有聲書溫病學降噪提升音量全72講重製版 P72 - 溫病學072

下面講中交篇 中交篇還是以三交為綱 並名為目 講了風溫 溫熱 溫溢 溫毒 冬溫這五種病 是溫熱病 第一條講了出現這類的表現 這就叫陽明溫病 怎麼說的呢 面目俱赤 語聲重拙 呼吸俱粗 大便癖 小便色 舌苔老黃 腎則黑有盲刺 但物熱不物寒 日補益腎者 傳至中交 陽明溫病也 脈浮空造腎者 白虎堂組織 脈沉塑有力 腎則脈體反小而實者 大乘氣堂組織 暑溫 濕溫 溫暖不在此例 這條啊 寫的非常好 怎麼說它好呢 是乘上起下 把上交篇做了總結 然後引入中交 面目俱赤 是因為氣血湧盛 導致面部充血 語聲重拙 是今時不明 肺裡面熱血蒸騰 因為熱血湧至在肺 氣急湧塞不通 所以發出來的聲音沉悶 重拙 呼吸俱粗 是熱血潑肺 導致肺氣上溺 同時出現了大便斃 小便塞 小便塞是小便不利 是因為經驗不足 經驗少而小便量少 色質不通 大便斃 大便不通 這裡邊並沒有說有沒有脾滿道之間 沒有說腐脹滿 居然就是大便不通 那就是說由於高壓傷心而導致大小便艱難 大便斃就是腐蝕 血泡老黃 腎則黑有盲刺 熱腎 經傷 大便斃無誤寒 不是表徵 理論高熱 日補一腎 陽明的特點呢 這些表現說明它傳到中交是陽明文兵 陽明文兵到底是無形熱腎還是有形熱結 怎麼鑑別 大便斃說明不了問題 高熱傷經可以導致大便乾燥 未必就是腐蝕 鑑別它用慢相 以慢來設定 賣腐紅造腎 關鍵在於一個腐紅 說明是無形熱腎 理論在向外整騰 還沒有形成陽明腐蝕 還是用白鬍湯 清熱保經 無形熱腎用白鬍 如果脈沉朔有力 那沉說明造始堵塞氣急 氣質不通 氣血不通暢 脈搏彈不起來 但是有力 還是直的 順著脈體反小而直 脈搏小了 短了 彈不起來 但是很有力 總而言之是沉而有力的脈 說明氣血擁置的很厲害 但是正氣還不衰 那這個大便必然有腐滿腹巨胺 所以在我們血 讓你用脈去測 這個脈肯定不會有腐滿腹巨胺 這個脈肯定有 這種脈象是無形熱腎 這種脈象是有形熱結 所以用大紅雞湯擊一下脣印 苦寒無暇 中交兩類病 我告訴你 無形熱腎仍然用清熱法 有形熱結用苦寒無暇法 這條因為它是接著上交篇來的 所以按照發展順序應該這樣給它歸納 這上交啊 它重點就講這個 最多的條文就在白虎湯上 太陰氣氛的無形熱腎 肺熱 用白虎湯 到中交是陽明氣氛 陽明氣氛有兩種情況 如果脈浮骨造腎 熱室再高 即使有大便閉小便澀 它仍然還是無形 還是用白虎湯 這大家可以看出來了 這什麼關係 咱們說它是肺胃熱室嗎 就是這個道理 在由上交向中交氣氛傳變的過程中 肺胃兩臟都熱 白虎湯是清胃還是清肺啊 它是肺胃兩清 由上交傳到中交 初期是這麼個階段 陽明氣氛無形熱腎 高熱大汗損傷經驗再發展 就形成有形熱結 造齒內結 以什麼為診斷標準 脈沉塑有力 甚則脈體反小二十 氣血封閉了 再用白虎湯就是陽腸止腹 必須釜底抽心 大城西湯 從上交的肺的氣氛 引入中交陽明的氣氛 從中交陽明氣氛的無形熱 引入到有形熱 這一條寫得多好 白虎湯和城西湯的使用怎麼鑒別 從脈象上鑒別 以脈特徵 它肯定有腹脈痛絕案 陽明病的共同特點 在前面交代了 後面用脈象 把陽明病不同的特點 給鑒別開了 中交篇第一條是這麼講的 白虎湯城西湯 