降壓藥中的4類"冠軍藥"，保護心、腎，優缺點各不同，醫生講明白

降壓藥中的4類"冠軍藥"，保護心、腎，優缺點各不同，醫生講明白

“給我開點最好的降壓藥，我聽說降壓藥中有‘冠軍藥’，我就要買這種，醫生你幫我開一下；嗐，我就不信都吃上‘冠軍藥’了，我父親的血壓還能降不下去，這就邪門了！”

王大爺有十多年的高血壓史，為了預防高血壓並發癥的出現，平時都是遵醫囑用藥，但是每次監測血壓都效果不好，這些年也沒少換藥，前幾天王大爺還將腿意外扭傷了，在家臥床休養，沒辦法親自到醫院開降壓藥，只能讓女兒去一趟。

王女兒並不清楚父親吃的降壓藥名稱，只知道效果不好，於是就想著幹脆給父親買最好的降壓藥，之前她曾在網上看到有人說，“降壓藥中的冠軍藥，真不愧能稱冠，效果是真好”。

於是，就有了開頭那一幕。


但醫生並沒有如王女兒所願，降壓藥種類有很多 ，每個人的具體情況不同，其服用的藥物也有所差比，甚至用量也可能不一樣，還是建議她回家確定藥物名稱和藥品的劑量，再來開藥。

看到這里可能很多人已經和王大爺的女兒一樣，心中疑惑，難道降壓藥中沒有“冠軍藥”嗎？網上相關說法是不是都是騙人的？

其實，並非如此，降壓藥中確實有4類降壓藥都很不錯，不僅降壓作用強，而且還能起到一定保護心、腎的作用，別急，下文將一一為大家揭曉。


4類降壓藥，作用強，療效好，保護心、腎
高血壓是目前臨床中常見的慢性疾病之一，根據《自然》雜志的統計數據，截至2023年我國高血壓患病人口總人數可達到2.45億人，且已經出現明顯的年輕化趨勢。

眾所周知，雖然高血壓自身不會對身體造成致命性的損傷，但是其長期的血壓波動可能會引起心梗、腦梗等多種致死性心腦血管疾病，屬於其屬於對身體健康影響較大的危險因素。

那麽，日常生活中，降壓藥的按時服用就是幫助控制血壓的關鍵。下面我們就一起來看一看，文章開頭提到過的四類“冠軍”降壓藥，究竟是如何在眾多降壓藥品類中拔得頭籌的？


1、血管緊張素轉換酶抑制劑

血漿內的血管緊張素原在腎素、血管緊張素轉化酶的作用下，演變成了具有收縮血管作用的血管緊張素Ⅱ，而卡托普利、依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑卻打斷了這一進程。

縮血管物質減少，自然也就幫助了血管舒張，減低了心臟的運動負荷，進而減少了心臟的工作壓力，間接對心臟有利。

對腎臟很友好，也是因為這個藥物能對腎小球血流動力學起到一定的調節作用，降低腎小球內高壓力，高灌注和高濾過；同時，還能在一定程度上通過影響細胞因子的作用，進而減少尿蛋白；這些機制都在印證血管緊張素轉換酶抑制劑對腎臟的保護作用。


2、鈣通道阻滯劑

我們的血管被一層叫做平滑肌的肌肉組織所包裹，當平滑肌細胞收縮、舒張時會帶動血管進行同頻的運動。值得注意的是，平滑肌細胞膜上存在鈣離子通道，當鈣離子通過其進入細胞內部會引起一系列的反應，造成內部的肌蛋白滑動，出現平滑肌細胞收縮，血管變窄。

而對於高血壓患者來說，他們平滑肌細胞膜上的鈣離子通道要遠高於正常人，這就意味著鈣離子大量進入細胞內會造成血管收縮明顯，引起血壓升高。而鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平、維拉帕米等）就是通過阻斷平滑肌細胞上的鈣離子通道，幫助血管舒張。


