金匱要略-廣州中醫藥大學【廖世煌】（115講完整版）（上集1-60講） - 011 - 第011集-血痺3 #中醫 #健康 #中醫學

下面繼續就說講洗腦病 洗腦產生洗腦的原因 嚴格講起來 它是分成先天和後天的 身體虛弱的原因 一個是先天性的病婦不足 就是你父母的身體不好 或者是她飲食營養不夠 就造成了小孩先天性的氣血不足 或者是營養不足 第二是後天的 我剛纔講後天就是由於勞傷 它就包括起積死腸 飲食所傷 你暴飲暴食 經常這樣容易傷腸胃 同時你偏食 比如說喜歡很喜歡喫甜的 你喫多了不行 有的人很喜歡喫冷的 喫多了也不行 傷脾胃 所以飲食會傷脾胃 還有氣情易解 氣情所傷 勞健包括體力勞動和腦力勞動 物質 不應該用那麼多苦寒藥 用多了傷陽氣 不應該出那麼大汗的 你跟他發汗太多了 傷陽 但是也有的人出汗過多傷陰了 就看你的體質 如果體質陰晰的人出汗過多他就傷陰 體質是屬於偏於氣息陽晰的人出汗多了就傷陽 物質 還有產後失調 這些都是後天的 那麼後天這裏所講的 原文所講的 主要是指後天的 那麼先天的可不可以呢 可不可以治療呢 也可以 也可以適當結合 根據他的氣血陰陽的稀弱情況 來進行調理 要是先天的 一點治療辦法都沒有 那就沒有希望了 所以後天的造成息勞的 我們要重點的 跟他做好治療調理 那麼息勞病呢 綜合起來不外乎就是一個是氣息 一個是血息和氣血兩息綜合起來離不開這三個類型 所以你診斷這個病人是不是息勞病 首先是不是息勞 是不是體質息勞 然後就看他偏重於氣息 因爲氣是屬陽的 所以是氣息或者是陽息 血息或者是陰息 因爲血是屬陰的 或者是氣血兩息 這樣分清這三種情況 來進行辯證和治療 原文第三條 在辯證方面 首先他指出了息勞病的總的脈象 你怎麼診斷他是息勞病呢 你就看他有沒有氣血陰陽息絡的症狀 第二 看他的脈象 第三條原文說 夫男子平人脈大爲勞 氣息亦爲勞 這條原文就指出 息勞病的總的脈象 總的脈象 就是脈大和氣息 這裏所講的大脈 是指按下去 脈體比較寬大的寬大 但是大脈 他有息症和失症之分 如果是息勞病的大脈 他是屬於哪一種大而無力 或者是大而中空 叫什麼脈 摳脈 產後病很多人就會出現 失血過多的人會出現這個脈象 所以這裏所講的大脈 是指大而無力的 或者是大而中間空的 沒有脈象的 這種大脈 如果這個大脈按下去很有力的 或者是大而朔 這個就是失症 所以關鍵就是大而無力 他包括什麼脈呢 包括浮而無力的脈象 我上次講過 浮而有力 多豐韌 浮而無力 失血期 所以他包括浮而無力的脈象 摳脈和隔脈 隔脈又是怎麼樣的呢 就是摳脈加上弦脈 加上弦脈 就是說這個病人一按下去的時候 感覺到他的脈體很寬大 而且帶有一點弦緊的脈象 有點硬的 像弦脈一樣的 但是你中起的時候 他完全沒有脈象 中空的 這個就是叫做隔脈 摳脈說明這個人是血虛 代表他血虛 如果他是帶有弦緊的 一輕按的時候 就感到比較大 而且硬 那麼弦脈主什麼 在這裏來說 弦緊脈主寒 在經會里面很多處都會講到 陽虛內寒的脈象是弦脈 那麼這個弦脈就說明他有寒 這個寒邪從何而來 陰損急陽 變成血虛損及了陽氣 或者是損及了氣 就是血虛當中帶有一點寒的脈象 這個就是隔脈 這些都是屬於虛弱的 要麼就陽氣吸佛 陽氣很弱 吸弱的陽氣外佛 要麼他就是陰虛或者是血虛 導致陽氣上佛 陽氣外佛 所以就會出現以上這些症狀 這個這些脈象 都是陽氣外佛的表現 第二種 氣虛 就是很細弱 很弱 或者是很沉細 無力 這些脈象都是叫做氣虛脈 他就包括了細縮脈 細縮脈應該是主什麼 陰氣 還有磁脈 都是屬於氣虛的 細而磁 那就是陽氣 還有沉細脈 還有閒細無力的脈象 我剛纔講過 閒細無力的脈象 閒脈纔可以主 如果他閒脈是跟這個細而無力 閒細 或者是閒細而縮 那又是肝陰不足 是吧 所以 這些脈象 細縮脈 閒細無力的脈 沉細脈 磁脈 都是屬於氣虛的脈象 這些都是 虛弱引起的 要麼就精血不足 陰血不足 要麼就氣 陽氣不足 磁脈就是陽氣不足 精血內損 陽氣不足 所以從脈象 