[中醫基礎]中國工程院院士、天津中醫藥大學、張伯禮《中醫內科學》 - 036 - 36-3.11 不寐（3） #中醫 #健康 #中醫學

我們在中醫內科裏面 是用在前幾班藥材裏面 輸液 在這一班上 可能是第四針 我們又叫我們叫失眠 這是一個非常多件的疾病 它可以伴隨各種 乃至簡單的一些急性傳染病 因爲我們今天 現在看到這張圖片 一位男士跟一位女士 是來自於一個失眠 睡不着的一個氣氛 都睡不着 那麼就是說 爲什麼我們睡眠有這麼重要 大家一塊來學習 就說 睡眠是一種 意識相對不清 或者隨意處於一種靜息情況下 發生的一種生理狀態 它是一箇中期性的循環 所以我們現在看到的 包括在以前 六月到現在的雜誌上發表的 就現在一個雜誌上發表的 我們通過改變 腦子裏面的一些神經地圖 可以讓人一週睡眠六小時 但這是一種藥物 那麼就說 睡眠是健康的一個 重要的營補服務 那麼通過睡眠休息 我們可以到積極復原 積極恢復 而更精力充沛地 投入到學習 所以說在這裏面 大腦對白天的 經歷的一些事情 進行整合 鞏固 這方面包括一個基於學習過程 所以就說我們今天講的是 實際上我們四個活動是 不是爲了睡眠而睡眠 它是爲了第二天 更好的一個經歷狀態 所以就說 睡眠與人們的健康和質量 是密切相關的 如果睡眠不好 到底發生什麼 如果這個我們理解不透的時候 可能就 那麼這是來自歐洲的 一項大學研究 那麼就說有3N1到4N1 符合DSM4標準的 失眠障礙患者 辦法引進 所以在當今這個社會 非常快的 節奏非常快的情況下 睡眠的一個重要性 那麼還有一項來自法國 這個大同人所學的研究 失眠是最常見的病毒 是焦慮和抑鬱症 大家在學新型疾病裏面 我們講的胸病 我們講的心悸 我們對現在醫學和它結合的時候 我們可能想到的關心病 還是想到的心理失常 那麼在這些疾病裏面 是百發的 在這裏面有成就輕的 有成就重的 白天晚上睡到晚 都有 這時候確實它非常重要 那麼我們反過來看 現在醫學對失眠 包括我們認爲的失眠 它是什麼一個概念 就是說可能睡眠時間 或者質量不滿足 這種不滿足 影響了第二天 白天的社會活動 主觀體驗 那麼它形式有好幾種 第一個 睡眠的時間延長 潛伏點 就是大家睡不着覺 術術 大家可能高考的時候 從一和一百 除了五百 它就睡不着 這種 還有一種睡眠位置障礙 它睡着了 能聽見他們家的 能聽見他們起來 還有一種睡眠質量的下降 就是說 因爲淺睡眠 那麼還有一個睡眠世界縮短 乃至日間財力效益的 各種各樣的 那麼這些 我們目前對醫學來說 明明就要失眠 那麼在 裏面有各種各樣的表現 就是咱們剛纔把它具體 那麼 這是我們看到的 包括敗發的各種疾病 高血壓 心臟病 神經系統危險 所以我們就說 失眠跟抑鬱焦慮都有關係 那麼我們就牽扯在一個 現代社會 現代科學年輕人 我們講的一個 重要性 我們終於把它歸結在不寐 寐是一種 睡眠的 陰陽交合的一個概念 不寐就是說 陰陽沒交合的一塊 陽不入陰 所以說我們看到了 失眠的 對人體生理的影響 同時看到了 失眠以後 對各種疾病的影響 我們看到的 它是一種症狀 中英語它叫不寐 那麼我們可能在臨牀描述的時候 叫欠寐 寐欠安等等 那麼它是一個症狀 在現代醫學裏面 失眠率是一個病 那麼這個情況 在我們內科裏面 前面剛說過的 