中醫各家學說：成都中醫藥大學（全42講·完整版） P18 - 18

諸公實際上我們上次已經簡單提到過了 這個儀甲是我們講商寒學派 我是要重點講的 但是令我感到很不理解的就是 同學們手上這一板教材啊 沒有選這個儀甲 我感到很震驚 沒選的原因呢 因為我估計了這個儀甲沒有醫案 它沒有留下臨牀醫院案 所以呢它怕講 我估計它是擔心編教材的人 擔心講的人 缺少這種臨牀醫手資料 講不生動 我為什麼又特別看重這個儀甲呢 這個儀甲在商寒研究過程當中 在整個商寒學派裡面 它看問題 佔的角度最高 眼界最寬 所以我對它的評價是 放眼望進天涯路 很多問題到了它這兒 完全是用最靈活的眼光和態度 來加以對待 比如 從房友直問事以後 有關版本的爭論問題 後世很多尊精崇古的儀甲 都反對房友直的錯檢重訂 這個看法 當然也反對它這個做法 對房友直欲加研的做法 都是否定的 尊精派 又叫為父究論派 準確的講應該叫做為父究論派 他們認為 王書和留下的那部書 條理井然千古垂範 沒有任何可以需要修訂的地方 沒有任何需要修訂的地方 也沒有任何可以修訂的地方 既不需要也不可以 本身結構就非常嚴謹 渾然天成 在他們的眼裡 而以房友直欲加研 為代表的一大批儀甲 他們又採取了什麼方法 什麼態度來研究呢 恰恰就是要 對首先追究版本的 真偽問題 版本內容的順序問題 所以他們所做的工作 就是復原 按照自己的理解去復原 所以這個官司打得非常的激烈 何韻白怎麼看這個問題呢 他說商汗論問世以後屢驚冰火 雖然張仲景離 王書和離張仲景並不遙遠 但是處於一個戰亂的時代 社會動亂 原本已經不存了 不存在了 所以王書和在整理的過程當中 他首先要肯定 原本肯定是不是了 這一點大家應該認帳 王書和那個整理本不是張仲景的原本 既然不是 那就可能有問題 王書和在裡面進行加減化材 把自己的意志 把自己的觀點體現進去 這個恐怕是在所難免 進行加減補充調整 這個在所難免 王書和是人 他不是神 他不能夠和仲景進行靈魂上的直接溝通 通過他的作品 研究作品來溝通 直接的人與人之間的靈魂溝通辦不到了 那麼在條文的順序上就一定沒有差錯 應該存在 所以他說用客觀態度來看待 這些問題都是存在的 但是衡量一部書的價值是什麼 他說不是版本本身的真偽問題 學術價值 他能不能夠解釋商案發生發展的規律 王書和留給我們的這個版本 裡面的內容 能不能解答我們在學習研究商案過程當中 從診斷到治療的種種問題 能不能回答 如果有這樣的實用價值 符合我們中醫的辯證 那就不要去追究他版本 到底原貌是什麼樣 不用去追究 即便是後人把自己的私貨塞進去了 允許他存在 你不就是要學這個學問嗎 只要他是緊密圍繞商案這個課題 在發表他的見解 而且講的很有道理 有何不可呢 你看思想何等解放 這個書是誰的 哪一句話可能不是誰的 不要緊 關鍵是那些內容 他有沒有學術價值 是不是緊扣主題 是不是能夠深刻解釋所討論的客觀事物 只要是 就是好東西 我們學就要學那點真經 忠謹智慧也好 孰和智慧也好 只要他對我們研究這個問題 解決這個問題有幫助 那就有價值 所以他的態度非常客觀 關於商涵論裡面的397法的問題 我們今天講商涵 很多專家站在講臺上還是這麼講 397法113法 我們聽了以後 給我留下的非常深刻的印象 就是張忠謹在商涵論裡面 給我們留下了397個解決商涵的具體方案 反過來也使我想到 反過來去理解的時候 使我獲得的是什麼呢 商涵論商涵這個疾病 他本身的發展變化全過程歸納起來 就是397個真空 我所獲得的就是這個信息 柯文白怎麼看這個問題 他說你去把商涵認真讀一讀啊 是不是一條就是一法啊 宋代在整理商涵的時候 那整理的人文獻堆積如山 要整理那麼多中醫作品 他不是對每一部作品都深入的去研究他的學術原理 所以他就數 數了個條文 一條就是一法 有沒有一條裡面一法都沒有的 有沒有一條裡面有兩三法的 他說你認真就數一數啊 學商涵不要去背這個東西 不要把這種見解當真經驗 