完了以後就不講白虎湯了 就專門論述城西湯了 所以中交篇的重點內容是下法 上交篇胃氣吟血 四個階段都是清 都是清熱法 到這清法 再一筆 因為上交篇已經詳細講了 這就不重複了 這叫小於前而略於後 後會不講白虎了 就專講城西 第一條講完之後 下邊就是大城西湯 在什麼情況下應用 小城西湯 在什麼情況下應用 小胃城西湯 在什麼情況下應用 把三城西湯都交代清了 不同的情況採用 不同的方式下法 除了用三城西湯之外 更主要的 吳軍通發展了上下論的下法 因為在瘟病過程中 熱血傷心變化很多 它不單純是腐蝕 腐蝕可以出現各種間癥 變癥 出現了間癥 變癥怎麼處理 他在這個基礎上 又加了六個加減城西湯 第一個是護胃城西湯 護胃城西湯有什麼作用呢 它治療什麼病呢 陽明瘟病 用了公下法之後 大便已經下去了 由於它傷陰很厲害 下完了之後 血氣輔具 熱血又聚集 大便又不通了 下後血氣輔具 血色金黃 血金黃色 很乾燥 這說明經驗上的太厲害 不下不行 但是純用下法也不行 它是滋陰清熱公下 出一個護胃城西湯 這個治下後血氣輔具 再一種類型 心加黃龍湯 是治療下肢不通 是陽明瘟病 但是用城西湯下 大便還是不通 為什麼呢 正虛不能用藥 不用藥就死了 正氣大虛 氣血不足 所以在公下的同時 加大劑量的補氣的藥 滋陰的藥 用了兩個參 人參和海參 大補元氣大補元陰 再一種情況 玄白城西湯 肺有彈熱 上面彈熱阻肺 肺氣避塞不通 下面大腸有著急 肺的彈熱不去 肺就不能宣 肺氣不宣 腹氣就不降 所以下肢不通 用玄白城西湯 上面清肺大腸宣肺 下面通腸 相表裡的臟腑合肢 再一種情況 二腸同病 大腸有躁結 小腸熱盛 小便不利 小便熱痛 用導氣城西湯 玄白城西湯 彈熱矇蔽心包 大腸躁結不通 用安康硫磺丸配大黃 開心包治病 卸下就足算營治消 下肢不通 是因為大腸躁結太甚 經傷太甚 經液不能融入腸道 所以增液再加上城西 用增液湯和大黃蒙湯 增液城西湯 這六個統稱 後世把它叫 加減城西湯 六個加減城西湯 它們所制的間證辯證不一樣 但是它們都是在傷寒論 三層氣的基礎上 發展化材而來 變得非常靈活 在這一點上 下巴上 吳鞠通對傷寒論有很大的發展 這宗教篇呢 重點在這部分 早古上頭條給你帶過去 下巴就講城西系列 都講下巴 這是宗教篇的核心 宗教篇重點講陽明腐蝕 除了這個之外 三層氣 六個加減城西之外 宗教篇還有兩部分內容 第一部分是講 除了陽明無形熱盛 白虎藏正之外 宗教還有沒有其他的病變呢 其他藏腐 七分正 也可以導致熱盛 所以呢 它其他的熱盛 零零散散的 又一條一條的 比如說 黃蓮黃琴湯 東地三黃湯 小憲兄家紙石湯 這一類的都是 就是不帶肺了 熱鬱 少陽 黃蓮黃琴湯 譚耀傑兄 小憲兄家紙石湯 東地三黃湯 另外還有 無形熱盛雖然減低了 退而未進 或者是退進了 經驗上的 意味著 這是一個系列 除了下巴之外 這是一個大的系列 白虎藏之外的 其他的無形熱盛 第二類 用了宮下法之後 有形熱結已去 造結去了 造結去了之後 不等於病就完全好了 還有一些其他的變化 又講了這麼部分內容 比如說 有形熱結去了 無形熱結仍然盛 他又用白虎藏 這個地方就不太容易明白了 頭一場講的白虎藏 後面怎麼下之後又說了白虎藏呢 