醫生的職場“潛規則”！這些細節你看懂了嗎？

各位繼續吃瓜的觀衆朋友們大家好 歡迎回到胖天使整形小劇場 今天《一美之名》結束了第二期 我外人書接上文 喬在我去參加妹妹的婚禮 發現老爹訂的中式禮服 自己買的是新娘喜歡的西式婚紗 還吐槽了老爹審美很土 以及自己的婚禮在自己做主 這個現實中很常見 就明顯長得已經很大 影響體美甚至有惡變風險的色素質了 遲遲沒有做掉 他就是因爲家裏頭老人不讓 說是無知 當然這裏也有經濟構圖問題 比如說大學生來諮詢雙眼皮 雖然人家成年了 但是還沒工作 出錢的父母不同意 那這手術即便您大夫跟患者聊妥了 還是不適合開展 在醫美治療上 心裏爸爸的話語還是很大的 視角一轉 另一場婚禮 新娘童佳旭就上級說打肉毒打出事了 滿面通紅 腫脹發熱 全身乏力上淺下垂 這不除外是肉毒打多了 或者是入血 或者是過敏 或者中毒的症狀 然後周大夫跟喬大夫各問了一個問題 分別是藥物比格物便宜多少 以及外包裝是差的 患者表示便宜一半 然後說了一個粉絲 於是兩大女主就一起爆出了 那就給我盤盤邏輯 肉毒在我國常用的品牌 像寶朵絲 恆利 樂際寶 還有集市 外表包裝 要麼是紫色 要麼是白色 粉色外觀是不常見的 粉毒它屬於是韓國的三大肉毒品牌之一 特別這麼簡稱是粉毒 綠毒 白毒 白毒就是那個樂際寶 而粉毒這東西 藥品名是美德妥肉毒乳素 在20年6月的時候 是被央視點名調銷許可的 理由就是大量的造假翻車 這次屬於是 這個讓圖便宜的新娘碰上了 純屬倒黴 由於宋徐搶救了 那這場婚禮就作罷了 那剩下喬大夫妹妹那場婚禮照舊 女主就回憶往昔 兩眼淚汪汪的 女二夫呢 那就過來貼貼送幹費 一副小媳婦模樣 這個不在一起就很難收場了 接着女主跟她爸大吵一架 老爸覺得女主辭職是逃避 我看你啊 跟你媽一模一樣 就喜歡那些虛榮的 不做評價 因爲現實中整形 車大夫基本上地位就這樣 我每次跟人說自個兒整形的人 就會一句 哎呀好啊 來給我看看皮膚 看眼睛 哇 哇死了 潛移默化的 就把您當一個搞美容諮詢的 所以這老爹吧 這話雖然難聽 但是其實呢 是很多現實中父母的嘴屁 那作爲盧河面大佬 女主顯然不慣 差點跟她爸打起來 於是啊 喬大夫一不做二不休 這得給您表揚一下 這個戴德勒老師飾演的 格木的李總 霸面英勇的心眼 加滴水不漏的處事 放現實中 完全一個不違和的局在 我跟你說 每一個能搞好的私立機構 都得有一個李總這樣的潤滑劑 不然自個兒跟自個兒在打起來 入住私立機構之後呢 立刻就收穫了一堆 非常浮誇的稱號 什麼 河面美學大師 愛馬仕級醫美匠人 盧河面畸形終結者等等 就給我一種那個 權有理風暴相聲的 剛剛上崗 立刻開始整頓行業風氣 首當其衝的就是 人檢下市 這個術試我以前就講了過 資本推流時候號稱 無不言向青春 在我這直接就叫 跟這精靈耳之流 沒啥本質區別 就是一個 異造一個爆點 來博流量的模式 正常人壓根不推薦做的 喬大夫呢 就搞了一個發佈會 直接跟所有愚冤患者攤牌 說這手術不靠譜 屬於是把格木之前的那個銷售 直接架骨上烤了 這時候呢 有格局的還得看李總 能屈能伸 明白有舍纔有得 爲了穩住醫院費來的金招牌 退費認慫毫不猶豫 還搭上女二股 跟顧客是連哄帶求的 算是把事給拼了 這裏我不知道有沒有人覺得 喬大夫不會做人呢 恰恰相反 在我的視角里 這個是喬大夫給格木出的題 所謂褒貶是買主喝彩是閒人 你讓我來當這個頭 那不先滅你一個嚴謹下士 揚頭立威 誰扶我這外來貨 你要是不給我處理滿意了 很好 當然這喬大夫滿意了 那平白受氣的周大夫肯定要應應 表示你這醫美是服務行業 患者有審美的需求 你有道理去滿足 