就可以知道這個人的體質是不是虛弱 這個就是他的種脈象 那麼下面就分開來講 陰虛血虛的症狀脈象 有哪些 當然 臨牀上我們可以 有的病人 他完全出現的是陰虛症狀 但是很多病人 在陰虛或者是血虛的情況下 還會 由於血虛 損及到怎麼樣 氣虛 由於陰虛 也會損及到 陽虛的 所以臨牀上我們看到的病人 不是單純的陰虛或者是單純的血虛的 也有 但是很多人 不一定就完全是 純粹陰虛血虛的 你們要注意這點 血虛可以損及氣 陰虛可以損及陽 造成陰陽 氣血兩虛 不過 以哪一種虛爲主 你要分清主次 這點 第四條原文 男子面色薄者 主科 即王學 助喘即 脈腹者 理虛也 這條原文講的就是 經血虧損的 虛癆病 我們來分析一下他的症狀 面色薄 這個薄主要是指呢 這個 蒼白 面色薄 主要是指蒼白 不紅 沒有一點紅潤感 臉色蒼白的 多數建於什麼病呢 氣這個 主要是血息引起的 如亦 血息的人呢 他不完全都是血息的 氣爲血塞 血爲氣母 你說一個嗜血過多的人 會單純的出現血息嗎 不會的 所以氣也會有息 但是主要是因爲他嗜血過多引起的 所以我們知道一個嗜血癥的病人 他出血太多 你怎麼辦 現在要跟他止血 臉色又很蒼白 補氣 對 有形之血不能除身 有形之血 他是不能夠很快就生出來的 不能除身 無形之氣 所當其故 所以用獨身湯 或者是獨身湯加龍母 大量的人蔘 或者是加黃芪 加龍骨母粒 故事先指到他的血 才說 你用很多當歸 熟地阿膠 給他喫 很難止血的 無形之氣 所當其故的原因就是 他氣能夠嗜血 所以補氣了 陽氣容易補 陰氣最難填 所以你在極緊急的情況下 一定要先補氣 才能夠止血 所以男子面色薄 就說明他血不足 而帶來氣也不足 祖科基王血 這種面色的人 一看上去 我們就要知道 很可能這個人是血虛的 這個咳 口咳 這個咳 它包括兩個症狀 一個是病人會出現 有明顯的口咳症狀 爲什麼 因爲血虛的人 他對陰精不足了 血液喪失過多了 陰液就不足了 所以他會出現口咳 第二個 如果這個病人 確實血虛虧損太多了 他就會帶來氣虛 氣虛也就是變成短氣 短氣不足一息 實際上就是氣喘 動一下就氣喘 心跳氣喘 那是爲什麼呢 是因爲他動一下 他就要張開嘴巴 這個咳 很多著家解釋爲 咳咳而喘 就是他動一下 比如說這個產婦 陰病出現太多了 他想起牀動一下 一下地 頭暈 氣喘 心跳 這是咳咳而喘 就要張開嘴巴 意思就是要張開嘴巴來呼吸 這樣來呼吸的 咳咳而喘的意思 因爲氣也不足了 所以對於這個 這種面色薄 嗜血過多 又口咳的病人 李東環廠來一條方 叫做什麼方 知道嗎 李東環廠來一條方 叫做當歸補血糖 是不是 學過了吧 你們背一背這條方 當歸補血 東環見皇旗一兩歸二前 正向白府 反咳聲 口咳得很 脈大而息 這個就是什麼 以此間 他的脈象是大而息的 中空的 這個是嗜血過多引起的 所以 血息損及到氣 這個喘 就很可能是張開嘴巴來喘 第二 是因爲血息損及到氣了 有的人解釋爲是 腎不拿氣 這一點 對於一個嗜血的人來說 這個時候不是以腎息爲主 但是 張細純 他對於一種血息的病人 凡是出現 這個動的氣喘 的病人 他往往就在補氣血的身上 在這個藥方裏面 會加多一個 固腎的 是什麼 三足椅 三足椅有什麼作用 他可以補腎 他可以收斂人體的正氣 不論你是因爲嗜血過多 而引起全身出汗 還是因爲血壓過低 頭暈眼花 心悸氣喘 三足椅可以 固腎人體的正氣 張細純說 人體 凡人身元氣之脫 皆脫在肝 因爲肝氣 是 損傷了 所以他用大量的三足椅 來 在補氣醫學的基礎上 來固腎 是可以的 所以這個症狀 有的人解釋爲是嗜血 我認爲不是 因爲血不足損及到氣 精氣不足 氣不夠 引起的氣喘 心悸 還帶有心悸 那麼我們可以知道 這個就是血不足了 是吧 所以凡是陰血不足的人 會出現臉色蒼白 口渴 心悸 喘 喘是因爲損及到氣了 邁佛 這個佛是有力的 還是無力的 無力的 佛而無力 是陰西陽佛的表現 都是屬於邁大爲勞 繼續 這個是陰血不足爲主的症狀 臉色 心悸 口渴 當然追問病史的時候 可以追問到他有出血的病史 謝謝