醫學真相 猝死前有哪些徵兆？該如何進行自救？ 哪些習慣會增加猝死風險？ 【猝死真相】

2019年 藝人高以翔深夜錄製節目《跑步時猝死》 祥年35歲 2022年 一名22歲女子連續多天熬夜加班時猝死 2023年 一名22歲男子因在廁所大力排便突發心梗猝死 2024年 春節反共途中多人患經濟倉綜合徵突發肺栓塞猝死 猝死 以其發病的突然性與結果的嚴重性 被人稱作病魔之獸 僅幸運性猝死 每年就要奪走數百萬人的生命 如果你也曾在深夜勞累或者劇烈運動時 出現過心慌 胸悶 胸痛 氣短 呼吸困難 頭暈 甚至暈厥的症狀 請把是我 打在公屏上 本期內容 我們將帶你瞭解猝死的主要成因 猝死前的不祥徵兆 以及應對補救和預防的措施 希望關鍵時刻 你也能還我們一個醫學奇蹟 猝死 是指平素身體健康或者貌似健康的患者 在出乎意料的短時間內因自然疾病和突然死亡 多餘維持生命的關鍵器官 在所有猝死中 幸運性猝死佔到了80%左右 其中又以關心病爲罪 關心病 全稱 關中動脈中央硬化性心臟病 通常是因爲負責給心臟供血的關中動脈上出現了支支斑塊 這樣導致關中動脈狹窄或者閉塞 心肌因而缺血缺氧 暫時的缺氧缺血 可引起心絞痛 而持續嚴重的缺血 可引起心肌壞死 當你熬夜 勞累 或者情緒激動時 心絃區有沒有出現過那種 是壓了塊大石頭在胸口 或者像被人伸手 緊緊握住心臟般的壓榨性疼痛 有時也不止在左胸 可放射至左肩 左臂內側無名指和小指 或者是頸部 下頜 牙齒 甚至是腹部 有時也不一定是疼痛 很可能是一種憋夢的感覺 一旦出現上述症狀 請立刻停下手上的事情 好好休息 通常來說 一次心絞痛的發作時間多爲3-5分鐘 一般休息過後 都能自行緩解 但如果你繼續持之以恆的熬夜加班 繼續高熱量的飲食 繼續抽菸喝酒 時間久了 一點點的風吹草動 比如過度勞累 情緒波動 海冷刺激 甚至是用力排便 半塊都有可能破裂 形成血栓 堵住血管 導致心臟突發性缺席 你能感受到跟之前心絞痛類似的疼痛 但程度更爲劇烈 持續時間多超過30分鐘 有時長達數小時 甚至是一兩天 還可能會伴有噁心 出汗 嘔吐 心悸 呼吸困難等症狀 此時這顆小心臟已經在鬼門關上徘徊了 任何加劇心肌耗氧量的行爲 都有可能引發視顫 提前讓你跟這個世界揮手告別 記住一下方法 有機會能在此時救你一命 1.立刻馬上撥打120 2.就地休息不要走動 全身放鬆 保持冷靜 儘可能地減少心臟負擔 以減少視顫的發生 3.如果身上有硝酸甘油 可舍下寒服 4.如果身邊有人 請把這個截圖發給他 萬一出現了心臟抽停 這是心肺復甦的操作流程 雖然現場學字式很有可能不標準 但你別無選擇 心臟抽停4分鐘以上 就會造成不可逆的腦損傷 10分鐘後 就算是華佗貶雀西布克拉底 彼得沙法來了 也只能給你進顯化圈 如果在心臟抽停前 剛好路過一名沃爾沃車主 且車上貼着AD標誌的時候 恭喜你 你生還的幾率將大大增加 衆所周知 幸運性猝死佔所有猝死的80%左右 但衆所不知的是 嗜顫引發的心臟抽停 是導致幸運性猝死最主要的原因 所謂嗜顫 是指心室發生無序的抽動 心臟因此無法迸出血液 造成全身血液循環中斷 呼吸停止和意識喪失 寬心病 尤其是急性心肌缺血 是引發嗜顫的常見原因 而AED 也就是自動體脈除顫儀 