中醫話節氣 P10 - 小暑

小鼠是二十四節氣的第十一個節氣 綠樹濃蔭實至小鼠 從這個節氣開始 也就進入了我們常說的福天 天氣炎熱 雷暴頻繁 雨量充沛 農作物都進入了茁壯成長的階段 而伴隨着高溫和降雨所產生的暑邪 也會給我們的身體造成一些隱患 導致中暑等疾病的產生 那麼 怎樣做纔能有效的預防中暑 暑爲炎熱之意 小鼠節氣 天氣炎熱 人們出汗多 消耗大 因此中醫看來 此時更應該注重養生 那麼 在這一世界中 又有哪些膳食 有助於我們的日常保健 科學養生呢 讓我們跟隨首都醫科大學 附屬北京中醫醫院 王國偉主任醫師 一起去探祕 二十四節氣裏的中醫智慧 敬請收看中醫化節氣 小鼠 大家好 小鼠進福天 養生防中暑 小鼠節氣到了 聽這個名字 就是天氣炎熱的季節到了 也是夏天的第五個節氣 月令七十二後集結中 這樣寫道 六月節 暑 熱也 就熱之中 分爲大小 月初爲小 月中爲大 今則熱氣 由小也 從這個 大家看到 炎熱的季節到了 雖然說 不是像大暑那麼炎熱 但是也差不了太多 因爲這個節氣 悶熱的天氣 來臨了 諺語中這樣說道 小暑 大暑 上蒸下煮 當然這是指的自然界 說的天氣的炎熱 那我們人呢 就是小暑 大暑 油米 爛煮 什麼意思啊 到了這個節氣 人們熱得連做飯都不願意做了 所以說明這個暑熱的天氣 對人的影響 那中醫認爲呢 導致疾病的原因 分爲兩大類 那其中有一類 就叫外感六陰邪氣 風寒暑溼竈火 那到了小暑 一定是暑氣傷人的季節 那外感六陰邪氣 其實有五個共性的特點 第一個是 外感性 外感六陰邪氣嘛 這個六陰邪氣的外感性 表現出六種治病的因素 都是從外邊來的 首先侵犯的是口鼻 從肌膚口鼻而入 也就是說從上面 從皮膚表面侵犯人體 所以我們看到很多感冒 都是從這來的 那第二個季節性 季節性怎麼分呢 春天多風邪 夏天多暑溼 到了秋天是竈火 還有冬天的寒邪 那不同的季節 外邪侵犯的部位不一樣 導致的疾病也是不一樣的 比如冬天多風寒感冒 到了我們現在的小暑這個節氣 暑溼感冒最常見 第三個是環境性 那爲什麼說環境性呢 就是不同的地域 發病的景象不一樣 導致疾病的原因可能有差異性 比如在南方 陰雨連綿的季節 那肯定溼氣就比較重 而從一年來看 南方降雨量比北方要多得多 那南方一定是防止溼血 也就是外溼造成人的疾病 這是很重要的一個方面 那北方呢 一年來說降雨量比較少 所以說對南方來講 它是降雨量還不足南方的可能一半 那這時候呢 北方要多防造血 那環境的不同 季節的不同 都有一定的差異 而中醫講的這個環境性 就相當於中醫說了另外的一個詞 叫天人相應 就天地之間的那個人 一定受天地的氣候的影響 而導致疾病的發生 第四個 轉化性 什麼叫轉化性呢 因爲外感性疾病 病的時間不同 隨着病程的逐漸連伸 會出現疾病的轉規 和一種人體的感受的不同的反應 你比如說 外感性的疾病 一開始造成了高熱 而熱像到了一定程度 一定會出現傷音 也就是一般的三天到五天 會燒得這個人口乾舌燥 我在兒科就看到很多小孩 高燒39度以上 三天不退 連口脣都會燒得很乾燥 甚至脫皮 這就是說 它有一個相對的轉化性 那第五個是相間性 疾病一定是有兩個外邪 甚至三個外邪導致人體發病的 比如說 剛纔咱們說了風寒感冒 就是一個有風 一個有寒 兩個外邪 還有風熱感冒 當然還有什麼 我們中醫講的B症 是風寒溼三氣雜質合而爲B 也就是風邪 寒邪 還有溼邪 所以它的相間性 也就是導致疾病 有時候不是一個外邪 集中一塊來 所以這就是外感六陰邪氣的五個特點 回過頭來 咱說今天的小鼠是怎麼回事 鼠邪傷人 它有三個特點 第一個 鼠爲陽邪 其性炎熱 也就是 這個陽邪 走上邊的比較多 再一個 