有聲書《金匱要略·胡希恕》42集帶講稿-講稿打印-邊聽邊看邊做筆記-如在課堂 P28 - 有聲書金匱要略帶講稿28

宇宙的神祕奧祕 宇宙的神祕奧祕 籠罩著人的皮條 所以這個細細 合而不開嘛 這個神發熱 這個熱都是從裡面來的 所以陽明病更厲害了 整整發熱 那麼這個神發熱 也就說明不是一般的太陽病 而是細細發熱 那麼這一類的表徵 要是發黃的話 用紫色白皮囊讀出來 所以桑罕身黃發熱 身上有黃而發熱 那麼這一類的呀 沒有那個福威版 像我們說的那個尹正浩 也不是向頭前說說那個漢時代文藝 只是熱 這個這一段文字它的簡 那麼我們在臨牀上用這個方子 都是人特別煩躁 如果遇到那種黃膽 這個人呢 煩躁不安 但是這大便不濕 就是大便通飄 是吧 理不濕 有熱而沒有寒 這就是用意 所以它這個有紫色黃白乾潮 這個紫色黃白 是那種苦寒解熱的藥 黃膽這個主要是煩 煩得厲害 所以它以紫色為主的 另外加上黃白 262 傷寒 愈熱帶愈深 深地黃 應該有個法制 深地黃也行 大概它這裡有個註腳 69單位 稱呼機本有發黃 禦寒經稱呼機本 全是深地發黃 麻煩了你好 吃小豆湯 這個說是在表 這個就是傷寒 它沒說日子 沒說五六日啊 七八日 就是在表徵的期間 那麼潛而熱騰 又有愈熱帶愈深的話 雖然有表徵 它也必發黃 就是這麼一個問題 不是傳理的問題 它根本裡頭就有愈熱 那麼這個你 應該用麻黃連翹吃小豆 這個方式 解表 驅黃 那麼驅黃的法子 也驅死驅熱 愈熱帶愈悶 吃小豆 它驅死 生殖白皮 連翹 全是解熱 有 麻黃 杏仁 這些藥 它是解表的藥 那麼這一些的意思 主要就是我們在臨牀上 遇到發黃的病 它是有表徵 發燒發冷 頭像翔動 這類的都存在 那麼這個它發黃 要是無憾 用這個方式 這個方式 麻黃糖驅除 麻黃糖去桂枝了 麻黃杏仁乾燥 桂枝去了它隔離漿 漿 桂枝差不多 這個配物 但是它沒有去上去 有噁心 恐怕這個 有表徵 有些噁心 沒有上充電 那麼這個時候 你可以用這個 把這個麻黃糖 去桂枝 換上身 另外 要隔離驅黃的藥 是不是白皮 蓮霄 是小豆 這個就是驅雨 滋熱 以驅黃 它是這麼一個方計 也就是在臨牀上 這個黃膽 再苗 要發汗 再便宜 再禮 我們要隔離漿 菜油 紫的大黃糖 這個屬沒有 那麼在金龜窯料裡頭 那個黃膽片就有了 那麼如果不再表 又不再禮 而半表半禮 就是小菜無糖 小菜無糖的 配無銀層黃糖 惟者配無五靈山 無一不可 不配無也行 如果小菜無糖的 相當的全 這個也是金龜窯料上說的 發黃 而無 再有熱 這就是小菜無糖的 就可以用小菜無糖 但是我們要是看的 堅離絲 可以配無銀層黃糖 那種大菜 如果在於寒絲 那就配個銀層五靈 那麼這個表就是無汗的 要有汗的 有汗就用龜絲加黃耆 黃耆這個樣子也取黃 這個也是金龜窯料裡 所以 朱日炎的他這個術 就是辯證 說什麼要取黃 什麼房子治療 在臨牀上 也要根據這個 急症的反應 如果再表 就是我們後頭講那個 一發汗的用馬桶 如果他根本就自焚 可也是表證 他是先龜絲糖 就是發熱汗出 五分之一的情況 那你要用 龜絲糖加黃耆 這個黃耆 也取黃 那麼如果是 禮儀症 就根據這麼幾個黃耆 銀層黃糖 汁大黃糖 汁大黃糖就汁汁汁糖 加大黃 煩的更厲害 我們何用這個 汁汁白皮糖 這是一種常見的 他說半秒半你認命 你就認命來求他 大小差不多 配物相當的要 這是我們在臨牀上常遭遇的 那麼到這個地方 我們把這個 陽明盆講完了 我稍稍修一修 這個 就是陽症 在理 就病 在理 那麼什麼叫陽明病 它不是一個什麼特殊的 個別的病 像他們說 腎炎它是個別的病 這個 從太陽病醫 在這個蜀 古人 這個病名 這都是 一般的症 