就是因為 有形熱結雖然去了 無形熱結還沒有洩出去 白虎藏還可以用 下之後 主政 七徐的七陰兩徐的 那就靈活加減了 熱還剩的還需要行熱 熱不剩的 那你就養陰為主 總而言之下後主政 還不完全是善後調理之法 因為你用白虎藏 他還是高熱 如果說 中焦氣憤症 若營若血 中焦啊 胃和腸和營血沒管 中焦這段期不讀血脈 也不藏血 但是中焦氣憤的高熱 可以竄入營憤 竄入血憤的 他上面可以影響到心 下面可以影響到感染 所以中焦的文病 陽明文病也好 其他的部位的文病也好 可以深入營血 導致耗血凍血的病變 往往是氣盈兩番 氣血兩番 治療和上焦片一樣 還是清熱呀 清熱涼血 跟上焦片內容一樣 所以上焦片內容 有的中焦片又講一回 為什麼呀 因為中焦氣血兩番 和上焦的氣血兩番治法是一樣的 所以房西有時候重復出現 就是這個道理 你比如說 中焦他想診 上焦已經講完了診了 陰交反 加減 為什麼中焦片又講診 中焦片的診和上焦不一樣 上焦診是原法 中焦呢 是下後診釋出 你要看他那條文啊 因為陽明腐蝕 氣急避載的太重 氣血內閉診發不出來 用了宮下法之後 氣急通暢了 診出來了怎麼辦 還是陰交反加減 又出現一回 讓藥物有所變動 那總的來說還是透診 為什麼跑中焦透診了呢 因為是中焦下之後診釋出 你看他那個原文要深入的看 要不然你不理解 上焦講完診了 房西也差不多 中焦還講 重復嗎 不是重復 這是下後 這道題怎麼來的呢 80年 有名藥油老師 剛畢業的留校的老師 留在中醫基礎教育室 他啊 想考外地的研究生 想回老家 跟我商量 劉老師我想考文明研究生 我說我建議你別考 你沒那個功底 你考研究生不是那麼簡單 那個是剛招研究生 剛招碩士生很難的 我說你考基礎研究生不行嗎 他說我喜歡老文明 我說你時間也來不及 還有兩個月就考試了 太倉促了 他說我準備用一個月的時間 把文明條件背下來行不行 我說行 但是你考不上 為什麼 文明條件以你現在的年齡 和你這個吃苦的精神 你可以背下來 但是你讀不懂 你不能輪迴貫通 我說你要把文明條件背下來 我給你預言啊 你考50分 你只能考50分 他呀在複習的過程中 就給我找了一些個題 各個學校考研究生的題 熟悉了一部分 他不懂的 讓我給他解答 其中有這麼道題 問我怎麼答 我說你這道題都答不了 你還考研究生呢 我給你說50分 都多說了 這道題很簡單 油條散在哪一篇呢 橡膠篇 油條湯呢 中膠篇 這兩方不一樣 方名一樣 一個散一個湯 好像是都是同樣的藥 一個是煮散一個是煮湯 不是一回事 這道題其實很簡單 油條散是宣表對吧 特表 因為它攜帶表 油條湯 無表徵 但是沒有表邪 這條油條湯這一條 說的是什麼問題呢 夏後無汗 脈浮 怎麼理解 他原來的病 是陽炎腐蝕症 原來是脈沉 公教法之後 氣血通暢了 脈不沉了 就浮了 為什麼呢 有型的就下去了 無形的熱浮躍於表 他開始像表走了 自己要找出路了 要散出去 所以氣血也跟著上浮 脈就浮了 無汗是什麼意思 脈浮似乎像表徵 無汗也像表徵 好像表避無汗 實際上不是 是由於在陽明病的過程中 高熱經傷 所以他沒汗 腐蝕下去之後 經驗沒有恢復 他還是無汗 但是氣血不必再了 脈浮起來了 這個看著好像是表徵 但實際上沒有表邪 