喬大夫強勢回絕 說你這個審美不是自發的 而是灌輸的 嗯 這裏肯定要佔據一桌 我剛纔講了 嚴謹下士這個玩意 跟那個精靈耳一樣 屬於是資本營銷 是每個讓Doc都吃到飽的僞審美理論 那作爲醫生 這種東西不是說患者要你就給 卻還是要守住底線 第六集 剛一開篇 喬大夫就吐槽說爲啥 德母每週沒有例會 就是所謂的願周尾 尼總表示抓緊時間做手術是硬道理 小夥行事主義 這個聽着像是一種極致效率的體現 但也不盡然 很多時候 這手術科室的例會是必須要進行的 在國外這個叫Motorical Willing 開這個會就是要總結 最近一段醫療中的問題和差錯 你瞎做 做車了 那你就上會挨幹 既是對醫生的監督 喬大夫拍下來了 又是熟悉的擦汗護士 得給我打個問號 你看這病人是一個雙皮刀腕系養的 明顯就是一菊媽小手術還坐着做 按理說大夫應該很悠閒纔對 不應該流汗唄 除非您的手指空調不行 要麼就是喬大夫本身甲亢容易出汗 不過您回想一下 回想一下喬大夫那倆大眼睛 你非說甲亢似乎也不是不行了 手術間隔期間 這喬大夫跑隔壁周大夫那犯欠 這個在哪都常見 我呢沒準每次做完手術 比如說看見白醫生叫手 哎呦白醫生給您請安吧 哎呦您這手術做的太漂亮 藉口都看不見 白醫表看大夫還沒劃線呢 所以說這種樹中串門的行爲 那就是純犯欠下 隔壁周大夫那做甲體溶離呢 就一說您這個離甲體雕的真不錯 後面美女那個助手小魏 非常不爽 喬大夫手插一把零 都不給機會 旁邊男大夫還表示 這隔幕的切肢大王 豈不是都沒志氣了 切肢大王 我怎麼就這麼想往自個兒上發揮 以及這個小魏 他還是不懂事 私立醫院 不是教學醫院 你開私立醫院 就是奔着掙錢去的 求美者之所以來 看的是喬大夫的威望和水平 你這手術還得舉馬 病人都醒着 那這個時候喬大夫倆手一推 說徒弟你爽去吧 病人怎麼想 作爲一個非教學醫院的小大夫 你得了不用威賠 不用熬年自己猛亮相出臺的好處 你就得承受從命法則的 強者權德的兵部 所以怎麼辦 就得自己想辦法變強 甭管您是看門線 甭雞蛋 是錄手術錄像 是磨練自己的諮詢話術 甚至是去給你師父喬大夫 去捶衣間捶背 求他教你本事給你機會 你都得靠自己努力 這不是學校 這是社會 沒人有義務帶你進步 結果這美女小魏不甘心沒病人 自己決定去偷顧客做創業制 這種事其實到處都有的 求美者自己感受不到 但是圈裏的人基本上心知肚明的 這什麼時候呢 就是優惠 比如我 平時做脂肪乳肪腫瘤這些整形的 突然想做眼睛了 想從白雲寧老師那搶生意 但人家老牌玩家 技術口碑雙在線 我沒病人全被紅吸走了 怎麼辦呢 我就降價 偷顧客打個三折 甚至二折 只要您願意來就行 咱互相成就 您靠我省錢 我拿您面時候 所以觀衆們記住了 如果哪天大夫表示 降價做一美 那他必然圖你點什麼 比較好的情況呢 就是他在做科研 需要你提供病例數量或者臨牀標準 那另一種當然就是 小魏這點心眼子 可惜用錯地方 以至於上來就栽了 患者是有備而來的 還錄了音 這裏提兩點 其一就是未經醫生允許 問診期間擅自錄音 屬於對醫生侵權 而且是做對醫生純粹的攻擊行爲 聞診啊 碰見未經我的允許 就直接錄音 我就直接選擇 再不然我就報警 你要真想錄音 跟我說要錄音 我會答應 有患者會理解說 說我錄音就是因爲自己記性不好 想回應聽你說什麼 但是所謂論計不論心 我舉個例子 如果咱們說如果 如果前蘇聯說 往古巴架核武器 純粹就是一個軍事援助 和威脅美國沒關係 你信嗎 其二就是 我爲這個錄音的病人也說句話 他其實並不是壞人 只是謹慎 而且也沒有真的爲難小魏的意思 因爲人家最後還是把自個的眼睛 交給魏大夫做了 你說他錄音是有心算計別人 