談古論今話中醫(138)：產後居家護理與減重(上)【健康養生中醫保健】

俗話說 月子做得好 健康永遠保 當代社會雖然有少子化的趨勢 但是民眾對於新科產婦以及新生兒的照料 卻是越來越重視和講究了 今天我們很高興邀請到 青花瓷漢方整合醫療中心副院長 彭燕婷中醫師來到節目中 談一談女性朋友 彭醫師您好 主持人好 全球的觀眾朋友大家好 彭醫師 說起做月子 我相信老一輩的婆婆媽媽們 和我們這些年輕的媽媽 在觀念上可能是大大的不同 女性媽媽就要問了 現在的科學都這麼發達了 為什麼我們一定要遵循古法來做月子呢 對 的確很多 現在我們也有很多的女性朋友 是作風比較洋派的 我們在國外生產完 醫師就替我們下牀走動走動 吃個冰淇淋就好了 還要做什麼月子 對啊 好像也沒怎樣啊 對 但實際上呢 做月子是一個我們女生在生產完之後 很好的一個寵愛自己的方法 它是可以讓我們身心靈得到 適當休息的一個時候 是一個好的時機 是不是 為什麼需要這段時間 對不對 大家會想說 不是跟平常一樣嗎 但是其實我們在懷孕啦 生產 我們身體有一個荷爾蒙急劇的變化 對不對 對 生產完之後也會有一些傷口 如果這個時間不好好的把握 調整一下自己的體質 然後去恢復身材的話 就太對不起自己了 所以說錯過這個黃金的時機 以後可能不太容易這樣補回來 是嗎 沒錯 這個時間就是說 我們體內剛好一個內分泌 在急劇的轉換的時候 其實如果你做好月子的話 反而之後會更健康 更有活力 那聽起來這個做月子 好像是我們中國獨有的一個文化 特有的文化 其實我之前有一個 就是在日本當醫師的朋友 她是一個日本人 她是一個日本的婦產科醫師女性 她有一次來我們臺灣來 我就帶她來參觀一下 我們臺灣的醫療環境 她就發現這個 我們臺灣有一個特殊的醫療場所 叫做 是什麼呢 做月子中心 是 滿街都是 這個在外國找不到的 都沒有這樣 她就發現 這樣子是怎麼樣的一個院子 這是什麼醫院 又這麼漂亮 又這麼多的設備 我就跟她講說 這個是專門針對我們產後的婦女 做了一個 照顧的一個專門的做月子中心 她說這樣子很棒 因為像她在日本做門診的時候 完全都沒有這樣子的一個概念 那她的很多病人生產完之後 只能回到家裡 因為日本的生活型態又是 現在也稀化了 很稀化 而且就是老公在出門賺錢 到應酬很晚纔回家 媽媽只能在家帶小孩 那剛生產完很多她都不懂 身體可能也有些惡露 或者說餵奶的問題 她也不知道怎麼尋求照顧 也沒有人好好照顧她 也不知道怎麼樣補充營養 甚至還得憂鬱症的都有 她就覺得說 我們臺灣有這樣子的一個文化 真的是非常棒 是 所以沒有正式做月子的 這樣的國家 他們的女性朋友 可能在這個做月子的期間 沒有得到及時的這個幫助 照顧還有諮詢 會落下一些病根 是這樣嗎 是的 如果有機會當媽媽 一定要好好去把握 這個黃金期的做月子 是 所以我們也真的要珍惜 我們這個中醫 這個寶貴的這個財產 是 那說起做月子 做月子做月子 好像就是做完這個月就好了 是這樣嗎 大家一般想像說做月子 那我就是 其實我很隨興的 我兩個禮拜算不算做月子 一個月是做滿月子了嗎 其實我們知道我們身體的變化 尤其在生產完之後 子宮它要恢復 我們醫學有一個叫做那個產入期 子宮要恢復到原本的大小 跟狀態的話 是大概要六到八週 是正常的 這樣說起來是一個半月 到兩個月之間 所以如果你真的要 好好的照顧自己的健康 讓身體的機能完全恢復的話 我會覺得說 應該是要做滿到兩個月 