現在它叫一個病 也都是對醫學的進步 在發生 那麼我們主要 從這幾個方面來去理解 包括中間揣測一些 我們現在 中英社會發展的一些進步 包括各個流派的一些看法 我們對不寐進行一些 那麼整個中英內科 是我們把我們學過的中語 中英基礎 放棄中藥 串起的一個過程 所以希望大家 互動起來 把我們的整段學基礎 中英基礎 學過的一些流派 意識棱線 那麼我們看中英怎麼頂它 就是說 從傳統學 從我們看到的黃德音以來 那麼到底看怎麼頂它呢 再簡單一些 失去正常的睡眠 那麼反過來 什麼叫正常睡眠呢 就是說 不能獲得正常睡眠 那麼表現的 主要是一個世界 更深入 那麼有輕的 有重的 我們看輕的 像剛剛打過一下 這張圖片 有不睡不懶 或寐而不憾 就是睡眠 淺睡 或者時寐時醒 大家在 能見到這樣子 趙明創的卡片上 可以描述一下 哎呀我睡得特別輕 稍微有個聲音 就醒了 那麼還有一個就是 醒後不能再寐 病人可能 晚上九十點睡着了 到了一兩點醒來了 醒來以後呢 再也不能入睡了 大眼睛瞧一眼 開始整個第二天天靈了 那麼還有一個 早上醒了早晚也不能入睡 就整個一個 醒來不能再入睡 那麼還有一個重點就是 徹夜不寐 那麼常常影響 他們整個正常工作 他的徹夜不寐以後 他不僅影響他個人 而且影響了很多 也是一個家庭的和睦 影響了第二天 一個工作環境 那麼就是說 我們從這個定義上來看 不寐 在新西區裏面 很重要 那麼因爲這個 有一個重要性 所以從內應時代 就有入睡 當然簡單簡單 不得不寐 正常的描述 那麼這三個描述裏面 大家是現在是 在你們的課程設置 三年一季 那麼這是我們看到的 在中醫病次數 在這幾年來 尤其在十一、五一以來 在進行規範 那麼就是一個不寐 通過這些術語來 通過這些術語來描述 可能有疾症 乃至於疾病 不得不 就是他這個簡單的描述 那麼所以大家在 學習這個課程的時候 現在的概念一定要清晰 概念清晰以後 緊跟着帶出來的定義定義 不得不 不不寐 當時在內應時代描述的時候 他都是一種邪氣 刻於髒髒 不能入睡的情況 那麼他主要的代表 就是邪氣 跟後面再描述的 其他描述裏面 有雞血一樣 虧虛的 有形成不交的 他有不同的代表 那麼所以在這個裏面 在這個裏面 在蘇文尼條論裏面 就說 胃不合得樂觀 那麼後世就好得一家親 就胃不合得樂觀 通過健脾養胃 來治療生命 也活得有效 但是胃不合樂觀 通過這描述呢 不能 它是裏面 世間裏面的一個運輸 大家可能 舉個簡單的例子 第二條來說 昨天聚會 喫的撐着 依然沒睡着 喫的撐着了也不樂觀 那麼還有 好多 我們可能看到 心肌疾病裏面 先感染在胃的部分是吧 有些老年人的心肌 所以就說 一代一家 那麼從 這句經文裏面 來解讀 解讀它是脾胃不合 很寒溼 有溼痣 等等 那麼這是從 五代文獻當中 再向後延伸的時候 大家能看到的 包括經典四大家 包括我們能看到的 商漢洞裏面 乃至金貴169 乃至到清代的一尊金劍 對於宮門 都有詳細的描述 現在我們可以 我們也要展開講 那包括在治療方面 一代一家 根據他的 個人經驗 根據他的經典的學習 根據當地的情況 對於病人處理的狀況 因時因地因人 我們還都記 就是說 在文獻的記載裏面 我們在病名 病因 以及治療方面 一代一家 都有 非常精細的描述 那麼我們看一下 