有聲書|大國師李士懋《傷寒論》降噪重製42講全（無講稿） P29 - 大國師李士懋傷寒論降噪重製29

這個方子應用是很廣的 主要是治療熱血預胸隔這一塊 胸隔以上 那有心有背 還有隔 還有胸中 還有呢 當然包括上面 鴨骨啊 頭部啊 臀橋啊 這都算 心開口降 心已解鬱 苦已降泄 泄火 它這個作用 這個我講一個病例 這是劉寶河老師給我講的 對我很有啟發 天津呢 有個 也是中醫學院 天津中醫學院 一個挺有名的一個醫生 叫什麼名 我忘了 他說有一個小孩啊 昏迷了 前面有些大夫給你開了 什麼紫寶丹啊 紫血丹啊 牛黃丸啊 韓國牛黃啊 這一類的 完了 省省開竅的吧 但是孩子的昏迷就沒解決 後來這個醫生給開了個 開了個方子 就是止止疼加止濕 其實在那個《火亂片》裡頭有 有這個方子 止止疼加止濕 他心已開愈 完了 可以降血加止濕 無非是懸上脊椎 它是熱血能夠透達 我講一下這個道理 他是這個人 是吧 鼻子嘴巴 鼻子嘴巴 腰 等完了再說 講完了再說 這是脖子 這是胸 這是核 這是肺 心 在腹穴上升呢 首先辦肺 辦肺 肺主氣呀 肺主氣 心呢 主血 主蠅 肺主氣 主胃 這是胃氣 蠅血 我命四個階段 是吧 那麼在上章呢 這四個階段 胃氣 蠅血都有 其實瘟病呢 只有兩個階段 胃呢 只是一個 標象 貴為氣質標演 因為這個 貴為這個主表 表呢 主要是物寒的問題 物風寒 而殺寒的物風寒呢 它是在肌表 這一層 寒血病肌表 胃陽肺瘀 於而發熱 那麼瘟病呢 它是首先辦肺 是肺氣奔瘀 肺不能宣發出價了 於是呢 胃陽肺瘀額於內 又加上瘟血 於是發熱 胃陽肺瘀了 它不能外帶肌骨 微醺皮毛 所以它的物寒 也可以出現物風寒 那麼殺寒的物風寒 是寫在肌表 而瘟病的物風寒 是怎麼來的呢 寫離肺氣奔瘀 而來的 症狀是一樣的 但是呢 肌理不同 那麼它這個物風寒 是由於肺氣奔瘀 而引起一個表象 所以呢 殺寒呢 必須用旱法 寒病主要是旱法 而瘟病呢 是既旱的 既旱 瘟病既旱 旱是不凝不鐵 反身塌陷 血液在哪呢 是在肺 一開始就在氣奔 肺主既然在氣奔 所以胃風呢 只是一個飆散而已 所以這個雖然都物風寒 但是肌理不同 所以殺寒必須發寒 而瘟病絕對既旱 因為你在皮毛啊 當然 在表展漢而解之 你在裏面 你就不是發寒的問題了 所以楊麗珊 就是韓文調編 她有句話 她說瘟病 你旱法治瘟病 它等於報心救火 你救火的時候 你不是潑水 而是你打口柴火去救火 那不是壓縱著火啊 所以 為什麼呢 她說雖有表徵 這個物風寒 雖然這是表徵 但實無表邪 實無表邪 邪氣在哪呢 在肺 而不在肌表 所以你在肌表漢而解之 你不在肌表你光發汗 塗上脊椎液 所以呢 報心救火 助他熱血 所以氣未悶症 是沒有苦 一開始就氣悶症 首先犯肺嘛 肺除氣啊 首先犯悶 在氣悶呢 所以咱們講 文明都講 所以一開始就氣悶 沒有未悶 那麼未悶 熱血預備到這裡邊 完了 他熱血有幾個出入 一個是往外 一個是往上攻 一個是往下來 還有一個是 往內 內穿 往裡攻 那麼心一解鬱 他就 解鬱當然是 算上奇蹟了 使熱血能夠透達 溫而解 現在是避鬱了 他不能透達 胃氣餓了胃氣悲悅 他不能透達 那麼怎麼辦呢 他就往上來 引起嗓子疼 引起肺咳嗽 喘引起 心悸 煩躁不得眠 甚至心中結疼 或者心中痔 那就是 或者引起心 或者引起肺 或者往上攻 你頭疼啊眼睛疼啊 鼻子嘴巴生瘡啊 這是生理 都可以產生 往下來 那就是兩個 一個是下痢 一個是大便乾癟拉不出來 一個是小便不利 