不是外感的 這倆方子 這個真正是透表 發散表邪 這銀翹湯也用銀花蓮翹竹葉 銀花蓮翹竹葉去透表 為什麼呢 脈浮說明下之後 熱邪自己在向外發散 一時利導透一下 可是其他的藥就不是了 他用的是生地脈中甘草 六個藥 生地脈中甘草幹什麼呢 肝寒生經 既生經又透表 是下之後的執法 這倆方子一樣 我說你這道題都答不上 你把文靜條片背過來又有何用 那天考了多少分呢 最後告訴我說六二十我考挺好 考了五十一 他自己很滿意 能考五十一 在那個年代 他那個水平就相當不簡單了 已經不錯了 他確實下過一番苦功 對不理解 沒有用 歸納一下中教篇 他講了無形的熱盛 清法 有形熱結用下法 在下法裏邊又發展了 幾個 加減成其他 這個清法包括白骨湯和其他的清熱防治 再無類型就是下之後 用了功效法之後 不等於熱邪都解除了 你以為下完了就熱著清了 不一定 無形熱盛還在 那你還清法治療 還是清法 中教篇講的是清法下法 重點在下法 下教篇 第一條講的也特別好 這條文 風聞聞熱聞易聞毒東聞五種聞病 邪在陽明酒氣 或以下或為下 身熱面赤口乾舌燥 腎則齒黑脣裂 脈沉食者仍可下食 脈虛大 手足心熱 甚於手足背者 加減腹脈糖組織 下教篇第一條 接著中教篇 從中教篇引入下教 從哪開始呢 從下法開始 沒有說用什麼湯 大成其小成其調味成其 沒說 但是 這五種聞熱病 在陽明停留的時間很長了 陽明病的過程很長 由於高熱而傷經 不管你用沒用過下法 已經下過了 或者沒下過 什麼表現呢 身熱面赤口乾舌燥 腎則齒黑脣裂 請問 這些表現是實熱還是虛熱 實熱虛熱都可以用 身熱沒說高低 對吧 面赤沒說是滿面通紅還是兩全紅 沒說 口乾舌燥齒黑脣裂 實正味熱也可以 虛正身心虛也可以 沒說有沒有光澤 沒講 這來講呢 它脈 以脈來特徵 脈誠實有力 那還是陽明病 還用下法 應該是滿面通紅 高熱 齒燥光燥無實 有光澤 這是陽明病 還仍然用下法 因為脈誠實有力 如果脈虛大 心曲輪廓很大 中暗豁然而空 就是口脈內出現這類的表現 而且它這個熱 是手足心熱勝於手足背 是五心熱 這個面赤就是兩全紅 這個口乾舌燥那就不用說了 齒黑脣裂 這個齒黑就是色如褲褲 上下有黑垢 這地方 兩種情況都可以 怎麼判斷 從脈去判斷 這就加一個手足心 十分仍然下法 那麼 不管下過沒下過都一樣 那麼如果 不是這種脈 那就說明 葉田氏的話說 土燥水潔 什麼意思呢 陽明燥熱 七濁真陰 肝腎陰虧 真陰不足 就要用加減腹脈湯 從這條開始 下邊就講加減腹脈湯 這就是下交片的核心 把中交片交代完 告訴你 陽明病如果陰下時下 就會導致這個後果 腎腿虧 真陰潔 下交片的核心內容 是講腹脈的 從第一條開始 加減腹脈湯 然後又先大便湯的 一甲腹脈湯 先漢服不止的 就膩湯 就膩湯也是腹脈胃 然後要動風的 二甲腹脈湯 心中單單大動 甚至心中痛的 三甲腹脈湯 最後實施一拖的大庭奉祝 一甲 就膩 二甲 三甲 一二三四五 加它六個 腹脈胃六個放進去 這是腹脈 整個是滋補肝腎 填補真陰 這是下交片的核心 用的什麼法呢 用的是真陰法 下交片的重點內容在這 那個下法 是中交片的 這是核心內容 除了這個之外 還有兩類問題 一類 除了真陰耗損之外 熱血仍然存在 咱們說腹脈背 