《黃帝內經》倪海廈 - 2025新編 高清原文字幕 - 全八十一集 P28 - 28·通評虛實論

通平虛實論第28篇 這一篇就是專門討論虛實 虛實是怎麼樣 虛實怎麼解釋呢 邪氣很盛的時候 邪來很兇 病是來的很兇 這個我們稱為實 精氣被奪我們稱為虛 而不是病弱了我們叫虛 而是人的精氣受到傷害了 這個稱為虛 這是真正的虛實的定義 簡單說比如說一個人 大便便祕 一天沒有便祕 精氣還是很濕 七天都不來 大便堵在裡面還不斷的吃 堵在裡面 這個是邪氣很濕 這正氣會傷到 正氣傷到我們就說 精氣被奪了這是虛 病人是由死邪造成的 這是虛實的定義 那虛實的狀況 那就我們論虛囉 如果是我們有氣虛 就是肺虛的時候是氣膩 足寒腳是冷的 非其時則生 當其時則死 餘障皆如此 虛實通平論裡面講 肺氣虛腳冷 所以常人呢 腳是熱的 腳背 這樣 這是大趾 我們腳前面呢 這指甲 腳面上面呢 因為陽經 有膀胱經 膽經 胃經 足三陽 在正面上面 三陰 在內側的脾經 還有肝經 還有腳底的腎經 三陰的位置 陰和陽呢 正常人陽是淺在陰裡面 陽是淺於陰 所以呢 腳面上面 正常人呢 是冷的 陰呢 腎經在底下 陰陰陽在陰裡面 所以腳部呢 足底是熱的 所以正常人的腳呢 上面是冷的 腳底是熱的 這是常人 就是肺氣 因為肺氣在這邊 心臟在中間 肺氣是主宿降 所以天陽的氣 一直降到腳上面去 天是寒 所以人呢 應該是表寒與熱 外面是冰的 裡面是熱的 這就是常人肺氣主宿降 當肺氣虛掉的時候 熱氣沒有辦法下來 腳就冷掉 那我們為什麼要去 看腳呢 很簡單 這是陰陽交會的 疾處 疾處也就是說 這是身體的 最末梢的地方 那你身體裡面有病 不要管 身體裡面一有病的時候 最敏感的地方就是什麼 末梢先開始 這是病 所以我們可以知道 病之初始 所以小朋友一感冒腳就冷掉了 一生病腳就冷了 一有病腳就冷掉了 但這個還是初症 你腳不再冷冷冷 冰冰冰 冰到骨頭裡面冰 就越來越重 到後來腎臟病的病人 感覺到那個冷 從骨頭裡面冷出來 攝護腺肥大 攝護腺 都是從骨頭裡面冷出來 都是在末梢的地方開始 那這個冷不斷往上走 走到身上就死掉了 好 諸寒就是從這裡來的 論虛 那非其時則生 當其時則死 就是我們前面有介紹過的 春 夏 常夏 秋冬 當肝有問題的時候 遇到香生 其所生 則是痊癒的時機 來致的時候 這是病 這個 我們先講本身 肝氣本身的時節 春天的時候是病起 發起來的時候 香生的有水生木的時候 是持平的時候 就是肝病的人 在冬天應該是 穩定狀態 到了夏天的時候 香克的時節 金克的時候 香克的時節就是病開始加重的時候 加重的時候 所以我們治肝病的人 到了夏天應該是病人痊癒的時機 那在冬天應該持平 那我們為什麼要知道這個原則 其他醫學類推 很簡單 你如果今天到手上一個肝病 我不管你是中醫還是西醫 只要對病人有利的都可以做 我都贊成 好 那你現在肝病 給西醫去治 現在是冬天 應該是持平的嘛 結果這個臉原來是青色的 變成黑色 結果買單了 醫治過 也就是說這個病人不動 他放在那邊反而不會死 從這裡就可以判斷 這樣知道我的意思了 當然到克的時節 克秋的時候 金克母 就是死的時節 這是一年四季 那日子可不可以分 當然可以啊 月 日 時 日子呢 我們有肝 有支 天肝呢 是甲 