老人斑可用桂枝茯苓丸

中西醫師鄧正梁 祥和中醫診所
年紀大了，臉上，手上長些黑黑的斑點，西醫稱為老人斑，為正常的老化，推薦做雷射打掉。這是做表面功夫。
中醫看，老人斑是瘀血的象，年輕時血液循環好，皮膚乾乾淨淨的，沒有垃圾堆積，人老了，氣虛了，動力不足，垃圾排不去，堆在肝臟，就是肝的問題，堆在心臟，心血管的問題，堆在皮膚，就是老人斑，黃褐斑，雀斑，臉上長斑，就是血液循環有問題了，垃圾清不出去了，看不到的地方，如血管、臟腑，也是堆積了很多東西。
治療斑點，要活血化瘀，古人稱斑點就是癥瘕積聚，《金匱要略》裡面就有一個非常平和的方劑，稱為〈桂枝茯苓丸〉，桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁五味藥，「婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也；下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。」方中桂枝溫通血脈以行瘀滯；茯苓益心脾之氣而能滲利下行，共為君藥；桃仁破血，助君藥以利化瘀消癥，牡丹皮，白芍破瘀、清熱，共為佐藥。諸藥合用，活血祛瘀，消癥化積，為臨床上化癥積之常用方。
婦女本來就有下腹腫塊或積血（癥病），停經不到三個月卻出現陰道持續出血（漏下不止）。如果感覺到肚臍上方有類似胎動的跳動，這其實是腫塊作祟造成的危害，而非真正的胎兒活動。如果婦女在妊娠六個月時才感到胎動，那是因為受孕前三個月經血仍有正常排出，那才是真正的懷孕；而懷孕後持續下血的，則是停經後三個月內積聚的瘀血（衃）。之所以陰道出血不止，是因為體內的「癥病」瘀血沒有消除。因此，治療上應先消除這些積累的瘀血，主方為「桂枝茯苓丸」。
吃一段時間，臉上的斑變淡了，手也沒那麼黑了，舌下紫絡變淡了，女性經來血塊與疼痛減少了，身上定點的刺痛消失了，〈桂枝茯苓丸〉清的是全身的瘀血，不只是臉上的斑，如果瘀血很嚴重，大便黑色，有很硬的腫塊，要用更峻猛的藥，如〈抵當湯〉，用到水蛭、蝱蟲破血的蟲類藥，這是破血的武器了。
〈桂枝茯苓丸〉氣血、水溼、瘀血、寒熱都考慮進去了，從根本上解決問題，從裡到外變得乾乾淨淨。