血少許多 基本上沒有血氣了 另一類情況 除了腹脈背之外的症候 還有一類是 真陰已經耗損了 但是熱血還仍然存在 大家能想起來吧 都用什麼方 黃仁和澆湯是一個吧 新鮮不澆 真陰易絕 壯闊腹刺 臉背湯 鼠血 深入少陰小渴 入絕陰馬屁 臉背湯 青花邊假湯 熱血雖然不勝 但是福袋銀糞 這倆是形勢夾雜 這個呢 血少 但是他也是有血啊 熱血還仍然在啊 不管他勝不勝 都屬於這一類 因為他和腹脈背不一樣 再一類 溫熱病下交後期 熱血 傷陰的 傷陽的 七陰兩傷的 各種類型都有啊 陰炎傷的 陽氣傷的 七陰兩傷的 這個陰傷和前面的腹脈背不一樣啊 腹脈背呢 真陰耗損 這個給他清 傷陰的 傷陽的 七陰兩傷的 桃花湯 桃花粥 專西炸生糕 這一類的傷 傷什麼苟什麼吧 下後調理 下交片重點就是這些內容 通關三交片 在溫熱病裡邊 他講了哪些內容 三交溫熱 咱們歸納一下 上交是太陰文病 太陰文病 有胃糞氣糞之分 胃糞症 用心涼清潔法 是清熱吧 清熱透表 透表熱 氣糞症 心寒清氣法 清理熱 這是上交 太陰文病不解 傳入中交 陽明文病 陽明文病第一步 無形熱症 就是從太陰傳來的呀 氣氛來的呀 這個過程 肺灰 熱癡 事實上 還是心寒清氣 就像他一樣 白骨湯既清肺又清胃 再進一步發展 由無形熱症 就形成有形熱結 有形熱結就要 攻下 當然了 三層氣都是苦寒攻下 但是如果有天症變症 又有六個家庭出現 都是這樣 中交點重點在這 中交有形熱不解 叫深入下交 深入下交就不是陽明文病了 就變成了 絕陰文病和少陰文病 足絕陰肝 足少陰腎 肝腎同源 這倆不分 治療統統的 都物資因法 這分明的過程 他綱目非常清楚 你看看那麼多內容 主線就在這 完了沒完了 沒有交代完 上交 也有少陰和絕陰文病 首少陰心首絕陰心胞 既能夠熱酌盈陰 又可以出現熱腺心胞 兩種類型 這兩種類型 統統屬於 盈肺血肺 心中血屬盈 內心血就這麼過程 這是上交的盈肺血肺 這是下交的盈血 從這裡邊 大家能不能得出一個概念 無拘同學術思想 是什麼 就從這裡邊給它總結總結 上交不解傳中交 中交不解傳下交 始上交終下交 是誰始上交終下交 溫血 是指溫熱血氣 溫熱血氣為什麼能夠 從上交跑到下交去 因為 在它的發展過程中 它始終在傷陰耗液 經驗不足 抵抗力不夠了 逐步就滲入了 不管怎麼傳遍 都是因為經驗損傷 正氣徐道成的 所以血腥陰傷 這一系列的治療方法 大家看 上交中交 到這為止 是不是都是清 都是無形熱 都用清法 有形熱皆用下法 下法實際上還是以下 在清 也是泄熱 下交用滋陰法 就這麼三大法 那麼多方言來道去 從法上說就是三個大法 目的是什麼 清泄熱血 保筋養陰 最後把這本書 都讀完關於溫熱病 這書幾個字來 結論 陰病條件一本書 就講了四十字 和葉田氏的主導思想是一樣的 因為它是繼承了葉田氏的 學術思想 就是個泄熱滋陰 泄熱不過是手段而已 心涼心解心寒心氣 功效腐蝕 都是為了泄熱 這是手段 目的是為了滋陰 所以把這本文病條件讀完了 把這本文病課學完了 最後你要能理解這四個字 就算讀通了 根本問題 泄熱是去血 去血不是目的 目的是為了滋陰 各種治法都交代清楚了 在文病條件裡還有一些沒有方正的 沒有方的條文 不說正不說方 