倪海廈人紀-金匱要略 P11 - 11_金匱第6篇：血痺虛勞-黃芪桂枝五物湯、桂枝龍骨牡蠣湯、天雄散

這個血壁之病從怎麼來 怎麼得到的 這個回答一般尊榮的人骨弱肌膚盛 再加上疲勞悍出 握不實 動搖 這個為什麼叫人寫好 其實他寫得比較含蓄 就是很有錢的人 很有錢的人過去他沒有什麼勞力工作要做 都有僕人幫他做 所以他骨頭就比較弱 肌膚比較盛 因為他吃得很豐盛的東西 人就比較胖 胖子 然後他很胖 骨頭很小 再加上疲勞悍出 他不會疲勞的 就是跟女人很多 他太太很多 過去可以娶很多 那加上悍出 這個時候又不時動搖 就是很胖 熱 晃來晃去的 這個得到微風 得到感冒 睡覺的時候得到感冒 一般來說你運動在中醫的觀念裡面 從這裡可以看出來 運動絕對對身體是好的 人是動物就要動 你不動的話 養尊處優的話 非常容易得到病 這個得到病以後 這種剛開始的脈 微瘦的脈的寸口出現 關上小緊 這個針來針灸就可以了 一開始如果得到這種血壁的症狀 壁就是有點麻木 皮膚的時候 在皮膚上有麻木的時候 我們針灸就可以幫他解決 所以壁的定義就是麻木 沒有感覺 再來 諸位看 血壁陰陽俱微 陰脈講的是什麼 齒脈 陽脈講的是寸脈 脈都通通變得很小 血壁 這個是虛陣 寸口關上微 齒中小緊 外陣身體不仁 如風壁狀 黃旗跪之無無湯 就是把自甘草 跪之湯 把自甘草拿掉 把它變成黃旗就好了 黃旗跟自甘草 跟甘草本來就長得很像 兩個長得很像 這裡不用甘草 用黃旗 就是黃旗跪之無無湯 差異 因為黃旗走婊 所以皮膚麻木不仁的時候 只要病人出現有麻木不仁皮膚的時候 大家就想到要用黃旗 黃旗無無湯的來源就是這樣子 黃旗三錢 少藥 跪之 黃旗無無湯裡面還有一個地方 就是要重用生薑 重用生薑 因為生薑 我們這邊講 他這裡會重用生薑的原因就是 因為關上微 關脈指的是胃脈 胃脈比較微弱的時候 就代表說胃裡面比較含水分比較多 所以用生薑加重 你要不要去記他說要生薑 你以後開了黃旗無無湯的時候 把生薑加重 不需要 所以說注意一定要了解藥性 這樣的話你臨陣看到病人的時候 你馬上自然直覺就想出來要這樣子做 不用說去背很多東西 所以很多東西你不要去背 要體會最重要 體會的話這樣子你隨時開一個處方出來 為一個病人設計一個處方 這個就不會有任何的錯誤 再來注意看 因為這一篇血壁虛勞 我們再來看什麼叫做勞 勞症是一種病 男子平人 正常的人瘦瘦小小的 你看體格很瘦 結果這個脈這麼大那麼大為勞 脈急虛也為勞 兩種都是勞症 這個脈大有兩種解釋 兩種解釋 第一種你去摸他的寸官齒的脈 寸官齒的手上的脈 手上的脈 第二種意思是血脈 這是望診 什麼叫望診 病人坐在你對面 你一看他奇怪 這個手上的血管怎麼砰那麼大 平常這個血管我們跟人家 注意有血管 我們有比例的 他的血管特別的粗大 就是脈大的勞症 你一看他這個人瘦瘦的 血管那麼大 你跟他說 你跟他講勞他不知道什麼 你就跟他說 你問他 你如果去打高爾夫球 那邊有18個洞 你第一個洞打完會不會很累 這種勞症的人不能動 動一下他就要休息一天 原因是什麼 譬如說正常人的血脈是這樣子 我們這個把它切一半 這個一半的大小跟這兩個是相等的 所以這叫做平人 正常人你的血管是那麼大 血有那麼多在裡面 當你變成脈大以後 脈變得很大 你血管裡面的血的量還是一樣 並沒有少掉 所以你查這個人的沒有病 因為他沒有少那個量 但是有一半在做什麼東西在裡面 就是屍在裡面 當這個屍在裡面佔了血管的一半的時候 把這血管撐大了 所以勞症的這個人 他一個人但是帶了兩個血液循環系統 所以他很吃重 很吃力 勞症的人不管你怎麼吃 你吃不胖 這是他唯一的好處 現在就是大家喜歡瘦 大家都在流行減肥 