有的人看到天肝就頭昏了 你們不要想 就把它當成一個符號而已 奇怪 這個少了兩個 天肝是10個 地支是12個 重新循環開始就是甲 有沒有 所以一直循環 那從第一天開始 第一天 第一天開始甲子 60天以後 這個60天 因為上面是10 上面是10 下面是12 10和12的最小公變數是什麼 60 所以你延伸下去 到第60的時候又出現甲子 這個知道以後呢 我們要知道一個 12個地支的圖 放在這裡 我們在計算地支的時候 我們把這四個時間 乘去乘位 通通拿出來 這個稱為土 這兩個就是水 這兩個就是木 這兩個就是火 這兩個就是金 所以地支呢 乘去乘位是土 其他木 火 金 水 天肝呢 比較好算 甲乙呢 就是木 丙丁呢 就是火 物極呢 就是土 根心呢 就是金 潤葵就是水 那你為什麼要知道這個 很簡單喔 當你甲 這個是木 甲碰到甲日乙日 甲乙的時候 地支是乙卯的時候 就是純木的日子 甲乙乙乙 甲卯乙卯 甲卯跟十二個 每一個都會碰到一次 循環 甲乙在碰到乙卯 地支是乙卯的時候 那是純木的日子 那你如果有肝病 那個是木的日子的時候 病會起來 你會看到病勢比較盛 你開始動手治療的時候 到地支是 四五 是火 那你日子再碰到丙丁 是純火日的時候 你這兩個結合在一起 就是火日 在火日的時候會痊癒 這就可以診斷日子的生死 那如果到了火日 找到了 這個甘孜 天甘孜 天營的甘孜是丙丁 地支剛好是四五的時候 火日的那一天 裡面 開火時 就是肝經 肝臟恢復正常的時候 這樣子推它 反過來推死也是一樣 你肝病的時候 經是死 那如果說你的經日 你拿黃曆一看 黃曆是天甘孜 根獲新日 地支呢 剛好又碰到生和有 就是純經日 再碰到經的時間 那就是死的時候 這就是非其時則生 當其時則死 237頁何謂重時 兩個相加在一起 那個齊伯說 大熱病 氣熱脈滿 這是重時 就是表我們所謂 本來就 經脈上就已經有熱病了 再加上表正進來的熱 兩個相加在一起 重時 時就很重 那如果經絡都時呢 經脈和肉脈都充滿時陣呢 那症狀是什麼呢 治法又如何呢 經絡皆時的時候 齊伯就下定義了 諸位記得 人的表就是陽 身體裡面就是陰嘛 所以經絡 十二經絡如果是 純時陣出現的時候 是寸脈及死脈環 各位有沒有忘掉 我講的是寸脈 人的手呢 手腕 左手 放上來 大拇指 在中間的高骨的關 關上為寸 關下為死 這個是陽 這是陰 那你病如果在經脈上面 經脈都是陽啊 在表啊 所以寸脈及死脈環 推理就可以出來了 終於你掌握到 陰陽的原則 你可以推理 經脈就是表嘛 比如說我叫 足陽明胃經 為什麼講足陽明胃經 表嘛 胃就是裏嘛 我們治療的時候都很好 很好治 如果是 華則從 就是脈證相合 華的意思 諸位記得 手太陰肺經呢 它的經絡是 對不對 十一個穴道 那經脈是不是這樣走 所以你摸上它的脈的時候 你可以感到氣血是往手掌的方向流 就好像你摸到水 水往哪邊流你應該知道 那就是華脈 如果水是逆著流就兇啊 就是華脈 色則逆 就是色 水會逆流 虛實者 皆從物類死 五臟肉滑股 股肉滑利者可以長久 從其他來類推它都一樣 反正華利的通通是正常 你摸到皮膚 哇 滑滑的 這是正常 你摸那個重病的人 摸上去都是色的 真的是色色的 你以後看多了 有些在醫院工作 沒事跑到加護病房去摸 待得越久越沒有氣 皮膚都色掉了 若氣不足 