纔是我們的做月子 纔是我們說的做月子的意義 是兩個月 那這麼漫長的時間 那我們照顧一定是 前一兩天和最後快滿兩個月 照顧上應該是有不同吧 沒錯 那當然就是根據我們 我們可以根據我們的身體的 那個結構 還有恢復的狀況 去做調養或者是治療 那我們剛生產完 我建議可以把這個 這麼長的時間分成四個階段 那這四個階段呢 有些我們可以 剛開始我們一定是需要人家照顧 到後期的話 也許我們就可以 在居家做自己的調養 所以一開始是臥牀不起的 前一兩天對不對 到這麼快兩個月的時候 可能媽媽們就已經 活力十足到處走動了 如果月子做得好的話 那我們可以說就是 第一個階段一定是生產完 生產完不管你是 自然產還是剖腹產 那這個階段一定會有所謂的 子宮的修復的問題還有惡露 惡露不排除的話 就會造成我們的身體的一些 子宮的病變 所以這個階段呢 我們常常聽到說 我們要喝什麼 生化湯 那生化湯的作用在什麼 就是修復我們的子宮 排除惡露 那我們第一階段指的是 生產完到大概是一個什麼時間呢 那可能要說我們講詳細一點 就是說可能有分自然產跟剖腹產 自然產的話 我們可能就是 現在醫院都會開那個子宮收縮劑 所以我們三天吃完之後 大概可以一個禮拜到兩個禮拜 等你惡露排除乾淨這個階段 這算是第一階段 第二階段呢 第二階段的話 我們就是開始惡露排除乾淨了 我們可以開始做調養的動作 這個時候因為生產完之後 一定會體力比較不好 會失血 對 主要是失血 甚至有些人會打所謂的那個無痛分娩 那時候可能會腰痠背痛等等 這個症狀就來了 第二階段可能調血啦 調補氣等等 這段階段 第二階段只是到一個月的時間嗎 第二階段也是剩下來的半個月 差不多兩個禮拜的時間 這樣 對 可以看情形調整 是 那第三階段 第三階段我們講究所謂的 我們的身體的調整的一個狀況 這時候 我們身體的子宮 好像恢復得差不多了 體力也稍微比較好一點點 照顧寶寶 情緒好像也比較 比較能得心應手 得心應手的時候 我們就可以多花一點時間 照顧自己的身體 我們可以補氣補血 就是稍微 或者稍微做一些簡單的運動也可以 讓我們的身體的機能 免疫力整個提升 這樣子補養起來的 我們叫做氣血雙補 對 所以第三階段就可以適當 引入這個運動 對 就是很和緩的運動 幫助我們氣的循行 那第四階段 最後還有一個階段 就是很多人會關心的 就是說 我懷孕期間 我可能 保養好的人 我可能胖了10公斤左右好了 都比較 沒辦法控制 寶寶愛吃 那媽媽也跟著吃的 我們胖了很多 那很多人就會很心急 想要減重 那其實因為太胖的話 對自己的身體也不好 所以這個階段 其實我們可以慢慢 調養自己的身體 然後去調整我們的代謝 這樣飲食上 我們也可以稍微注意一下 這樣子就可以 比較容易輕鬆的減重 那我們該怎麼樣 結合現在的醫學 來做這個月子 其實我們會常常知道 婆婆媽媽 我們的長輩 跟我們耳提面命說 我們坐月子期間 不要洗澡 不要洗頭 少吹風等等 有很多所謂的坐月子的禁忌 那我常常有時候 在那個坐月子中心 或是門診 收一些新產婦 他會有一樣 相同的疑問說 尤其夏天 我實在受不了了 一天就無法忍受 一個月 所以我們可以來談談 我們有一些 坐月子的禁忌 我們來怎麼樣 去合理化一下 那麼古代的禁忌 在當代社會 是否還適用呢 我們先休息一下 馬上回來 歡迎你回到節目中來 古法坐月子 有很多的禁忌 像是不能喝水 不能洗頭洗澡等等 這些禁忌 在當代社會 是否還適用呢 趕快來請教彭醫師 