金匱要略-廣州中醫藥大學【廖世煌】（115講完整版）（上集1-60講） - 038 - 第038集痰飲6 #中醫 #健康 #中醫學

聖師二辯 聖師主小辯大辯小辯他都要管的 聖跟龐光相表裏 他可以化氣力小辯 那麼水液沒有用的 他通過龐光的氣化就排出體外 是吧 現在聖陽不足了 他不能夠幫助龐光來化氣力小辯了 可以出現什麼問題呢 小辯肯定是短少的 但是這種短少的小辯 一般來說 他的小辯的顏色怎麼樣呢 是青的 小辯不利而青 腳用兩個腳用怕冷 腰痛腰痠 獸夫七級 這些現象 獸夫七級是不是聖的問題呢 我們知道祝收陰聖經 他是通過兩個獸夫部的 從祝走投 三陽經從祝走投 他經過獸夫部到胸閣到肺 所以聖虛的人爲什麼會出現氣喘 也就是因爲他不拿氣 所以呢 有這些聖虛症狀出現的 說明這個人的短氣 尾隱呢 他不是脾息引起的 是聖氣引起的 所以張忠景就出了兩條方 靈貴諸肝腸組織 聖氣丸益組織 他不是叫你兩個方一起通用 而是叫你怎麼樣呢 對這個尾隱短氣的病人 要辯證論治 搞清楚他究竟是 哪一個臟腑的問題 如果脾息呢 要溫陽見脾利水 靈貴諸肝腸 聖虛的 必須溫勝化氣行水 用聖氣丸 那麼同學會問 爲什麼用聖氣丸呢 而不用其他整份聖陽的藥呢 我們知道聖氣丸呢 它是六位帝皇 加上一個父子貴子 是吧 組成了一個聖氣丸 六位帝皇湯 它主要是什麼作用呢 是補聖陰的 其中最重要的是兩位藥 一個是熟地 一個是山魚肉 這兩個藥 它是補聖陰的 那既然聖陽虛 爲什麼要補聖陰呢 對陰中求陽法 古人說 善補陽者 必陰中求陽 所以很多聖陽虛的病人 你用了很多溫陽藥 不一定就有效 甚至會出現一些 燥熱的現象 所以這個時候呢 必須要用一點養陰的藥 陰中求陽 那個煤油燈 它裏面的煤油都沒了 這個火也熄了 你說我用點很大的火 跟它點着這個煤油燈 你說能點着嗎 點不着的 就需要衝一點煤油進去 燈纔會亮 是吧 所以呢 是用六位帝皇來陰 陰業呢 它是一個 陽氣 生長的必要條件 陰陽是夫根的 孤陰不長 獨陽不生 所以善補陽者就陰中求陽 一定要用少量的 養陰藥 所以裏面的帝皇的用量 究竟用深地還是熟地 你自己來決定 第二 它的用量多少 由你自己決定 不能夠先兵奪主 注意了 先兵奪主 我用帝皇三十克六十克 父子入貴十克 這樣就先兵奪主了 養陰的藥 多過溫陽的藥 是吧 這個就不行了 那麼裏面的富貴主要是 整份聖陽的 溫聖的 那這條房裏面有沒有瀝水藥啊 它還有一個 佛靈 是不是 佛靈有折線 用來瀝水的 使水印從小便而出 貴之 佛靈同用 又是有 溫陽化氣的作用 所以整份陽印 消除水印 所以這條房 它是可以 溫聖陽 溫聖瀝水的 所以這裏面的兩個藥 折線和佛靈 用量一定要適當 注意不要用得太輕 如果它真的是小便不利 水印內流了 下肢都浮腫了 小便又短少了 你才用一點點力量 要是不夠的 溫陽的同時加強力量 它就可以有 溫通的作用 也就是溫藥和之的作用 這個是聖氣丸症 那麼你們可以看裏面 它有一個 參考資料裏面的 聖氣丸治療短氣的 一個病例 有啓發的 這個是 以短氣 爲隱 以陽氣不足 脾陽不足 或者是腎陽不足 以陽氣息絡 爲主要臨牀表現的 彈印病的治療 所以它偏重於 溫的 這是一個 第二呢 當水印比較深的時候 我們就要 着重的消水印 那麼這個水印 重的時候 我們要看看 這個是偏重於哪裏 我們看三十條 還有個呢就四十一條 三十條 出現這個症狀 這個是 三十條的 那麼還有一個是 先咳後嘔 爲水停心下 這兩條原文都是講 彈印停留在 心下也就是胃腕 會產生什麼症狀呢 先咳後嘔 也就是說 它會產生口咳 然後喝水多了 它就吐 先咳後嘔 水停心下 那些人 爲什麼一喝水它就會吐呢 又爲什麼它會口咳呢 口咳的原因 是因爲它脾胃怎麼樣 虛弱 不能夠運行水食 經液不能 尚存於口 所以出現口咳先咳 由於它口咳就要喝水 喝下去又因爲它脾胃不好 消化不好 所以呢 再喝下去呢 它就要吐 先咳後嘔 這種是水影停留 爲什麼它會嘔 嘔的原因是因爲 水影停留在心下 就是胃腕不有水 這是一個表象 第二呢 反覆的嘔吐 凡是水影停留在心下的人 它都是容易出現 反覆的嘔吐 由於水影停留 那麼 隱邪呢 就會喪命 隱邪喪靈以心 聖者則寂 這個寂是指心下寂 胃腕不有跳動 或者是有的人真的是心跳的 心跳的 