剛剛是經若皆有失 若氣不足經氣有餘 如果我們有此脈 脈口熱而此寒 這個 這個比較難意會 有的人解釋 說此脈的皮膚比較冷 此脈的皮膚比較熱 這個很難喔 短短的距離你去分 脈分寒熱 熱脈比較大寒脈比較小 用脈來分寒熱 並不是皮膚上 脈口熱而此寒 脈口的脈比較大 此脈的寒而細 這種病 若氣不足經氣有餘 所以我們現在知道了 如果以 經若跟內臟來說的話 經若是陽 內臟是陰 所以寸是陽 直是陰 如果是以經和若來再區分的時候 寸脈的部分是經 此脈的部分就是若 所以這是經的位置 這是若的位置 所以我們知道 經氣有餘 若氣不足 此脈就會變得比較小 此脈會比較大一點 如果是經虛若滿 反過來 就是此脈脈口比較色 此脈比較小 此脈比較大 那經虛若滿的 這個比較危險 因為大經為主 經氣足的時候 若不足 這個很好治 當你經氣不足的時候 若強的時候 實際上是怎麼樣 人身上有陽氣 寸脈的陽氣 陽氣 人要危險 要出事的時候 陽一定會外出 陽外出的時候 從臟開始走到經 再走到若 那你經虛掉了 若滿的時候 代表已經走到末端了 所以陽出的現象 陽外出的現象 脈口的脈 寸脈比較小 所以當你摸到陽脈色小 陰脈很大的時候 我們知道陽要絕了 陽要往外出了 這跟我們前面的脈診是相合的 所以即使你不知道 你忘掉經若 你用陰陽也可以分出來 所以我們側面看 我會再跟諸位講 我們看側面的時候 看脈的時候 如果這是你的手臂 這樣子 手臂這樣下來 這是手腕 如果我們看側面的 這是關的位置 寸 此的位置 在剖面看肌肉的時候 我們的脈應該是這樣 斜下來的 這是陽 這是陰 這是正常 反過來陽下去 陰上來的時候 陽要絕了 這個時候 如果說我們遇到落滿經虛 比較危險 那這個時候我們應該怎麼做 齊柏說揪陰 刺陽 我們為什麼要去揪陰 就是要顧他的陰 揪有強顧的作用 用針刺陽 讓他守陽 讓他的陽不要再往外走 如果是經滿落虛 這個刺陰揪陽 就是能夠導陽 把陽導到陰裡面去 我們要針揪裡面 把陽導到陰裡面去 就是在陰莖上面下針 在陽莖上面 用揪法 這是陽入陰的手法 那何謂從虛 虛上加虛 就是寸脈和此脈 陰陽兩個脈都虛 就是從虛 加重的虛 那如何區別呢 齊柏就是我們的望診和聞診 聽他的聲音 一個人的氣虛 這個時候講話無常 就是前後不搭嘎的 突然講一下那個 氣虛掉了 如果是此虛的人 此脈很虛的人 下陽虛 此脈指下膠 身體的下部 胸部呢 寸脈指的是胸腔以上 此脈指的是腹腔以下 那腳部呢 蠻山 步履蠻山 不能夠好好的走路 下陽虛 下面就是陽虛了 脈虛者 這種陽虛的人呢 我們叫不像陰也 脈虛的人 都是陽虛 如此者 滑則生 涉則死 脈很涉的時候 逆流的時候 滑脈的時候是生 一般 這裡可以提到 這裡特別提到 齊柏說 脈虛者不像陰也 也就是說 我們所謂的陽虛 當我們陽虛的時候 我們自證呢 我們為什麼要去強調陽虛 就是我們要去補陽嘛 補陽 而不是滋陰 我們補陽 滋陰呢 陰自己會回來 不要去滋陰 因為你陽虛的時候 陰已經很滲了 你虛掉 陰就會滲 那你還在那邊滋陰 滋陰 滋陰 它陽更虛了嘛 所以我們金方類用非常多的地方用的陽藥 滋陰的藥用的很少 張仲景一定看到 大虛的時候 才會用一下 否則的話不會 而且是確定它陽還在 如果陽虛了就不用 要補陽的藥 所以我們是貧血的時候 跟南派的處方就不太一樣 