什麼病都可以得 陽明病 陽明病不是單獨的這麼一種病 那麼它有特徵 什麼特徵呢 在這個書裡頭 有兩段說的 陽明是為病 為家十四年 這是舊蜀症 日本 朝鮮蜀症 那麼這個就是 病死於 未嘗之理 拿手摁呢 真能夠有抵抗 甚至於壓痛 就是摁著心以下 這個部位 這是就蜀症上來說的 那麼有的陽明病 直而不死 那就 這個蜀古人 就是沒用了 他寡惹 所以呀在陽明篇裡頭 就咱們歷史上 他又提出個陽明病 的外症 那麼他沒有為家死 那為家死怎麼來 來變陽明病呢 那麼這個外症 什麼呢 身惹汗出 不惹大惡惹 這是他的外症 那麼換言之 無論什麼病 有為家死 或者有 身惹汗出 不惹大惡惹 都叫做陽明病 無論什麼病 所以這兩個 一個 他的蜀症為家死 一個他的外症 身惹汗出 無汗髮無惹 這是陽明病的特徵 我們可以這麼來理解它 那麼範式陽明病 就得具備這個條件 我們來臨牀的呢 也就是拿著這個 做判斷陽明病的標準 這個陽明病 怎麼來的 這個是我開始就說了 有太陽 太陽病 不解 而專屬 陽明者叫做 太陽陽明 舉例子 太陽病 由於我們治療的 不當 用一種這個 應來發汗 吃瀉藥 嚴重轉變為陽明病 就即便 依法發汗 那麼如果這個病 是相當的重 就說我們依法治療 也不一定在 太陽病這個階段 這波病是好的 這在臨牀上也是不可忽視的 尤其這個 上安危大病 它病好的時候 全在這個 上午陽的末期 陽明病初期 就在這個 大菜糊湯白糊湯 這個階段甚至於這個 調味蔥油湯這個階段 但是在 太陽病這個階段 傳染的不好 就一次次得蛋 不過殺一殺 病次的 萌 來勢而已 能夠前傾 時轉 裏迴的半秒半里 不那麼萌吧 這是它這個 一般你輕病 那表徵的時候 就可以好 輕微的感冒 你喝點兒姜湯也好 就弄點兒姜水 你喝一喝 吃點兒茶葉 都會好的 但是那都是輕病 真正的重病 那不是隨便 那麼治療那麼好的 就得按照規矩 該用麻黃糖的非用麻黃糖 你用桂枝糖就不行 該用桂枝糖的 用麻黃糖更不行 那就得 所以它這個書 規律非常的嚴呢 嚴峻的嚴的狠 它不但要變六經八章 而最後 它要變到方正 方正就是咱們講的那套 就是一個方記 有著一個適應症 達出了適應的症 不這樣子 你在那個臨牀上 常常得打 一般輕症的沒問題 你錯了都不要緊 你的病根本就是不要緊 所以這個陽明病 由太陽病傳來的 就我說的這種原因吧 也有些物質 有的在太陽病的這個階段 發汗 發汗已經太過 上次水分太多 內體會有燥點 也有重病 來太陽病雖然 治療得正當 但是它來這個階段 好不要傳到 傳離或者八條八體的 咱們講這個離了 咱們說傳離吧 那麼這個你如果 傳離之後呢 陽明病一發生 太陽病還存在 這叫做 太陽陽明病 就這個書所說的 太陽陽明水 那麼少陽陽明呢 也是一樣 這個少陽病 這個病 一定不是表證的 傳入少陽而發生 少陽病 這個少陽病 也有由於這個物質的 使得脅迫 陷於離而發生 陽明病也有的 你看利小便就是 他上次經驗太過了 他也使得大便乾了 少陽病呢 不可吐下 和發汗 只能用和解的方式 如果我們用發汗 回得吐下 那麼咱們講到少陽病 就有了吐下的 這個肌耳精 這個虛其理 所以中醫講這個 邪之所受 其心必虛 本來胃腸可不虛 你吃吐藥吃瀉藥 就虛心胃腸 那麼外邊這個邪惡 趁著這個胃虛 就往裡頭去了 那也發生陽明病 那麼像我剛才說的 那個表證怎麼樣 也有這個病重的 在少陽病啊 你沒治錯 也有傳為陽明的 那麼如果 專屬陽明的 就是少陽病還沒解 陽明病 已發生 這個階段就叫 少陽陽明病病 那麼這個書呢 所說的這個 少陽陽明的實驗 那麼他又 假設說無論是從 太陽專屬陽明 或者 從少陽專屬陽明 而太陽 少陽沒有了 