暈痛 喝著尿血 等等 那就是喝著往上喝著往下 喝著往外 往外這個路不通了 那麼這 路不通了怎麼辦呢 就叫鼻熱錄音 出去了 那就是鼻子熱 往裡竄 往裡竄竄到哪兒 他還捱得很近呢 心悸都在上腳 而胃氣嚴絕 私立間斷都可以 那氣氛不通了 那就是鼻熱錄音 於是 就入心 那就可以心的煩躁 中的滑了 西方夢都不得眠 甚至反覆顛倒 甚至胸都疼精無智 甚至昏迷 沾於 狂躁 那是一定的毛病 是吧 那麼他用 我剛才講的那個病例 那就是 體質 而鼻熱錄音 為什麼叫逆傳聲貌呢 因為本來應該順傳 是吧 到下腳到音魂學魂 但是他這是 從氣氛一下子到音魂 所以叫逆傳 逆傳聲貌 當然主要是沾於魂 那麼他這個病例呢 他是用知識 治療這個昏迷 因為開達 心已開愈 是熱血能夠透出來 那麼這個錄音的 基本有可透音轉氣 是吧 錄音有可透熱轉氣 是熱血能夠透達出來 而這個 小孩就甦醒了 那麼為什麼用 三寶 安庫牛波 紫血丹 都不行呢 因為這些都含涼的 過於涼 過涼 就冰浮氣急 那麼氣急 被冰浮了 氣急跟不通了 所以你越用的涼越不行 他說這是火域 為什麼那個大夫用知識 他的價值就好了 而前面大夫用三寶 就不好 就震盪 火域 預熱在軍歌 氣急不暢 那麼我要想把這個預熱 能夠透達出去 原則就是 氣急為什麼不暢 必然是有東西 預熱他了 所以纔是氣急不暢 你要想氣急暢達 必須把他湧散的東西 給去掉 那麼這個湧散的東西 或者是風 或者是寒 或者是淤雪 或者是熱節 等等 邪氣 把這個邪氣給去掉 那麼他這個氣急 才能通暢 氣急通暢 這怪畜的當我通暢了 那麼這個邪氣 預不預的邪氣就可以透達出去 所以你光知道 是有熱火就用寒涼 反倒兵不濟濟 所以 首先要開域 開域怎麼開 卻一擰散 戰不濟濟 這個就是內經所說的 火域八字 八字 王兵是以旱 來運發 發的是發旱 發旱是異種 太偏了 發的是廣義的 凡是邪氣湧散的 那都要 而邪氣湧散的 都要發 那麼他只是時常 心開苦笑 是吧 所以 我們治療萬生病 有一些 火域均和的 我們最終只是死他 個人的配合 生樣散 使他透洩而出 但生樣散裡邊有一個 大黃 他一共四個藥 完了 江蟬蟬腿江黃 大黃 這四個藥裡邊 誰最重啊 大黃最重 第二位是江黃 第三位是江蟬 第四位蟬腿 他文明初期 他就用 文明初期還有表人呢 還有我呢 你怎麼就敢用大黃呢 你不怕引神入靈嗎 不存在 文明本質就一開始 文明本質就預熱 預熱就能給預熱一個出路 出路三個 一個往外來 一個是往上來 兔子 一個是往下來 蝦子 當然往下還有個分離的問題 也可以心思地小便 像那個 倒車傻他也是 是吧 心思好長了完了 心思用火 往下來往上來 往外來 主要是往外 這是條主幹的 所以他本來就是個 預熱在裡 你給他一個出路 一方面江蟬蟬腿 把他拖斜於外 加上江黃 江黃是 氣中血一樣 既行氣 鐵玉 又能活血 使他的道路能夠通暢 使熱血能夠口腔 加大黃呢 當然大黃就卸下了作用 這是一個道 開了一個門 在周邊開一個門 沒什麼不好的 所以好像說 我表徵為爺你先入靈 他表無邪啊 那邪在哪在這啊在背啊 一開始就是個預熱 你用大黃 沒什麼錯的 所以不忌 但是你說要拉肚子了 下力 那用不用大黃呢 大黃照用啊 你這下力是熱魄 那麼你既然有熱 我用大黃 新鮮你熱血 那麼你熱沒有了 就不拉了 是吧 現在是個不用不怕 所以文明下不嫌早 早到什麼程度啊 表徵所謂表徵未解 武功還未解 就可以用 下不嫌早開始就用大黃 它是跟善寒 