中醫診斷學 湖南中醫藥大學 胡志希 全91講 P84 - 86 第十一單元 （第十章）其他辨證方法概要02

以上所討論的其實屬於三陽病 那麼大家看看 三陽病從八感變症的角度來說 它多數於愈症和濕症 對不對 下面我們接著和大家討論三陰病 三陰病 太陰病 太陰什麼 太陰脾 對不對 太陰脾 所謂的太陰病 是因為鼻子的陽氣虧損得不足 導致寒濕內生 所表現出來的一類症候的開關 那麼太陰病它的症候特徵 病人主要表現為 大家看看 病人主要表現什麼 腹莽而吐 腹部什麼 腹部脹磨 而又經常什麼 表現為嘔吐 吃不消 什麼呢 吃不消 就我們說的食慾不增 你看一個病人腹脹 又想吐 食慾都不增 還可能表現為瞎咧 發病 瞎咧 口不咳 不口乾 不口咳 有的病人還表現為教學上所說的食腹之痛 也就是說病人還經常感覺到什麼 感覺到腹痛 同時多還伴隨有四肢 不聞 罵整了患 你看看這個病人 經常感到腹痛 對不對 腹部脹磨 又不想吃東西 食不消 有時候還吐 走著不聞 因而從今天的角度看來 六經辯證所說的太陽 太陰病 實際上就是我們臟腑病人裡面所提到的 對不對 有這些表現 但是我們臟腑病人裡面所提到的鼻胃的虛寒症 它的治療的代表方劑是李正湯 所以有的醫家也稱之為李正湯症 那就是說所謂的太陽病 就是屬於鼻胃局部的一個虛寒症候 對不對 鼻胃的一個局部的虛寒症候 太陰病 哨陰病 那麼大家回一下看看 走哨陰什麼經 走哨陰什麼經啊 走哨陰什麼 陰是所謂的哨陰病 所謂的哨陰病 是指的心生兩障的陽氣虛虛症 心生兩障的陽氣虛虛症 而哨陰病又分為哨陰寒發症和哨陰愈發症兩大類 哨陰病又分為哨陰寒發症和哨陰愈發症 而曾寧莊實際上看來 他是因為由於體質的不等 有的表現為真寒惡發 導致陽氣的進一步虛弱 並且從陰發寒表現為心生兩障的陽氣虛虛 它的正好特徵是無悅而未寒 那是說病人只有發冷的感覺 而沒有發瘀的感覺 陽氣虛虛 心生兩障的陽氣虛虛得不周 照著上述的病人三障表現為傷於眉 是什麼意思 我們前面談到過 所以說陽與冬 由於陽氣極度的虛弱 我們通常說的人興奮不起來 對不對 陽氣虛弱得不周 所以表現為精神萎靡不振 老是想睡覺 對不對 陽氣虛虛得不周 怕冷 陽氣虛虛得不周 陽與冬 陽氣虛虛得不周 正好表現為精神萎靡不振 想睡覺 罵為噁心 加上你的為 還記得嗎 為嗎 即兮即遠 似有似無 難止愈劫非劫 舉陽氣虛弱和陽氣暴脫的病症 舉陽氣暴脫的病症 由於陽氣的虛弱得不周 所以表現為四肢冰冷 俠逆勤勿 所謂俠逆勤勿 就是我們說的什麼分支清冷 對吧 分支清冷 甚至頑固 由於陰寒 陽氣虛虛得不周 陰寒內生 偏生的一方 白癡 偏衰的一方 陽氣虛衰 陰寒內生 陰生隔牙 無緣於上 所以病人還可能表現為 滅痕 猶疑而不定 對不對 表現我們前面所說的 裝紫紅 放紅於轉 猶疑而不定 陰生隔牙 無緣於外 新生兩障的陽氣虛衰得不周 所以對他的治療 反映的代表 代表方濟世 四泥潭 所以中醫又常常稱之為 四泥潭症 那就是新生兩障的什麼 陽氣虛衰症 所謂的乙發症 那我們來看看 哨陰寒發症 哨陰乙發症 那麼張忠謹所論述的 哨陰乙發症 大家看看 他的症候 症候特徵是什麼 心煩 不眠就是失眠 對不對 心煩 失眠 口煙 口臭 咽肝 口臭 咽肝 舌尖紅 麥西爾索 如果一個人有這樣一些表現 