只是陽明症了 什麼就是胃加疏就叫正陽陽明 所以他不能陽明啊 他能這麼三個 他特意說個問答 沒有少陽陽明的痕跡了 就整個沒有了 只是陽明病了 那陽明病的那個最終 還是胃加疏 那麼就是胃 那麼這個就這個陽明的 發生 而來 這個陽明 有太陽 這麼一種說法而已 這個不是不重要 我們剛才說那個重要 陽明病得有它特徵 那麼另外陽明病呢 他講治得呢 陽明病 在原則上得怎麼治療呢 那麼這個俗人 如果禮私 當宮 就當下呀 如果禮樂而不私 就像我們剛才說那個 只有外任 沒有胃加疏 這個不能吃血藥 這個得清熱 他有個白骨湯 就是清熱的 那麼這裡頭啊 我們要回頭想一想 凡是樂節於禮 虛宮的都是陽明病 咱們講太陽病 那裡頭 有很多 結胸症 是不是陽明病啊 是陽明病 所以現在也不能擱在太陽病裡 是不對的 他那個明明說樂節於禮嘛 水結胸瀉 是吧 他的樂節於禮他就是陽明病 所以他也得宮 而且他所用那個方濟啊 比他大聖體上都猛烈 不過他只得宮水 一方面宮禮私 一方面宮水 所以那個宮下 這種 方濟來講 我們可以看出來 佩服什麼的起什麼作用 你看看這個聖地上的儀容 他都想要去 濕水 急治 所以他佩服 是後補致死 後補致死的這個藥啊 咱們一般見了藥常用的 貧味散不害子 也是得敗家後補嘛 他裡頭有東西 有這個春食的叫做有戰藍 所以咱們子子說的 心氣消戰 其實由於濕 濕疾病上面最多 所以 配合後補致死 酒去素食 造食等等的 你要配合這個 乾脆大女冤枉 這個藥呢他就是下水 所以也用到 你要配合血肺藥 桃子蛋皮啊 他就下血 去 所以我們在太陽篇裡講 很多是陽病病 結胸症 屬陽病 桃日成立糖症也屬陽病 低醣糖症更不用說 全是 他不過在陽病病裡頭啊 他有 有些其他的關係 有 先發淤血癥 也有 這個 水死解瘀胸瀉這種結胸症 那麼 再有我們再好好想想 這個信心腸 就是上方信心腸 大方方的信心腸是不是理症 也是理症 不過他下火 我們剛才說了 離熱當輕 但是這個火來那塊 有一個水浴的那塊 他不去 就在那個神農 文朝的時候 他那個 所以這個 大黃你要噴一個這個 苦寒藥 他就能下火 你看咱們現在用這個 黃蓮解毒什麼 黃青 黃蓮汁 加上大黃 下火相當有力的 這個火 他潤潔那個心下部位 他就成脾 不是咱們委曲甩那個脾 不是那個 這個也由於我們 物質造成的多 在調整的時候 吃些藥 他昧血脂 但是這個熱和堅硬的一部分 心下部位 這也是屬於 應該屬於陽明 這是下火的一種手段 那麼漢陽同學想過這個 掛地傘 也是禮政 這個禮政呢 我們現在可以這麼體會 為什麼發生禮政 他這個人的身上 這個 這個人體啊 他是老想 人有了疾病了 他就要為疾病抗禦 內經他就有啊 在這個表徵的時候 俘邪氣 交徵於骨肉 這就是表徵的階段 表徵階段呢 就是邪 和人的這個 精氣 來這個 皮肉和骨肉 之間來這打仗 所以咱們在這個 總理老講正邪紛爭 就這個問題 咱們講這個財富政 你還能講你很好啊 那麼在這打仗 他不是這個 人這個審理他不是萬能啊 他有那麼多反應 他打仗就提表 來解除疾病 實際上他解除不了 先於治人家呢 怎麼辦呢 他又是在這塊 像打仗似的他打不勝了 他就讓全法官 裡頭轉移 他就是變更這個 育病的這種機制 他就發生 這個少陽病 你看看剛才那個 頭銜那個財務局講的 血若氣盡 表徵的時候 他這個血氣盡量的 提表他來 他幹什麼呢拱邪 他打算由寒而解 那麼這個他達不到了 達不到了 這個人的體力 有所不值了 他就往裡頭 就是徹外邊 而自衛於內 那就是半錶板裡的部位 那麼這個時候你看 這個俗話說的多好 血若氣盡 那不是血 他是把外邊的這個 氣血往裡頭徹 幹什麼 防衛裡頭 所以血氣 引入 