文明派的處方就不太一樣 這是遊旺 聽他的聲音 走路的動作 知道陽虛了 陽就是一個人的力量 一個人的專注 一個人的規矩 講話有順序 那這個人講話沒有順序 陽虛了 他就沒有一定的 心裡面漫無目的嘛 講話也是東講一下西講一下 有時候突然爆句話出來 跟剛剛主題完全沒有關係 那皇帝說 寒氣爆上 脈滿而死 這句講 寒氣由四肢 走向 反逆上來到頭部胸面 時而滑則生 時而逆則死 所謂時而滑 脈很滑順的時候 滑順就是順著廢氣的脈而走 陽氣還在 逆則死 逆著廢脈而走 這邊手上的脈氣方向 這邊是一寸 寸這邊是九分的長度 這是我們的所謂正常的脈長 方向是由下往上 由身體上 往手掌的方向走 這是滑 停滯不前 所謂射或者是逆著走 都是危險 射脈一般來說就是陽絕了 陽氣都沒了 才會停住 242頁 這一段 稍微比較難懂一點 皇帝說 脈如果是死滿 手腳冷頭熱 我們摸這個脈是摸陰陽 結果它是又大又實 很硬很實 如果是很硬很實 常人正常人 手腳是熱的 頭面身體是冷的 便祕了 不是 手腳是冰冷的 上是熱的 陰陽是反的 人上身是陽下身是陰 陽中有陰 上面身體是冷的 下身感覺是熱的 這是正常人 現在反過來了 手腳是冷的 上面是熱的 脈又是死滿 這個我們就稱之為陰實 這個陰實呢 出現在什麼地方 陰呢 我們指的就是脹 脹呢 我們前面就介紹過 可滿 脹是收藏嘛 可以藏很多營養 可以滿 但是不可以實 我現在藏了很多 我這個古商藏很多麵粉 都乾的很好 結果呢 裡面潮濕的受潮結塊了 那就是實 我們休息一下 下堂課再繼續 我們再看242頁 這段很重要 因為中醫的辯證裡面 如果出現陰實 陰實的症呢 幾乎都是死症 都是死 如果說我們身體裡面 肚臍 比如說肝臟 肝本身是陰 陰可滿 不可實 如果是實的時候 就好像我剛剛講的 乾麵粉在倉庫裡面是正常 那現在遇到潮濕受潮了 一塊一塊硬邦邦的 當陰實的時候 這個新的陽 正常的新的陽產生熱能以後 要往下進入小腸 下不來啦 就往上走 所以下次整個冰冷 這個往上走上面是熱的 同時呢會有抗靜的現象 所謂抗靜的現象就是 病人坐在那邊 沒有辦法平躺 就坐在那邊 24小時不睡覺 前面還可以吃一點東西 到後來呢 胃氣沒有了就開始打嗝 走掉了 陰實都是死症 摸到麥當勞的時候不要緊張 陰實 不要急 我們常常看病這樣 一個手摸他的手 一個手摸病人的額頭 額頭涼了手就 不死了 你不要弄錯了 不要緊張 老師陰實 就我一摸陽實 陰實 七伯說 春秋則生 因為春和秋 陽氣比較沒有那麼旺盛 所以春秋 是肝和肺 冬夏則死 夏天陽氣正當旺的時候 就下不去 往上一直往上衝 冬天陽勢滅絕 陽勢潛藏在裡面 陽氣最弱和最強 都是危險的 一般麥服而塞 塞而生有熱 就是陽脫了 我們一般摸到塞麥 麥氣急不順 有逆行的現象 不是順行逆行的現象 平常都是我們所謂的血虛 生有熱 就是陽脫了 往外絕的時候 陽氣要脫出去 都是死症 那皇帝又問 這皇帝問題很多 因為都在學 他說一個人如果身形外形 腫滿 怎麼治 是怎麼樣的狀況如何呢 七伯說 如果一個人的形勢靜滿 麥極大肩死色而不硬 如是則固 從則生逆則死 也就是說 麥肩大 就是我們講一個人水腫 整個腫起來 但是簡單講就是 我們形胖很大的時候 只要是手腳溫熱的 手腳溫熱的都是生 手腳冷的都是死 