是幹什麼的 第一條記什麼 文病條件裡的 好多條文都反復講 文病記旱 旱之不危不解 反生他患 太危文病不可發旱 發旱而旱不出者必發半疹 旱出過多者必身昏沾於 不僅給你指出不能發旱 發旱有什麼後果 都講清楚了 所以文病條件這本書 最主要的強調 它和傷寒的區別 不能用新溫 第二 既單身利尿 它在宗教篇講 溫定小便不利 但甚不可以預言 既五靈發正非 不能利小便 因為溫定的小便不利 作為溫熱病來講 是經驗不足是沒尿 無尿你利越利越上癮 這是經濟 第三 慎用苦燥 在宗教篇也講得很清楚 文病燥熱 欲解燥者先知其竿 不可純用苦寒也扶植反燥身 所以我說 你在文病條件裡邊 找一個純粹用苦寒止熱的藥 方濟沒有個代表方 他不可能那麼用 必須配肝寒或者配鹹寒 這個苦燥不是絕對不能用 黃藍黃芹不是絕對不能用 但是要配上肝寒或者鹹寒 一定要慎用 這不是經濟 是慎用 這些方面也交代得很清楚 至於 三焦濕熱 在文病條件裡邊 它比三焦溫熱 內容要少得多 而且體現不出 為什麼 濕熱病初起往往是胃氣痛病 不化燥又不入蠅血 這意義不大 在文病條件裡邊 上中下三焦片的濕熱 始終體現為 彌漫三焦組織氣急症的特點 它從這個入手 始終體現著宣氣利濕 去濕 這麼個原則 所以歸納起來啊 上焦主要表現為 濕組氣急 以濕為主 因為濕熱病開始的時候 在上焦是濕血為主 熱運失蹤熱病不明顯 表現為濕組氣急肺氣不宣 治療 不是很簡單 去除濕濁 宣暢肺氣 使肺氣能夠宣了 濕濁自然就宣了 肺濁通條水道 水道自然就通了 在這裡邊吳軍通 所用的法和咱們講的有點區別了 他沒有提出新鮮防化的問題來 他是用三人湯 來輕開上焦肺氣 所以我說 他這個去除濕濁 用開肺氣宣肺的方法 體現不出新鮮防化了 這點他有所不足 咱們臨牀使用的時候 可以用新鮮防化法 他把新鮮防化法用到中藥去了 幾個加減成 中氣散 把火焰中氣散加減 放在中焦 這是上焦 中焦的濕熱 主要表現為 濕度切記脾胃的升降14 脾部升輕胃部降濁 治療 用心開虎降法 來調理脾胃 怎麼調理呢 調整脾胃的平衡 使脾恢復升輕胃恢復降濁 升降一恢復 自然就解除了 在去血的同時調皮胃 去血 用心開虎降法 心溫配虎溫 如果熱也重再加虎寒 心溫虎溫虎寒 在這一類藥裏面去選擇 無菌蟲至中焦濕熱的大多數防治 基本上都是這個思路 心開虎降是非常突出的 下焦 由於濕血組織切記 下焦的切記不通暢 大腸和膀胱不通力 導致大小便排泄障礙 或者是大便不爽 小便不利 或者是大小便不通 而便祕 什麼原因呢 大便不通不是躁急 小便不通也不是精神 失足切記 關鍵還在這 所以治療 半身力濕法 因為攜帶下焦 就使它從下焦排出 半身力濕 尼日利通這方記裏邊 常用的三個藥 代表杏仁 華石通草 他常把這三個藥合一塊 杏仁開上焦 華石利下焦通草通三焦使到 好幾個方子裏都用這三個藥 他自己沒說他為什麼這麼做 我給他摘一摘 這三個藥一塊用 能通三焦切記 同時還要考慮到 濕血和熱血 都是泥漫性的血氣 它雖然有三焦之分 有主要部位 但是它容易擴散到 各個部位 所以治療呢還要兼顧三焦 還要兼顧 脾胃 健脾頸胃 理氣就不用說了 因為 先創肺氣 新開骨架 誕生力士都得配上理氣 在他的 三焦十熱裏邊 