細菌篇 1/3人口感染，這種病菌肆虐人間的密碼是什麼？

如果說如今在空氣中瀰漫的病原體是星光 那十八世紀歐洲空氣中瀰漫的病原體一定是結核肝菌 其所引起的疾病也是我國發病和致死人數均排行第二的傳染病 如今很多人認為結核病是被人們成功禁錮的惡魔 這種疾病將來出現的可能無非就像是天花那樣 在歷史書中那幾行不起眼的文字 但事實並非如此 這個惡魔並沒有被禁錮 也沒有成為歷史 2007年在南非開普敦召開的一場關於肺部健康的大會上 來自馬拉維的衛生專家警告人們 結核肝菌對人類的威脅從未下降 而往後十多年的數據也證實了他所說的 至今結核病仍是世界頭號傳染病殺手 在無國界醫生組織統計的數據中 2020年全世界約有一千萬人新患上結核病 有150萬人因此喪生 無國界醫生組織預估感染人數是全球三分之一的人口 毫不誇張地講你體內就可能存在結核肝菌 多少有被這個數據驚到吧 畢竟這個病原體在如今似乎真的就像是石沉大海 也許是新冠的主角光環蓋住了他 別人提一嘴可能還知道這是個啥 但這也不能讓大多數人重視其對生活的影響 他存在於埃及木蘭一體內 存在於馬王堆女屍肺部 存在於古往今來無數人類身上 他如此青睞人類是因為人體有適宜的溫度和氧氣 這個環境相對於他來講簡直就是天堂 呼吸是人類活著的基礎 也是結核肝菌感染的前提 肺部更是結核肝菌的最佳生存點 患者就像是結核肝菌的製造機 當患有肺或咽喉結核病的人咳嗽說話時 結核肝菌就會進入空氣中 依靠頑強的生命力他能在空氣中存活八到十天 如果是在乾燥的潭內 他甚至能存活半年以上 這段時間他在空氣中漫無目的地飄 直到另一個人將其吸入體內 在人體內他會選擇合適的地方休養生息 伺機而動 大部分人雖說被結核肝菌感染 但並不會生病 也不具有傳播這種疾病和病原體的能力 這一部分人也往往不知道自己已經被感染 在所有被感染的人中 只有5%到15%會出現結核病 拿肺結核來說 結核肝菌侵入肺泡 肺泡中的吞噬細胞發現入侵者之後 就會將其吞噬 一般外來物到這步也就直接大結局了 但結核肝菌體內的脂質 能阻止吞噬細胞將其消化 這時吞噬細胞體內的結核肝菌並沒有死去 反而他能在這裡生長繁殖 等到數量足夠多 他們就會撐破吞噬細胞 實力有了 他們也不再藏著掖著 大量的敵軍出現 免疫系統自然也就召集軍隊前往肺泡 這場大戰往往會引起宿主一段時間的炎症 結核肝菌的攻勢也將在這次大戰中被瓦解 戰敗後的他們 會在肺部留下鈣化點 以及一定量的結核肝菌繼續潛伏 為日後的內源性感染打下基礎 如果我們撥動時間的指針 回到17世紀 看向遙遠的西方 那裡的人們 體內的肝道樣壞死被液化 排入臨近的支氣管 大量結核肝菌隨痰排出體外 肺結核在那裡猶如揮舞鐮刀的死神 人們一個接著一個的發燒 發冷 空氣中到處都瀰漫的結核肝菌 不少患病的人不停咳血 部分患者因體內的結核肝菌進入血液循環 全身各處出現病變 最後那些虛弱的患者 往往拖著蒼白的軀體死去 具體感染無從計算 但在那個時間段 歐洲因各種原因死亡的人中 約有五分之一是肺結核患者 在歷史上 人們從未面對結核肝菌如此大規模的攻擊 而且以往在對抗結核肝菌的無聲戰爭中 人們也從沒贏過一絲一毫 甚至在十八世紀末 