想盡辦法把你變成勞症 你就不會胖 就瘦掉了 這個脈大 這個屍跑到血脈裡面去了 所以我們前面介紹到 當你的屍在皮膚表面上的時候 當你的屍在皮膚表面 第二層 肌肉裡面 到了血脈的外面的時候 這個方舟黃雞湯 到了血脈裡面的時候 就是我們現在要講的東西 到了血脈裡面 這個勞症 一般我們治療勞症的處方 就是我們前面介紹過的桂枝草藥榛母湯 桂枝草藥榛母湯 它就可以把血脈裡面的屍排出來 所以我在臨牀上在治療的時候 因為他是風濕 身體不仁 吃了桂枝草藥榛母湯以後 那個血管就一直縮小縮小 有的病人很好玩 我看他吃了你的藥 真的血管會縮小嗎 怎麼可能 那本來就大了很久了 一段時間以後整個血脈跑下去 如果是你的親人 長輩對不對 那個年齡比較大的 他手腕長得像蜘蛛網一樣 就好像樹枝一樣長得很粗 不好看 尤其是你的岳母或是誰 你看他 你就給他吃桂枝草藥榛母湯 一下收起來對不對 手變得很漂亮 對你就比較好一點 還有一種勞症 你看男子面色薄 主渴 面色薄就是臉色很蒼白 然後渴及枉血 所以常常會突然發生的短氣 而且凍悸這種 賣符者都是理虛 這種就是一看就曉得是理虛 這屬於勞症的一種 男子賣虛成玄 無寒熱 短氣理急 小便不利 面色白 食木敏 兼有鼻子流血 哨腹滿 這是勞死人 勞症的人就是常常會有這種現象 常常會流鼻血 這就是虛症 虛勞的現象 小便不利 為什麼小便不利 因為屍很盛 屍盛的時候 我們為什麼會常常會注意小便 我畫個圖給你看 這是肚臍 這是腹 在內經的觀念裡面 認為皮主腹 這個腹部是脾臟在管 所以說如果肝有問題的時候 會木刻圖 一刻到皮圖的時候 肚子就開始脹 腹水即將來 所以我們去拾皮 可以把水排掉的原因就在這裡面 同樣皮主屍 身上的屍是皮臟在管 它有組哨腹 所以當你屍很盛的時候 就會累積在哨腹這邊 對膀胱就是一個負擔 就會造成小便不利 小便不利 我們治屍的方法就是瀝小便 把小便瀝出來就可以了 這種都是勞症的看法 好 勞症的 前面有介紹過 這瘟病知音的方法 如果你遇到一個病人吐血或者是洩精 精子不熟 這個洩精不單單是男人的精不熟 中醫認為說精血是同源 所以一個人吐血跟洩精是一樣的 還有汗血也是同源 所以一個人倒汗流汗不止 精液傷到也是屬於吐血、洩精之類 這個裡面的範圍之內 你如果遇到吐血跟洩精這種病的時候 我們是以陰虛來治它 這個瘟病派的醫生看什麼病都是陰虛 這個時候你如果用陰虛的方法來治療 去補知音的 開一些知音涵養藥 去知音的時候這個病人就會成勞 這也會成為勞症的一種 這個勞症就是被醫師製造出來的 我前面記不記得我們前面講過六大弊端 所以不要用知音的藥 這裡你看勞之為病 賣福大守足凡 守足造勞 守足凡很好玩就是晚上睡覺的時候 你看他手就不曉得擺哪裡 我常常我們在診所的時候 我會發現到掙紮在病人身上 我回頭在網路上罵人 對不對 在時事評論上罵人 我就聽到那個病房裡面動來動去 奇怪 幹嘛動來動去 打針叫他不要動 還要動很皮 不聽話對不對 講進去罵他 一進去就看到他手足在躁 對不對 這個忘掉了 是守足凡 不是病人故意動 他沒有辦法控制下去就要去動 你一動的話你就會聽到聲音 這就是守足凡 春夏聚 秋冬會比較好 陰莖寒至初 痠瘡不能行 就是腿瘡弱 沒有肌肉 他為什麼說春夏比較聚 因為虛勞的人在春夏很熱的時候 他反而不舒服 秋冬的時候 比較寒冷的季節的時候 同氣相求 他也比較舒服一點 男子賣福若而涉 這是無止 經濟清冷 男人如果沒有兒子 對女人來說 懷孕會流產 也不容易懷孕 相同的 一般這種都是虛寒的症狀 虛寒的症狀 都是屬於勞症 現在我們看到有一個治療處方 思經家 就是男人來移經 這個處方用得很多 比如說媽媽來說 醫生 