有聲書|大國師李士懋《傷寒論》降噪重製42講全（無講稿） P13 - 大國師李士懋傷寒論降噪重製13

太陽與陽明合併了 所以冠冕就是太陽與陽明合併 那麼既然是兩個合併 那就應該有兩組表現 一組是太陽病的表現 一組是陽明病的表現 那麼太陽病有什麼表現呢 因為太陽提高症 太陽之危病 脈部頭像降沉而無寒 這是陽明病和太陽病的特徵 那麼陽明病的特徵是什麼呢 陽明之危病 未壓實事業 那應該是未壓實 但在這一條裡邊呢 張仲敬既沒有詳細描述太陽病的特徵 也沒有詳細描述陽明病的特徵 那麼聯繫全文來看 這是張仲敬的省略之筆 既然是提到他的名了 那麼他的名所代表的特徵都應該具備 提到太陽病這個名 他就太陽病的特徵都應該具備 提到陽明病的特徵 那陽明病的特徵就應該具備 那麼太陽與陽明合併 兩個合併是不是各佔百分之五十呢 不見得 有的可能太陽病的比重大 而陽明次之 有的呢 可能陽明比重大 而太陽次之 裡邊三十二條 陽明病為重 所以自下力與葛根堂組織提取下潛的熱血 而這一條呢 三十六條呢 是以太陽病為重 突出的症狀是喘而胸滿 喘而胸滿的位置在哪呢 在上腰 喘是背脊張力的表現 是在背 為什麼胸滿 為什麼喘 因為含血避於脊表 背脊不宣 背脊不宣 他也就不能下降 也不能縮降 於是呢 背脊就張力而喘 背脊不力 那當然叫胸滿 所以三十五條裡邊就講 八荒唐正就誤封誤寒 誤封誤寒而喘 所以本條是重在太陽 那既然是合併 你們太陽症為重了 陽明病表現在哪塊呢 陽明病應該具有胃加食的這個特點 那麼張忠謹雖然沒有描述 但是有胃腸的症狀 應該可以大便不通 他為什麼要下呢 他雖然屬於物質 也不是下肢 可能見到有的可下的子徵了 大便不通 於是呢 故而下肢 但這個大便不通 為什麼不能下呢 不可下 因為這個雖然有大便不通 但不是陽明食 陽明熱節 不是 而是血液機表胃肌不能縮降 胃肌不降 於是呢 為何大腸商標理 胃肌不降 補氣不通 所以可以出現大便不通 那麼這種大便不通 不是用下法能治的 而是因為應該開上腳 上腳通了 胃肌降了 補氣自然就通了 大便自然就下了 所以他用麻黃湯來揭表扇貝 那麼外感而喘的 在《上漢論》裡有很多條 35條是太陽表示呼喊而喘 用麻黃湯 而18、43條是有汗而喘者表居正 有汗而喘 這是表居的表現 太陽中風表居的表現 應該用跪自他 加候補靜止 加候補靜止 那麼63條還有162條 汗出而喘 也是有表徵 當然汗出 而且也喘 那麼屬於非熱者 用麻性食肝湯來治 癱瘓病同樣一個傳變 有的用葛根湯來治 有的用麻黃湯來治 有的用跪自家候補靜止湯來治 這個非熱的用麻性食肝湯來治 那麼34條也是表徵出現喘而汗出者 離熱的用葛根精煉湯提而下力 上坡與貝爾喘 那麼用葛根精煉湯來治 40條內含外隱 外含內隱的 那這就用小型濃湯來治 同樣一個太陽病 霧汗或者霧下 它都引起喘了 但這個喘有的是表現憋鬱 肺積不宣而喘 有的是熱於肺了 麻性食肝湯 宣肺經熱 這個喘也有的是熱乎陽明 而上乎於肺而喘 提而下力 葛根精煉湯 也有的是外含而內隱的小型濃湯等等 有熱的 有寒的 有虛的 