傳染病簡史 【傳染病簡史2】梅毒：千變萬化，偽裝成諸多疾病的花柳病

木柏桑是怎麼精神錯亂的? 嫖亂的 高庚是怎麼得心臟病的? 嫖病的 阿炳是怎麼瞎的? 嫖瞎的 很難想象 這些風馬牛不相及的疾病背後 竟然會是同一個嫌疑人 梅毒 梅毒感染者可能會全身 包括嘴裏都長滿膿包 皮膚潰爛 頭髮脫落 天靈蓋爛的千瘡百孔 身上冒出大大小小的毒瘤 眼睛可能會瞎掉 鼻子可能會爛掉 患者或心肌梗死 或腦梗癲癇 或癡呆癲狂 或失明失聰 發病形態千變萬化 甚至還有毫無症狀 卻依舊具有傳染性的 所以梅毒又被稱爲偉大的模仿者 它還有另外一個重要的特徵 它公平 上至達官顯貴 下至販夫走卒 不論貧窮富貴 無人可以倖免 歷史上尼采 林肯 海涅 華爾德 厄倫布 莫扎特 弗羅拜 木柏桑 同治皇帝 都缺人或者疑似同病相憐 在梅毒肆虐的幾個世界裏 長時間高居我國各類性病之首 被稱爲第一性病 目前全球每年仍有超1200萬的 新發病例 且呈高速增長的態勢 我們不禁要問了 這梅毒究竟是何方神聖 它是如何席捲全球 並且陰魂不散的 又爲何能夠喬裝成各類疾病 還能夠無症狀潛伏的 它是否能夠治癒 我們又該如何鑑別與預防 要搞清楚這些 我們首先要 感謝大家一直以來的支持 在大家的幫襯下 我們已經有了91萬的關注者 或者說91萬名同學者 距離百萬小金牌還有一大步之遙 急需各位的點贊和剛奔 夢想還是要有的 萬一實現了呢 我們也會在保證內容質量 和審覈力度的前提下加快更新 並且沿用動態投票的模式 讓大家票選出最先更新的內容 同學們想看什麼 我們就跟什麼 大家說好不好 好 話不多說 正片開始 衆所周知 哥倫布是發現新大陸的英雄 但衆所不知的是 他也是造成南美洲種族滅絕的罪魁禍首 當印第安人帶着水果和魚肉 迎接他們的時候 哥倫布及其船員還有狗 卻粗暴地接管了這裏 他們肆意屠殺強姦與奴役島民 甚至一時興起 就將土著們的鼻子耳朵割了下來 許多土著自殺 並且殺掉自己的小孩 以免早手凌辱 探險家們則興高采烈地將城鄉的 黃金美食和奴隸運回西班牙 同時也將一封大禮帶回了歐洲 福爾泰稱 這是西班牙人從新大陸採集的第一枚果實 回到西班牙的船員們 把從美洲染上的黴毒 傳染給了岸邊的妓女 更有甚者 直接把美洲的婦女賣回歐洲做性奴 於是許多西班牙人都感染上了黴毒 1495年 法國國王查理八世親自領軍 入侵如今屬於意大利的納布勒斯王國 西班牙派遣軍隊支援納布勒斯 隨同大軍出征的還有500多名 疑似攜帶黴毒的妓女 在那個時代 交戰的敵對雙方 交換隨軍妓女是一件稀鬆平常的事情 於是西班牙士兵將染病的妓女 送給浪漫的法國士兵 成爲細菌戰早期的範例 隨着法國踏破納布勒斯的城門 入侵軍隊伴隨妓女 與迅速投降的居民一起循環作樂 等他們盡興之後 一場可怕的瘟疫在法國軍隊中蔓延 患者從四處開始 全身長滿噁心的膿包 不久後就崩破潰爛 喪失戰鬥力 而查理巴士很榮幸地 成爲第一位感染黴毒的國王 三年後 他因爲頭撞到門框上 不幸中風而死 年僅28歲 戰爭結束後 法國軍隊裏的僱傭兵也各回各家 這些回到波蘭 英國 匈牙利 德國的士兵 也各自把黴毒帶回了家 僅僅用了10年時間 因爲不清楚黴毒的由來 每個國家都把鍋甩給鄰國 多數歐洲國家 把這叫做法國瘟疫 或者是高盧病 憤怒的法國人 則稱之爲納姆勒斯病 俄羅斯人說這是波蘭病 波蘭人說這是德國病 德國人則稱這是西班牙癢 最後更是上升到宗教 穆斯林統稱爲基督土病 整個16世紀 