【Ted-ED】鐳射視力矯正手術的原理 How Does Laser Eye Surgery Work

1948年，西班牙眼科醫生何塞·伊尼亞西奧·巴雷奎爾·莫內爾 對眼鏡感到厭煩。 他想要一個能直接修復眼睛本身的模糊視力解決方案。 不依賴外部工具。 但他最終設計的手術並非膽小者所能承受。 巴拉克爾一開始是切下病患角膜的前部 使用一台小型車床， 他將冰凍的角膜磨成所需的精確形狀。 集中患者的視線。 然後他把光碟解凍，再把它縫了回去。 巴拉克爾將此手術稱為角膜基質層切削術。 來自希臘文的「雕刻」與「角膜」一詞。 儘管這聽起來可能令人毛骨悚然，他的方法卻能產生可靠的效果。 那麼，巴拉克爾的手術是如何進行的呢？ 角膜磨削術可矯正所謂的屈光不正， 眼睛聚焦 incoming 光線時的缺陷。 理想情況下，角膜和晶狀體會協同工作 將光線聚焦於視網膜表面 但多種類型的屈光不正可能會損害這一精細的系統。 對於近視（或稱為短視）的人而言， 角膜過陡，會使光線聚焦在視網膜前方。 遠視（又稱遠視）的人則有相反的問題。 光線聚焦在視網膜之後太遠的地方。 而患有散光的人，角膜具有兩種不同的曲率， 在兩個距離上聚焦光線，導致視覺模糊。 即使視力完美的人，最終也會患上老花眼。 或老化的眼睛。 隨著晶狀體中的蛋白質逐漸老化，晶狀體的體積會慢慢增加。 到了成年人四十多歲時， 鏡頭太大，難以輕易改變形狀和調節焦點。 眼鏡和隱形眼鏡會折射光線，以補償這些屈光不正。 但正如巴拉克爾的手術方法所示， 我們也可以改變角膜本身的形狀， 將焦點向後、向前移動， 或將一張分裂的圖像重新拼合起來。 幸運的是，現代眼科醫生能夠精確地塑造角膜 使用遠為無創的工具。 在矯正性雷射眼科手術中，外科醫生依賴的是雷射。 這些工具的精確度足夠在人的頭髮上刻字。 為了安全地完成這些極其細微的切口， 他們使用一種稱為光致分解的技術。 這使得激光能夠幾乎將有機組織蒸發 避免周圍眼組織過熱。 雷射眼科手術到底是如何進行的？ 第一步是從角膜前部剝離一層薄層。 這可以使用平直寬闊的刀刃來完成， 或是一種產生數百萬個微小電漿氣泡的飛秒激光 在角膜表面之下製造一個平面。 然後，外科醫生會掀起瓣膜，以暴露角膜的內部。 根據屈光不正的情況以及角膜的形狀， 濕疹雷射機器人精準雕琢暴露的角膜床 正確的形狀。 此過程每隻眼睛通常不到30秒即可完成。 最後，蓋子被關上了， 而且它的邊緣只需幾個小時就能自行重新密封。 由於雷射手術是在眼球本身上進行的， 它被描述為原位的，或現場的。 其完整名稱為雷射原位角膜磨镶術， 但你可能稱它為雷射角膜塑型術。 本技術本質上是根據患者的隱形眼鏡處方進行雕刻 到他們的角膜上。 與任何外科手術一樣，LASIK 手術也存在一定的風險。 部分患者會出現視力輕微模糊的情況 這類問題無法透過眼鏡矯正。 但這種技術目前極有可能損傷你的眼睛 每天佩戴日抛型隱形眼鏡長達一年。 如今，一種稱為SMILE的技術使外科醫生能夠塑造角膜。 透過更小的切口，進一步縮短恢復時間。 激光不僅僅用於矯正三種類型的屈光不正。 這項技術還能恢復老化的眼睛。 一種稱為激光融合視覺的技術， 外科醫生會調整一隻眼睛，使其稍微更擅長遠距離視物。 另一個則更擅長近距離視覺。 兩隻眼睛之間的差異小到可以忽略不計 大多數患者能夠合併視覺， 讓兩隻眼睛在所有距離下都能協同工作。 激光技術的進步research持續推動視力矯正手術的發展 更有效且更易取得。 不久的將來有一天， 巴拉克爾所構想的無需眼鏡的世界，或許終於要實現了。 我們不斷地分泌淚水。 我們每年流掉三十加侖的眼淚。 但並非所有的淚水都相同。