有隱的 以及後濕這纔出現有痰的 那麼同樣是喘 原因可以各不相同 也就是一個太陽病可以有多種傳變的途徑 有多種結果 可以傷牙 可以傷陰 也可以熱化 也可以隨你上班 也可以出現淤血等等 那麼這個同樣是症狀可以表現喘 同樣都是由太陽病而傳變的 同樣是喘 那治療起來各不相同 所以想以一方包打天下 那是不可能的 所以關鍵要治病必求基本 沒有一定死的滔滔 沒有一定死的路線 都要靈活辯證 都要靈活辯證 那麼因為這一條是以太陽病為主 喘處被其不宣而傳 那麼故意麻煩他們組織宣備截表 那麼第37條 太陽病時日已去 邁不下思臥者 萬一節也 假設窘邁邪騰者 於小財無湯 邁旦補者 於馬黃湯 同樣是太陽病 那麼按一般規律而言 它應該一日一驚 一日太陽 二日陽明 三日哨陽 往下傳 六天驚驚 該好了 不好 再來一遍 十二日驛 那麼這一應十天了 時日已去嘛 病應該好了 但是沒有好 仍然沒有好 沒有好究竟出現什麼情況 沒準兒 也可能傳到三陽 也可能傳到三陰 都可以 也可以熱化 也可以寒化 都可以 假如時日已去沒有好 出現兇邁邪騰者 出現邁邪而思臥者 這個表示外邪已解 邁邪正氣不足了 是個虛邁 而思臥者沒有精神了 老願意躺著懶洋洋的 沒有氣力 沒有精神了 這是邪氣已去 而正氣未卜 要繼續調養 這個調養包括藥物調養 飲食的調養 以及室寒溫等等 假設時日以後出現的轉成兇邁邪騰 兇邁邪騰 斬金是不與兩邪 這邵陽的分野是兇邁邪騰 那麼邵陽數據不利 那麼邵陽鎮的主方那就是小財湖 以小財湖倘組織 假如雖然十幾天了 邁仍然不 這個不它是代表了表證的邁不 所以太陽之後變邁不啊 但儘管我們對這個邁不有點不同的看法 但張忠謹在這塊講的邁不是代表表證未解 那麼表證未解應該有五波寒暖八熱啊 什麼頭昇疼他怎麼沒兜寫啊 省略之筆啊 省略之筆 那麼由所用的邦子來看 他用麻黃糖 麻黃糖是什麼呢 太陽傷寒 表示症 表示症 所以從這條來看呢 太陽病雖然時間很長了 十來天了 可以出現三種演變 它是太陽病的演變 所以冠病叫太陽病 它出現演變一種是不夕思窩 症氣萬一解而症氣未復 第二種胸血滿啊 胸滿血疼病傳邵陽 第三種那就是十以上而表未解 麥忍胡含用麻黃糖 含用麻黃糖 這個就說太陽表證不以時日為據 一日太陽 二日陽明 三日邵陽 這是一般規律而言 但到具體辯證 他時日了他有沒有太陽了 仍然可以有啊 那叫具體問題 具體分析 具體病人 具體病 你講含麥服含有表證 那叫表未解 含可用麻黃糖來含 不以時日為據 那麼太陽病是不是就這麼三種傳變呢 不也 它有多種傳變 這三種僅僅舉例而已 舉例而已 它也可以傳邵陰症 也可以傳到決陰症啊 寒日燒災 都可以 沒一定死道路 死套路 所以這個三種傳變也是僅舉例而已 那麼三十八條 三十八條叫太陽中風麥服含 發熱物還是冷物 麥服含出而感到熱 發熱物含出 那麼為什麼叫太陽中風呢 他在說表現出的症狀 麥服緊 發熱物含身疼痛 麥服含出 沒有含 這顯然是太陽傷寒的典型的表現 那麼不要太陽傷寒 而要太陽中風呢 這個怎麼理解 也就是太陽中風 不能連讀 要斷開 首先是太陽病 