世界奇妙物語 性情大變 失能失禁？除了失憶，得了阿茲海默還會經歷什麼？【叮叮貓不咬人】

叮叮貓的講故事時間 Bob們大家好呀 不知道有沒有寶友聽過這首歌 聽過的可以把名字打在公屏上 這首名爲《失魂記》的歌曲 由李克勤演唱 歌詞講述了阿茲海默症患者的症狀和遭遇 爲的是引起人們對阿茲海默症患者的關注 這個又被稱爲老年癡呆的疾病 相信寶友們都不陌生 可又或許其實大部分人 都從未真正的瞭解過它 那麼今天就通過科普紀錄片 和網友們的經歷 來和大家一起詳細的瞭解一下 阿茲海默症 按照2020年公佈的數據來看 65歲以上的老年人患病率爲6.1% 那麼目前我國大約有1500萬的患者 在我國的一二線城市 對阿茲海默症的確診率和治療率比較高 而在欠發達地區 人們對這個病往往不太重視 確診和治療情況也都不如發達地區 患者經常會被誤認爲就是老糊塗了 甚至還會與邪靈鬼神等聯繫起來 還可能成爲鄰居們茶餘飯後的話題 我們也可以從不少的電影裏 看到一些關於阿茲海默症的情節 比如公益廣告裏 患病老人只記得兒子喜歡吃餃子 妻子發病失憶後 丈夫不離不棄地一直守護在身旁 等等等等的情節 這些影視作品對於疾病的刻畫 時常圍繞着失憶感人這些主要關鍵詞 但其實把這個疾病 帶來的遠遠不止記性變差這麼簡單 還有許多沒有被寫進劇本里的沉重段落 卻在真真實實的影響着患者 和他們親人的正常生活 在日積月累的照料和治療中 一些感人的瞬間 往往在大量的力不從心後消失殆盡 這種疾病初期起病緩慢 會悄無聲息地抹去患者的記憶 他們的記憶功能就像一塊損壞的硬盤 不斷的丟失歷史數據 卻無法寫入新的數據 有的人記憶停留在60歲 只記得家裏有個孫女 但孫女站在面前 卻絲毫不能夠認出她的模樣 有的患者回到了小時候 總是反覆提起他的外婆媽媽 這些都還屬於比較輕鬆的症狀 更多的患者會逐漸喪失 思維能力和自理能力 他們年輕時的體面生活也不復存在 比如老人在患病後不願意洗澡 吃飯也不知飢飽 隨地吐痰 肆意罵人都非常常見 還有不分晝夜的嚎叫 雖然這裏說嚎叫 聽起來十分冷血不尊重人 但是現實往往不止這樣 比如曾有80多歲的老年人 時常打砸摔破壞東西 看護人員無奈將他控制在牀上 然後他用盡力氣掙扎 生生扯斷了兩根束縛帶 還有患者的兒女 每天都要從老人的指縫中清理出排泄物 因爲患病老人對所有的 不管幹淨還是不乾淨的東西都毫無概念 家屬還要做着更多常人心裏 難以承受的照料行爲 翻了一些患病家屬的經歷分享 很多條都讓人很無奈 也讓人很心痛 比如一位母親被確診了10年的家屬說 這10年她都沒有踏踏實實的睡過一個覺了 睡個踏實覺已經成爲了她的夢想 母親會因爲想不出一個合適的詞 而大發脾氣 儘管每天都會按時服藥 但還是逐漸喪失了各種生活能力 目前已經完全忘記了自己和家人的名字 吃喝拉撒也逐漸開始不能自理 還有一位女生說 爺爺患病以後 原來慈祥的目光 就變成了一副好像要刀人的眼神 家裏對他越好的人 他就罵得越兇 老人後來更是變得疑神疑鬼 懷疑孫女每次來都是爲了偷東西的 所以爺爺家裏的屋上 所有的櫃門都上了鎖 有的是老人自己怕丟東西給安的 有的是家裏人怕老人亂翻東西 或者藏什麼危險物品 而上了鎖 在爺爺家裏木製鎖急的地方 已經看不見電線插牌了 廚房裏的菜刀剪刀 也都被姑姑藏了起來 每次做飯時都要現用現找 急用急收 爺爺的每一件衣服 也都縫上了家庭地址 還有家人聯繫方式的布條 那麼阿茲海默這種疾病 到底是怎麼回事呢 是長期不動腦子造成的 還是記憶功能喪失 腦萎縮的原因 HBO一部紀錄片 深入數位優秀科學家 以及醫生的實驗室和診所 給我們從大腦神經 基因 遺傳 心血管 一線等方面 詳細的解釋了阿茲海默的病理 以前時不時會聽到長輩說 退休了要多打打麻將 多嘮嗑多動腦來預防老年癡呆 但其實大家不知道的是 阿茲海默症其實與我們身體的 許多機能都緊密相關 並不僅僅是動動腦就能預防的 華盛頓大學的莫里斯博士說 阿茲海默症其實就是 大腦神經細胞遭到了損壞 那些神經細胞控制着 包括記憶 信息傳遞 推論 深思 抽象思維能力 這是一個神經突觸 