臨床發現，此藥物可以在很大程度上降低心肌收縮力，進而幫助減少心臟的負擔，起到保護心臟的作用。同時，此藥物還可以通過降低腎血管阻力，在一定程度下可以起到保護腎臟的作用。

3、β受體阻滯劑

上面我們說到了鈣離子濃度的增加會加速心肌收縮，而鈣離子濃度升高的背後其實是β1受體所導致的。

β1受體主要分布在心臟部位，當它與其他相應的“遞質”結合過後，改變鈣離子通道的通透性，進而會引起心臟興奮，心率加快。

所以，服用β受體阻滯劑（美托洛爾等）後，可以有效降低血壓。並且，此藥物還可以通過減少心臟的工作量來保護患者心臟，以及增加腎臟血液的流通來保證腎臟的健康。


4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

上面已經說到過，血管緊張素Ⅱ自身就有使血壓升高的作用，而其與血管平滑肌上的受體結合後，會進一步刺激血管收縮，增大血管內的壓力，影響心臟血液的輸出量以及腎臟的重吸收。而此藥物的作用就是，通過阻斷患者血管緊張素Ⅱ與相應受體結合，進而促進血管舒張，減少血管的阻力和調整血容量，由此實現降壓的作用。

同時，相關研究發現患者在用藥後會減少尿蛋白的排泄，而尿蛋白又是腎臟疾病出現的重要指標。所以，也就是說明了此藥物可以延緩腎臟疾病的進展，在一定程度上起到保護腎臟的作用。


目前，連著以往提到的四類降壓藥，臨床中降壓藥的品類較多，建議患者根據自己的具體情況，遵醫囑服用最適合自己的藥物。

但是，這里也提醒大家，不論你服用的是哪種藥物，在用藥期間都請注意以下幾點。

服用降壓藥期間，這幾個注意事項要牢記於心！否則血壓很難降下來
1、避免焦慮心態

2023年最新發布的《中國高血壓防治指南》中提到：

長時間的焦慮、緊張心態是誘發高血壓的高危獨立的因素。咱們暫且不談焦慮會造成交感神經興奮的問題，就說一說焦慮狀態下的激素變化。


研究發現，人長期存在不安情緒時，會刺激而腎上腺、去甲腎上腺等激素的分泌，而很多可能並不知道，這些兒茶酚胺類激素都是直接作用於我們的心血管系統，會誘發血管收縮，自然也就會引起血壓升高。

所以，對於高血壓患者來說，生活中保持積極樂觀的心態對於控制血壓情況是非常有益的。如果真的受到劇烈刺激無法自己走出不安的狀態，可以到相關心理科室進行咨詢。

2、不要用茶水送服

其實，用溫開水送服藥物是基礎性的常識。

為什麽不建議大家用茶水服藥呢？這是因為，茶水中含有大量的鞣酸物質，這種物質可能會與降壓藥發生反應，很大程度影響藥物的吸收、利用。

簡而言之就是達不到原本的藥物效果，自然也就是對身體健康不利。


3、避免隨意更換降壓藥的品牌

上面我們已經多次說到過，臨床中降壓藥品牌很多，甚至連冠軍銷量的降壓藥都有4種，很多人可能就會想，我是不是經常換著吃，是不是能幫助更好的控制血壓呢？

答案是否定的，因為每種品牌的藥物成分有所差別，這些看似輕微的差距可能就會影響到個人對藥物的吸收、利用程度。

並且，不同藥物的藥物規格和藥物代謝時間不同，可能其中一種藥物只要每天用藥一次，而另一種需要每天用藥兩次，隨意變更會導致血壓波動較大，有引起並發癥的風險。


如果，患者必須更換，要到醫院請專業的醫生進行身體評估，結合以往和目前的情況，重新調整治療方案，切勿自己隨意更換。

高血壓屬於慢性疾病，多需要長期用藥。

然而，無論是服用哪一類藥物，都建議遵醫囑按時服用，並積極做好血壓監測工作。對於一些行動不便的老人來說，可以配備居家血壓測量儀，定期做好血壓記錄。

#養生 #健康 #疾病 #健康Hello #降壓藥