指太陽病而言 但太陽病呢是三崗鼎立 有傷寒 有中風 有瘟病 本條是太陽病 以及臨牀特徵 所以太陽傷寒無疑 所以這裡太陽病是指太陽傷寒而言 那麼為什麼說中風呢 因為本來是太陽傷寒 又中風邪 所以它叫太陽中風 也就是太陽病 又中風邪 這個意思 風呢 它的特性 風屬陽 陽的特性 向上的向外的溫熱的光亮的 凍的 這是陽的特性 所以陽 要發熱 風啊 風屬陽邪 先是受寒了 太陽傷寒 又感受了陽邪 出現熱了 熱在哪 熱在裡邊 所以出現 在太陽傷寒表徵的同時 出現煩躁 所以這個太陽中風 不是連獨 而是斷開 那麼這樣的話 用大青龍湯 是外寒而裡熱 那麼大青龍湯就是雙解的 新溫發散散寒 同時呢 又加時高清理熱 除去煩 所以大青龍湯本身就是一個 雙解之法 散寒解表 清頭理熱 這就出現一個問題 我們在學溫病的時候 都講這個 完了叫 今病古方不相能也 完了後世得的這個病 再拿古方來治 拿麻痺之計來發汗 不行 治不了 所以今病 現在的病 用古方不相能也 所以這個說 韓亮派的劉鶴堅 發明瞭雙解散 哇 這是溫病的一個 重大的發展階段 解表清熱 清理熱 雙解 劉鶴堅發明的嗎 大青龍湯那會擺在那嗎 外邊解散風寒 裡邊清理熱 也是雙解嗎 麻性石肝湯不是雙解的 大青龍加石膏 不雙解嗎 怎麼就成了劉鶴堅首創 你說劉鶴堅在上海的技術上進一步發展 可以 你說古方不相能也 治不了現在的病 那是瞎說八道 為什麼治不了 不是古方不相能 而是你醫生不善學 本來裡邊有熱 你非要用麻黃灰石湯 去新聞發汗 你當然是不行了 一個明明有表裡雙解 解表清理的 你不用 你光用那新聞發汗 你當然是錯了 所以這個結論 溫病在發展史上 一直都在那講 因為我講過溫病 我倒不大贊成這句話 什麼精病古方不相能 不是古方不相能 而是你醫生不善學 那麼善學經典者 當舉一反三 那麼這一條 表寒裡熱 可以雙解 假如表寒不是裡熱 而是裡面有濕呢 能不能雙解 可以啊 五積散 那麼就是表寒加濕的 那麼裡邊 不僅可以出現熱 不僅可以出現濕 裡面要出現陽虛的 出現氣虛的 出現陰虛的 出現淤血的 出現痰癮的等等 能不能雙解 同樣可以雙解 陽虛的我溫陽散 麻煩不止西林湯鋪就溫陽散 至太上兩港 那麼裡面陰虛外面有寒的 那加減溫宇湯鋪就是陽陰散 有淤血的 我也可以在散寒的同時 活血 這虛 有痰癮的 我也可以散寒 完了發痰 那表裡雙解這個要配對 那很多的 那由此 由這個法可以衍生出來 眾多的方式 假如能夠舉一反三 那就別有洞天 另一番天地 那就是對中醫的發展 對中醫的發展 那麼他這個符法 這是去這個道祖第二行的 文符一生 取威士漢 怎麼取這個威士漢 要加符還三法 平符 錯諸 文符 那麼威士漢 就可以出現一系列的問題 所以學問學問要問 汗出多少算威漢 這個威漢要持續多長時間 纔算透汗 光腦的出汗行不行 出了半個鐘頭行不行 溢出出去沒完的行不行 大汗如洗的行不行 什麼樣算汗透了 什麼樣算沒透 什麼樣情況呀 一汗再汗三汗甚至四汗 我們有一個門診有個病人 挺胖的小夥子 給趴了三次飯 後來為什麼不來了 不來了 