能夠自動分析心率 識別可除顫心率 並通過電擊使致命性心率失常中止 讓心臟恢復節律 單純的心肺復甦 能讓心臟抽停者的存活率 達到8%到13% 但如果能在一分鐘內實施心肺復甦 三到五分鐘內實施AED除顫 可使心臟抽停患者的存活率 達到50%到70% 可以說 能否迅速恢復有效的心率 是復甦成功至關重要的一步 然而儘管在機場 地鐵等一些人群密集的場所 已經配備了相關設施 但AED和急救培訓的普及程度 還遠遠不夠 爲了給心臟抽停者 沃爾沃汽車率先在行業中 發起了AD道路使者聯盟 在車主中招募愛心人士 幫助他們掌握急救知識和心肺復甦的技能 併爲通過考覈成功結業的車主 配備AED急救設備 爲愛與生命不可辜負 沃爾沃一直在用實際行動 踐行自己的諾言 在碰撞實驗中 他們率先研發出針對不同人群的假人家族 不但涵蓋了不同年齡段的男女老少 甚至還區分了不同孕周的孕婦 精確地模擬了子宮、羊水、胎兒的狀態 無差別地保護所有人的安全 再比如頭頸保護系統 在發生碰撞時 座椅靠背會向後向下傾斜 以減少頸部和脊柱受到的衝擊 同時固定的頭枕可第一時間支撐住頭部的重量 以減少邊甩效應帶來的頸部傷害 在安全領域的不斷創新 讓沃爾沃在行業中無數一致 但他們一直認爲 社會道路安全的進步優於經濟效益 所以自1927年成立以來 沃爾沃將防側撞安全氣囊 頭頸保護系統 三點式安全帶等多項安全技術 無償貢獻給全世界 至今已挽救了上百萬人的生命 不禁讓人聯想到《蜘蛛俠》裏的經典臺詞 能力越大 作用越大 這次沃爾沃也希望 有更多的有愛之士能夠加入聯盟 讓馬路上川流不息的車輛成爲移動的生命線 除了冠心病以外 肥後性心肌病也會導致猝死 且是青少年和運動員心育性猝死最常見的病因 主要症狀爲乏力和勞動性呼吸困難 即在劇烈運動或體力勞動 比如爬樓梯跑步時出現呼吸急促 喘不上氣的感覺 此病多具有遺傳性 如果一級親屬中有猝死患者 建議前往醫院心內科做相關檢查 此外我們也需要警惕心肌炎引發的猝死 因爲它的初期症狀與感冒類似 比如發熱 肌痛 乏力等 急性發作期可出現心肌 如果感冒一至三週內出現上述症狀 應警惕心肌炎的可能 需儘快就醫 在感冒期間也應當好好休息 不要劇烈運動 萬一是心肌炎再加上過度疲勞 有機會將你一波帶走 另一種與我們關係比較密切的猝死 叫精氣倉縱火針 它是指在旅途中長時間坐在相對狹小的位置上不動 導致下肢靜脈血液淤積 發生凝固形成血栓 下飛機活動後血栓脫落 經由血液抵達肺動脈阻塞肺動脈 也就是我們經常說的肺栓色 嚴重時可引發猝死 事實上精氣倉縱火針並不罕見 釣魚 打遊戲 打麻將 長期不按工作 只要是久坐久臥久立 都有形成下肢靜脈血栓的風險 主要症狀爲一次肢體腫脹 疼痛 活動後加劇 此時應停止活動並撥打120 千萬不要亂動也不要按摩擠壓 因爲這樣可能會引起血栓脫落 造成肺栓色 肺栓色的三連徵爲 胸痛 卡血 呼吸困難 一般會隨着體位的改變 出現不明原因的心慌 氣促 胸痛 如果栓子很大的話 可讓患者在幾分鐘內迅速死亡 那我們應該如何避免靜脈血栓的形成呢 早在19世紀 病理學之父魯道夫·威爾肖就已經提出 靜脈血栓的三大成因是 血液淤滯 靜脈壁的損傷和血液的高寧狀態 血液淤滯很好避免 就是沒事走兩步 