法國瘟疫以絕對的優勢 在黴毒各項名稱中 佔統治地位 當被傳到中國的時候 廣東的朋友不要生氣 因爲黴毒最早進印度 傳播到了廣東 所以先被稱爲廣東瘡 後又被稱作楊梅瘡 再然後所有菌花甕流產生的性病 統一稱作花柳病 在黴毒的治療上 醫生與江湖郎中夢 也發揮了豐富的想象力 15世紀末 男人被告誡說 在危險的性行爲之後 務必用泡過酒的布 將危險的器官包裹 還有醫生用細繩 將危險的器官細緊 以阻止黴毒傳到其他部位 17世紀開始 有人相信 跟健康的童男童女發生關係 就可以將黴毒轉移出體外 結果許多孩童因此受到了感染 而到了18世紀 拱千參這類有毒物質 則成爲主要的治療方式 醫生用它們摩擦患者的皮膚 讓患者服用水銀製成的藍色小藥丸 還讓患者坐在水銀燒鍋上殺毒 這些治療方法 跟疾病本身一樣折磨人 甚至更糟 直到1905年 德國微生物學家霍夫曼和紹丁 纔在顯微鏡下找到了治病的元兇 蒼白蜜螺旋體 又名黴毒螺旋體 大家可以看一下 確實很螺旋 這個小傢伙抵抗力極弱 不耐熱不耐躁 選擇人類爲唯一的宿主 一旦離開人體就會迅速死亡 所以除了母嬰傳播以外 只能通過溫熱溼潤的體液傳播 比如在性接觸的時候 黴毒螺旋體 就會通過傷口或者粘膜入侵人體 這個黴毒螺旋體是個懂傳播的 它並不像忽略胡菌那樣殺人迅猛 而是一種潛伏期極長 且發病期 酷似各類常見疾病的慢性傳染病 黴毒螺旋體在進入傷口 或者粘膜後的兩至四周 患者的感染點會出現圓形 或橢圓形的潰瘍 摸起來像軟骨一樣有些硬 稱爲硬下肝 通常會被富含螺旋體的農業覆蓋 常見於子宮頸 外生殖器 口腔 肛門 等接觸部位 這時候一般不痛 除非患者還同時感染了淋病等其他疾病 由於人體免疫系統的保護 即便沒有特殊治療 傷口也會在三到八週內消失 如果患者不加留意 極易錯過最佳的治療時機 一段時間後 便會進入傳染性最強的第二階段 大部分患者會出現一種 不痛不癢的紅色斑疹 幾天後就會密佈全身 連腳底板都不放過 這些疹子中央癒合 而向周圍擴散 片片梅花狀 呼稱梅毒 而口腔 喉嚨 嘴脣 也會出現斑點 蜂蜜處帶有螺旋體的粘液 患者還可能會出現 發燒 頭痛 虛弱 脫髮等症狀 幾周到幾個月內 皮疹就會消失 一旦患者繼續忽略 便可能在幾年 甚至幾十年後的某一天 進入感染的第三階段 也就是最危險的階段 此時的螺旋體 早已經有血液和淋巴散佈全身 在組織內建立起感染的殖民地 如果它們揮師攻擊心血管 就有可能引發 梅毒性心臟病和主動脈瘤 如果它們攻擊大腦和脊髓 就可能會讓人性格扭曲 狂怒暴力 共濟失調 癡呆癱瘓 攻擊到眼睛會讓人失明 攻擊到耳朵會讓人失聰 攻擊到關節會讓人得關節炎 它還能攻擊肝臟 睾丸 走到哪裏拆哪裏 幾乎就沒有它不去的地方 三期梅毒患者較爲常見的 是出現在全身各處 大小不一的梅毒瘤 初起時 皮下出現硬結 表面呈暗紅色斑塊 中心逐漸軟化壞死形成潰瘍 表面有類似塑膠的粘液 所以又被叫做塑膠腫 到了這個時候 哪怕可以殺死梅毒螺旋體 但是造成的身體傷害 已不可彌補 找到了罪魁禍首 人類針對梅毒的治療 也逐漸步入正軌 1909年 化學量法之父 保羅·阿爾利西 和助手秦佐巴郎 用之前合成的阿託西爾的衍生物 做治療梅毒的實驗 主要是阿爾利西豐富 秦佐巴郎動手 在系統性地嘗試了 上千種衍生物後 發現第606號 也就是第六類化合物中的 第六個生繁大明 能夠選擇性地殺死梅毒螺旋體 於是 人類歷史上第一種 能夠有效治療梅毒的抗菌藥物 