門診病人情況多了 可能聽說完了 不能老汗啊老汗去了 他不敢 就說汗出不撤 仍然要汗 什麼算汗出不撤 何以知是 賣色不也 色 賣呀 終究到一塊兒 提不來 這不就跟淨賣是一個意思 賣淨者 雖然因應出了汗 賣仍然沒有和緩 還要汗 所以一切的問題 你都可以提出 你把這些問題都解決了 那你就前進一大步 前進一大步 所以我講學問學問 首先要問 要學 要問 問是前進的起點 你有個問題 你就必然要考慮這個問題 你就必然要學習查資料 深入研究這個問題 最後解決這個問題了 那就柳暗花明又一村 你罵也提不出來 那你就罵也不會 所以佛經說 大疑大問 小疑小問 不疑的 不疑 大疑大誤 小疑小誤 不疑不誤 你沒有問題 沒有懷疑 但是你一點誤不出來 所以現在BPL那個教育法 就是以問為中心 完了 王主任來了 提倡咱們討論要問 這些都是學習重要方法 我今天就講到這 咱們就問吧 我不會 完了 王主任你答 劉環你別 你們這都是見過大世面的人物 你好 我問一個問題 就是說這個三十四條裡邊 為什麼太陽症 太陽病而且潰瘡症 一反下肢以後會出現 是熱症 一人而一 這個人是個虛的 而且應該下海的話 應該是山下的 三十四條 看這個東西 究竟傳遍成什麼 每一個屍體 也可以寒化也可以熱化 這個究竟是寒還是熱 一人而一 你陽性正熱 那你就會熱化 你平常就是陽性虛 一下子陽性更虛了 那你就寒化 一人而一 我看誰講誰講 洗澡三個人都出來了 一陣風過來了 這人得上寒 那個人得中風 病就來個昏病 那都是一陣風 那我們怎麼說呢 假得上寒 你是受寒了 病 而疑 太陽中風 那你就感覺昏死了 病得了昏病 那你就感覺不熱死 都是一陣風 怎麼那麼昏 中醫不是追求直接治病因素 而是審正求精 你表現這個樣 那你就寒死了 你表現那個樣 那你就昏死了 所以同樣一個環境 得病各不相干 所以 政體強弱 體質不足 你擰住了 三十八條 太陽病風脈不緊了 因為它是太陽上寒的一個表現 你看八十五寒春疼痛 不寒初 它是太陽上寒的一個表現 所以太陽脈應該有寒潔度表 補不補 那到另說了 朔不朔呀 可以朔 而且 體溫升高一度 脈增壓十次 怎麼又漲了 身體體溫高了 脈要寒 一般的都這樣 但這個你也是緊脈 你看你這朔 朔從緊 而不是緊從朔 朔主熱 你不能完了不管緊我就聽熱 那不行 冰浮氣急 血液更不容易通 所以朔從緊 你寧可熱也不對 它類似的虛熱 中風未必是虛熱 它這個中風呢 不是太陽中風 而是感受風邪 風邪 風是陽邪 你就不一定是虛熱 上風了 你就一定是浮發 大青龍的脈 都是脈 對 那個脈 跟這個脈 哪個脈 8號方的脈 這個都是脈附近 沒什麼原則區別 這個反照 對 陽虛力可以反照 熱症力也可以反照 那麼這個 只有一個頸脈 那麼別的症狀 你用陽虛也可以 有啊 武漢熱 而且疼痛 武漢 陽虛也可以 也可以生痛 也可以發熱 也可以累 也可以 這個就是 這個武漢 有四個特點 但是我講你沒在 第一這個武漢 是 首先出現 你感冒了 或者是傷感了 你首先出現的是武漢 你要是半導出現了武漢 陽虛了出現武漢 一般是會的 有時也要滾掉 