那麼張忠謹覺得看來 大家看看 這就是新生兩障的陰虛症 也就是說 新生兩障的虛弱症 對不對 所以乙發症就是什麼 虛弱症 就是新生兩障的虛弱症 因為他治療的代表方濟 他的治療的代表方濟 前面我們曾經提到過的 繁聯五角糖 所以中醫又稱之為 繁聯五角糖症 實際上寒發症 是精神的陽氣 虧虛都不著 所到的這個虛寒症 所謂的乙發症 就是一個虛弱症 但從凝結上看來 它以寒發症 更為 更為多見 招隱病 絕隱病 所謂絕隱病 是傷寒勞精變症 發症的最後的 就一個 一個 階段 是傷寒勞精變症的 最後一個階段 傷寒 最後一個 階段 整個它的特徵是 兩個方面 一個表現為 寒病 中服 啊 所謂寒病中服是什麼意思啊 大家想想想看看 太隱病 鼻胃局部的虛寒症 對吧 並且進一步發著 導致心生兩障 形成的 虛寒症 如果並且再進一步發著 陽氣 進一步的虛弱 並且再進一步的 加重 如果我們經過醫生的治療以後 使陽氣得到進一步 恢復 所以病到 絕隱 則表現為 寒病 中服 而 由於寒病中服 病人則多表現為 失智 發絕 而中醫所說的失智發絕的 這是一類疾病的組成 導致它的原因 是多方面的 前面我們提到過 寒 有寒絕症 寒絕 瘀絕 我還跟大家提到過 氣絕 對吧 寒絕 瘀絕 氣絕 膽絕 而我們教材上 主要是提到了一個 主要提到一個什麼 肥絕症 你這常常記得我們 現在通常所說什麼 膽道 肥成 膽道 就肥成 所以 這裡只提到了 這一個 肥絕症 它的治療的代表方劑 是無美王 所以我們又稱之為 無美王症 大家看看 張忠謹同志 一討論到 絕癮病的時候 他論述的比較簡單 只提到了一個我們教材上所提到的 肥絕症 因此 研究傷寒論的專家就認為 老張同志 在傷寒論中間 解密這一段的論述 非常的講究 有條有理 然而 我們現在看到的傷寒論 到了絕癮病的時候 就覺得非常凌亂 沒那麼有條理了 因此 研究傷寒論的專家就認為 他說由於傷寒論 在張忠謹的 這些卷抄的過程之中 他們認為有關絕癮病的論述 是不是這個書 在卷抄的過程中間 發生了什麼 在卷抄過程中間 發生了脫落 只是我們看不到 它的本來密謀 所以相對來說 就顯得比較簡單 這就是我要和大家所討論的 關於六經病症的基本概況 另外 最後教學上就談到了 六經病症的轉變 提到了幾個最基本的概念 一個就是卷經 所謂卷經是什麼意思 是傷寒病症 由一經的病症 而轉變成了什麼 另外一經的病症 由一經的病症 而轉變成為另外一經的病症 則成為六經病症的卷經 而卷經有三種形式 大家看 一個是所謂的循經訣 循經訣就是循著我們剛才講課的這個秩序訣 太陽 陽明 照陽 太陰 照陰 訣 沿著這個秩序訣 它就稱之為 循經訣 如果越過急症的一經或者兩經相訣 它就稱之為 越經訣 看到沒有 越過急症 要特別注意的就是什麼 表裡訣 所謂表裡訣是什麼意思 是構成表裡的兩經相訣 太陽明 太陽什麼 膀胱 照陰 照陰身 身與膀胱相表裡 如果病人原來是太陽病 以後又出現了什麼 什麼 照陰什麼 出現了照陰病 太陽點於照陰 太陰膀胱 照陰身 這就稱之為表裡訣 同樣的大家不難理解 陽明什麼 陽明胃 太陰什麼 脾 脾與胃相表裡 陽明病症 而訣於太陰 這稱之為表裡訣 構成表裡關係的兩經訣 就相訣 這是第一個 第二個 教學上提到了 活病 所謂活病 是六經病徵之中 兩經和三經的病徵 