是不同的 善寒是寒邪蔽於寂寥 而文明是口蔽耳辱 屬下犯賄 所以講到這個 把這個道理講清楚 就是說 為什麼這個小孩 用知識他煩到昏迷 解了 就是這種道理 偷學 熱血那個偷打幼兒節 所以這就是高明 既符合中醫道理 而實際上效果又好 所以呢 劉茂和老師給我講這個病例 非常的對 當然以後 這講了也有二十年了嘛 以後 有些我在 寫那個 關心病那本書的時候 其中就有著熱鬱 就用知識思想 有一些我們就單純就 知識思想兩不一樣 有一些我們就是家 新疆散 也是這個意思 這個就是說 心煩惡惰不得眠 這是新的 重的可以沾瘀 可以昏迷可以狂躁 都可以 甚至有些抑鬱症 完了煩躁 完了是情緒 完了又想自殺 你只要是 邁塵而造措 就可以用活育而進行 咱們常見那個 王就有一個 那個醫學院那個 那個大夫 在二院 王什麼呢 他就是抑鬱症和痢癌 他就想自殺 而且跟那個 同一宿舍的 他就想給他們牽絲 看誰有勇氣 念書也念不下去 誰有勇氣都想給牽絲 抑鬱症的 也挺重的 調了很長時間了 現在沒什麼症狀 那麼他開始 也是活育 所以有些神經關燈症也好 或者是有一些精神分裂症也好 你假如邁塵而造措有利 那你就是這個 有的呢熱夾痰 有的熱夾瘀 沒問題 都可以用 所以這個用途很廣 失眠的也可以用 關心病的也可以用 喘的也可以用 咳嗽的也可以用 頭疼的 眼睛完了 視力不好的 只要是邁塵而造措 但蛇紅不紅呢 蛇一般的應該偏紅 但也有的蛇都並不紅 但你只要邁塵而造措 我們照樣認為你是活育 為什麼不紅呢 可能還沒往上攻 不影響 不影響這個應用 所以講的這個是死腸 那麼 若嘔者 若少氣者 這是甘草湯的組織 甘草呢 有益氣解毒的作用 是吧 它有閤中的作用 可能是賣稍微有點 弱一點的 這是甘草 那麼嘔吐者加生薑 但這時候 你加生薑也行 生薑一般是 偏溫散的 偏新溫的 那麼你加點竹竹 什麼這些也可以 但主要是 治死腸的問題 77條 發汗若下肢 而煩惹胸中痣 那就是胸中痣 那是氣急 避塞的要重一些了 痣散不通了 所以還是用 治死腸 自己還苦講 那麼78條 大下之後 失樂不懼 心中竭疼 物慾竭者 那麼還是用 治死腸 自己還苦講 竭疼不光是氣憋著我了 而是疼起來 竭疼揪到一塊肚子往 憋著我而是壓疼了 壓是不通了 氣急不通了 還是治死腸 那麼在這個 要是疼得厲害 我們可以加鬱金 加生薑散 都可以 不是那麼死板的 所以這幾條 都是講治死腸 診斷要點 就是有這些 關鍵是邁塵而塑 厲害的邁塵而造塑 再厲害的 邁塵隙而造塑 再厲害的 邁塵隙舌齒絕 都可以 七十八條就這麼著 哎呀還有 還有二十分鐘 看還有治死腸 七十九條 這個出現補滿了 氣質出現補滿了 那麼加厚薄 完了 加厚薄止濕 行氣出脹 但是說呢 你這個治死腸 這個時候 你不如加生薑散 因為這個 厚薄 偏於溫 你要用薑黃啊 血中氣 既能行氣又能活血 又不脹 用薑黃 比這個要好 但得禿者溫乎 得禿者子厚乎 我們 臨牀沒驗過 或者吃了治死腸 他就吐 一般的把這個因為張忠英有這個 吐的問題 所以一般都列入吐計 其實沒有吐的作用 因為你 是張忠英對呀 還是臨牀實踐隊 實踐會檢舉標準 所以這個不能算吐 還有嗎 加乾薑 那就是熱於心格而艱 脾胃寒了 脾胃血寒了 因為大夏以後呢 上陽了 脾胃受傷完了加乾薑 治死乾薑 還是得禿者子厚乎 也不見得是吐 那麼這是含熱病用的一個方子了 含熱病用呢 在上海論裡面 也有很多方子 是含熱病用的 像謝新潭啊黃連潭啊 