也要武漢了 那麼這個武漢它不是首先出現 第二個特點 是寒冷病變 可以發熱 都會發熱 它沒有發熱 它不得不發熱 可能出現了晚一些 先出現覺得真冷 甚至寒戰 完了一會就燒起來了 因為中醫發熱 不是以體溫來算 而是以症狀 一組特異的症狀 來算 那麼你這是寒冷的時候 不見得有那個熱的一些表現 但是不等於體溫不高 所以 初期之間 就是一開始 它就見證了武漢 第二個是寒熱病變 第三 持續不斷 你只要表示不解 這個武漢它存在 所以有一本武漢 有一本表 第三個 就是 武漢不解 脈不靜身不涼 脈靜身涼 那你就是寫進去了 你寒武漢呢 你脈不會靜 什麼靜呢 就是脈緩 脈不喘也和緩 你不會和緩 所以有這麼四個特點的武漢 但是這個武漢 可有輕可有重 可以覺得就是 有點拘束的感覺 重的可以寒戰 再厲害 這得瑟完了 蓋一牀被子兩牀被子甚至三牀被子 寒覺得冷了 那叫寒戰力 這個熱 這個遇熱 也是遇熱 那麼這個遇熱 跟那個遇熱 哪個遇熱 那個遇熱是在地表 這個遇熱一定在裡邊 怎麼見見 我一下還答不出來 那個遇熱跟這個遇熱 這是在地表 隨寒而解 寒透了 懸浮開了 這個在地表的遇熱 就解了 隨寒而解 所以他用不著 馬房湯裡面再加清熱的藥 這個呢 他是在裡 那這個裡跟那個裡呢 他應該是有裡熱的 一些症狀 他這一塊僅僅 點出一個環罩 環罩 還有沒有別的症狀 可以有的 環罩啊 什麼口渴啊 小便吃啊 其他熱症 應該有裡熱 裡熱呢 可以在胃 也可以在肝臟 也可以在心 環罩啊 什麼思緒混亂啊 或者是戰雨啊 什麼這個骨媚啊 都可以有 因為他這一塊沒有 把所有症狀詳細描述 那麼推斷他裡熱 應該是有別的症狀 還有 但是環罩不代表了 還有一個問題 他這個發熱 是發熱症 他這個不同階段 那他這個症候 大青龍是發熱症 那麼我們的季二月 明確地 太陽病發熱症 熱度太少 他用石膏啦 但他也用麻 但他這個要是麥瓶 而且用這個大青龍 大青龍他多少 六兩啊 比麻王湯多一倍啊 他重用麻黃 他皆表發寒 那麼這個表 避孕的是比較重的 所以他加倍 那麼從這方也可以推斷 他應該表避 表避就不寒 這個方子跟 季二月一 實際上就是 然後本身這個量 量不一樣 他量不一樣 再上還有一個方子 量不一樣 同樣是一毒藥 量不一樣 這個應該是武漢 武漢中 小青龍跟這個大青龍 不一樣在哪裡 他有內隱 內隱醫院也掛熱了 隱加熱 他這個不一定描寫的全 但他說典型的症狀 能代表著 麥壺者麻黃湯 你能見了麥壺 就可以開麻黃湯 顯然不能 但這是省略之筆 那你要前後連接來看 用麻黃湯 指針是什麼 那麼你在 這個前面連接進來看 你再看這個麥壺 那你就知道麥壺啥意思 你不能見 孤立的看 孤立看麥壺者麻黃湯 這個人氣虛了完了麥壺去了 那麻煩了 你用麻黃湯 還有一個條文 那麼意淫的主張 這條啊 他這裡面講的是 詩寫 詩寫跟這個 這個上篇的 第28條 就是 桂絲去跪 加胡林白日湯 這兩個字連進去 還有靈魂豬肝湯 他這是詩寫 詩寫 他為什麼不寫麥壺飲呢 而寫個麥壺話呢 詩寫 所以 詩寫能不能用 大慶龍堂 當然在裡面 