這是一個大原則 手腳是四肢的末梢 講的就是死 所以他才會講 此麥色而不硬 如果此麥很硬 回來不會色 這都是手腳的溫熱 如果是色而不硬 這就是逆 我們要摸四肢的末梢 就是摸此麥 七伯說 何謂從則生逆則死 七伯說 所以我們常常問 手冷腳熱 我們就要判斷 如果長得很大 全身水腫 問他腳是冰冷的 心都涼了 心涼了不能不下手 下手的時候我們有很好的藥 可以把他救回來 再開始 小兒科了 皇帝問他 這個還沒有斷奶的小孩子 叫儒子 而得到熱病 結果小孩子還沒有斷奶 發燒了 這個麥玄曉 這個麥本來是應該紅大 結果現在變得很玄曉 我們所謂麥正和 你現在是發燒 麥肚很大就是麥正和 這都很好治 只要是麥正和都好治 你看那個臉色很紅潤 那個發燒 手麥又很大 都是很好治的 那個臉色發青了 麥很紅大 然後又發燒 這都不好治 因為麥色不合 所以用觀想的就好了 齊伯還是講 手足溫則生寒則死 你摸摸他的手腳就知道 如果說 還在餵奶期中的小孩子 如果中風發熱 氣轉肩息 就是用肩膀 肩息以後你們會看到 因為肺氣閉鎖住了 靠用肩膀的動作 纔能夠吸飽氣 這叫肩息 麥狀如何 如果是麥時大者 麥很緩 雖然時大但是麥的速度很好 如果麥太急 還是死症 我們摸小孩子的麥 不是三個指頭去摸 那個小孩子的手很小 我們摸的時候是 一個指頭 一個指頭壓上去 小孩子的麥就摸到了 一個指頭按到這個麥 就可以查出來 所以我們麥 喜歡慢慢的緩 而不喜歡很急 黃帝又問 如果是下瀝又帶大便 裡面有血怎麼辦 齊柏說 生熱則死寒則生 你說怎麼去記很簡單 用心理common sense去想 這個人又下瀝又帶血 一定是寒的嘛 他說我身體發熱 是不是逆症 羊要絕了 生熱則死寒則生 人在失血的時候 本來就是會冷 如果下瀝又排之白泡沫 這裡寒很盛 裡面 麥沉則生 麥浮則死 下瀝帶龍血的時候 跟下瀝帶白沫 這個是不一樣的 如果是沉麥 則生 因為我們所謂帶的白沫 就是陰虛掉了 陰虛掉了 這個陰虛掉的時候麥是沉的 那反過來 你得了浮麥 陰虛的人得了浮麥 那如果是 這個 246頁 一般來說 只要下了一龍血 玄覺則死華大則生 華大就代表說正常的有華麥 華麥代表氣血還有 所以那個龍血不會致命的 這是從麥上面來看 還有呢 如果是下瀝身不熱脈不玄覺呢 這種瀝症 下瀝 所有的 下瀝症有胃氣則生 華大就是有胃麥 有胃氣則生 玄強玄色 就是麥很玄但是很色 這個麥沒有力量 而且停滯不前 這種都是死症 我們可以按照 徵狀麥來判定 他的死期 那這個癲疾呢 我們得到癲疾 這種腦病呢 怎麼去看他呢 這裡就很重要了 麥薄大而華你不要去治他 一段時間就會好了 麥如果是小而癲疾 死不治 這個 當我們有癲疾的時候 陽抗在上 才會發生癲疾 那你的麥就是陽抗 麥很薄大 陽麥非常的薄大 如果是變得很小很急 一般來說這個死不治 這個都是長腫瘤在裡面 如果看癲疾 腦部的問題 虛實如何看 齊柏說 只要是虛症都可以治的 實症則死 我前面跟諸位講 虛就是沒有東西 實就是長東西 裡面長東西 如果說 這個皇帝問 蕭可 虛實如何 我們這個 糖尿病的蕭可 三陽節 陽節的全熱症 就是所謂的糖尿病 就是常常病人 口渴喝水 喝了不能止渴 不能止飢 一直在餓 那這種病呢 因為是陽節住 熱非常的熱 如果你得到麥十大 麥症是相合的 病久再久都可以治 