女子不小心摔倒,體內取出1米長血栓!醫生:心臟病惹的禍
女子不小心摔倒,體內取出1米長血栓!醫生:心臟病惹的禍
血栓是心血管疾病中致殘、致死的根源，它的危險之處就在於局部引起的堵塞會導致血栓所處的臟器缺血、缺氧，最終發生功能衰竭和器質性病變，而其中心源性血栓是動脈栓塞的重要原因。
2022年，64歲的曾阿姨是一名已經退休、晚年一心帶孫子的奶奶輩人物了。雖然孫子淘氣了些，曾阿姨也為他操了不少心，但卻始終樂在其中。能夠在老了後也為子女做點事，是曾阿姨感到異常幸福的事情。
在孫子上幼兒園期間，曾阿姨就喜歡和眾姐妹一起跳跳廣場舞、順便嘮嗑敘舊。然而在這一天，曾阿姨照常跳舞的過程中卻突發了意外。不小心摔倒,體內取出1米長血栓!醫生:心臟病惹的禍。
在做單腳旋轉跳躍的動作時，曾阿姨卻打了一個踉蹌、突然摔倒在了地上，隨後維持雙膝跪地的姿勢近5分鐘。旁邊曾阿姨的姐妹團都循聲望見曾阿姨倒地後痛苦地背影，連忙將她連擡帶背地送到了家里。
在家里，曾阿姨仔細看了看受傷的雙腿：兩個膝蓋都已經淤青、磕破了皮，並且右腿還疼痛難忍。所謂“傷筋動骨一百天”，這下曾阿姨的跳舞得暫告一段落了。不過也能夠趁此機會好好在家帶孩子了，曾阿姨在心里這樣樂觀地安慰自己。
然而，受傷後不到2小時，曾阿姨就感覺自己的右腿從一開始的疼痛感變成了麻木感，並且左右兩條腿的體溫明顯不一樣：右腿溫度低於右腿；曾阿姨仔細端詳起了右腿來，又發現它的皮膚呈現出蒼白的顏色。這下可把曾阿姨給嚇壞了，她趕緊打了個電話給熟人幫她接一下孫子，隨即就獨自前往醫院做檢查。
急診科大夫看著前來就診的、一瘸一拐的曾阿姨，詳細詢問了發病時的狀況後，就通知她立刻轉院到血管外科。原來，醫生摸到曾阿姨右下肢的股動脈、腘動脈以及足背動脈的搏動都小時不見了，而這顯然不是什麽好事。
其實，曾阿姨這是出現了明顯的下肢動脈栓塞。它常常由於左心的栓子脫落引起，臨床表現可以形象的記為“痛罵白無常”：疼痛、麻痹、蒼白、五脈和感覺異常，而這在醫學上也被稱為“5P綜合征”，源自於五個名詞的單詞均由“P”字母開頭。
但需要注意的是，另一個與它很相似的疾病是下肢深靜脈血栓形成。它與下肢動脈栓塞的不同點在於，前者是由於患者長期不活動導致在靜脈里自動形成的血栓，而後者是從別處脫落到下肢形成的，而且靜脈血栓的特點是患肢體溫升高，這也是區別於動脈栓塞的一點。
果不其然，經過血管科大夫的檢查發現，曾阿姨的右下肢大血管幾乎不顯影，與右肢形成了鮮明的對比。
其實，在出現動脈栓塞後，一個簡單的判斷栓塞平面的方法是：用手指從腳尖到腹部依次感受患肢體溫，當發現變溫帶時，再往上取一手掌寬度的位置。而曾阿姨的動脈栓塞情況不容樂觀。
“從檢查報告上來看，右下肢的血栓很長，”血管外科主任分析道：“你的血栓位於髂動脈和股動脈里，而它們都是下肢非常重要的血管，一旦長時間堵塞，將會面臨截肢的風險。”而究其病因，則是曾阿姨心臟出現的毛病，這也足以讓我們提高警惕。
在聽完醫生的話後，曾阿姨失聲痛哭了起來，她也趕緊請求醫生救救她。隨即，在醫生的安排下，曾阿姨辦理了住院手續，並且經過進一步檢查明確了她符合手術取栓的標準，在爭得曾阿姨本人的同意後，很快就給她做完了取栓手術。可等醫生提取出來完整的血栓後，他本人也被驚住了：從曾阿姨右下肢動脈里取出的血栓足足有約一米長！
可是這樣長的血栓雖然臨床罕見，但病因卻比較常見，這也正是醫生在心電圖上發現的蛛絲馬跡：房顫。可是為什麽房顫會形成血栓呢？這還得從它的血流動力學講起。
心臟的跳動由電活動驅動完成，並且統一聽從竇房結總司令的指令，也只有這樣才能夠齊心協力地將力往一處使、射出足夠多的血液。但是當心房內的心肌存在一些不聽從竇房結指令的“起義軍”時，那麽就會導致心房搏動不協調，血流沒辦法順利射出，而是在局部形成渦流，此時血液中的凝血因子濃度會升高，加上血流緩慢更容易導致血栓形成。
並且此時形成的血栓由於粘連不牢固，因此極易脫落，最終會隨著動脈血流運行到全身各處，其中最主要的是四肢和腦動脈，而這也正是曾阿姨出現下肢動脈栓塞的根本原因。不過相信大家最感興趣的是如何預防房顫，可以從以下幾點做起：
一、控制體重。心臟是輸送血液至全身的泵，當體重超重時就有可能增加心臟的工作量、誘發心臟功能障礙，所以說控制體重是預防房顫的重要措施。目前推薦將體重控制在18.5~23.9千克/平方米（即體重/身高的平方）的區間內。對於中老年人群來說，有個更簡單的方式，就是腰圍：男性應小於85厘米，女性應小於80厘米。
二、增強鍛煉。鍛煉分為有氧和無氧兩種，在這里更推薦的是有氧的中強度鍛煉。以慢跑、騎自行車或者保健操等方式為主，有利於血液循環，還能夠增強身體素質。除此以外，瑜伽、遊泳也是運動方面不錯的選擇。一般推薦每天運動30分鐘以上，這個可以是多次運動的總時長之和。
三、飲食調整。戒煙限酒、少喝咖啡，同時要控制油、鹽的攝入。健康的飲食是以五谷粗糧為主，新鮮瓜果蔬菜為輔，同時補充適量的高質量蛋白質，例如魚、蛋、奶等。
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