與正相過 解於邂逅 這段解釋相當好 這他猜是要哪個 要這個禦敵 不過他換個方向 那麼我們現在要是結合 生理來看 他又要利用這個人體的 很多的臟體功能 來解除疾病 就是由呼吸到呼吸 各個方面 他這個半錶板裡的部位 就是人身這些臟腑 是聚集之地 都在那個地方 他利用這些臟腑來解除 所以就發生了一個 上陽病的這麼一個病例 那麼這個也不行了 那麼最後呢 就想利用消化道 來解除疾病 消化道有兩個方面的 一個吐出一個卸下 所以把這個病卸 盡量包圍到胃腸體出去 這是人的要求 所以有個理義 所以我們疾病萬變的你看 它反映到人體上就那麼三個部位 不是表 就是裡 所以這個疾病 纔有一定的規律 要不他沒有啊 為什麼你說這個事 就是人體一律解除疾病 只有那麼三個方向 你可知道 這個汗腺排泄疾病 這是在人生 所謂的外圍作戰的 這是最 最良之道 在K條上打 那與人妨礙不大 所以這個表證實證 很少啊 能在打不了了 他把你退 退到萬表萬裏 藉助諸多脹氣 以血液而來消除疾病 這也不行了 就得用消化道 用吐血下 來去除疾病 但是導致現有人的自然量 達不到 達不到怎麼辦呢 所以中醫也講那個 順勢力 順勢就是順這個病勢 所以這在臨牀上需要一個深入觀察 啊 這個病 你看那個那個 寫的最好 他說這個 血裡頭溫溫欲吐 而不能吐 說明這個病的這個 機制啊 他也打著吐出來 甚至於氣上 沖煙 而不得吸 他掛用這種反應 他吐不出來 所以這時候你一吐正好 所以這個俗話在說嘛 三胎毛多得不可下 這病要往上走 你順一次導致而出 就完了嘛 那樣的病呢 他雖然把這個病 整個集中在胃腸裡頭 反倒發生這個不大變 那你怎麼辦 你大便不就好了 但是導致現有人的自然量 達不到 達不到怎麼辦呢 所以中醫也講這個 順勢癒療 順勢就順這個病勢 所以這病常常都需要一個 深入觀察 這個病 你看那個那個尤其那個 寫的最好 他說這個 血裡頭溫溫欲吐 而不能吐 說明這個病的這個機制啊 他也打著吐出來 甚至於 氣上沖 沖煙 而不得洗 他怪有這種反應 他吐不出來 所以這時候你一吐就好了 人家這個書上說什麼 毛毛多得不可下 這病要往上走 你順一次導致而出 就完了嘛 那樣的病呢 他雖然把這個病 整個集中在胃腸裡頭 反倒發生了一個不大變 那你怎麼辦 我認為是永吐的方濟 和著歇下的方濟 這可不是 取理時的手段 這在上面 你跟你這個病的 這個趨勢 越著越著 那麼 不願往上越你當然要往上吐了 這是我們說的一個 終點的一個陽明病 所以啊 這個疾病萬變 因為人身上有這麼一種育病的機制 所以這個病 它不出於標語而言 人類的身體是萬人皆同 不是一個人一樣 所以它反映出來的病例 就是疾病的方位 這六經之所以有用 就在說 不是說傷痕病有六經 萬病裡頭有六經 六經就是標理 半導半理三個病位 它反映出了 兩類病情 一個胎過體陽 所以標有陰陽 陵有陰陽 半導半理也有陰陽 就這麼六個基本類型 這是不會變的 那麼古人的發現 這個也經過千難萬困 咱們現在看的數字較容易了 那古人發現 且不容易了 這個現在的臨牀 也的確是 不過在這個三陰天這個病 發生的比較少 那都是在這個 病例 三陰天的時候大家常看 也就認為這個 對於三陰天的 這個解釋 大家就 隨便說了 用它找不到一個 很好的一個現實的一個 說明嘛 三陰天 三陽天不是 所以我們在臨牀上天天看 這是說明這個 陽明病的這個智者方面 我們整個的 把它擴散看一看 可能是這樣 那麼那個智者是一個原則的東西 那麼他的書怎麼執兵呢 蔡玉文先分析 就是變到這個 具體的方針上 所以她的書講 變邁變正變智 不是讓你變成 六經就完了 你看看就這個現象 有三個神體堂 