如果是麥是懸小的 都是病久不可治 懸小的話 牙齒已經絕了 但如果麥還是大的話 是蕭可我們還是可以治療 第249頁 這個皇帝說 我們治療的方法呢 他的標準 治病的法則 有的以外形為準 有的以麥為準 有的以筋為準 我們怎麼知道他的標準 這一段呢 就是我們治療擁舉 生擁舉 還有一些突然發病的 急性的病症 這些的治癥的方法 一般來說 我們冬天的時候 你看這個 有翻譯的我就不介紹了 正常的冬天的時候 我們陽氣入內 皮膚是閉鎖的 這個時候我們一般 因為天氣冷嘛 我們用藥比較多 用針灸比較少 他為什麼要講這一句話 就是擁舉 身上膿塊 有些化膿的地方 這是例外的 我們還是要用針灸 擁舉 不得寢思回 擁不知其所 按之不應手 坐來坐矣 賜守太陰旁山脊 與陰脈各二 我們賜擁舉 這個擁有在深處的地方 我們怎麼知道呢 這個手摸 還不知道 正常我們摸的時候 如果裡面化膿的時候 你摸到皮膚上面 有哪幾種情形 任何的裡面有化膿的時候 第一個 比如說四肢上面 你摸他皮膚 你摸他旁邊都是冷的 摸到中間這一塊是熱的 我們就知道底下已經化膿了 肚子上也會有 好 比如說 膽堵到了 結果沒有去治療 也沒有辦法去排他 也沒有什麼治療 結果膽破裂掉了 一破裂掉以後 髒的膽汁會流到這個地方來 就產生腹膜炎 還有呢 藍尾 比如說大腸頭 這邊發炎了 結果中痕大 破掉了 破掉以後這一塊 也就是你摸到皮膚上的時候 他是非常的熱 旁邊都是冷的 你手一摸上去就知道 奇怪了旁邊都是冰的 中間這塊是熱的 是很清楚的可以感覺到 這裡面化膿了 化膿的時候我們還是可以用針灸 冬天的時候我們用針灸來做 針刺的手法 如果在針刺的手法 我們當然有很好的藥可以把它去掉 這裡講的是針灸 針灸的手法呢 我們可以砸手太陰經上面 所謂叫旁三脊 還有陰脈 陰脈講的是胃經上面找 你可以在肺經上面找壓痛點 是致症的 我們一般為什麼說 過去呢 唐朝的孫世邈 他說這個阿四穴 阿四穴的形 一般現在 中醫很多就是用形 我這裡肩膀痛就砸那裡 這是形不是神 神是什麼呢 比如說 我們腸子有腸胸 為什麼會去皮膚下有流化膿 為什麼會去找肺經 因為肺組皮毛啊 你從肺上面可以查到底下的東西 那我們在肺經上面 按狹白指摺孔墜裂穴 進去太陰壓痛點下針 這叫做阿四 就你壓到壓痛點 阿四四四四很痛 就是告訴你在那裡下針 這個穴沒有一定的 有的時候可能在孔墜下兩寸下一寸 不在這個穴上面 在經上面你就再按照那個痛點砸針就可以了 好 胃經也是一樣 胃經上找 這些找的時候 我們都是 手不過肘 足不過膝 膝蓋以下 比如說腸胸 我們在主三體以下 可以找到找壓痛點 陽明經上找兩個 肺經上找三個 這是我們黃帝內經 從黃帝內經裡面出來的自證 一定要下地 手不過肘足不過膝 裡面發炎了膽 腸胃發炎 腹膜炎破掉 找到胸部 不會有壓痛點 胃經在膝蓋以下 都是圓曲穴 夜擁呢 大熱 夜下這邊長個擁阻 這是哨陽的地方 這是我們要吃足操陽 五次而熱不止 如果熱不止的話 再加上手操於心經 再主三次 因為這個在心經上面 集權的地方 都是一樣 膝蓋以下 這是自證 那就是黃帝問 如何知其度 這個度就是你去找壓痛點 沒有一定的在哪個地方 因為有的人擁舉在這邊 在這邊不一定 按照經絡上去找就可以了 所以 手心經 三個地方 手太陰經 