鼠邪的特點 它是偏熱的 易傷筋好氣 擾亂人的精神 第三個 鼠多加溼 這就是鼠邪 導致疾病 它容易出現的三個特點 那到了小鼠這個季節 也就是進入了服天 服有服藏 潛伏的意思 潔氣的特點 一定是我們養生防病的依據 從進入夏天以後 我們就說到要養心 因爲春養肝 夏養心 秋養肺 冬養腎 一年四季養脾胃 到了夏天 都是養心的季節 而到了入服的小鼠潔氣 我們更應該注意保護心臟 那中醫又講 心主神明 參與了人的意識思維活動 感知自然界和社會對人的影響 所以這時候 我們保持一個良好的心態 情緒的穩定 適當的要注意保證充足的睡眠 還有一個飲食要均衡 這些都是安度小鼠的必要條件之一 所以在這個節氣 我們要注意 小鼠的潔氣 一定是悶熱的天氣 炎熱的天氣 養生之急的天氣 到來之時 那小鼠的民俗 有什麼呢 第一個是識心 過去民間在小鼠的時候 對於新收的一些農作物 有一個嘗心的習慣 還有一個呢 在這個季節 其實還有做好飯 供奉我們的五穀大神 還有祖先 期盼他們到了秋天 還能給人們一個很好的收成 所以民間有說 小鼠吃鼠 大鼠吃鼓 民宴中還有說 頭服蘿蔔 二服菜 三服還能種蕎麥 頭服餃子 二服面 三服烙餅攤雞蛋 咱說到蘿蔔 其實蘿蔔是一個非常好的一個食物 中醫認爲 它有下氣 潤燥 清熱 利尿 等等的功效 因爲這個蘿蔔的 這種消食利尿的功效 往往在日常生活中 老百姓都能掌握 但是別忘了 中醫講的任何東西 都要跟季節有一定的關係 都要跟人群有一定關係 都要跟地區有一種差異性 所以咱們國家 幅員遼闊 南北方的差異其實很大 甭管哪個節氣 什麼樣的飲食 也不是什麼人吃的都好 你比如蘿蔔 它有下氣 消食的作用 但是它偏涼 其實有的人 你別看它炎熱的小鼠 它也怕涼 所以對於胃腸 有潰氧的 慢性胃病的 身體陽虛的人 吃蘿蔔可能就不適宜 在小鼠的節氣中 還有一個民俗 就是鬥蟋蟀 一直延續到今天 人們生活中 很多人還是喜歡鬥蟋蟀 從這點來說 是一種文化生活的傳承 其實歷史上 很多詩人 也在不同的時期 發自內心的感受 對小鼠節氣的一種感悟 和一種感慨 比如說白居易 曾經就寫了一首詩 叫《消鼠》 他是這麼樣寫的 何以消返鼠 端居一院中 眼前無常物 窗下有清風 熱散由心靜 良生爲始空 此時身自得 難更與人同 你看這首詩 其實表達了 雖然處在消暑炎熱的 這種自然環境中 而作者的內心 卻依然自得 表現出一種心態 非常好的一種心境 老百姓經常說了一句話 叫心靜自然良 所以心態的良好 情緒的穩定 對於暑熱 對人的損傷 就會抵擋 所以詩人描述了 自然和心態的一種結合 這也是順應自然的 所以我們每個人 都應該有這種心態 來度過炎熱的小暑 到了小暑節氣 人們將進入三伏天 不僅氣溫驟高 而且下雷陣陣 悶熱潮溼的環境 容易使人心煩意亂 情緒波動 同時炎熱的天氣下 人體大量出汗 若不能及時補充水分 往往會引發疾病的產生 那麼在小暑時節 人們亦患有哪些疾病 中醫又是如何治療這些疾病的呢 預防疾病和養生 在小暑這個節氣尤爲重要 那我們這要防什麼 小暑節氣既然已經進了伏天了 我們要防中暑 我曾經在暑天 就接見了這麼一位患者 一個小夥子 中午時分突然中暑了 來到我這 我怎麼判斷中暑呢 突然的他暈倒了 而醒了出現頭暈 噁心 想吐 大汗淋漓 渾身無力 他爲什麼中暑呢 頭天晚上睡的就比較晚 太熱呀 早晨沒有吃早餐 上午工作了一上午 能量消耗殆盡 所以外陰 暑熱的天氣 內陰是營養 休息不夠 這些都可以造成他的中暑 黃帝內經說到了 汗爲心之言 所以他大汗淋漓 是因爲他陽氣不足了 心陽不足 而且約束汗液這個功能 下降 陽虛了 抵抗力不足了 所以這時候會出現大汗淋漓 中醫講汗是五液之一 