即便就是397法 中井就告訴我們 就要求我們將來解決有關商涵的問題 就只有那麼多方案 就不能超越 中井講過這個話嗎 中井本身在他的書裡面講過他這個書 一共是多少法嗎 只有多少法嗎 還講過他這多少法是不能超越的嗎 不要自己給自己帶個緊箍咒 自己給自己在學術觀念上帶個枷鎖 思想高度解放哦 高度解放 所以我們今天學商涵講商涵 他這些觀點都應該給學生介紹 讓你站得更高啊 他這些話雖然不是解決具體問題的答案 但是讓你眼睛一亮 精神為之一整 你覺得他確實站得非常高 還多啊他這裡面 他的觀點都是非常開放的 他的具體研究方法是什麼呢 以方內正 因為同一個方可能在太陽篇用 也可能在陽明篇出現 還可能在太陰絕陰篇出現 把出現在不同篇章的同一個方向的症狀 症候症狀匯集到一起 就可以擴大我們對這個方的運用範圍的眼界 使我們獲得更加豐富的啟示 就這商涵論在同一部書裡面 你就可以通過同一個方出現在不同篇章 這種研究來解放思想了 這個方在太陽篇是哪幾個症狀 到了另一個篇 他有些症狀就變了 還可以用啊 所以他以方內正 把所有不同篇章的症 歸結到一個方向 讓你看到這個方在商涵論當中的運用的條件 全部條件 看到全部條件還不是讓你記住所有的條件 從全部條件當中去獲得解放 只要具備相同的內在與這個方向吻合的內在病機 這個方式在病機下立法 法下制定出來的 反過來你要去求取他的 這方向的這麼多症狀 他一個共同的病機是 如果將來你在臨牀上碰到了這樣的病機 而表現形式可能還有差異 你敢認定嗎 你敢用這個方嗎 你敢認定 敢用 那你才叫做真正學活用活了 所以要解放思想 所以我一開始就強調 我們今天培養博士生 是培養創新型高級人才 中醫人才 創新兩個字我擺在前面 要敢於解放思想 不是亂創 對於六經的問題 我說我們今天很多專家還沒有達到他那個人認識境界 還沒有 活看六經啊 怎麼活看法 六經的病症就是六經在血氣影響下 他就可能出現哪些病症 而不僅僅是傷寒 他是這樣看了 是六經之為病 非六經之傷寒 不僅僅只是傷寒才引起 某一經的某些症候 不是傷寒了 其他外感病引起的太陽 太陽病症 如果把紅寒再細分一下 用生物學物理學化學的方法 再分一下內 重點研究的正傷寒是什麼 如果我們能夠分出來 可以確認 那不是這種因素造成的 會不會出現相似的症狀 就用中醫的病醫學來認識 病家告訴你他明明感受的不是寒血 而是其他血氣 但如果出現了桂枝湯症的特點 你還敢不敢用桂枝湯 甚至再放大一點 雜病當中出現了桂枝湯症的特點 雜病體質兼了外感 你敢用嗎 很考水平 學術上你敢承認嗎 所以他這個思想解放 不是一般的解放 我的評價是徹底解放 他體現了學術認識的 認識思想的徹底解放 在他那兒 學術觀念上沒有任何進步 這就是他了不起的地方 非常了不起的地方 而且反過來還跟你講 他的觀念活的很 關於六經這個問題 他還反過來跟你講 六經皆有傷寒 非傷寒獨有六經 真的不得了 我讀書反正讀到他那兒 我是覺得非常震撼 這個話什麼意思 不是傷寒病才獨特的 具有六經傳變的特點 他對傳變這個問題他也有他的看法 他認為六經都可以 直接換傷寒 這個話同學們覺得不大合理解 怎麼六經都可以直接有自己的傷寒 有啊 含血直中太陰 是不是太陰之傷寒 麻心父子湯是不是紹陰之傷寒 怎麼沒有啊 一定要通過太陽陽明紹陽 太陰紹陰一步步傳來 看你感血的量 看病家的體質水平 決定他受血的部位 所以他說六經皆有傷寒 非傷寒獨有六經 我們今天很多研究的人 用傷寒的人 還沒達到這麼清晰的認識水平 這個真的清晰到了無法再清晰的程度了 他的很多觀點達到相當高的高度 你很難超越 所以這版教材沒選他 我感到非常遺憾 還有六經地面書 中景傷寒論裡面討論的不是經脈 六經他的生物信息所伏部的那些區域 就是個區域 是一個相對宏觀的概念 中景並沒有稱經 這也有道理 某一經的信息所伏部的那個區域 都屬歸屬那一經 只要在這個區域內 未必在這條經脈的行行道路上 