結合到現代醫學 我們在 給病人 因爲他是 結合到現代醫學 包括現代醫學科學評價 他來給你開病的時候 會以什麼概念告訴你 那麼這些話 在一個 中醫科學化 乃至中醫現代化層面 它可能在病人角度 乃至女同志 更年輕 綜合症 當然現在這個範圍 也有擴大 我們把它叫 女同志角 爲絕境期綜合症 那麼有一共 還是男性 六歲左右 有一個類似的表現 包括慢性的消化不良 也是貧血 也是整個心腦 外部血管 被引起病變 我們叫中醫化症 引起了 以睡眠障礙 爲主要表現 都可以在 今天咱們講的這個範圍 那麼就是說 他做一個症狀的時候 可以散介於這些病例 那麼可能還更多 我們剛纔講的前面 外星病 中風 後面 範圍 焦慮恐懼 入睡困難 或者睡後 遺憾 失眠 失血 爲主要表現 都可以在 宮內的範圍 那麼就是說 這也是中醫內科的一個特點 中醫內科的最大 變異症 它是抓症狀 它 以我們內科裏面 有些是症狀 有些是醫 它可以去認識好多疾病 在好多疾病裏面 可以去治療 所以我們下面 詳細對他的 DNA進行一個 那麼在DNA進行裏面 大概有這麼四條 包括 飲食不節 寢食失常 勞力失調 病後體虛 那麼在這個裏面 我們把它展開 進行一個描述 那麼就在這四個因素裏面 我們先看 飲食不節 導致的 慫聲疲憊 娘生殘忍 殘忍上的 胃食不健康 剛纔在內心裏面說的 胃不合 惡不安 那麼我們講的 在內心裏面 叫飲汝 爲由於精氣 上書 整個這個 水股經濟代謝過程 如果脾胃 脾肉化的功能 失調 胃受難 腐蝕的功能失調 那麼 脾胃受傷 後天 水股支援 水股經濟功能 過問的時候 過剩的時候 都可以導致虛 或者 含若累積 都有 那麼如果是 失政 飲食 報應到食 臥 老子娘生殘忍 那麼殘忍上的 老公精神 導致的一個 臥不安 不能夠睡 或者睡後一醒 那麼這些病 往往伴隨着 一個殘忍 殘忍上的 一弄 胃的髒 等等 所以就是我們在說 病因的時候 通過這些概念 我們就可以 推導出來 它的臨牀症狀 那麼我們在後面 根據我們學的 中藥抗擊能力 所以這個希望是 大家學出的那一課 最典型的一課 這個抓住以後 其他的病毒 那麼在 勤職市場裏面 大家 有弄傷肝 包括 背傷肺 捆傷腎 撕傷皮 洗傷心 在武制裏面 它引起的任何 過度而不急 都可以導致傷症 但是我們在 失眠裏面 我們見到的最多的 暴怒傷肝 包括喜笑無度 興起 受傷 包括經過胃後 捆傷腎 這些表現 那麼這些表現裏面 導致的主要是血髒 失調以後 這種血是 產自於 由過度而不急 導致的 成成類型 它是 血繞身 血繞性身 那麼在肝裏面 往往 是一個 調的問題 它不是像 外血 導致的一個 過失症 也不是 含到一個 後面的一個虛 那麼往往在這一塊 是我們中醫最大的 故事 調的問題 所以我們說 抗肽還要成奶治 那麼在這個裏面 是中醫最大的 一個條件 調可能是 中醫最大的條件 在這一邊 抓着這個 可能離肝臟 效果就會好一點 它是兵營在這個 而且在現在這個 高階層的社會下 這一塊兵營 那麼在勞醫十條裏面 這個我們看 勞絕思維過度 傷及脾胃 那麼 脾肉化掉的十條 那麼對於 氣血生化發炎 後天滋病 那麼導致的 後天 供養 不及 氣血生化 匱乏 那麼導致的 新生失養 因爲新生 它是一種 孤龍幾海 它是靠新血來滋養的 靠新血來潛藏 