那至於算計到把自個的眼睛 做壞了的程度 所以總體上來看 他還是一位比較正常的球迷 回過頭來看周大夫這邊 周大夫表示 轉個風箏罐 這又是專業術語了 風箏皮板一般用在有 扎肌地方多一點 最常見的就是眼輪扎肌 和口輪扎肌 啥意思呢 我畫一圖給大家看 這會兒不是有一個圓形的窗面 直接縫不好縫嗎 那我從邊上額外的切一小塊皮 連着底下這個肌肉 一起轉到這窗面上去 縫好了縫完 比如說這個案例 就是連着下面薄薄的一層口輪扎肌 那爲什麼要連肌肉 肌肉裏有血紅 正是因爲皮板連着下面的肌肉 就跟風箏連着風箏線一樣 這麼去轉 所以這玩意叫風箏罐 與之類似的 如果你的罐不是推過去 而是逆向轉180度 那這就叫螺旋槳罐 道理是一樣的 小魏的這個雷最終還是爆了 患者投訴表示 小魏沒資質就是一住院醫 還出示了錄音表明 他騙人自個兒就是一律師 我得諮詢一下 屏幕前有沒有學法的朋友 這種偷錄的音頻 在法庭上可以當做有效證據 雙眼皮做的還行 就是有點腫 手術效果也沒問題 這種情況 其實並沒有造成任何的醫療不良後果 估計就算拍屏最後也是調劑了 不過至少夠給小魏上一課了 一邊是周大夫 想起自己以前偷偷的給喬慧 啊 喬大夫家人吧估計 總是偷着給人家出去打針 然後被退學的事兒 若有所惜 哎 當大夫 手裏頭握着人命呢 資質還是硬搶銀子 有資質按規矩走 做出事兒了 打掉 病發症 領奪醫療糾紛 醫療事故 起碼還在醫療範圍內 沒資質 你沒做出事兒 那就非法行醫 你做出事兒了 它甚至可以歸成物理傷害了 這時候你說 你會做 啥用沒有 最終呢 喬大夫自己幫徒弟擦着屁股 說服病人去拆了線 並且答應小魏 以後帶他做手術 你別一看弟弟啊 就是女主欣賞着一個 在手術上有野心的小姐姐 這和她自己的一致是很同義的 那 周大夫去見了自己和喬大夫的老師 祖峯教授 老頭喜歡看蜥蜴 性格挺別緻的 期間呢 周大夫也表示了 自己對當年參錯了後悔和遺憾 老頭安慰了他一句德語 翻譯過來叫 要是假如只不過全都是屁話 這句話我剛一聽就覺得很有意思 不在於內容 而在於這個精髓的德語 引出來一些細節 還記得我在第一集的時候 曾經烈紋虎克的去附身 看過周靜雯大夫的禮筆 她是2001年到2006年讀的本科 2006到2009是直接上空的 其實這三年她讀的就是祖教授的研究生 然後因爲喬慧這事被開了 所以禮筆空着 然後2009年後頭寫的 去德國慕尼黑大學繼續深造的 前面喬大夫也提過一件事 聯想到這個老師出口就是德語 誒 那我估計這老師在這件事上還是幫過忙的 果然說一個污點的一夜學生 怎麼拿到慕大的offer還真沒打中呢 接着看吧 這次來了一個網紅款外賣小哥 然後小慧直接表示 您得多少有點心理疾病 軀體變形障礙了 說實話我都是第一次聽過這件事 小慧還挺博學的 周大夫那邊去給喬慧掃墓 她爸叫喬東麗 女主的爸叫喬春生 後面提到了她是女主的堂姐 那當時求周大夫給打針最後出事 看電視劇喬慧的外觀稍有些中面不凹陷 發了一波夾身 這打針估計打的就是中面膜 有玻尿酸導致的栓塞 腦梗 這真見過類似案例的 也許是氣氛太沉重了 後面主教授進駐閣目 帶隊練八頓鐵就是噹噹樂樂 老頭有啥愛好還不都得供着 電擊也沒結束 第七集 開篇 兩位面部修整患者 一個長得帥的要變醜 一個臉上大疤了要變美的 結果帥的那個纔是殺人犯 當然是誤殺還鬧點小誤會 這不重要 重要的是李總怕又鬧事了 讓喬大夫別做了 喬大夫表示不聽不聽和人辯定 就做雜例 最後還是周大夫 最後喬大夫給帥哥林強做了一個 全部填充 結合手中用過手術刀 這應該填的是甲體 說下一步還要給他做一個甲體龍科 其實這倆手術應該一起也能做完 