只要在他的信息伏部區域內 都屬於他的便便 那你就好理解了 每一經的範圍 症狀那麼多 你怎麼去認識 很多症狀他不是在那個經脈行行的正道上 那個區域 所以我說他是一個 把它作為一個病理區域來看待 傷寒的六經 我們人體正常的六經呢 他的生命信息伏部的那個區域 是生理區 換了傷寒的那就是病理區 有經脈信息之內應 所以就把它畫在 這一經範圍內 很有道理 還有關於傷寒的病病合併問題 在他之前很多醫家傷寒論本身 只討論了 三陽症的病病 合併病病問題 只討論了三陽症 三陰症沒討論 他明確的給你提出來 三陰症也有合併病病 矛盾同時 兩經同時產生矛盾 兩經的矛盾交織在一起 有一經的矛盾 引發另一經的矛盾 這樣的問題 三陰經也有 不僅三陰經有 還有陰陽交替 交互出現交叉 陽經和陰經的矛盾交叉 陽經的矛盾引發陰經的矛盾 他這個講法是符合臨牀的 我之所以高度評價他 是因為他符合臨牀 臨牀確實是如此 那中井為什麼又不一一講到呢 所以我一開始就講 中井在著書的時候 更多的是 給我們在很多方面做出示範 對傷寒 這個病症的主要矛盾 最常見的常規解決方法 他都已經進行了研究 都做出了答案 但不是百分之百的 包羅所有有關傷寒問題的 完書全書 完不了 就以體制而論 怎麼完得了呢 體制水平高低的差異有多少種呢 很多種 它就決定了傷寒發病的輕重淺深 也決定了傷寒臨牀表現特點有差異 怎麼可能完呢 所以它不可能完 儘管它是聖人之作 但我們不能把它看作是完書 每一個答案都在裡面 我們只能反過來說 反過來看 每一個答案對我們都有啟發 都可以使我們獲得舉一語而返三的 這種啟發效應 這樣理解就對了 所以這個一加真的是非常了不起 所以我說它在學術上的影響是 破除一切陳述 解除一切禁錮 寧而也才給我們在學術觀念上 以極大的啟發 所以對傷寒論的研究 呈現出異彩分層的這麼一個局面 也是大有促進作用 人人都可以講你自己的觀點 放開思想講 原則就是要一個圍繞傷寒學理 這是個非常高傲的一家呀 非常高傲的一家 當然忠於古代的一家 很多一家都高傲都很致富 他是尤其高傲 他生前影響並不大 處於一種半隱居狀態 胸中有萬卷書 筆底無半點沉著 時刻著書啊 對學術要有健全深厚的瞭解 你才談得上你自己去寫本 寫本小冊子出來 你才應該產生出自己 你纔可能產生出自己的學術體會來 胸中有萬卷書 筆底無半點沉 還應該加一句 就醫學而言 臨牀有百年功 沒有臨牀功夫你還不行呢 這是對一般作品而言 對中醫而言 還要有深厚的臨牀功底 所以古代一家的很多作品 我是建議同學們有時間都去讀一讀 他這個書將近二十萬字 前面猶在今的八萬多字 花時間也不多 好好的讀一讀 這個人的書還有個特點 他能吸引你哦 文筆非常好 他的文化功底非常了得 要給前人的作品 要對前人的作品進行註釋懺罰 需要什麼條件 胸中無半點沉 目中無半點沉著 才許作古書著書 他這個目中指的是你的學術認識能力 他這個胸中指的是你的學術靈魂 就是你的觀念認識 你的認識是非常清晰 不混亂 學術認識清晰透徹 一點不混亂 而且在研究前人作品他人作品的時候 能夠以你清晰的洞察力 讀出字裡行間 甚至是言外的據外的學術內容 與無字俱處求真理 你要有這個本事 你纔能夠去給前人的書做註書 所以古人的書不像我們今天做的那麼爛 我們今天的書做的很爛 長衫子裁成短褂子 短褂子結成長衫子 前人一面的東西太多太多了 社會需要 發展經濟需要 種種需要 個人利益需要 所以他說重景之文 疑似者多 俗和之文 互惠者疑多疑 應該王淑和也有很多互惠的東西 所以讀王淑和整理的重景傷寒論 那麼我們應該用什麼樣的態度去讀 必寧神定志 慧眼靜觀 集中精力 帶著思考去讀 每讀一條你都要去考慮它 去思考它 每學習重景的一個方 你也要去思考它 去解剖它 逐條細看 逐句嚴審 最後纔能夠實現你所追求的 令作者精神建於語言文本之外 它的精神是指 讀書最高追求 我前面反復強調 一個字 禮 讀書就在於明禮貌 