整個就體現了這麼一個大的原則 需要說明就是說 在上焦他心神方化不突出 這是個缺陷 這回大家總結一下看看 三焦十熱 通過這個表體現出來 力和智 它體現了一個 無疾同的什麼學術思想 不管哪一焦 十熱泥漫組織氣機 這是必然的 無疾同治療的著眼點 去除十熱先創氣機 血氣是十熱 特點是組織氣機 治療去除掉十熱 怎麼去呢 不同的部位不同的方法 最後達到什麼目的先通氣機 這也就是葉田師所說的 文病就陰由益而通陽最難 就陰不帶血而帶金與漢 通陽不帶文而帶李小便 葉田師只講了一個李小便 無疾同用了這麼多方法 意思是一樣的 通陽 所謂通陽 就是現場氣機 不同的說法而已 陽氣不通就是氣機不通 通陽就是行氣 這個文病條件這一本書 都讀完了 我們可以 把它歸納到 這個範圍裏邊 無疾同除了講到 三焦失熱的治法之外 同時他也提到了 三焦失熱的治療禁忌 要不咱們介紹禁忌 第一 忌大漢 失熱病治療不忌漢法 應該是用新宣方化法 使皺裡通雜 微有漢出 通過出小漢 逐漸地向外排出屍血 如果用大漢法 就指的是用麻黃 桂枝這類的藥 因為屍血粘制 難以輸出 用大心大溫的藥物 不僅發不出來 而且容易導致屍血 上蒙心跳 內壁心爆 無疾同在上焦篇 文病條件上焦篇 第四十三條講 漢之耳則神從耳聾 甚則目明不欲言 就是說誤用了大心大溫的藥物 發汗 可以導致神魂耳聾 眼睛看不見了 不會說話了 那就是上蒙心跳 內壁心爆 第二 激大漢 失熱病不是不可以用漢法 但是一定要慎重 在失重的情況下 不能過用苦漢 比如說大黃 芒霄 這一類的藥下去之後 容易損傷脾陽 不僅屍血去不掉 把陽氣傷了 還是這段話 無疾同接著講 下肢則凍瀉 你誤用了大苦大寒的藥物 凍下 就容易損傷脾陽 而導致凍瀉寒中 陽氣傷了 所以苦寒藥一定要慎重 第三個問題既滋補 就是刺膩的藥物 滋陰的藥物一定要慎重 為什麼 因為屍血重灼粘滯 它阻滯氣機 妨礙脾胃的功能 本來脾的蘊化功能就不好 過用了滋補的藥 你等於助長屍血了 所以無疾同接著說 潤脂則病神不解 所謂潤脂就是用滋膩的藥 你用了滋膩的藥物 就助長了屍血 妨礙了脾的蘊化功能 就可以導致病情加重 更不容易解除 這是關於禁忌 最後 跟大家交流一下看法 那麼你說文明條片這本書怎麼讀 怎麼能把它讀好 我就體會六個字 跳出來鑽進去 必須先跳出來 讀文明條片要跟讀別的書一樣 跟看小說一樣 拿起來就一直從頭看到尾 你絕對念不懂 必須先跳出來 怎麼跳出來 先明白它三民教 定明六經衛行學 是幹什麼的 把它這個結構先搞清楚 就像我們沒進這藥之前 先在外面看看這藥有幾座樓 進來之後你才知道往哪樓走 別鑽進來就往樓裡鑽 你先走岔道 先到外頭把它看清楚 然後再一條條鑽進去讀 深入地讀甚至於不妨背下來 不背也可以 那就根據自己的需要了 讀過一些重要的房河法 它不僅對文病的治療有意義 內傷雜病照樣用 文明條片和山河論一樣 它對好多房地 也可以用於雜病 能夠指導我們臨牀實踐 就這本書啊 它是一部集大成的著作 對後世影響很大非常實用 所以呢我就重點的 給大家介紹介紹這書怎麼看 至於說詳細的條文 那就同學們自己都能看 也就沒有必要講了 在咱們前面講完了 講義的基礎上再去看文明條片 並不難 下課