避免久坐久臥久立 而血液的高寧狀態 一般是由遺傳 妊娠 大型手術 長期服用病藥等原因所致 這裏提一嘴 如果未來需要妊娠或者做大型手術 一時半會兒下不來牀的話 要讓家裏人儘早按按腿 自己也可以蹦蹦腳避免血栓的形成 腦一心猝死中 較爲常見的是腦輸血 嚴重時腦子像炸開了似的 頭痛十分劇烈 常伴有噁心嘔吐和逝水昏迷等 不同程度的意識障礙 病情的嚴重程度取決於出血位置和出血量 可以說能不能活下來 全看上天的安排 急性氣病死率高達30%-40% 遠超腦梗 腦輸血最常見的發病機制 是高血壓合併腦內細小動脈硬化 在動脈受損的基礎上 如果血壓驟然升高 就容易出現血管破裂 所以此病寒冷季節發病率較高 患者多半有高血壓病史 都在情緒激動或者費勁用力時突然發病 我外婆就是在某個冬天的早晨腦出血走的 成爲我一輩子的遺憾 所以在座的各位 平時也一定要多留意自己的血壓 更要關注家中長輩們的血壓 還有幾種疾病我們也應當注意一下 比如哮喘 哮喘患者平時要好好服藥 還需要將急救藥沙丁暗沉 放在觸手可及的地方 避免發病的時候出現意外 最近花粉季來臨 也建議對花粉過敏的患者做好保護措施 還比如中暑 最嚴重的中暑叫熱射病 常因高溫和高強度的勞動和運動所致 病死率在20%到70% 年齡越大 死亡率越高 所以夏天來的時候 不要想着下臉三伏 該開空調開空調 哪怕是房東留下的五級能耗的空調 最後還有打鼾 打鼾不可怕 可怕的是睡眠呼吸暫停惡合針 可增加關心病 腦促中 大家可以通過憨聲來鑑別 這是正常的憨聲 這是要命的憨聲 睡眠中長達數十秒的呼吸暫停 會導致身體缺氧 嚴重者可引發致命性的心律失常導致猝死 所以有以上憨聲者 建議去望耳鼻喉科或者睡眠科就診 看到這裏可能很多同學已經發現了 大部分的猝死並不是一蹴而就的 一篇名爲 世界猝死病例流行特徵分析的研究顯示 多數猝死者或多或少都有一些既往病史 所以預防猝死 最好的辦法就是 體檢 以猝死佔比最高的關心病每例 血液中過量的脂質是半管中的主要成分 所以體檢時要查一下血脂 看一下是否存在異常 同時我們也需要知道 關心病中的脂質並不是粘在血管壁上的 而是在血管老化受損後侵蝕到血管壁裏去的 哪些因素會損壞血管壁呢 抽菸、高血壓、高血糖 所以體檢時我們需要格外留意 血壓和血糖等項目 其他的基礎體檢項目包括價格 我們也做成了表格 大家可以根據需求自行選擇 做到及時有效的干預 研究還顯示 31-63週歲是新聞性猝死的高發年齡段 因爲此時正值工作節奏快 生活壓力大 熬夜加班 飲食不規律 喝酒應酬 年輕人也別虐得事不關己 你工作節奏不快嗎 生活壓力不大嗎 不加班熬夜嗎 不報飲報食嗎 事實上青年關心病猝死的發生率並非少數 而且不同於中老年人 年輕人的關心病猝死 常無病史或者症狀很輕 勞累和情緒激動往往是猝死的主要誘因 所以我們不但要養成定期體檢的好習慣 還需要注意合理飲食 規律運動 健康作息 這些不是有用的廢話 而是救命的良方 這世上沒有比預防更有效的治療了 生命只有一次 爲了家人也爲了自己 新的一年請把健康指定 就像沃爾沃說的 爲愛與生命做客戶 好了以上就是本期的全部內容 如果你覺得有點好看 或者對你有點幫助的話 可以關注我們 這樣就可以瞭解更多的醫學知識