所以意淫者 意淫就是我 全是外面的 大慶龍堂組織 小慶龍堂義組織 可以啊 下面要講這條 您講陰陽濟濟 陰陽濟濟 這是胡錦 但是在商行裡面 有一個重點 因為 商行發汗獲取國家 新疆密碼 商行發汗 因為身為鎮警 他明顯就知道 他是陳警辦 而不是胡錦濟 那麼說明我們這個賣 是一個胡錦濟 陰陽濟濟 但是陳警是胡錦濟 那麼那個陳警 代表 陰陽濟濟 不管他 賣不成 他都得緊 我不是講嗎 表涵重者 言有賣不成者 但是既然 是一個在商行 賣陰陽濟濟 他是在獲取你們的陳警 他可以獲取沒有 而就是陳警 也發汗 這個比例比較多 我們就是 沒有胡錦濟 胡錦濟這個賣 就陳警而狙擊 賣陳警 戲狙 賣陳警戲色狙 這些都可以 都可以獲得 他也是無力了 居然無力了 那你是陽虛 陰氣盛陰寒寧色 那溫陽 而善 這個就是 典型的 貴幹家長 他利用 孟夫子身上 也有貴賓去燒藥 貴賓去燒藥 把酸寒收斂的 去掉 主要是留了一個貴賓 裝陰陽 而再加 孟夫子身上 起聖陽 那就是 陳寅 他裡面 前面一條 大氣一轉 大氣是什麼 大氣就是陽氣 也就是說 陽氣 日行於天空 叫離照當空 陰霾正散 你要像水銀 石器 這些東西陰霾 你要散這個陰霾 你必須得造陽氣 就是離照當空 陰霾正散 所以他這裏面 陰霾盛了 完了他就出現 心眼間大如寬 邊如懸盤 體系都硬了 硬了什麼 寒冥凝結 你溫養 它就化開了 你要是博學啊軟件啊 那個揮之所至 全身 往頭出汗不行 往腳出汗也不行 往胸部出汗也不行 沒透 他那個 那個大胖子 你見過嗎 我說別老說 他說 他那個 為什麼還要給他化汗 因為他的脈 成四了 汗出歸車 何以知之 賣色乎也買 起不來啊 充數的一塊色 起不來 所以大概化了三次汗 我們那天 可能是第四次 後來都沒來 第四次吃沒吃我都不知道 為什麼敢於再化 買色乎 他倒不是說腳丫子沒出 我們 我們在汗 不是憑他腳丫子沒出 沒有偏身折折 而主要是給你賣色 你記得那個 大胖子肚皮都要打了起來 挺年輕的 是吧 其實上海論理 不可如水流離 病必不出 要打肚皮 跟著雨 完了雨澆在身上 那也大 也病必不出 應該偏身折折 這個調節含量 靠著廣散化的調節 那你要買起來了 你就到膝蓋那塊算 關鍵是賣 我前面的大胖子都出汗了 完了沒 持續的微微發汗 就這樣 我還算把可以調節含量 你少蓋點被子 那蓋多了被子 我們在農村 甚至叫武漢 多蓋點 武漢 那你少蓋點我就不武漢了 那不是調節含量 你少喝點熱粥 不是也調節含量 你別一天 半天三不進 你半天一不進不行啊 一天三不進 一天兩不進 那不是調節含量 不懂得表態 他說出完話之後 非常累 他說他有方案的方法 這個 我們 主要是給你買 越南腔 你管我說的胡說八道 你同意不同意 什麼 他現在有問題 完了正好 會贏兩個 後面 你問他 他背的多熟 我都不羨慕 麻煩他不用參 他昨天熱死我了 我們那時候想決策 要斷了 農工牧地 文本究竟是什麼 老師給我們講一次 斷了農工牧地 面不行 面完了 這個農工牧地 是不是 什麼臉呢 米粉 也是黏糊糊的 我的老師講的是 斷農工牧地 下課了