英格蘭每四人中就有一人死於結核病 十九世紀初 全世界的死亡率估計為每年七百萬人 預估五千萬人被感染 人們總是無法避開死神 在那個年代 結核病就是死神 許多名人的生命都在他手上消逝 他為茶花女和波西米亞人等歌劇的女主角 提供了浪漫的死亡 在發現導致結核病的病源之前 人們認為這種病是遺傳性的 但這種遺傳和我們現在所理解的遺傳不太一樣 在十九世紀初期 吸血鬼文化在歐洲經過了數百年的發酵 再加上結核病在當時的大規模肆虐 死者的皮膚像書上刻畫的吸血鬼一樣慘白 人們也將疑點轉向吸血鬼 當一個城鎮發生結核病爆發時 人們懷疑第一個死於結核病的家庭成員 以吸血鬼的身份復活 而家庭的其他成員就是最先受感染的對象 家庭成員當然是第一批受害者 畢竟和死者長期相處 不被結核肝菌感染估計是不可能的 不過因為還處於認知盲區 虛構的吸血鬼遺傳很快就被認可 為了阻止吸血鬼 人們會挖出疑似結核病人的墳墓並舉行儀式 一時間整個英格蘭都出現了吸血鬼恐慌 同時期的清朝也沒好到哪去 十老九死是對其最真實的描寫 因為缺乏相關的知識 窮苦百姓花大價錢買來沾著烈士鮮血的饅頭 試圖治療老病 這也就是著名的人血饅頭 因為死去的人們膚色蒼白 體內白色奶酪自己的壞死 1861年美國醫生和作家奧利弗霍姆斯 將其稱呼為白色瘟疫 結核肝菌就像一個無形的幽靈 一直躲避人們的視線 直到一位工人死在了科赫所在的醫院 關於結核病的謎團也開始被揭開 只有尋找到病源 才能從死神手中扳回一局 科赫解剖的屍體 出現在眼前的 是遍佈各器官的灰黃色結核病竈 直覺告訴他 這些組織藏著他想要的答案 他將這些組織研碎 一部分用於研究 一部分注射進實驗動物體內 隨後再將其解剖 尋找相同的病竈 結果自然也證實了 這種灰黃色的結核病竈就是病源 隨後他結合幾百年來結核病的流行 不斷嘗試用各種不同的傳播途徑感染實驗動物 某一天他停下了手中的一切 整理了自己的研究資料 在經過多次實驗和組織染色防護敲打後 科赫於1882年3月24日 在柏林的生理學會上報告了他的發現 揪出了製造白色瘟疫的罪魁禍首 結核分支肝菌 結核病的歷史時間線有多長 這個很難說 這種疾病在歷史上有許多不同的名稱 CDC估計結核分支肝菌可能已經存在了300萬年 在人類歷史上 結核病奪走的生命幾乎比任何其他疾病都要多 即使我們在上個世紀研發出了特效藥 但抗結核藥物已經使用了幾十年 結核肝菌的耐藥性也已經出現 對我們來說 這並沒有結束 而是一項更困難的挑戰 截至2021年 唯一可用的疫苗是卡介苗 在兒童中 它可以將感染風險降低20% 將感染後發病的風險降低近60% 這也是我們抵抗結核肝菌最強的防具 補充個人知識 卡介苗無法產生終身免疫 具體免疫多久還是得看廠家 能看我這個視頻 說明各位的保質期應該都過了 不用慌 4歲以上的兒童 自身已經擁有一定的結核病免疫能力 而卡介苗對結核病的預防 主要在幼兒期 所以可以不用去接種 無論是過去還是將來 抵抗結核肝菌將是一場全球的持久戰役 那麼本期就到這裡了 你們的三連是我更新的最大動力 如果可以的話點個關注 我將在以後的日子 盡可能的更新你們想看的內容 也希望你們在評論區或彈幕 發表一下關於結核病的看法 我是奇諾 我們下期再見