再加上手太陰的經絡 都可以 一般擁舉任何的化膿 膿腸 我們都可以在肺經上面治 大骨智慧 就是骨慧大叔 也可以各找三個穴道 因為 為什麼要找骨慧大叔 大叔周圍 因為我們在擁舉 裡面化膿的時候 這個膿越走表 往皮膚表面走 往四肢末梢去 都是急的現象 如果擁舉是下沉到骨頭裡面去 或是往身上走 都是兇的現象 所以會在 我們會去骨慧大叔的穴道旁邊 找就是預防 我們先下針就預防 擁舉化膿的地方 跑到 感染到骨頭上去 所以才會有這種治法 如果是抱擁經卵 這就是突發的病 瞬間發的隨風而痛 很痛啊 就流冷汗不止 包氣不足 小便很不利 小便出不來 治就在當經的 瘀血上面治療 如果是少腹爆滿 取他的小腹這邊 取太陽小腸經的 落穴 胃之木眼 因為小腹這邊 少陰蘇 聚脊椎 三寸旁 再用原力針 都是我們 自鎮的方式 當然都是 腹爆滿的時候 為什麼會取到少陰的瘀血 腎經的瘀血 腹爆滿的時候 有的時候可能是便祕 有的時候是水積在裡面 不一定的情形 都是你隨症來取穴 你就記得 這裡有個大原則 我舉個例 很多東西你們可以推理出來的 我們有一個針灸家 叫做董景昌 他專門用鰭穴 董景昌我們很清楚 他大字不識 中醫書沒有看懂 他只認得一個字 一就是扁蛋 一根扁蛋不是一嗎 他只知道這個 可是這個人他的鰭穴很多 家傳的 他本身不識字 其實他父親教他的時候 就是抓他手就這樣砸 就跑到臺灣來 他的董事的鰭穴 這些鰭穴就從這裡來的 現在舉例給你聽 如果你現在遇到一個肝病的人 這是腿的內側 你這樣子看的時候是右腿 右腿變成是側躺 右腿 這是腿這樣子看的 肝經不是走內側嗎 對不對 肝經呢 那你在肝經上壓 你會壓到中間一個點 這壓前後正好三個點 刺三 所以臨牀上我們知道肝硬化肝癌 或者是肝病的時候 在肝經上找到壓縫點 臨牀有沒有穴道 沒有穴道 這就是鰭穴的來源 這一段講的就是 如何找鰭穴 所以穴道呢 常常陰時陰地之一 針灸十二經絡 我們下了元絡治療 榆木治療 祖孫治療 五門十變 這種方法是一個固定的原則 在臨牀上的時候 你要自己會很活用它 非常的活用它 同時不能固定 比如說我告訴你說 哎呀 這個 我們現在看 左腿 這是左腿 左腿外側 腿的外側 左腿 也就是這樣子看 那我們找到這個 兩個三角形的 這是陽明拳 陽明拳 那我們知道是軍事會陽明 現在有個病人是膽結石 那我們知道膽石點的奇穴 在陽明拳下一吋 可是書上我們說陽明拳一吋 那只是一個大概 那你如果膽在裡面的時候 膽是這樣子 那石頭在這邊在這邊 它可能就會造成上下不一樣 所以你要在上下按按 找到痛點就砸針進去 最明顯表現在膽結石的點 在太息穴的周圍 比如說腳內懷裸 腳後跟 內懷裸 那這是軟骨穴 太息穴 這是 懷骨 那太息穴上來的時候 你心裡假想有個腎臟在這邊 假想有個腎臟 那你手指頭去按 按的時候指頭比較大 用個筷子 頭是比較圓的比較方的 你不要拿很尖的 按它每個地方都痛 你拿個圓頭 按它有痛點在這邊 因為你腎臟是這樣的時候 你很難講說石頭在這邊在這邊 哪那麼湊巧都在同一個地方 那你就按照痛點下針 什麼病都可以 所以你一看到腹滿的時候 肚子脹滿 那病人可能是水 可能是大便 在胃菌上找 這一段講的就是這個 我們次霍亂 過去我們講的霍亂 你看皇帝內經就有霍亂了 指的真的就是上肚下血 