但是考慮到本身林強這手術 指針真的不強 是打算分期手術 給患者多一點心理上的緩衝時間 後面喬大夫跟小男友 在街邊吃烤腸的時候 其實也表達了 說自己雖然跟別人頂得很堅決 但是自己內心對這臺手術的 合理性是存疑的 後面林強這二級手術也做完了 也瞅着甲部跟科部都沒切好 應該用的是口腔的內部的術師 下坡不知道是不是我心理作用 真覺得比之前寬了一些 難爲劇組的胡華道了 隨着竹峯教授加冕名譽院長 皮膚和董主任心裏酸極了 說這個月來個張無忌 下個月來個張三丰 格木馬上稱霸武林 我一聽就樂了 人家格木老闆娘不是趙敏嗎 合着喬大夫就是那張無忌 這回避感就非常好 李總有各種的安慰太極一家話柄 總算是穩住了 繼續 重頭戲 七大長案 很多內行男友看這部劇 就是衝着這個案例來的 8年前面部重大外傷導致毀容 這次要挑戰的 是這個手術叫 面部一體移植 俗稱換臉 這手術什麼等級呢 你還記得我曾經科普過 說顱科面外科的手術天花板 按了Fold三星結骨 還有紅綠縮窄吧 當時怎麼說的來着 說能坐下來一臺 就能在院裏橫着走了 而這個換臉手術 一個人坐下來 那是基本不可能的 全得一個團隊 甚至N個團隊輪流上 你就是參與了一臺 成功的換臉手術 都能吹上好久好久 你說不就換個臉 媽媽臉皮包起來 移植上去不就完了嗎 完全不是的 臉之所以是臉 因爲它有表情 有感覺能活動 所以它的骨面 肌腱 血管 感覺 運動 神經 它分別都要吻合 屬於把N臺 結骨 油泥 皮膚 面部除皺 而且要求供體和受體的面膜 還要在外觀和基因水平 都要高度的匹配 這是一臺要求天時地利人和 全都搭滿的手術 而這樣一臺手術 偏偏就只有現任的 格木名醫院長 祖峯教授曾經上任 這祖院長直言不諱說 爲這臺手術 格木團隊已經進行了三次的 大體解剖預演 這個絕對不是危言聳聽 我們在挑戰一個新術師之前 一般都會先去申請解剖練習 因爲你看視頻不一樣 你坐那是另一回事 如果有師傅帶你 可是換了點這種手術 哪有那麼多先例可練 就必須去求助大體老師 你要知道 大體比真正的手術 困難程度要小很多 不會出血 也不會緊張 也不會跟時間賽跑 你至少得在大體上過關 纔有資格真的去給病人做 最後就是祖院長帶着喬大夫上陣 喬大夫還要把周大夫也帶上 果然好姐妹就是要天天 把周大夫表示鶯鶯鶯 把喬大夫給人做一臺階 說我看了你那篇 逆行耳前劈瓣 有力移植鼻胸腹的文章 私立機構大夫也開始卷科研發文章了 什麼是逆行劈瓣呢 就是在流離移植吻合血管的時候 本來這血管應該是從前往後流的 但是我把它調一個方向 好讓原本比較短的血管壁 能夠更長一些 方便吻合 這個技術在耳廓周圍 涅槃以及前壁用的都比較多 喬大夫表示 按這個方式吻合成功率高呢 來嘛來嘛 周大夫表示嘴角都快翹天上去了 接着是手術設計 黑板從左到右一列排開 每一步做什麼 誰負責 這種多科協作分秒一針的手術 那這面黑板啊 就是戰場上的沙盤 每塊區域歸誰管 三維重建預估效果啊 旁邊還掛着這個 醫學生又愛又恨的奈特毒蠱 我們做顱合面結蠱這個大手術的時候 如果想節約時間 可以在豎前啊 把預計要結蠱的形狀給設計好了 然後3D打印出來 成爲模具 然後呢 在這供區取蠱和受區修蠱的地方 分別用這一套模具的凸面和凹面 當這尺子比着結 正好就錄這期視頻的時候 我今天還上了一臺 也用到3D這個模具去做調整 我們大家說明一下 那是一個 鼻胸前的修復 我還錄了一個 比如這就是拿這個3D打印做的 這是什麼呢 用耳廓的複合組織瓣 帶塊軟骨的 去修一個鼻翼圓的這個軟三角 這個地方的缺損 那我們看啊 這是那耳廓 上頭的這個小的 這是什麼東西 