汗 涕 淚 鹹 唾 分爲五液 分屬於五臟 黃帝內經中怎麼說的呢 五臟化液 心爲汗 肺爲涕 肝爲淚 脾爲鹹 腎爲唾 是爲五液 這五液 異常的變化 一定反映對應的臟器的功能的好壞 中醫認爲汗跟血 關係非常密切 血與汗在生理上密切相關 所以應該這麼去理解 在失血的過程中 就是人貧血 有大出血的現象 甭管是什麼疾病造成 這時候再感染任何疾病需要發汗的時候 都不要再發汗了 因爲他體液已經丟失了 血虛已經體液不足了 所以面對汗出過多的患者 其血中的精液又不足了 這時候也不宜用溫燥耗血食品來治療疾病 我們的《黃帝內經》怎麼去理解呢 奪血者無汗 奪汗者無血 也就是出血太多的時候汗就少了 而出汗太多 血就會出現虧虛 所以他們倆是密切相關的 所以在治療疾病過程中 對於失血或大汗之人 我們治療的方法 一定考慮血跟汗的生理關係 和病理上的互相影響 剛纔說的中暑的人 大汗淋漓 血液也在這個瞬間出現虧虛 所以救治這個人 要把他移在陰涼處 給他進行物理降溫 適當熬一些米湯 綠豆湯進行救治 這就是初步的救治的方法 再嚴重的還要補充一些液體 送到醫院輸液 當然我們最主要 夏天別忘了 陽氣的最旺盛的季節 出汗也是容易損害陽氣的 所以保護陽氣 就不能大汗淋漓 這就是中醫養心 中醫保護心陽的 最主要的一種方法 在1995年的夏天 大概應該是小暑的季節 我跟中學的幾個同學 大概有六個人吧 我們一塊上北京的北海去玩 快到中午了 一個人也餓了 也累了 出的汗也比較多了 找了一個相近的 公園的一個喝茶的地方 剛一落座 一個同學馬上就趴在桌子上了 這六個人只有我一個是醫生 那我問他你怎麼了 他說不行 我頭暈 噁心 想吐 但是胃裏又沒東西 我一看呢 汗如雨下 大汗淋漓 沒什麼說的 我初步判斷中暑了 這時候火香正汽水 治療最好 但是誰也沒帶 這時候只有茶水 別的沒有 咱們公園裏也不可能有藥店 離藥店也很遠 你買回藥來 他也有點救不了急 突然我眼神一亮 這亮什麼呢 看見咱們的河面上 荷花盛開 我立刻想到是什麼 他這個荷葉是一味中藥 它有消暑降溫的作用 還有芳香化溼 就地取材 所以我就跟另外一個同學 採了一頂荷葉 給它洗乾淨了 跟賣茶水的老闆說了一聲 能不能借他煤氣竈煮點荷葉水 他欣然同意 五分鐘以後 這荷葉水就煮好了 量溫了以後 給我這同學喂進去 半個小時以後 所有的症狀緩解了 由此我想到一個道理 中醫中藥來自於生產生活實踐 中醫有很多東西可以就地取材 實際我們在夏天 很多人特別願意旅遊 這是爲什麼呢 因爲大家知道 中小學生甚至大學都暑假 只有假期了 往往愛上外地旅遊 那這時候預防疾病尤爲重要 當然其實防重術方法很多 最主要我們旅遊 要備一些常見的 夏天應用的急救的一些藥 比如荷香蒸汽水 還有什麼黃連素 還有什麼火香蒸汽 軟膠囊 這些東西都可以預防 夏天的一些常見病 剛纔我的例子 咱們爲了急救 採了一個荷葉 但是大家千萬別忘了 我們愛護環境非常重要 那不到萬不得已 咱不能幹這事 平常還要愛護咱們公園的 一花一草一葉 這是我們每個公民的職責 愛護環境 保護環境 這是非常重要的 現代社會 隨着醫療水平的提升 我們已經有了很多 應對中暑的方法 然而在古代 中暑還是一個 會困擾着許多人的問題 那麼在中國古代 人們會怎樣去應對 夏季的高溫 在中醫看來 古人防暑降溫 現代人生活條件好了 中暑的病人越來越少了 是因爲人們的健康意識好了 體質也好了 環境也好了 但是古代 其實中暑是很常見的 比如說 在清宮一案精選中 就這樣記錄 其實在宣統八年 七月初 這個宣統皇帝 就出現頭暈 倦怠 噁心 想吐 實際就是現在的一箇中暑 當時的御醫 認爲他是心肺有熱了 夏天 