文明丸啊什麼這些 都是含熱病用的 中醫發展 幾個階段 單方的就是 單胃藥的 這是一個階段 那時候原始人類 為了自己生存 國福 弄點草根啊 弄點果子弄點魚 弄點野獸啊 打著吃 那麼在 尋找食物的過程中 可能發現某些 單胃藥 有某些治療作用 比如說我正好頭疼呢 吃這個藥 頭不疼了 大便解不出來 吃這個藥 挺痛快 那就是單胃藥 單胃藥 以後再進一步 組成單方 你像桂皮湯 熬湯的時候加點桂皮 加點甘草有點甜味 再加點 少量有點酸味再加點甘子 生薑甘草 大棗 其實一鍋湯 價值作證 那麼這個單方 單方以後偶方 兩個病急 兩個了 那麼這是又一次大的飛躍 張仲敬很多方子 都是偶方 偶方 你像芝士湯也是偶方 既行氣又 洩火 新開苦漿也是偶 兩個作用 那麼芝士甘薑湯 芝士宣洩 胸隔欲熱而甘薑溫脾揚 那麼這裡邊寫的不全 一大碗 我要大蝦子 蝦子還辣不辣 一般山皮羊 還要加的 或者不能運化 不願意吃飯了等等 這些都可以用 胃寒了 那麼這次要加甘薑 那麼這個麥是什麼樣呢 麥應該純耳塑 而鹼 鹼 鹼是陽氣不足了 那麼這種麥既有熱 又有陽氣不足 或者呢 春麥 胸隔春麥滑塑 而官麥 偏弱 那麼這時候我們就可以用 芝士甘薑湯 那麼得兔者子厚乎 也不見得兔 大概就這幾個方子吧 芝士湯呢 沒了吧 我講八十一還用嗎 這是芝士湯禁忌 脾虛耳偏糖的 不可以服 因為這是會降血洩火的 你虛寒的你當然不能用 不可以服 這是禁忌 好那麼就是芝士湯 八十一條就完了 應用之爭比禁忌爭 應用是很廣的 理解了 那就可以活用 下面有一課鐘 有什麼問題 咱們會上討論 甘薑是新瘟嗎 芝士 芝士厚乎 也是行氣的藥 它比那個 豆豉的行氣 你勁大多了 它是新的 新味的藥 對 一個是青蠔 一個是馬蝗 你要是用馬蝗 劃子勁更大 它這個 厚和紫石行氣的力量 豆豉要大多了 何必再加個那個 甘薑也是新的 新瘟的 也透啊 凡新 能行能散 能橫行 能解鬱 新能解鬱 文匹揚 它這個 是不是有表徵 表徵在 前面看我們講 第一條就講這個問題 太陽之衛兵 賣符頭像漿桶而無寒 它這個四個指針 賣符 頭疼像漿 完了 無寒而無寒 四個指針裡邊 是不是具備 首先我們保定了 賣符的問題 太陽寒邪素表 賣往往是沉的 記得嗎我強調這個 賣並不符 第二個是 一定脖子硬嗎也不見得 頭疼可以有 或者多數有 或者 但是也有不頭疼的 那麼這個主要的是什麼呢 無寒的問題 我講這無寒 講無寒有四個標準 什麼樣的無寒算是表徵度寒 有一分無寒有一分表 我不是講這個嗎 但它這個裡邊呢 寫的有是前後 互相連貫的 它為了檢閱 它就寫賣符 就代表表徵 會解 但是是不是賣符不見得 你表徵解沒解 主要看 它無寒寒存在不存在 我不是 舉了那個上海好多條 完了怎麼治怎麼治 治物治了半天寒毒假都 折騰了半天了 表徵還有沒有啊 無寒者表為解解 只要有這個 折騰了一路三溝完了 還有無寒那表徵 還沒解 但這個無寒是有四個特點 出其自見 寒人 並見是吧 表徵不除無寒不解 還有伴有其他的一些 表徵打噴嚏流鼻涕等等 這個樣的 出其自見寒人 並作那纔是 表徵的無寒 你半路殺死個程咬金 寒毒假以後 以後纔出現無寒 或者是入了陽明 以後被圍無寒 那都不是 麻黃可以 桂枝可以配麻黃 但是沒有表示 而沒有麻黃的開打宣佈 你不能用桂枝 還有一個黃麗 我覺得有點不太理解 上熱下寒 那為什麼不用蚊蚊丸呢 蚊蚊丸主要是乾淨 絕一凈 它這個是不一樣的 它的蚊蚊丸呢 它不是上熱下寒的 而是陽虛 