我相信很多媽媽們 在生產完之後 都會想要趕緊 洗去一身的辛勞 但是很多婆婆媽媽 就會耳提面命地說 我們坐月子期間 最好不要去碰到冷水 不要去碰到水 怕身體會有一些不良的反應 大家就會想說 這樣子的方法 到現在還適不適用呢 是不是我一定要這樣子 身體才會健康 以前的古代的環境 我們知道 我們要有一個熱水來擦澡 都是一個比較困難的 環境條件下 所謂如果你用 單純的河水去擦澡的話 一定容易造成細菌感染 對 一定要煮熟了 一定要煮熟 所以為什麼 而且以前的環境設備 也沒有現在這麼好 對不對 現場燒柴火很久 也沒有這麼好的房子 讓我們避免風吹雨打的 所以以前的環境下 是比較容易感冒受寒的 那當然對產婦來講 它是一個比較 能危害她健康的一個現象 但現在來說 其實我們在坐月子的時候 我還是會建議我們的媽媽們 盡量用擦澡的方式 但是一定要洗 一定要清洗 但是說我們要趕快把它擦乾 保持溫暖 洗頭也是 洗頭的話 現在環境都很好 吹風機也很方便 你可以洗頭 但是一定要把它趕快吹乾 這樣子纔不會 養成日後的頭風 偏頭痛等等的情形 洗完頭之後也要戴帽子 也是要戴帽子 因為我們知道 我們頭痛很多原因 除了我們的內分泌 睡不好之外 我們的血管跟我們的那個 頭痛是有很大的關係的 女生如果沒有好好保護的話 其實是很容易 以後會容易 睡眠的問題也好 痠痛的問題也好 還有我們的頭痛的問題 都會全部跑出來 所以建議大家還是要 在遵循古法裡面 稍微變通一下 趕快整理乾淨之後 還是要保暖自己這樣子 所以古法還有它的道理 我們稍微調整一下 讓它達到同樣的目的 同樣的腳步 但是又清潔了我們的身體 又清潔 而且我們很多 現在都是鼓勵餵母乳 那我們想說 不洗澡的話 一定是不衛生不乾淨的 我們在餵寶寶的時候 要在我們特別的部位 我們要稍微清潔一下 這樣對寶寶來講 它也是一個比較健康 不會 我們自己也比較不會 有細菌感染的問題 是 那剛剛說到水 洗澡洗頭 我記得還有一個禁忌 就是說不能喝水 還是怕胖還是什麼 其實如果我們 這樣講好了 水 鹽這種東西 很多人都問我 到底可不可以吃 可不可以喝 其實這都是我們正常生理反應 所需要的一些的媒介 就算連我們的乳汁裡面 我們的母乳裡面 90%以上也都是水分 所以喝水重不重要 是 你不補充水分 哪裡有水 哪裡有這個水 乳汁給孩子 只是說我們要 怎麼樣去喝這個水 我們當然不能從 冰箱的冷飲 去澆我們身體 這樣子 就是對我們的身體造成傷害 但是我們可以 比如說滾燙過的開水 可以喝 當然就是小口小口的喝 不會造成我們身體的水腫 或負擔 另外我們也可以煮一些中藥茶飲 比如說用 比如說你筋骨 腰痠筋骨比較疼痛的 可以就是泡一些杜仲 甚至就是說 我們可以活化我們身體氣血的 比如說可以放一些老薑 紅棗 甚至就是說 清熱解毒的觀音串等等的 這些都是我們變通的一個方法 我們有同時攝取水分 然後又有一些營養 造成身體的 更健康的一個狀況 是 攝取水分的同時 還有有中藥的補養 也已經同時進來了 對 就身體就不會太寒了 是 那我記得還有一些婆婆媽媽們說 你要喝水 就算要喝的話 你喝那個米酒水 米酒水是不是 而且是溫身體的 對 其實酒類 其實有些人會喝這個米酒水 米酒水 那個米酒水就是所謂的水 再加一些米酒去蒸餾出來的東西 其實市面上所賣 它的酒精成分是非常非常少的 但是沒有必要一定要喝 它酒的目的主要就是 溫暖我們的身體 促進新陳代謝 