我的兒子17、8歲 剛成年 每天晚上移經 移經得很嚴重 還有媽媽來說 醫生 我那個小孩子每天晚上夜尿 夜尿也是屬於移經的一種 處方是一樣的 思經家 我太太為什麼每天晚上睡覺全身流汗 爆汗 你如果是肥胖的人 非常的肥胖 流汗有很多陽明熱症 因為太熱 太胖了 那很瘦弱 然後人很虛弱 疲勞 眼色蒼白 沒有什麼元氣 晚上倒汗的嚴重 也是屬於思經家 所以思經家的定義 千萬不要鎖定在說你這個精子移經移得很厲害 有的嚴重 我們有幾種移經 第一種就是你做夢 夢到與女子交移經 這是最淺的一個 第二種就是你不做夢都移經 第三種最嚴重的是醒到白天都在移經 這就很嚴重 都是屬於桂枝濃過牡蠣湯 加減你就可以增加一些劑量 思經家為什麼少婦玄籍 這個是一個很特殊很好的一個地方 跟諸位介紹這個 少婦玄籍跟我們後面會介紹 貴婦芭蕾丸是一樣的 都有同樣的症狀 肚子痛 她就感覺到 我有畫個男人給你看 這個我們討論醫學不要想那麼多 少婦集結的時候 我們身上只有一條筋 足穴因肝經 肝經會落過男人的陰囊的地方 玄籍的時候會感覺到有筋在裡面抽 拉痛的很厲害 筋很急 這個是肝虛掉 當肝經虛掉的時候 所以少婦玄籍 女人一樣感覺到陰道抽筋 太太跟你說醫生 我的陰道抽筋了 有時候跟先生行房的時候很痛 都是屬於少婦玄籍 所以你不能說我這個少婦玄籍 一定要看到有一個人來跟我陳述說 我肚子裡面有一根弦 繃得很緊 不要叫你想那麼死腦筋 我剛剛講的都是屬於少婦玄籍的症狀 通通可以使用桂枝濃霧霓湯 所以桂枝濃霧霓湯運用的範圍非常的廣 這是肝虛掉了 陰頭寒 目眩 眼睛昏眩 有肝虛 髮落 肝 腎齊滑在髮 肝臟管髮的生長 腎臟管髮的色澤 所以你如果頭髮很乾燥 沒有油脂的 如果我們要去補腎 腎氣不夠 頭髮掉下來 肝臟在管 比如說我們有病人在乳癌 開完刀 我們在做化療 在做化療的當時頭髮就開始掉了 為什麼 因為傷到肝臟了 頭髮開始掉了 脈出現了急虛孔 孔是脈很大 中間是空的 好像蔥一樣 這是下粒青骨 這就代表病人的亡血失精 有很嚴重的勞症 失精痂 脈得這種豬孔動為頸脈 男子失精 女子弄焦 桂枝濃骨牡蠣湯 這裡勞症的方子 各位看 這是失精痂 桂枝草藥 生薑等量 看到沒有 甘草兩千 紅棗 這個前面是桂枝湯加上濃骨牡蠣 你如果說輕症 比如說我剛剛講的有夢才移精 還有晚上睡覺做了惡夢全身冒著冷汗 你就是三千三千就可以了 沒有做夢都在移精 五千五千 白天都在移精 一兩一兩 這樣子加上去 好不好 知道我的意思吧 所以你要會活用它 會活用 這個什麼七味 水七深 足足三深 分溫三浮 你可以六碗水煮或九碗水煮成三碗 都無所謂 不要那麼死板板 我不要喝七碗或怎麼樣子 不需要 所以說如果當你遇到女人陰道抽筋 或男人的陰莖在痛 拉緊的痛的時候 像剛剛那種症狀 你真的是一補腎它就痛就去掉了 或者這種補腎不是說我們要開什麼 那個什麼肉酮膿 吐濕子這種補腎的藥 或是斑膿丸不需要 桂枝龍骨 牡蠣湯就可以了 好 千萬不要說你老師 我記得這個男人的睪丸這裡痛 但女人的陰道痛你就不會治 煮方式一樣 在介紹之前 主要要注意一下牡蠣 牡蠣在本草心裡面 牠是鮮味的藥 鮮能入骨 最主要是牡蠣鮮味還可以軟肩 所以我們在供腫瘤腫塊的時候 牡蠣是主要的煮方 老師 什麼時候用牡蠣最好 如果說病在骨節之間 本來是鮮能入骨 所以有的人是多發性骨髓瘤 英文是multiple myeloma 長在骨頭中間 我看過病人的關節都伸不直了 為什麼 所有關節的地方都長了腫瘤 然後進來是彎著背 為什麼 脊椎骨頭長了腫瘤 腿部甚至膝蓋裡面長了腫瘤 大劑的牡蠣用 你給他開個一兩、二兩 你牡蠣 牡蠣殼打碎 你把它煮成湯 