同時就取決 這麼意思 例如說 病人既有太陽病的表現 而又有哨陽病的表現 這叫太哨兩陽活病 是這個意思 病人既有太陽病的表現 而又有哨陽病的表現 這稱之為太哨兩陽活病 就是兩經以上的病徵 同時取決 這稱之為活病 第三 病病 是指一經的病徵 還沒有好 又出現了另外一經的病徵 這稱之為病病 第四 疾症 我們前面已經提到過疾症這個概念 而六經病徵的疾症 它是指的什麼 是指的疾病 不經過三陽階段 而直接侵入三陰 直接出現什麼 三陰的病徵 它不經過三陽階段 直接出現三陰經的病徵 這稱之為什麼 三寒疾症 就是六經病徵 它不經過三陽病的階段 直接出現三陰經的病徵 直接出現太陽 哨陰或者絕陰的病徵 這稱之為三寒疾症 這就是我要和大家所討論的 有關六經病徵的基本概括 下面我們接著和大家討論 加在上面的第二節 危期隱學病徵 看一下 歷史的車輛滾滾向前 但歷史的車輛飛捲到清代 我們又有一個具名的醫學家 叫耶廷斯 他又提出了一種 始於外感疾病的新的病徵方法 即危期隱學病徵 危期隱學病徵 是清代具名的文筆學家 耶廷斯 他寫過一本書 叫《外感文言論》 他在這本書裡面 又提出了一種始於外感疾病 始於外感疾病的一種新的病徵方法 即危期隱學病徵 這是在耶廷斯看了 他說他認為 如果人體是因為感受了 外界的空寒之邪的話 人體感受了外界的空寒之邪 所導致的病徵 按照張忠謹的六經辯證論治理論 來進行辯證論治 效果確實是很好 但是他認為 人體感受了外邪 不僅僅只有空寒 人體感受了外邪 還可能因為感受了外界的 人體感受外邪 不僅僅是因為感受了外界的空寒之邪 還可能因為感受了外界的瘟疫之邪 所以他就認為 如果是認為感受了外界的瘟疫之邪 感受了外界的瘟疫之邪 所導致的什麼 外感病 就要按照我所說的 胃氣吟邪病徵來進行治療 所以他就提出了 使用外感瘟疫病的胃氣吟邪病徵 耶廷斯同志提出的胃氣吟邪病徵理論 在中醫病徵學的發展過程之中 是一個裏徵碑 他的胃氣吟邪病徵理論的提取 就彌補了張仲敬同志 他主要討論的是什麼 僵於寒 略於溫的 怎麼說 散寒論 他主要討論散於寒的 一類疾病 它的發生發展 變化機制弄智的規律 對不對 人體感受外邪 不僅是感受了紅寒之邪 還可能因為感受了什麼溫暖之邪 彌補了張仲敬同志 僵於寒而略於溫的 我們所說的溫病 是以什麼 以發炎為主的 一大類疾病的徵充 疾病一開始 就表現為 就表現為發炎 而從今天的林鄭月娥絕對上來看 中醫所說的溫病 散散獨進 現在西醫通常所說的 急性血炎性疾病 急性肝炎性疾病 這些疾病 一開始的病症 表現為什麼 以發炎為主 所以葉田思同志 提出了胃氣隱邪的病症 空腹了中醫 外感病症的理論 在中醫病症學的發展 歷史過程之中 是一個里程碑 同樣的 葉田思同志 在 外感翁曰論證 他接應 內經 四個生理開業 講外感疾病 而主要是外感什麼 外感 翁曰一類疾病 它的發生 發展 變化的前過程 他把它分為四個階段 他稱之為 胃風症 氣風症 飲風症 血風症 他基於內經 四個生理學的名稱 作為一種辯證的概念 講外感 翁曰一類疾病 它的發生發展 變化的前過程 分為四個不同的階段 分別稱之為胃風症 氣風症 飲風症 血風症 那麼他所說的胃風症 氣風症 血風症 飲風症 它的真好特徵如何 它的本質上是什麼 我們休息以後再說