一般的都會產生一些暑熱 所以這種情況下 就給他開了一些 消暑 疏解化癮 這種藥 比如說 荷香 佩蘭 這些藥 吃完以後 又給他開了一個清熱 盒中化溼的藥 這個藥 作爲代查引 比如說 有麥冬 石胡 還有全身 這些都是有清熱的 有滋陰的 有利咽的 這些方法 其實效果非常好 嘉慶皇帝 是乾隆的第十五個兒子 在位二十五年 公元1820年 到承德 路上 舟車勞頓 不但中暑了 還招了糧 因爲人在睡眠的時候 一定是進入陰分 身體進入陰分 各種代謝低下 陽氣不足的時候 尤其這個人 經過了勞累過度 或者最近的體質不好 這時候在睡眠的時候 人進入陰分以後 稍微的有個涼風 招了糧 很容易 小者感冒 大者可以造成 其他的一些慢性病的發作 所以嘉慶皇帝 就在中暑的基礎上 又招糧了 去世了 那現在 國家對預防疾病 治療疾病 都非常重視 像這種 就說你中暑了 還有一個 招糧也不至於 馬上就死了 當然這個嘉慶 肯定平時體質也不好 在這一段 有必要勞累 加上去避暑的過程中 周車勞動 造成了人 體力的下降 所以一定是 內因跟外因的結合 才造成身體的損傷 患病甚至死亡 中暑 其實咱們講了 這幾個例子 其實應該這麼說 中暑 在小暑的這個節氣 往往是高發 它跟季節一定有關係 所以咱們總結來說 它是季節性發病 很少說 我冬天中暑了 但是地域遼闊 你說 到了海南 有沒有暑啊 它一年四季 可能都偏熱 也應該有一定的暑邪 但是在四季分明的北方 往往暑熱 到了夏天 到了三伏天 是比較嚴重的 導致人 產管病的一個原因 第二 變症失治 對於中暑的消暑降溫 其實是治療和預防疾病的方法之一 我們強調 暑邪傷人一定有正氣不足 而在消暑這個節氣 出汗過多 往往是正氣不足的根源 也就是說出汗過多 心陽就會換散 人體整個的陽氣也會不足 所以叫春夏養陽 就是保護陽氣 防止大汗 是在消暑這個節氣 在日常生活中 每個人都應該關注的一個重要方面 中暑更是完全可以預防避免的 人體中的水分含量 日常生活中的飲食習慣 以及心情是否舒暢 都是我們預防中暑 養生保健的關鍵因素 那麼在小暑時節 怎樣做才能達到預防疾病 科學養生的目的呢 疾病的預防 是非常關鍵的 所以中暑是完全可以避免的 所以在小暑節氣 養生防病 最主要關注一個防治 小暑時節 由於出汗要多 平時要多飲一些水 再一個 穿的衣服 儘量透氣性比較好 比如說棉製品 你不能穿的太厚啊 透氣性特別差 汗液排出不差 那就很容易出現中暑 再一個 飲食上 多吃含水量高的食物 少吃一些油膩上火的東西 我們預防中暑 養生保健 應該注意以下方面 第一個 心態平和 防過汗 怎麼去理解 別忘了心臟的功能 它還有一個對精神方面的感知 也就是心 中醫講的 它對外界任何的刺激 它是有反應的 心主神明 所以在這個季節 情緒穩定 是非常關鍵的 所以在夏天 在小暑這個節節 不要經常的情緒波動 工作 要適當安排的相對的緩慢一些 也不能過於緊湊的去做事 還有一個 對於有些着急上火的事 我們儘量少接觸 避免這種着急上火的情緒 對你心臟造成一種刺激 《黃帝內經》是這麼說的 喜怒不節則傷髒 這句話就說了精神養生 喜傷心 怒傷肝 喜怒不節 不知肉加以節制 就容易損傷內臟 這就是《黃帝內經》告誡我們後人 在小暑這個節節 夏天養生的重要的內容 是精神的安定 夏天要防什麼病呢 防中暑 要關注一個什麼 汗 咱們剛纔說了 汗爲心之野 但是隨着在臨牀上治療疾病 中醫講更多的是有兩種汗 第一種叫自汗 第二種叫道汗 白天出汗爲自汗 夜間出汗叫道汗 白天這個出汗叫陽虛 晚上出汗叫陰虛 所以夏天 有些人本來平時就愛出汗 到夏天就是天天汗出如雨 汗流加倍 這種對心陽一定有損傷 