肌戒毒這本書導讀之3（酒糟，敏感，脂漏，脂溢，美白與青春痘）

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（中文版by @Flora李娜）
　　各位朋友大家好，我們現在來講「肌戒毒」這本書第三次的導讀。
　　我們在第一次和第二次的導讀裡面，講過「肌戒毒」這本書的來源。就是它（肌戒毒的「戒斷反應」）其實跟戒毒的現象真的很像。所以康健（雜誌）說服我說，（命名）它叫「肌戒毒」。
　　另外呢，我們也談了一下子，就是說肌戒毒中所謂的「毒」，其實就是「過量」。
　　我們現在來討論「保養品的過量風險」的情況。
　　各位如果有書的話，在24、25頁，你會發現我們裡面有寫一句話，就是說其實如果各位還知道的話，藥品；大家都覺得藥品很恐怖，保養品好像沒有那麼恐怖；可是其實這裡面你忽略了幾件事，我們先從劑量上去談。
　　第一個，所有的藥品，比如說上市很久的阿司匹林（Aspirin）。
　　阿司匹林剛上市時，我們只知道它可以止痛；可是到後來我們並不知道說，原來它也會發生胃的發炎。然後再過一陣子，我們發現它竟然可以預防中風。或者，你吃太多的話你的血液會很稀薄。
　　最近，甚至會有新的更新的報告，2017年；我最近看到報告說，阿司匹林竟然還有可能在低劑量的情況下，因為有些老年人吃阿司匹林；然後結果引起他痛風的現象！？
　　我們都覺得阿司匹林（藥效）很弱的，不可能引起痛風。可是它還是會有。
　　這就告訴你說，你知道所有這些藥物都是單一成分的，它在上市之前又已經很認真的經過第一期、第二期、第三期的藥物實驗……可是即使如此，它還是可能產生許多的副作用！
　　那人類怎麼去預防這些副作用？很簡單，我們有一個東西叫「上市後監測」，就在這裡。
　　就是說，醫師必須不斷的發表他對藥物的安全性的看法。比如說，我發現阿司匹林有問題，那我就趕快寫一篇paper（論文）。那這篇paper可能被接受，可能沒有被接受；可是（時間）久了，當這種paper多了以後，藥廠就開始會去注意。美國的FDA，全世界的食品藥品管理局，都會開始去注意這件事情。
　　在歷史上，我們雖然看到藥物，大家為什麼會覺得藥物很危險？其實，特別是西藥來說；你看我們知道這個東西。比如之前的那個，大家如果還記得2001年的曲美（Sibutramine；就是臺灣的諾美婷）事件，就是一個非常、非常有名的1996年上市的藥物；減肥藥。後來發現它竟然會引起心血管的問題，所以就把它下架了。
　　然後更早前，1960年有一個藥物會引起兒童產生「豚胎」（宋註：就是下肢萎縮如海豚的胎兒畸形），是孕婦催吐的一個Thalidomide，藥物會引起豚胎。這種事情，因為醫師有在不斷的監控（機制），所以我們知道。
　　現在我們就來談上次我們講過的；如果你們沒有聽到，那請你們去review（回顧）一下導讀一。
　　就是說，如果說我們不斷的讓唐太宗吃紅燒酸辣牛肉麵（當時當然不存在這個東西，我們只是做個假設），那到底是鹽讓他的腎臟壞掉？還是花椒讓他的腎臟壞掉？還是說鹽和花椒同時造成？還是說牛油讓他的腎臟壞掉？
　　事實上你要知道，一個麵它裡面有多少種成分？它不只是鹽；它有花椒，它有牛油，對不對？它有牛肉，就是說它有蛋白質、脂肪、鹽分；它還有辣（椒），有刺激血管收縮（的功能）。
　　所以到底是什麼東西使得這個人中風，使得這個人出問題，我們其實是需要更多的檢查。
　　但是你不要忘了，（關於）保養品動輒；你去看保養品的成分表。隨隨便便都是三十樣、四十樣。那三十樣、四十樣的部分，我們下次會再提到；你想想看，一個成分你都已經不太搞得懂，然後你把三、四十種成分混在一起，你覺得會是更安全？還是更危險？
　　但是大家都覺得保養品比藥品安全？然則事實上；是的，保養品很可能比藥品安全。但是你不要忘了，你不會每天吃藥，但是你會（每天）擦保養品；連續擦兩年、三年、四年。所以總吸收量到底誰比較大？我覺得這是可以討論的。
　　好，這是今天的第三期，我們接下來會談第四期。