那麼這樣 就能達到一個 新生與新血 就是體 和肉 一個協調情況 如果由於體的匱乏 導致肉失養 那麼這種表現 往往是我們一塊 常見的 一個需求 那麼這種老百姓 在病牀上 可能就我們說 一個藥 在這一塊 是一個 新生失養 聽到 和 進行口服液了 和間隙養胃 來達到一個滋養後天 來安心生養新生 這種 那麼還有原理是 我們比較多見的 就是說 婦媚 出現於在各種 大病 暴病 重病 以後 它導致的氣血 陰陽不可取 新生失養 陽不能無陰 出現這種 那麼這裏面 常見的是 心血不足 心喫索養 陰陽虧蓄 心生不調 這兩個 這兩個狀態情況下 第一個 心血不足 心喫索養 一定要給 前面我們講這個 新生失養 由於脾虛以後 導致的 要區別它 那麼在這個區別的時候 大家再想想 就是我們看到的 心血不足 它是前面是一個 大病以後 導致的 那麼它的問題是 其他的臟器的疾病 導致以後 心血不足 那麼 在這個原因裏面 我們看到 腦銜失調導致的一個 脾胃化工失調 氣血失調 所以它兩個有重點 這個重點的差異 往往呢 根據我們注意 治病地球以後 一段段 不在一個地方 那麼這一塊 我們注脾胃 這一塊 導致脾血不足 那麼還有一個就是 營養虛虛 導致營養失調 那麼這邊 我們往往講的就是說 先從腦化以後 我們叫水火不濟 大家可能在 學生基礎裏面 有個叫濟濟 8864卦裏面 有個濟濟卦 那麼顛倒以後 往往是 火在上水在下 水火分明 就是我們常說的 上熱下寒 那就是心神不交 心火過旺 勝水過寒 病人表現的 心煩 睡不着覺 煩躁一怒 下面是 腳冷 手冷 腰痠膝熱 在局部的症狀表現的一個 心脈的 心經鎖固 加煙 基於舌下 那麼一個嗓子幹 所以這一面 我們典型的交叉達 恍然若歸 那麼可能在臨牀上 大家會見到這個 那麼這種情況 典型的生物病 我們看到的是兩種情況 一個是單純的虛 導致的 一個是 上熱下寒 上有火 下有虛 導致的 營養廢虛 導致的 那麼它可能在治療的時候 是一個虛失夾雜的境遇 那麼可能需要我們 學術人員的辯解 在治療的過程中 可能時間要長 那麼這是一個 單純的一個虛症 這是裏面一個 功能失效態 可能需要調 這個我們看 是單純的一個失症 所以我們通過 兵營病結分析 在部位的兵營裏 有實 有虛 有功能不斷 那麼在這個病裏面 真正能體現我們中的一些 可以補 也可以瀉 也可以調 那麼它要調 所以後面我們在 辯證錄裏面 大家可以看到 中間有好多的 而且我們通過 這些病例來分析 大家去看 堅定我們 學醫中醫的一個理念 飲食不節 停止失常 老一生小 都是我們常見的 那麼如果我們說 可能在考慮 中醫重要的時候 如果我們現在 三點點 在我們堅定 中醫理念 包括顧 通過這因素 我們可以看到 我們中醫 在這個疾病裏面 明顯的有優勢 如果我們把這個優勢 撇開 好了 大家都會說嘛 我們給點術案例 給點醫學案例 那麼就 病人的一些 擔心會更多 那麼這個擔心 反而會加強 治療效果 所以說 大家先學的時候 就從病因 抓住病因以後 我們輸入這個病因 然後 把它的病跡 先有一個 大體的瞭解 通過這個瞭解 下來我們 從病因到病跡 就很順暢的 把我們後面的治療 那麼下來 我們從病性 跟轉移裏面 來去看 第一個 我們剛纔講了 它是虛實 加大於 單純的實證裏面 單純的虛實裏面 