這就是那個所謂的那個搗鬼 把這東西架在這貨上 按照這個 卡在這 沿着邊切 這個切得很順利 然後這上頭也有一個小的一個搗鬼 對對對 在這個地方切它 然後把這個地方切完之後 兩邊一殼 一個釘一個毛 然後就合在一塊去了 這樣的話手術就能比較快 這倆都是3D打印出來的 所以跟這個電視劇裏頭 說做這個換臉的時候 用這個搗鬼也是這原理 好 回來 大概就這樣吧 反正後面又發生了一堆事 比如說捐獻者家屬臨時不同意 患者齊大成突發豁免之類的 都算是給手術醞釀情緒 總之 那就排除萬難 這手術是箭載弦上了 開一臺 又是熟悉的手術室監控 我想看手術直播 我都沒看過換臉手術 可以看到手術中齊大成那一組 是一直要吸血給一個清晰視野的 這個片段很細節的 我又開始練完虎克 你把你視野放大 你就發現 這個出血還是按心率 一個pose一個pose出的 那就應該是 某一個小動脈的皮穿之出血 說明至少齊大成臉上這個血 血運還是不錯的 我們以前做過電機傷患者的比賽 老娜真的是整張臉 血管大面積損毀 都找不着個刻板盒子的地方 中間有一個鏡頭拍的很絕 是把這捐獻者臉捧起來的那一幕 這個鏡頭 是從下往上拍的 唯一能從這個視角看的 就是捐獻者本人 可是他已經去世了 我不知道大家小學時候 有沒有印象 有些課文是林達利·福斯的作品 叫《永生的眼睛》 當時給我強烈震撼的一篇文章 說將遺體捐獻 對於雙方的積極意義 最後那封回信就寫道 說是兩位亡人已經重見天日 他們成爲您的女兒 一位極其熱愛生命的女孩的活的紀念 並有幸分享她的美麗 回到手術畫面這塊 面部遊離成功 接下來就是輪盒 這個純拼速度 要迅速建立面部新的血紅 不然等缺血時間長了 即便再通 一個缺血災關注損傷 就夠讓皮包快死了 這個時候就得上顯微鏡了 到了手術最核心的操作 顯微鏡下血管輪盒 還是人才數位不夠 偌大的三院 就只能讓倆外院戒掉 待會再完成 但是好在女主跟他失火 倆人技術都剛剛好 輪盒完畢之後 說了一句開閘放水 這是要把動脈夾鬆開 給移植面部重新建立貫注了 這個時候由於供去的血管 難以快速擴張 那輪盒源裂開就出血了 這時候你還不能再夾住 因爲這時候你要夾住的話 之前灌進去的血 馬上就會變成血栓 那就真白費了 所以都只能浴血奮戰 這邊出血那邊吸 主教授也表示 準備血漿 這是怕以後出血太多 裏面的血因子用光了 DIC了 那甭說臉 命都可能保不住 所以提前準備血漿預防 果不其然 幾個畫面之後 出血量就到了1500 雖然紗布上出了三千幾度 但是終於是把血給止住了 過了血管關 剩下的步驟就不用和時間賽跑了 但是仍然很冗長 眼看着一夜過去 大天白亮 25個小時的熬戰 以七大城重獲新生 作爲圓滿結局 手術室外掌聲雷動 大戰過後 兩位女主都在慶祝 這邊喝紅酒 那邊擼串 但都另有故事 一邊被老公接上吧 另一邊發現小男友 竟然有個孩子 貴圈真亂 於是這好好的慶祝 就變成了不慌人散了 兩位女主不約而同的 一起跑回醫院散心 然後開始黑天 後面一大段的家庭輪植感情戲 全都是醫療 大家可能會覺得枯燥吧 總體講講日常生活 再然後 就是杜駿院長領銜的 腳愛醫美 這腳還是腳 橫衝出世 隔幕準備拼業績 敬駿院長的情節 算是下一個大戰節的序幕吧 好 點到這 第八集結束 我發現我真的解說的 一點故事性都沒有 果然就不是幹解說的樣子 人專業解說一般都是 注意看這個小小的 真心學不來 老規矩 看了流量 決定下期繼續做點 學孩兒聊點別的 繼續支持的 那就扣1 覺得無聊想做點別的 那就扣2 有什麼建議 直接彈幕或者評論區留言 再次感謝大家觀看 這裏是龐天師正星小劇場 我們下期節目再見