你有沒有聽過人家吃了牡蠣殼煮成湯死掉 所以你捨不得用 用藥怎麼會捨不得呢 對不對 所以其他的嘴巴我們看他的症狀 比如說這個人是關節度痛 然後氣候一改變 一下雨之前就痛 我們用桂枝草芝麻湯 這個時候在他腫瘤在裡面的時候 牡蠣加重一兩下去 胸部就去掉了 我手錶冰得晚上惡寒 口不渴 晚上睡覺的時候非常冷 蓋了幾張被子都冷 你一摸它又沒有腐脈 腐脈的話是麻黃湯 對不對 可是桂枝草芝麻湯裡面就有麻黃了 一摸它裡寒 小便就是清白 所以你桂枝草藥芝麻湯 這個時候加了牡蠣以後加了什麼 生腹子 生腹子可以去裡寒 我治療那個症就是這樣子 31歲那個人就是全身關節都是腫瘤 住在邁阿密 我就開那麼遠 我就開兩個禮拜藥好了 你就回來 他就吃了 兩個禮拜回來之後滋滋作響 我說現在這是誰 因為已經不認得了 所以我們要先拍照 好 驚慌 要先拍照 你以後碰到這種情形 你就按照我剛剛講的開除方案來 一劑就中了 效果非常的好 恢復的速度令人沒有辦法想像 有時候你自己都想不到 自己想不到那麼快 所以要慧用 慧用 男子正常的看起來都很好 能吃、能喝、能拉、能睡 什麼都正常 對不對 就是平人 結果你摸他的脈是虛弱細微者 這習道漢 這也是屬於施經家 你可以用桂枝濃骨牡蠣湯 人年五六時病脈大者必夾背 若長明馬刀夾陰者皆為勞得之 中年以後的病 比如說五十肩或者是背痛 脊椎骨的督脈的問題 還有說肚子是長明裡面 馬刀夾陰是我們的淋巴瘤 或者是甲狀腺腫瘤都屬於這種陰瘤 皆為勞得之 都可以使用桂枝濃骨牡蠣湯 除了想想看牡蠣是不是鈣 因為新疆的鈣 很多的鈣 那血能軟結 濃骨跟牡蠣不太一樣 濃骨是淺陽用的 我們有介紹本草經有講過 當你羊浮到外面來的時候 我們用濃骨把羊內鍊起來 弓箭的時候我們用牡蠣 所以牡蠣非常好用 如果遇到一個人脈呈小時 那麼小那麼小的脈 就是脫氣 這個人走得快一點就會喘 口渴 手腳是冰冷 腹滿 甚至膀瀉 食不消化 就會看這個症狀是不是罹寒 是不是罹寒症 他放在這邊來 我不曉得他主要的原因是什麼 但是沒有關係 那個竹簡脫了 所以常常會突然冒一句話出來 脫氣 再接下來看就要看天雄散 天雄散在軍方裡面 是張仲勇唯一出的一個方子 骨盛壯陽壯軍的 天雄散就是用天雄 以天雄這個藥為主 這個後面的稍微內容比較多一點 我們留到下堂課再跟大家介紹 今天我們介紹到這裡 謝謝大家 等一下 第三個動作是從側面看的話 手是這樣子 我一開始就跟諸位講 我們握拳的時候絕對不要這樣子握 都不對 一定要這樣子握 這個第一個是平的 第二個你側過來是 這兩個骨頭跟這個骨頭是正好對好 直骨跟老骨是平的 這樣你打擊的話不會受傷 所以平常就這樣練 那兩隻手側邊看的時候是這樣子 下半身動作都一樣 下半身一直是持續的繃緊 腳如爪抓著地上面去 上半身就是鬆掉以後握拳 往兩邊這樣拉 稍微提上來一點 後面看是這樣子 配合呼吸 鬆掉 吐氣 然後吸氣 好 握到緊 沒有辦法出力的再鬆掉 好 這樣側面看 49下 好 盡量握到手水都進不去 好 所以握拳是這樣子握 這樣纔能夠把關節整個打開來 裡面 我們人都難免有一點濕 因為天氣熱 裡面冷氣 跑來跑去難免有一點濕 平常就在練的時候每天給它清掉 就不會有大問題 這是第三個動作 學習泥濕中醫課程 你是否遇到過視頻一聽就懂 過兩天就忘 條文方記記不住 學完還是不會用的苦惱 別擔心 我們的人際求真軟件 專為解決這些問題而生 它能幫你快速梳理知識框架 讓零散的知識點一目瞭然 還能根據關鍵詞快速搜索學過的內容 讓你前後連貫起來 告別學了後邊忘了前邊的問題 讓你用最短的時間 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