42歲男子體檢肝功能異常,卻查出肝癌?醫生:這些檢查不可少

42歲男子體檢肝功能異常,卻查出肝癌?醫生:這些檢查不可少

肝臟具有強大的分解代謝功能，這使得它成為了人體內最繁忙的器官之一。它還具有免疫功能，能夠識別並消滅體內的病毒和細菌，防止它們引發疾病。此外，肝臟還參與激素的合成，維持著人體的內分泌平衡。但肝臟又是出名的沈默器官，等到肝臟有明顯表現往往已經爛如漁網。


王春亮在成都經營著一家煙酒超市，日子比上不足比下有余，他認為健康就是最大的財富。因此，王春亮每年都給自己和家人預約了體檢套餐。在所有的體檢項目中，王春亮最關注的就是肝功能。因為他自己是一名乙肝攜帶者，他的父親兄弟都患有乙肝。

我國是乙肝大國，平均每10個人中就有一名乙肝患者，尤其是過去二十年農村地區普遍健康意識不強，常常出現一個村都是乙肝患者的情況。從小到大，王春亮沒覺得自己和別人有什麽不一樣。在他們老家乙肝患者活到8、90歲的都有，並且乙肝不痛不癢，跟人講話吃飯也不傳染，王春亮便從來沒有管過。


乙肝的傳染途徑為母嬰傳播，血液傳播，性傳播。所以不需要害怕與乙肝患者肢體接觸，同桌吃飯。但父母雙方有一方為乙肝患者，就必須注射疫苗，能夠有效生殖隔離，做好措施後，小孩並不會患乙肝。2018—2020年連著三年的體檢報告都顯示王春亮的肝功能和B超檢查正常，這讓他徹底把心放進了肚子里。

2021年8月，王春亮感覺自己最近總是疲勞乏力，上腹部偶爾有鈍痛腹脹，吃飯也總是沒胃口。開始他以為是胃腸道問題，買了胃藥自行服用。但吃了三四種胃藥仍然發反反覆覆不見好，漸漸地，王春亮的頸部上半身出現了放射狀小紅點。這些放射狀小紅點一壓就變白松手就恢覆原狀，看著不像皮膚病。


王春亮只好來到醫院檢查，醫生告訴他身上的小紅點是蜘蛛痣，往往代表著肝臟出現不良情況，需要立刻做肝臟詳細檢查。蜘蛛痣的產生與雌激素分泌增加有關，主要是由於肝臟分泌功能障礙導致。核磁和ct都顯示肝占位，考慮肝癌的可能性大。病理報告結果是原發性肝癌，乙型肝炎病毒攜帶者，血象正常。聽到診斷的那一刻，王春亮如墜冰窖，怎麽可能是肝癌呢？

王春亮拿出前三年的體檢報告單，指著轉氨酶等指標告訴醫生，過去三年的肝功能一直正常，是不是誤診了。醫生接過體檢報告告訴他，肝功能正常並不等於肝臟正常。很多患者常常把肝功能正常與否當做肝臟是否惡化的金標準，這個想法本身就是錯誤的。並且所有的檢查和癥狀都指向肝癌，準確率為99%。


隨著健康知識的普及，不少民眾都認為轉氨酶是肝功能的晴雨表，而肝功能就代表肝臟。首先，轉氨酶受很多因素影響，比如測試前吃了油膩食物，劇烈運動，睡眠質量差，藥物都會導致轉氨酶結果不準確。其次，肝功能檢查是通過評估肝臟分解代謝的功能，用丙氨酸氨基轉移酶，天門冬氨酸氨基轉移酶等指標，而肝臟非常強大，只要還有三分之一的肝細胞存活就能維持正常分解代謝。

隨後，王春亮接受了氣管插管麻醉下行部分肝臟切除術。這個手術傷口恢覆就將近一個月，王春亮提著引流袋在病房散步時心里苦不堪言，這辦的叫什麽事啊，體檢的目的不就是為了早發現疾病，自己體檢報告連著三年綠燈，結果最後得了肝癌。王春亮心里越想越生氣，恨不得現在出院去找體檢中心理論一番。


在醫生查房時，王春亮也像醫生抱怨了這個事情。老百姓又不是專門學醫的，他們能做到就是每年堅持體檢，體檢項目看著都差不多，肝功能和腹部b超都做了。怎麽就沒發現肝癌呢？體檢到底有沒有用？醫生告訴王春亮和他一樣肝功能正常但被查出肝癌的患者不在少數，尤其是乙肝患者，在查完肝功能後應該再檢查這兩項項目，才能真正做到防範於未然！（卡）


除了做肝功能外，還要進一步做肝穿刺和乙肝病毒DNA，明確病情。對於沒有乙肝的患者，單做肝功能確實可以了解肝臟情況，但是對於乙肝患者而言遠遠不夠。必須再做肝穿刺和乙肝病毒DNA才可以明確檢查，所以肝功能檢查時這兩項必不可少。

乙肝預防的核心在於疫苗接種和降低病毒傳播風險。乙肝疫苗是預防乙型肝炎最有效的手段，通過激活機體的免疫系統，產生保護性的抗體。新生兒接種乙肝疫苗是控制乙肝傳播的關鍵，建議在出生後24小時內接種第一劑疫苗，隨後按照疫苗接種程序完成系列接種。

對於成人，特別是高危人群，如醫療衛生工作者、有多個性伴侶、慢性肝病患者和免疫功能低下者，也應接種乙肝疫苗。此外，采取安全的性行為措施，如使用避孕套，可以顯著降低性傳播的風險。


醫療衛生機構應采取嚴格的感染控制措施，包括使用一次性使用的針頭和其他器械，以確保血液和血液制品的安全。公眾應避免使用未經消毒的工具進行穿耳、紋身或針灸等行為。家庭成員和密切接觸者應了解乙肝的傳播途徑，避免共用牙刷、剃須刀等可能被污染的個人用品。

定期進行乙肝病毒檢測對於識別感染者、及時進行幹預和減少傳播同樣重要。通過這些措施，我們能夠有效降低乙肝病毒的傳播風險，從而保障廣大民眾的健康。疫苗接種、安全的性行為、避免共享個人用品、正確的衛生習慣等都是我們在日常生活中可以積極實踐的乙肝預防策略。


乙肝患者應該注意飲食健康，避免過度飲酒、吸煙等不良生活習慣，避免食用過於油膩、辛辣、刺激性的食物，應該以清淡、易消化的食物為主。同時，乙肝患者應該注意補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，以促進身體的恢覆。

再者，乙肝患者應該避免過度勞累，合理安排作息時間，保證充足的睡眠時間，避免長時間使用電腦、手機等電子產品，以減輕肝臟的負擔。同時乙肝患者應該保持良好的心態，積極面對疾病，配合醫生的治療方案，並遵循醫生的建議，保持身體健康。

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