那麼在實證裏面 我們常見 有這三個類型 這三個類型 第一個 干預化 那麼幹預化過以後 焦慮 情緒 勞逸過度 搞得 干預失去調達 那麼化過以後 它橫移一番 那就是縮溫 那就是一個 疲於溫的劇熱 還有一個 干預化過 導致了 水有寒冷 幹火上火 那麼勝水不足 導致了 幹身陰晦 那麼在這個裏面 可以是減加 有幹身陰晦 導致了 也可以 干預化過以後 體力虛弱 又不能 一個滋養 氣血化藥不足 導致了 幹血不足 連鎖 那麼它出現的是 一種虛真 那麼還有一個 心火之聖 彈簧俱老 日久時累不休 可以發展到 我們心繫疾病的 一種顛簧 這種顛簧 和我們現在講的 顛顛症 乃至一些 多動症 乃至一些 精髓的疾病 那麼這是中醫的 一個大的一個 政治方面 異常的一個概念 就說我們在講的 包括我們能看到的 現在是 病性的轉軌 以及疾病的轉軌 又有間諜診斷 又有它的殘疾 那麼在虛症裏面 那麼心虛膽怯 還有心體兩虛 還有靈虛火旺 那麼心虛膽怯裏面 我們就是剛纔 在分析病症 就這些人 老是有一種心中一種恐懼 就是我們當時在 心記裏面 學過一句話 心記正中七七來 如虎等虎之 就像說的 金沙鵝 就這個意思 就是老是想 現在晚上 老想他做什麼 做賊來 做小偷來 在家裏面恐懼害怕 在家裏面待着的時候 老覺得 有人敲門 得在座留下來玩 一種恐懼害怕 那麼還有一個虛症 像我們剛纔講的 由於脾虛變化失調 導致的心脾兩虛 我們講 二氧化碳 心脾中的氧區不能延 這種狀況 那麼通過脾胃的虛弱 通過氣血自發發育 不能力氧激氫 氣血輔助導致心脾虛 這個情況 包括有食之類型的 虛之加大等 單株心脾兩虛的 大家都知道 包括我們的肺脾腔 那麼食之類型的 健脾 養胃 導致 消肌 都可能這樣 那麼在 部門裏面 這點現在已經 已經虛化了 這往往是部門 最後 導致的陰血虧耗 心血不足 心神失象 啓動分泌以後 最多見的 那麼是 我們常見的 那麼在 從 內經 到葉天師 到我們現代的 魅力元神 就是對於 落病 那麼是一個 完整的調研 那麼當中 現在的傳人 那麼以前 我們是有歷史 源源 就是說 在這些病 久病以後 它可以入落 這個落 我們指的是 脈落 腦落 心落 那麼它入落以後 導致一個 淤血浮淤心脈 又可以形成一個 惡性的情況 所以在久病 入落以後 我們可以通過 活落 踢落 瘦落 養落 肉落 新的道 可以達到這種情況 也可以提高 我們內殼的惡性 那麼 在治療裏面 我們僅僅要抓住 它的病位 那麼明確的病位 是我們治療 部門的一個關鍵 那麼爲什麼把 病位 在部門裏面 作爲一個重要點 我們要提出來 其實在其他的 章節裏面 我們也都在提 這個涉及了我們 大家是 也算我們中醫學的 高年級學生吧 也要去觀察這些問題 因爲我們在 靈感的演繹裏面 神明出現 心藏神 但是在隨着 中醫學體系的發展 在你們學的教材裏 乃至我們學過的教材裏 我們叫 心住神 心住血 藏神 那麼人類應該叫 心生血 那麼這邊就出現了 最近 尤其最近這十年 叫心住神 還是腦住神 腦住神 就在這裏 增弩 那麼尼斯頓說 腦爲元神之父 那麼這邊增弩最大的 可能是我們現在的 老前輩 鄧鐵韜鄧了 那麼他認爲 心住神明 心住血 心藏神 這是我們中醫的一個 對疾病的一個認識 那麼腦爲元神之父 是我們應該要求的 