還有一個媽的月丸 用錯了就是不行 它是非常的細 在一個白骨堂裡頭 有白骨堂有白骨家人身上 用來用的 那也是用 所以這個書啊 對於大成吉堂 水氣要有潮熱 還要有竈石 纔可以 那麼大成吉堂 不要誤會它 它就是四竈石就用大成吉堂 它是以這個 竈石就對大便硬啊 它做成一個用 大成吉堂一個 火燒標準 它可不為 大便硬而設 這一點必須要分得到清 所以這個書也好啊 她特意對於大便硬 提出很多的 你看吧由於旱疏多 而大便硬沒有 發熱的情形 這個謝不了 所以她頭全密尖刀 不就有提這個問題了嗎 那麼就是厲害了 這個人呢 數日的經驗 經驗就是虧 尤其老人 老人的這個習慣性便祕最多了 他經驗虛 這個便祕 你也顧不得 陽絕於禮嘛 她這個書 這個挺大了不起 沒用過麻仁枝皮 麻皮丸就是麻仁枝皮 這個也是大便硬啊 這不是用大成吉堂 的一個目的 大成吉堂 既要大熱大濕 可是那個濕得到什麼程度 大便硬那個程度 不到大便硬那個程度 你不能用大成吉堂 所以這個你可以不得 搞清楚 那麼另外大成吉堂呢 也要不要老守 這個常規 所以她有三個旗下人 目中不寥寥 經不合 一個 發熱 汗出多 這也了不得 馬上體液錯進 那個也得趕緊積下 這個你別管它大便硬不硬了 是吧 還有一個 發汗後膽絲就浮滿中 又滿又痛 這個病毒 病的來勢兇猛啊 這得記 這個東西得記 不然的話你掌握不好 所以這個 唯一知道 既要謹慎 那麼又要 當機上擔 那得怎麼辦呢 就是對古人的東西 得實踐嘛 就那些東西得掌握 所以這個不是在原則上 就是立法就能夠 所以這個地方 咱們對這個 研究完了 這個必須要知道 那麼咱就這個三個生理湯 這個調味生理湯 這個調味 那麼這個胃部和 有熱 這個大方盲消這兩個 這個盲消這個藥 它是一個安心卸下劑 這個調味生理湯 以大便乾 以熱為主 這個小生理湯 也是大便乾 它以暖為主 這個後補制食 這個調味生理湯 但是它不 這個小生理湯 這個熱去熱的那種茶米鍋 沒有調味生理湯去熱的那些用 這個大生理湯 既能優能消 而去 所以這個發燒熱 它去熱 又有後補制食 而去蠻 所以它這個 所以叫個大 也就這麼個原理 能去大熱 能去大蠻 是吧 它這個量也重 後補制食的量 同時它也大卸下 所以這個藥特別猛菌 那麼這個 這裡頭 你看陰真浩湯 不是說四發荒 都屬於陽明病 可供的 你看他說的漢詩 以為不可下也 那不屬於陽明病 是吧 那麼陰真浩湯就是屬於陽明病 那麼不在這個裡頭 像那個支柱大荒湯 那也屬於陽明病 所以呢 那個都是 都是 陷入陽明症後的一種發光 那麼根據陽明病 這個 這個陽明病 在又有 不是說是它這個書 在陽明天的房地 都是陽明病 不是 那麼這個房地 貴的湯八方湯都有 你說這也是陽明病嗎 它不是 這個陽明病 也有在治療上有一定的方法 有表證在的話 誰有陽明病 不可供註 必須先揭表 所以它的貴之湯八方湯 隔在裡頭全是表不解 那些都屬於病病之類的 先揭表 那麼其他地方 你也有啊 你像那個竹林湯 它這個它是比較 比如陽明病 你一熱它咳 這個竹林湯也咳 它是不是這個咳與那個咳 大家就做個比較 陽明病的咳 與這個竹林湯的咳 它凡是這個書啊 全是的太陽天裡頭的房地 不全是 屬於太陽病 這個陽明天的這個房地 也很多 不屬於陽明病 尤其這裡是密湯 它是一個表熱 禮寒的 這是錯 那麼汪蘇禾那個時候 他編譯這個書 他也行 他一開門 他就把這一段呢 應該屬於太陽病 太陰病裡頭的 這是錯的 可是這個錯不要緊 也影響住家在這裡做文章 說這屬於寒 也屬於陽明 那就錯了 那就不對了 你看到這個 我們將近講太陰天就知道了 咱們今天就講到這吧 回去 同志們再自己看一看 我說的這個