次魚旁五 足陽明及上旁三 我們在 如果是兔症的話 我們知道在胃上面 皮胃上面周圍找 陽明經的在經路上找 那次癲癲 癲癲 癲癲或者是精神病患的時候 珍珠有沒有手法 有啊珍珠也可以治療精神病患 癲癲的 那我們手太陰穴道各五 手不過肘在指褶以下 找五個穴道 次太陽 也是五像陽谷啊金谷啊 至少要紹陰肺經的洛 像我們的通理穴 洛穴旁邊 你找到壓痛點下針 所以我們珍珠在肺 太陽經上面 小腸經上面 肺經上面足陽明上面 找一個 裸上五寸 解析上面五寸 連刺三針 也就是說 全部你只要記得經絡 你在經絡上面 連續找他壓痛點都可以 癲癲精神病 我們珍珠都可以幫他治療 珍珠可以治療 那這個呢有沒有固定的穴位 沒有 完全以病人身體上 感受到的壓痛點 來決定 這個 第251頁 齊柏說我們治三消的病 消痰 又或者是瞬間突然昏倒 病人突然昏倒會有偏哭會有 這種都是 一般會有發生這種 消渴或突然昏倒 或者是半身癱瘓掉 或者是肌肉萎絕掉 手腳冰冷 呼吸呼不過來 這是肥的貴人有錢人 高粱自己 因為他吃的東西太好 這是內發的病 像我們遇到病人的 隔塞閉絕上下不通 比如說 飲食不入 大便不出 抱憂之病 心裡面的擔憂 個性比較喜歡操勞 擔心過憂的人 都會得到這種病 如果說看到病人 突然冷卻四肢冰冷 耳朵突然聾掉 或者是人 耳朵鼻塞 或者是小便不通 這種都是 所謂這種 內部發生的 這個病 所以我們可以分成 有外來的 還有內發 這段講的通通是內發 有錢的人吃太好了 或者是憂的人都會發病的 那下面呢 最後一個 這個就是 寒風濕之病 手腳關節上面 腫痛造成 走路不良於行 這個通通是寒風濕 為什麼我們這裡 期末要下寒風濕 因為我們以後用藥 這個藥是去寒的 這個要去風的 這個要去濕的 那你把去寒去風去濕混在一起 就是治療他的病 所以你要會辨證寒風濕 一般 關節腫大 風濕關節都是風寒濕 都是這樣子 我們原文是寒風濕比較不順口 我就是講風寒濕 反正無所謂 叫名字有差 去風去寒去濕就結束了 不要那麼挑剔 那如果說 現在下定義了 像那個全身發黃 突然爆發了疼痛 突然發癲見 突然發狂 發狂奔走不適人 這種都是長久 久病氣逆 氣不順暢一直逆才會產生的 不會瞬間發的 那如果說 五臟肝心脾肺腎 五臟中間不平衡的時候 六腑必塞之生也 就是因為我們六腑 三交 六腑主塞不通的時候 腑有問題的時候 會影響到臟 因為臟和腑中間相通就是靠三交 這兩個是相輔相成的 所以臟有不平 一定是來自腑有必塞 所以我們治臟 常常會去治腑 如果說我們從皇帝念經讀到現在 裡面得到一個基本的概念 就是我們一個人隨時保持 大小便通暢 胃口很均勻 你不要吃太多 然後大小便通暢能夠睡覺 那你腑病沒有問題的時候 你就沒有臟病 所以我們常常有人說 你便祕多久 我便祕三十年 你看他三十年沒事啊 可是他的腑病一直不通 遲早會影響到臟病 三十年不常有人便祕一輩子 七十年六十年都有 一般來說我們看到的病人 有頭痛耳鳴九竅不離 就是眼睛耳鼻口 耳朵大便小便的地方 注視腸胃所生 所以我們常常在治療頭痛的時候 我們下胃經的中腕穴 為什麼 因為他胃系往上升 胃系只能到眼睛的陳氣的地方 就在衝到上面來 胃腎的中脈一直衝到這邊來 頭痛我們會下腸胃 我們會下中腕穴 原因就在這裡 所以剛剛那段講脹 講一些病變的來源