我們可以用黃芪 20克到30克 黑豆 10克到20克 紅棗 5枚到10枚 根據每個人的體質 選擇不同的量 煮水喝 這個喝上一週兩週都沒有問題 但是有一點 黃芪跟紅棗都是偏熱 所以你很容易上火的人 喝的時間不要過長 量可以減半 這就是中醫認爲陽虛的人 在夏天出汗過多 我們一種日常的保健的措施 那對於道汗呢 就是夜裏出汗 經常有人上我那看病說 我睡着以後 頭跟身上就會出汗 而醒了這汗就直了 中醫認爲屬於什麼 屬於陰虛 那始料的方法 用什麼 當歸和鴨一塊煮 當歸鴨湯 這個鴨子 其實是補陰的 當歸是補血的 血也屬陰 所以往往這個 是夏天可以使用的一種始料方法 第二個 飲食平衡多補水 飲食爲什麼要講平衡呢 很多人說我也吃的挺平衡的 但是你看 經常有人在夏天 吃着涮羊肉 喝着冰鎮啤酒 這種現象很多 尤其北方 其實在我看來 就不太適合在小暑這個階級 因爲什麼 羊肉是偏熱的 什麼時候吃最好呢 冬天吃 因爲它有助陽的作用 還有預寒的作用 夏天 多是暑是熱 季節有點差異性 因爲我們中醫認爲 四氣五味 寒熱溫涼 酸苦甘辛鹹 什麼季節 要吃什麼食物 所以它的原則 要吃應季的蔬菜水果 應季的食物爲主 那應季的 夏天適當吃 清淡的 偏涼的食物 有防暑降溫的作用 所以從這點來說 多吃一些 含水量高的 蔬菜水果 我認爲是最適宜的 那什麼是啊 冬瓜 它既可以瀝尿 去溼 又可以補充一些 衛生素 西瓜 苦瓜 黃瓜 絲瓜 西紅柿 等等 這些都含水量很高 在這裏面 特別要說一下苦瓜 很多人愛吃涼拌苦瓜 對於胃腸 怕涼的人 就不太適合 尤其是不適合 大量或長時間的 服用 因爲苦瓜是偏苦的 它有清心火 清肺火的作用 夏天是適宜吃的 但是要適量 量的過多 往往可以造成 胃腸受涼 有損於陽氣 具體說 有損於心陽 在夏天 飲食 其實我們掌握一種 量的把握 也不能吃的過多 過飽 因爲夏天 往往活動量 會少一點 因爲人變得懶散 到了小暑 那麼熱的天 誰願意天天 活動量那麼大呢 所以這時候 你吃的過多 就會影響消化吸收 其實《黃帝內經》 也有這方面的論述 叫 飲食自敗 腸胃乃傷 就是你吃的過多 脾胃消化功能受不了 就容易受傷 咱們說了 到了夏天 消耗大於補充的季節 有的人呢 就因爲夏天覺得 出汗多 消耗大 吃的更多了 爲什麼 他覺得怕自己營養不夠 所以這也不對 說明什麼 中醫養生掌握一個度 涼東西適當可以多吃 是因爲夏天 防止降溫 但是不能過量 容易傷脾胃 人的陽氣 到了夏天外發了 所以胃腸的功能呢 就會下降 這時候你吃的太多 飲食自敗 自己加量了 腸胃就會受到一定損傷 所以我們要在這個季節 飲食多補水 營養要均衡 再一個 夏天時性是 飲食上要注意 講究 衛生 因爲夏天的 花果離桃 蔬菜 生吃的比較多 所以一定要洗乾淨 防止腸道傳染病 也是夏天 預防疾病 養生的重要內容之一 那今天說 藥食通源 說什麼呢 藥食通源 說荷葉 荷葉 剛纔咱們的例子講過 它是有消暑 清熱 化溼的作用 在國家藥典中這樣寫道 清暑化溼 生髮 清陽 涼血止血 它要涼血止血作用 所以荷葉 不但是夏天 藥食通源的一味藥 也是一種食物 而且平常我們也可以用 那今天介紹的 食療的方法是什麼呢 就是荷葉粥 消暑 降溫 去溼 往往是 小暑季節 最主要的三個方面 荷葉粥 就有 消暑 降溫 去溼的作用 而且 它有 化溼 去灼的作用 也就是說它有降止的作用 所以對於脂肪肝 血脂偏高的人 用荷葉煮成粥 或做成其他的菜餚 那也是很好的一種 輔助治療的方法 講到這裏 我們總結一下消暑 消暑浸浮天 養生防中暑 消暑節氣浸浮天 悶熱天氣 暑溼間 預防疾病是中暑 春夏養陽防過旱 藥溼同源是荷葉 清熱節暑