但是有些酒量不好的人怎麼辦 對啊 變醉了 變醉仙了 像寶寶喝的奶也是會 就是這不是一個非必要性的東西 但是你可以 如果說是這樣 你不如自己去泡製一些 比如說黑豆也好 去釀製成的酒 對你的身體可能會比較好一點 你不一定是要使用米酒水 所以您這樣說 我們會把一些中藥 對身體氣血不氣血的這些中藥 自己DIY去泡一些水來喝 泡一些水或是泡一些 後期泡一些酒 因為我們子宮剛受傷 有傷口的時候 也不適合喝這個 有酒精成分的東西 會傷 反而會讓傷口更惡化 這個是比較不建議的 要特別注意一下 那麼我們除了身體上的照顧之外 我記得很多年輕媽媽 新手媽媽 她都會有一個症狀 就是產後憂鬱 其實這個是或多或少 每一個人或多或少都會有的 因為其實這個就是說 我們生產完之後 他一定是荷爾蒙 一個急遽的變化 在一個急遽的變化之下 有些事你是不能控制的 他自己心情會突然的比較低落一點 莫名其妙就會低落一點 但這個如果你在正常情況 大概一兩個禮拜裡面都是正常的 他自然慢慢就會恢復 但是有些人因為可能 各方面的壓力 或家庭的壓力 或是說自己身體比較體質 比較虛弱的人 這個期限比較久一點 如果你發現每天產婦起來 每天都好像很懶散 情緒低落 然後食慾也不好 不想吃東西 我們中醫叫做這個 叫乾氣犯胃 就是情緒影響的一個食慾 這樣子食慾不振的情況下 我們當然哺乳就會有一些問題了 那我們中醫有什麼方法 來幫助這個產後憂鬱 我們很簡單 這個都是 隨手可得的一些藥材 比如說我們可以用這個百合 還有黃耆 紅棗 把它泡製成 煮成茶飲 這個可以抗憂鬱 最好是加一些紅糖 這個還可以修復子宮 讓精神更好 補血的 所以這樣子泡製下來 就可以幫助我們 脫離這個產後憂鬱 緩解這個產後憂鬱的症狀 是的 好 我們先休息一下 馬上回來 歡迎回到節目中來 彭醫師 我們現在很多人都已經認識到了 遵循古法坐月子 對身體是好處多多 那麼中醫對於坐月子 它一些基本的原則又是什麼呢 我們可以說這個是 月子期間的養生之道 那我們不外乎是從飲食 適度的運動 還有休養 休息方面去規劃 這三個方面來調養 這三個方面的原則 那飲食上我們需要注意什麼 其實飲食上我還是建議說 雖然我們會想說盡量進補 去坐月子期間 但是因為我們剛生產完之後 一定是比較虛弱的狀態下 其實也沒有什麼很大的胃口 所以我們建議就是說 飲食上還是以清淡為原則 清淡的話不會對身體造成負擔 是 尤其是剛生產完的產婦 你叫她補 叫她吃 她都吃不下 也不能補 對 也不能補 會補錯的 所以我們建議就是說 你剛生產完的時候 那頭兩三天 可能就是以喝流質的東西 東西比較好 或者是說喝一些小魚粥 以比較清淡的飲食為主 那當然也是要少油少鹽這樣子 先把它 腸胃的消化系統也還沒有完全恢復 然後再慢慢的引入正常的飲食 慢慢的引入正常的飲食 那我們飲食的一些基本的原則是什麼 飲食的話 我們漸漸身體好像胃口開了 我們就可以 當然就是我們要均衡的飲食為主 那所謂均衡的飲食 當然包含我們一般所謂的蛋白質 蛋白質可能就是說 盡量補充營養 比如說牛 豬 雞 這些都是很好的蛋白質 那另外的話 當然就是我們的纖維質蔬菜 多蔬菜比較好一點 尤其是深色的蔬菜 因為我們生產完 身體會缺乏很多的 所謂的我們大失血 一定會流失很多的鐵質 甚至是鈣質 所以紅色的蔬菜可能比較好 還有是綠色的 菠菜 紅菜 這個都是滿不錯的選擇 那可能想說水果能不能吃 好像是含糧的東西 水果的話 比如說我們瓜類的話 