所以他說要達到這樣的境界 你纔能夠去給傷寒論做作 纔能夠去懺伐傷寒論 注釋傷寒論 不然的話 那就是後世一家 黃元玉所說的 傷寒疏除愈多傷寒愈失 研究傷寒的作品愈多 傷寒的本質 傷勢愈嚴重 當然黃元玉那個話也是很致富的 結果他反對出傷寒的書 他自己也去出傷寒的書 他那個纔是真理 他在標榜 其實那就是過激偏見 但柯映白這個真的是要求高 要求高 對我們學傷寒研究傷寒要求高 他是對於三百九十七法這個問題 他說重景從來在書裡面就沒有提到過 他說後人才提出這個看法 他說即使是裡面這些數目都絲毫不差 對學習研究重景的傷寒論 有什麼價值 叫我們別去記這些教條 別去記這些教條 你看他對六經地面怎麼說 重景的六經是分六區地面 所該則廣 就是概括的包括的非常廣 雖以脈為經絡 而不專在經絡上力說 凡風寒溫熱內傷外感 字表即理 有寒有熱或徐或始 無輔不褒 沒有什麼內容 我在裡面 六經任何一經患了病 他就會出現那樣一些症候 故以傷寒雜病何為一書 他說重景的元書 所以叫傷寒雜病論 他說道理是一樣的 病因不同 作為人 他的體制基礎是一樣的 結構是一樣的 我們中醫非常看重內因 那麼內因的一切條件 在同一個人身上 他就基本上是一樣的 無論他患什麼病 他的內在的條件基本相同 所以六經提竿各立一局 不為經絡所居 不為風寒化定 也不是為風寒化定的 若經絡之經是六經道路 非六經地面 如果單談經絡 那就是六經的道路 道路還要輻射出去 道路所達到的那些區域 都屬於某一經到達的範圍 那些部位那些區域都是內經的 還有提出了 克邪多從三陽來 正邪多由三陰起 外邪是從表入裡的 所以從三陽經感受而來的 正邪指的是集體內生之息 多由三陰起 是由臟腑而起的 指的是內臟腑功能失調而起 明六經地形使得我 使得我百病之殊機 詳六經來路 乃得超治病之規則 你把這個弄清楚了 你就明白了 重點講六經的道理 你纔能夠不為一病一經所居 某一個病 他這兒給你講了 含熱虛濕皆在其中 外感內傷都在其內 都脫離不了 作為集體的最基礎的結構 脫離了那疾病 就是個空中樓閣了 談基礎結構 除了經絡 除了六經之道路 那還有其他呀 與道路相鄰的那些組織呢 區域呢 怎麼去認識去理解呢 他都把它劃歸 已經劃歸一個 相當於一個片區 一個層次一個片區 而且深刻的產發了 六經為百病立法 凡是條文中不怪傷寒者 給予雜病統一 他這個讀書讀得活 中經沒給你標明傷寒兩個字的 雜病除了這個問題一樣的 所以他的書叫傷寒雜病論 在中經筆下 雜病內傷 本來就很難加以切然區分 後面他要闡述這個問題 所以他說 是六經之為病 不是六經之傷寒 乃六經分師諸病之提綱 非專為傷寒一經立法 六經常見的就是那些病 六經病就是把它串起來 就是這一經病的 最常見的臨牀表現特點 所以每一經的病症 都是這一經的提綱 而不是說只有傷寒 只有標明瞭傷寒兩個字的 纔是傷寒 所以傷寒論裡面的臨牀表現特點 那麼複雜了 你把它以防內政歸納一下 你就發現非常複雜表現 中經之六經為百病立法 不專為傷寒一科 傷寒雜病自無二理 顯歸六經之節制 六經各有傷寒 非傷寒中獨有六經也 他說他那個時代 他所看到的學者 治傷寒者 淡居傷寒 不究其中雜病之理 不去研究其中還有雜病的道理 研究傷寒的 就只考慮傷寒 為傷寒屬於耶穌 不去考慮傷寒裡面 還有雜病的道理 治雜病者 以傷寒論為無關於雜病 但他提出的問題 今天還是這麼嚴重 而直直不問 治雜病的人呢 研究雜病的人 他說傷寒是外感書 我去研究那個幹什麼 我是雜病專家 我要研究雜病 所以對傷寒直直不問 將參在話語之說 習歸胡語之語 這個是一部 講我們生命的 代謝發展過程當中 發生發展過程當中 疾病與生命 相矛盾的 這個事件的 一個綜合性的 作品 一個非常好的 有重大建設性意義的作品 但是呢 研究雜病的 懷疑他只是治傷寒 研究外感的 懷疑他與雜病的 全無關係 他說正是這樣的認識觀念 影響了我們對傷寒研究的深化 今天還是 我們休息幾分鐘