它可以傳遞信息 如果它的運作有問題 我們的記憶能力也就會有問題 阿茲海默就是因爲這些神經突出壞了 沒有辦法再傳遞信息了 於是病人就開始什麼也記不住 那神經突出爲什麼會損壞呢 紀錄片裏的科學家表示 阿茲海默成因的主流理論 是大腦裏堆積了過量的 β 澱粉樣蛋白 我們就粗略的理解爲 影響大腦的某種成分吧 這個β的過量堆積會毒害神經突出 使它們之間無法彼此溝通 所以科學家們一直在攻克這個問題 但是讓人無言以對的情況出現了 今年 Science雜誌在進行了半年的調查後 發佈了一篇重磅報告 直指一篇β澱粉樣蛋白學說中的關鍵論文 存在學術不端的行爲涉嫌造假 唉 這就意味着 β澱粉樣蛋白學說的研究 可能會遭遇到滅頂式打擊 不好說以往十幾年的研究有沒有被誤導 但也許是研究本身就很複雜 我們人類醫學對這個疾病的瞭解實在太不充分 所以證實和證僞都不會是一個簡單的過程 所以 Science 雜誌也就沒有因此否定 β澱粉樣蛋白和阿斯海默症之間的生物學聯繫 是小部分造假還是徹底推翻 暫無定論 我們就只能繼續等待這其中的新發現吧 另一個患病因素就是遺傳 基因問題 科學家告訴我們 目前有三個已知的基因突變 會引發罕見的早髮型阿斯海默症 45-55歲之間就可能開始發病 早髮型還好解決 因爲早發現早控制 晚髮型就屬實比較麻煩了 因爲晚髮型阿斯海默 至今也沒有探索出明確的遺傳模式 可是讓人鬱悶的是 大多數病人都是晚髮型的阿斯海默 這裏面就會含有更多的基因突變的情況了 並不由哪一個單一的易感基因完全控制 但當然 人類身體裏這些易感基因越多 患病的風險就會越高 所以現在科學家們還在努力找出 更多的易感基因來進行藥物實驗 如果我們家族沒有阿斯海默症病史 那麼一個普通人患病的概率約爲10% 但如果有的話 患病風險則提高到20% 關於晚髮型阿斯海默 研究人員又發現 它跟我們身體另一個部分息息相關 克拉夫特博士發現 胰島素對這個疾病有着重要的影響 紀錄片裏描述的過程是這樣的 首先胰島素有一個功能 是促進葡萄糖攝入細胞 如果此時胰島素不能正常工作 就會導致葡萄糖無法進入大腦細胞 這個過程就會引發胰島素抵抗 會帶來心血管疾病 高血壓 小血管中風 甚至糖尿病 這些疾病每一個都可能導致阿斯海默症 胰島素抵抗是指 一線並沒有任何病例問題時 各種不同的細胞 對正常濃度的胰島素反應不足的現象 就是說這些細胞 需要更高濃度的胰島素才能產生反應 同時我們現代人一些久坐 肥胖 不健康的飲食生活習慣等 都可能會讓胰島素這個情況提早出現 有的時候從中年就會開始累積 胰島素的變化 也會導致前面說的 β-澱粉樣蛋白大量增加 影響神經突出 最後可能逐漸產生阿斯海默的症狀 但其實胰島素抵抗並不難解決 科學家直指重點 告訴我們最好的方法就是運動 比如有氧運動能效果顯著 又迅速地增強胰島素的功能 同樣還要控制飲食 攝入優質脂肪和一定的碳水化合物 除此之外 另一部紀錄片《癡呆的真相》裏還提到 如果用了充足的睡眠 那麼α蛋白可能就不會累積的那麼快 或者說能夠在良好的睡眠中 被正常地清除 當然像我們常聽的多多動腦 也確實是有預防阿斯海默的效果 不管是學一門新的語言也好 找個需要花精力投入的興趣愛好也行 如果有條件甚至可以去做基因檢測 找出自己是否有那幾類易感基因 然後提前做好預防 那麼如果家裏長輩出現這類問題 作爲護理人員的青中年人 其實有很多需要注意的地方 首先一定要了解自己的身體心理狀況 學會根據生理和情緒極限 進行相對應的護理工作 要對這個疾病的前因後果 做一個詳細的瞭解 清楚會有什麼症狀 後果 預想一些可以應對的方式 而不是等到情況突發了 手足無措 自己也情緒失控 照顧患者的同時也要照顧好自己 並適當地保持精神放鬆 我們要留心替父母 祖父母 或者提醒他們做好阿茲海默的預防 多去觀察他們的心理 身體變化 給他們推薦一些營養的膳食指南 安排一些健康合理 符合他們身體情況的運動 還或許要幫助他們 克服親朋好友的網顧 退休等失落感的衝擊 有條件的可以給長輩報名老年大學 培養新的興趣愛好 避免長期脫離社會出現孤獨感 甚至抑鬱情緒