而上火內鬱 由於陽虛 關鍵是陽虛 而上火內鬱 所以這叫積陰之下必有不陽 但這個呢 是 陽虛而有 時熱 蚊蚊丸也是個熱 但是是由陽虛而造成的 我覺得挺難理解的 都上熱下寒 蚊蚊丸啊 它是乾淨虛寒 它既有乾陽啊 鬍子啊肉桂啊 川椒啊西辛啊 五個熱藥 它這是乾嘛呢 主要是溫乾的 乾的 乾呢需要 滲水的滋寒 水深木 當然也需要 同時需要陽 來溫水乾木 沒有陽光樹葉長不起來 這個陽光從哪來 從深陽來溫水乾木 所以這裡有 加鬍子 幹什麼 溫深陽 以溫水乾陽 補深陽以溫水乾陽 但乾不能 疏洩 那要產生 很多的毛病 首先人的氣血需要乾淨疏洩 人的禽子需要乾淨疏洩 連月經 需要乾淨疏洩 人的消化飲食需要乾淨疏洩 還有 還有什麼 這個講中雞的時候 講了六七條 精神呢也需要乾淨疏洩 甚至排經啊排月經啊 都需要乾淨疏洩 這是什麼問題呢 是一塊血液 沒有純陽氣的生化 沒有乾淨疏洩調達 你很多 廣泛的障礙 完了 乾為脾氣之本 你乾虛了 完了人就懈怠 完了人就疲乏 亞健康狀態 或者是四歲 都可以用污染來治 治療也很廣泛 掌握的子徵 就是脈旋 而減 減是陽氣不足了 那熱從哪體現 或者從症狀體現 或者脈旋而減 脈旋朔而減 朔裏維斯 加有熱又有陽虛 陽虛與熱並存 含熱挫雜 那主因是由於 乾陽虛 而引起散火 預伏化熱 乾既內積散火 其實呢 咱們以後講文明完 講這個絕因篇 就是圍繞這個寒熱挫雜問題 寒熱挫雜 可以數足熱幾日 絕幾日 這是一個衡量 寒熱進退的 寒有夏曆 也可以寒化 完了 犀利湯 也可以熱化桃花湯 也可以上朔 引起嗓子疼 也可以引起 其他的好多症狀 都是標誌著 寒熱的進退 從不同的症狀 來判斷 那麼寒熱病用怎麼用呢 一罐煙 脈弦吸塑 吸是陰不足 而弦是肝鬱 眼睛順動 順動那就是化瘋了 順動那就是化瘋 而 助風調弦解水肝 凡是動搖不定的這些症狀 腦的晃搖 手震顫呢 或者是靜震 抽起來了 這都是瘋 眼球的震顫也是瘋 那肝陰不足 肝陽 化瘋 那就是可以用這個 根本的原因是 肝陰不足 養肝陰解肝鬱 吸肝瘋 要是有瘋了 那在家去瘋癮 吸瘋的藥 不是散瘋而吸瘋 還有五分鐘 兩道 一個是往外一個是往下 對 六前 其實我們用的大黃量是 都減了 問題啊怕什麼呢 病人一吃 肚子找上門來了 你給我治壞了 麻煩少點得了 就這個意思 其實應該量大一些 因為是裡熱 總得給它有個出入 加芝士湯什麼意思 芝士湯是有吐的意思 它有宣洩 從上的意思 那就上個道 上外向下上上 所以我們上個門 都給開開 那你這個熱血容易透出去 我這生薑生薑散 就有芝士湯 咱們那個有時候那個 如果肝瘀特別重的話 咱們上藥加上那個 你 有時候這個挺好 有時候我下邊的地方 就是一個什麼抑鬱症 這個人啊 因為你們找我 人家不看神 你這個帶我西班牙走 西班牙 離了二十多里去 一開始啊 吃了藥難受 後來沒法了 我們那時候正好講課呢 你講課大於四十幾年 開著車啊 或者說呢在家裡啊 門不響就醒不來 來了以後 在窗子裡變了 更亂了 後來就給用那個 生薑散加上這個 你這個預熱啊 他不是說 往上一個往上攻 往下破往外透 外邊一個個 閉死了 這個門走不通了 就剩三個道一個往上一個往下 一個往裡 內串 往上你可影響心呢 這不是支祠堂這一些 心房烏弄 不得眠什麼這是心 你可影響了肺啊 這個不是主要 誰要打誰就打唄 那不是主要的東西 第二天 那你碰巧了 我這一輩子還沒碰見過 我說我沒見到 你見到了 這叫幸運 還有嗎 沒了下課