大家尼斯頓 那麼根據大家 這個認識 我們要腦住神明 讓腦藏神 大家共鳴 那麼這就是我們中醫的心 跟現代醫學的 精神性 乃至腦的一些 認識的利益 所以在這裏面 我們要 理解 中醫的後面的一些 定位的心 所以通過這個 一個定位的概念 我們就知道 在醫學進步的過程中 如何固化中醫思維 要對中醫思維 沒有固化的時候 後面大家可能會想到 臟腑的概念 肝 膽 脾 胃 腎 這些我們中醫的 宮內藥 聯繫在一塊的時候 就覺得很牽強 這大後面包括 肝是調大胃的問題 膽胃注射主觀的問題 脾主用化的問題 胃注腹納收束的問題 腎爲胃主觀 腎爲 元陰元陽之父 等等 那麼這些都可能涉及到問題 所以抓住一個定位 體現了一箇中醫的精華 那麼剛纔我們說的 內經裏面告訴我們 叫 心 生血 那麼我們最後在描述的叫 心 主血 腸血 一個腎 跟主的腎 可能就把我們一些 觀念比較 內參價格 外來就操作 所以在一個概念的時候 我們可能就要 反覆地去學習經典 讀經典 所以王毅研究院 也說我們要讀經典 做臨牀 多實踐 那麼張國瑜院士 接着對這個發揮 讀經典 做臨牀 多實踐 包括一個 更名家 那麼內科的學習 是要做臨牀醫學 一定要抓住這個定義 那麼在裏面設計的 定位裏面 剛剛的 胃腹 宿舍 胎兒的內心問題 因此往往形成的交流問題 脾庸 脾虛歸庸 這樣的 心膽氣虛的問題 那麼這些 都是 誘因 這些誘因通過定位 起到有致命的作用 所以我們在這時候看 通過 對膽氣的調節 通過對脾的建議 通過對陰虛火麻 子陰 前火 胃的 勝膽腹腎功能的調節 肝氣的調大 可能這些定因去除以後 會有一個好的效果 所以在辯證分析裏面 我們第一個 來看 肝火繞心症 那麼 大概這些結構 我們已經進行了講解 那麼根據我們剛纔講的 病陰 病急 病危 也就是病性的轉軌 帶來的 分析 就是說 肝火繞心 學內科一定要認識這個 組織不用講 肯定是不衛 簡單講睡眠狀態 那麼在睡眠狀態 第一個 後面 肝火繞心的 症候的特徵 它的特色症候 是什麼 舌脈 尤其在舌的脈裏 它是診斷指標 所以好多 我們的指標 多人在講 舌脈變化 舌像變化 肯定很難賣相 在這個診斷 診斷這個症候的時候 大家需要了解 因爲你們學過的中肌 中症 應該 這是中醫典型的 一個認識處 你看他的腿腦 大一半 那麼中症我們說 就是不衛 它對我們不衛的特點是 肌躁癮躁 好 你說 前肋槓疼 肝火繞心 還有呢 你說 小背怎麼辦 小背在哪裏曬 別幫你去曬 拿起來 來 忽悠 肝火繞心 忽悠 眼 開黃 好 這些症狀呢 可惡可欺 好 行 那咱們再回說 所以咱們到了 現在從那時候來 包括他的白疼症狀 包括 包括這個 就是說已經到了 肝氣機制的表現了 那麼現在我們講的是肝火 所以我們抓住了 大家說的 煩躁 口火 包括繞心的 一個視頻裏面 包括大家看到的 頭憂 通過這幾個 這是我們領出的一個思路 那麼我們看看 在教科書上 通過這個 一帶大家總結以後 他們給我們的政策 不昧 多瘋 甚至 徹夜無眠 這是他的主政 這往往是我們考試的體驗 肝火繞心的 考試的體驗 可能就在這裏 不昧 但有多瘋 徹夜無眠 那麼他的兼政 所謂的兼政 我們看 是他的辯證的一個政策 急躁 頭憂 頭髒 目癡耳鳴 口苦 不思飲食 便祕素質 行啊 都把它總結出來 所以這就帶給一個好的 