誕生了 只是會有一點副作用 如果注射時滲入肌肉 會導致疼痛 嚴重時需要截肢 能夠安全注射它的醫生 備受推崇 而發現了青黴素的 亞利山大弗萊明 就是備受推崇的醫生之一 1928年 亞利山大弗萊明 發現了人類歷史上 第一種抗生素 青黴素 從此 打開了治療細菌感染的新機緣 1943年 青黴素用於梅毒的臨牀治療 因其高效低毒副作用少 迅速取代生繁大明 成爲治療梅毒的首選 並且沿用至今 時至今日 早期的梅毒 已經變得非常容易治癒 請大家把感謝科學 打在公屏上 遺憾的是 即便青黴素 已經明確證明其有效性 但並非所有的梅毒患者 都能夠及時接受治療 20世紀初 許多醫生相信 對於白人 梅毒會侵害其神經系統 對於黑人 梅毒會侵害其心血管系統 雖然沒有任何證據 支持這一理論 但就是相信 所以在1932年 美國公共衛生署 開始了一項計劃 他們在阿拉巴馬州的 開展了大型實驗 以免費治療爲名 招募了400名 晚期梅毒的黑人 作爲實驗組 200名健康的黑人 作爲對照組 實驗開始後不久 他們就把治療藥物 替換成了安慰劑 以提供特殊療法爲由 對實驗者實施了 痛苦的侵入性脊髓穿刺 以觀察梅毒 所帶來的神經系統改變 即便實驗者身亡 他們也會用 舉行葬禮的說辭 來獲取屍體進行解剖 而對外 他們一直聲稱 即便在實驗過程中 已經知道了青黴素 能夠治癒早期的梅毒 但高層依舊選擇隱瞞 因爲他們還沒有能夠 得出種族差異的結論 甚至在二戰期間 說服了當地的徵兵局 不要徵調實驗者服役 以免他們在軍隊中 獲得青黴素 1966年 一位名叫彼得巴頓的 性病法事員 無意間得知了這一計劃 試圖說服公共衛生署 終止該實驗 他被高層斷然拒絕了 於是他在1972年 曝光之後 成爲轟動全美的頭版頭條 1973年3月 實驗正式停滯 此時距離知道青黴素 可以有效治療梅毒 已經過去了30年 這項計劃的 一位負責人曾經說過 這項研究完成之後 我們將惹得滿身泥巴 或是一身榮耀 結果證明是一身泥巴 博士您《醫學通識講義》中 有一句話 沒有科學的人文是爛情的 沒有人文的科學是傲慢的 Tuskegee梅毒實驗 成爲了倫理學的一個重要案例 最終推動了一系列法規的出臺 而在中國 梅毒患者數量 也長時間高居各類性病之首 被稱爲第一性病 清中國成立之初 上海市500萬市民裏 梅毒患者就有49萬 此後經過大力整治 梅毒50年代至80年代 一度銷聲匿跡 自80年代開始 梅毒又開始登陸中國 1994年 中國報告梅毒發病數爲 1999年已經增至8萬餘例 2021年 中國梅毒發病數爲48萬零20例 較上年增加了15585例 同比增長3.4% 儘管梅毒現在已經可以根治 但是諸位也要知道 感染梅毒後 體內的梅毒特異性抗體會一直留存 也就是說 一經感染 不要寄終生 且患者中存在無症狀 卻依舊具有傳染性的隱性梅毒 僅能通過梅毒血清試驗判斷 所以一定要做好安全措施 戴避孕套是保護自己 也是保護別人 假如 我是說假如 你的朋友一不小心感染了梅毒 一定要勸他儘早就醫 不要隱瞞病情 一誤最佳的治療時機 掛號的時候記得去皮膚性病科 有的醫院可能只寫皮膚科 但其實性病也屬於皮膚病的大類 其次治療梅毒時 一定要遵循醫囑 堅持完全週期的治療 不要因爲症狀消失或者減輕 就覺得自己又行了 務必做到庚處 好了 以上就是本期的全部內容 如果你覺得有點好看 或者對你有點幫助的話 可以關注我們 這樣就可以瞭解更多的傳染病 與其他醫學知識了