可能會要有一些避免 那其他的水果比較平溫的話 我想大概都是可以吃的水果 另外就是說 還有一些 當然我們現在湯湯水水的 補養品也是非常重要的 就是照我們的階段性去做調理 那麼當然有一個重點原則 就是說我們一定要少鹽 少油 因為我們進補的 不是要那些多餘的脂肪 我們是要能量 身體的能量 是 剛才談到飲食 那我們運動也是很重要的 運動的話就是說 我們當然不可能做什麼激烈的運動 但是因為我們運動也是必須的 因為我們躺久了 雖然有傷口會痛 但是我們躺久了 我們全身的經絡還是會不順 不通了 不通 所以我們要適時的做一些 最好的就是做一些伸展運動 伸展體操之類的 伸展體操 我們當然就是說 因為其實我們還是要多休息 多休息 那我們臥在牀上的時候 我們可以躺在牀上做伸展運動 深呼吸也可以 這個都會對腹部的那個收縮 脂肪的收縮有幫助 再來就是說 我們坐久了也容易傷筋骨 我們也可以下牀走動走動 稍微散散步 但是有些禁忌就是說 月子的 坐月子的產婦是不能出外的 對 有些人會怕出外 因為怕出外是因為說 你怕你那個 一下子身體比較虛弱的狀況下 你可能出到外面 你會受到一些比較風寒 或者是說一些氣候 或是灰塵 或是說傷害我們身體健康的一些 外在的因素 也是 因為也是比較敏感 也容易怕吵 怕驚動 也會造成情緒上的一個波動 也容易 那氣候好的時候 去公園應該還好吧 就是體力還好的時候 我們稍微出去走動走動 絕對是沒有問題的 大家不用太擔心 曬曬太陽 也是對我們自己是好的 這樣輕微的散步的運動也是OK的 那當然 那我們除了飲食 還有運動 還有就是休息 充足的休息 這個休息的話 其實最好的休息就是所謂的 我們的睡眠 但是躺久了 我們剛剛講的沒有運動 躺久了容易水腫 或筋骨不順等等的問題 那麼這個時候 我們就可以利用一些按摩 還有一些溫揪的方式 去達到疏通氣血 甚至消水腫的作用 那要到底該怎麼按 怎麼溫 其實我們身體那麼多穴道 如果我們說的按摩 就是一種被動式的運動 所以它的按摩主要的目的 就是疏通我們的皮膚跟經絡的 一些恢復跟彈性 所以我們其實只要這樣 簡單地拍打跟這樣子按摩 全身這樣拍打按摩就好了 對 或者請先生幫忙一下 這樣按摩 這樣子都是有幫助的 那我們按摩的時候 手是從四肢 是從掌間到我們的肩膀這樣子 順著它的氣血經絡這樣走 腳的話也是從底部到 從下往上 那步步的話就是照順時鐘的 稍微去輕壓按摩它就可以了 那麼還有剛剛講到我們的溫揪 溫揪的話 我們當然就是 我們特別選一些補氣 補血 還有補腎氣的一個穴道 當然就是有在竹山裡 我們的竹山裡穴 三陰交穴 然後還有我們的太衝穴 湧泉穴等等 我們只要拿 我們家裡如果有紅外線也好 紅外線燈芽 或者是說 這是一個取代的方法 那或者是說我們用我們的愛立 在我們這些穴道上面 去做溫揪的話 都可以達到我們 提升我們的腎氣跟補血 還有溫暖經絡的作用 那我們這個溫揪的時機 溫揪的時機的話 我建議是在每天睡前的時候 它可以溫暖我們的氣血 讓我們睡眠 有更充足的休養的效果 如果家裡沒有這樣的紅外線 那我們該怎麼辦 或是去診所 我們現在也有暖暖包 暖暖包也可以 那個都是很簡便 只要就是有溫暖的作用的話 它都 當然它可能就沒有艾草那麼 或者是紅外線它的那種 穿透的 或是溫暖經絡的能力 但是它在穴位上做 刺激跟溫暖的話 一樣可以達到適度的效果 今天非常感謝彭醫師 也感謝電視機前的觀眾朋友 感謝您的收看 我們下次時間再會