注意基礎 注意診斷的時候 注意內科 大爺 這是一個基層 基層以後 我們看了這些症狀以後 那麼好 肝火繞心 主政出來了 兼政出來了 大爺可以判斷 肝火 紅癮 如果是病人 本科的 灰素這些 你們得去看舌苔 它的舌像大概是什麼 舌紅 舌指 先說舌指 舌指紅 還有不一樣的 到舌苔 舌苔黃 舌紅苔黃 脈是一個 旋朔脈 旋是肝臟的一個 主脈 朔是我們看到的 肝火的問題 這個多說兩句 這是我們中醫的 一個認識 一個觀點 抓住這個朔 證明是一個 火熱症的表現 朔 我們脈經裏面說 一夕四到五日 那麼這樣的道理判斷 朔的概念 這個朔 跟我們現在醫學說的 心通脈組 一定把它區別開了 它是代表了一種 熱性 火性 那麼這個朔 同時一個 是一個指數的概念 不能等同 心通脈組 這種理念 去判定 要是這樣判定的話 我們在失眠的病人裏面 就很難見到 肝火熱性的病人 這個朔 平時他的心率 可能六十多次 那麼這兩天他上火了 着急了 他心率可能就是 七八十次 不見得說朔 就是我們說的 肚脈心通脈組 所以他的朔 是指我們脈經裏面的 二十八股脈裏面 一夕四到五日 那麼就是說 像他平時而說 他上火了 心跳快了 這不應該 那麼就說 在他的病理該要裏面 抓住肝瘀化火 上火心聲 而不安 導致的一個 那麼好了 通過主政監督的 分析實在的判定 我們抓住他的 定機要點 你 他的智商是 舒肝瀉火 安神 舒肝瀉火 安神 正心安神 那麼就是說 把它分開以後 是一個 調大肝氣 肝主輸瀉 通過肝主輸瀉 沐浴打治 一個輸瀉 讓 火有去路 那麼我們在說 中藥的時候 一定在意這個 有這個瀉火 那麼我們還得 瀉瀉瀉瀉 所以說 它是一類藥 那麼正心安神 告訴了我們 是以 簽證 正經爲主 那麼在這時候 不是我們看 心血虛 包括陰陽虛虛 等等的 那麼它是一種 正經安神 那我們在 安神藥裏面 有一部分 屬於重症的藥 很快的想起來 這個藥 那麼後面我們大概有 不昧着 片子中的一批呢 在那種早上 常見 註冊 代表方 大家能想到 又有輸肝瀉火 又有正心安神 我們可能就說 這是一類方 在說 在說中藥的時候 這是一類藥 在說方的時候 我們可能兩類方 那如果我們 一個方跟 成的時候 可能兩個方呢 給家裏喝方 這是我們一方 常遇到這種情況 那麼大家想想 我們給他給一個方 龍膽瀉肝湯 加鹼只是瀉了肝火 那後面這方面 加鹼 加鹼成爲最大的量 也是爲您創造出 一個最好的思路 好 大家說 龍膽瀉肝湯的加鹼 包括我們裏面的 養心安身體的加鹼 所以這個我想大家 通過這張片子 可以包括 所有的中藥 給大家歸一個類 有清肝瀉火的 有清泌溼熱的 有滋陰養血的 有出腸乾淨的 那我們看 龍膽瀉肝湯 一個加鹼 包括 那麼我們想說的 就是說 這是一個龍膽瀉肝湯 現在 背的口訣 我們當年背的一個 小口訣叫 喫了通風黃龍三 當地瀉財產 非常好 包括它的加鹼 剛纔大家說 胸悶冷 疼冷 都有 相輔 乃至血 當地龍胃等等 根據不同的表 通過這一節課的學習 我們對龍胃 進行了一個 概念的標準 病因病基病胃 進行了一個標準 對它裏面 一個常見的症狀 肝和腦心症 它的主症兼症 也就是以法方案 在下一節課裏面 我們對 排射的三個症型 進行長期經驗 和詳細講解 那麼就是說 通過這一個 正經的學習 我們大致推導