體內的其他細胞一樣,是會隨著各種體液發生轉移的。
然而,仍有許多早期癌癥患者,沒有發生明顯轉移,也及時清理掉了癌腫,但是五年之內還是會覆發。這不排除癌細胞在被清理掉之前就已經向周圍擴散了的可能。
不過,但是癌腫不明顯,檢查和治療中並沒能發現;這是比較正常的事情,因為目前的醫學水平達不到這個程度;換句話說,即便首次治療效果很好,也可能無法完全殺死全身的所有癌細胞。
而且潛匿的癌細胞,就是後邊覆發的重要原因之一。所以,對於一些患者來說,定期覆查可能並不夠,還要接受輔助治療,包括放化療、生物治療和中醫治療等。
當然,具體的治療方式還是要聽從醫生的,醫生會結合患者的實際情況來選擇最佳的治療方案,大家別過於悲觀了。
☞改掉生活中的不良習慣 據世衛組織發布的研究報告顯示,有超過80%的癌癥患者之所以發病,和不良生活方式關系密切。
比如抽煙多的人發生肺癌的風險更高、飲酒多的人發生肝癌的風險更高、比如嚼檳榔多的人發生口腔癌的風險更高、飲食不規律的人發生胃腸癌的風險更高.......那麽對於癌癥患者來說,這些不良習慣是必須要改掉的!它們本身就是病因,還會繼續刺激正常細胞發生癌變。
☞適當運動 實驗證明,運動能夠提高下丘腦的活躍度,使得機體的免疫功能提升,如T細胞等免疫細胞明顯增加,這樣能夠加速免疫細胞追捕和殺死癌細胞。並且運動能夠促進幹擾素和白細胞介素水平提升,這些是免疫增強劑,也能夠促進免疫力提升。
當然癌癥患者普遍更容易出現乏力的情況,因此要運動,但是一定要適量;我們不能說這些方法一定能夠預防癌癥覆發,但是對於控制癌細胞繼續滋生和轉移是有一定作用的!
另外,還有一些新型的方式處於不斷地研究中,就像《柳葉刀》子刊中,曾有學者聲明:服用他汀類藥物的患者,無覆發生存期和總生存期都更長。
總之,癌癥覆發是癌癥治愈道路上的一個大難題。
如何降低癌癥覆發率,特別是肝癌和乳腺癌這樣覆發率極高的癌癥,仍然是臨床的一個重點研究方向。但對於我們來說,多覆查,多運動,戒掉不良習慣以及別松懈治療,總是有利的。
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