心寂的厲害 那麼這個心寂和頭暈目顯 這兩個症狀 是什麼原因引起的呢 也是由於 隱邪 由於隱邪喪靈 引起的 所以嘔吐的人 反反覆覆嘔吐 凡是喫了東西就嘔吐的 我們要注意 是脾胃吸落 有水影停留 然後這個病人還會出現 心下寂 或者是頭暈眼花 也可以出現頭暈眼花 一樣的 都是水影喪靈 矇蔽心跳引起的 不過 這裏的這個病人呢 他出現的症狀呢 就是嘔吐與阻症 他來看病 就是看嘔吐 他不是來看 胸腺芝麻 目前現在就是要顯止吐 是吧 這個是阻症 嘔吐反反覆覆發作 說明他水影停留在心下 比較嚴重 所以治療呢 一定要 消除水影 減癮利水 和胃降力 因爲他來看病 是要跟他止吐 嘔吐爲主 所以減癮降力 和胃 治療原則 那用什麼方法呢?用靈桂豬肝湯嗎? 靈桂豬肝湯 止吐的作用 很少 我們主要是要選 小半夏 甲茯苓湯 小半夏湯 半夏生薑兩味 都是可以減癮 可以散水影 和胃氣 降力氣 都有這個作用 都有止吐止吐的作用 所以止吐小半夏湯 豬嘔吐 固不得下 小半夏湯組織 各種的嘔吐 都可以用小半夏湯來加減 所以小半夏湯 是治療嘔吐的一個 主方 是治療 嘔吐的主方 那爲什麼他要加一個茯苓呢? 第一 加茯苓以後 茯苓有健脾利水的作用 使到水影 有一部分水影 通過小便而排出 第二 茯苓它同時還有一個 寧心安神的作用 因爲這個病人心下寂 所以呢 就用小柴胡湯 來減癮 喉味 用茯苓 增強 健脾利水和 寧心安神 所以用小半夏 加茯苓湯 這個藥的作用 肯定比單用 小半夏湯 效果要更加好 這個也是 痰癮停留在胃腕 但是它偏重於 隱邪比較甚 導致嘔吐於主身 一種治療方法 那麼下面呢我們再看 三十一條說 賈令少人旗下有記 吐鹹沫而顛鹹 此水也五靈散組織 它也是講到 水影停留在胃腸間的 可是我們從它的症狀上 來分析 它停留的部位主要在哪裏 賈令少人 就是體質 有時候他的體質比較瘦 可是他平時 沒有得這個病的時候 體質是比較胖的 素勝精少的人 得了這個病以後 逐漸體質 體重就減輕了 消瘦了 你不用減肥 他自己都會減 賈令少人 旗下有記 這種人 得了病以後逐漸消瘦 而且 肚臍以下的部位 出現經常有跳動的感覺 或者是 這個部位 經常出現蟬鳴音抗淨 每天晚上睡覺的時候 他都可以聽到蟬鳴音 咕嚕咕嚕咕嚕 整天做響的 這些都叫做旗下有記 有一種人是 不感到跳動 有一種人他是不感到跳動 而是感到蟬鳴音很活躍的 都是旗下有記 是 隨影停留於腸間 而且呢 動以下交的 隨影蕩蕩動搖 停留在腸間 蕩蕩動搖的 症狀 這個是他的主症 說明現在這個病人 下交了 停留下交 但是由於隱形 不能夠外出 所以他就喪尿了 出現什麼症狀呢 吐鹹沫 鹹沫就是老是吐清口水 或者吐很多痰 都是清晰的痰 或者是老是吐口水 這些都是吐鹹沫 癲鹹 不單止經常吐口水 經常吐口水 而且癲鹹 這個病字頭的癲 實際上是癲頂的癲 這個 異體字 這個癲是指頭 癲鹹就是指 頭呢 投影 而且有天鹹地轉感 所以這個癲呢 又帶有這個顛倒的癲 帶有顛倒的意思 就是病人感覺到 老是感覺到 這個房啊 在倒 所以這種病人 他病情一發作的時候 就老是抓住這個牀邊 不敢睜開眼睛 一睜開眼睛 他就感覺到這個房子呢 倒了 是天鹹地轉感 這個就是隱邪喪逆 尤其是 他平臥的時候 投影 天鹹地轉感會加重的 那是水影內流的 一個表現 爲什麼他平臥的時候 投影和 天鹹地轉會加重呢 爲什麼 因爲平臥的時候 水影怎麼樣 他就上升了 就矇蔽心竅了 所以這個時候呢 天鹹地轉就加重了 所以這種病人呢 土鹹墨而滇鹹 感到天鹹地轉 旗下跳動 有這種情況呢 那是水影停留於下交 而且有喪逆的表現 所以治療的原則 必須 溫陽化氣 瀝水 用五靈散 五靈散大家很清楚了吧 浙縣 福林 朱林 白竹 桂枝 浙縣石竹 福林 那麼這條方呢 他跟凌桂竹甘湯的主方 有一點不同 凌桂竹甘湯就是桂枝 福林甘草 白竹 那麼他就在這個方的基礎上呢 浙縣 使用於隱邪停留在下交 而且隱邪比較重 出現天鹹地轉 頭暈的 或者是頻頻的吐青口水的 這個 痰炎病 所以這條方呢 他加重了這個朱林浙縣 來加強 瀝水消炎 那麼這條方呢 是廣泛用於 在臨牀上很多病的 包括 泌尿系感染 包括五官科的鹹陰 米尼爾氏中和針 就是耳垣性的鹹陰 還包括了一些 心臟病 引起的 都可以用這條方