中醫外科藥物學：成都中醫藥大學（全18講·完整版） P2 - 02

上節課我們討論到丹藥的興起 是在周代的時候 那麼丹藥由於起源 是用來外用 其效果非常好 因此人們在唐宋以來 就把它發展到長生不老上 因此丹藥也經過了很多取摘的過程 由外用發展 內外都在用 而內用的目的都是傾向於長生不老 因為他們看到丹藥在外質上升起的效果 像這樣的藥拿來內服不是更好嗎 所以秦始皇又求長生 唐宋有很多術士得到皇帝的寵愛 目的是用他的權力來換取長壽 但事實上求長生的人個個都沒長生 為什麼原因呢 就是過量地攝入了丹藥中的重金屬 這部分重金屬超過了一定量的時候 就可能導致心理疾病了 但如果恰如其分地使用 還是會致病的 同學們知道現在我們比較常用的 胸膀 用來提取注射液 拿來治療 白血病 就是我們衛生部的陳部長發明的 因為和尚王曾臥倉 他都根據這個記載 他在國外修了功回來 都向曾臥倉突破研究進展 發現很多藥物都治不了白血病 他在北京研究的時候 受到很大的助力 都不支持他 你這個中藥有毒為什麼還治得完 他要放過他們去 那個西藥又沒得毒 他們就反對開展不下去 所以承祝我們陳部長到上海去 上海第二醫科大學很支持他 就落伏上海 最後研究成功 引起全世界的轟動 也是當年最早的原始 四十多歲當原始 所以後來他的主管中醫工作 主管的全國衛生工作 也只是一個 而一個皮霜可不可怕 也可怕 但是故人用來做什麼治療 故人基本上是兩方面治療 醫師沒有 皇帝要求他身邊的 兵妃或者叫嬪妃 或者才人 每到一天時間要吃皮霜 吃了為什麼要吃 面色如高閣族 美麗以上 白的頭紅 但有人吃皮霜就死了 就中毒了 就死了 先看過敏了 由於這個例子 都誘發了我們另一個可憐 你們看那個 西藥班檢查局指點 巢穴功能不行嘛 有了少量的皮霜 巢穴功能就起來了 所以一個藥物 你也是把雙刃劍 看你怎麼去使用它 所以有毒的藥物 我舉了兩個例子 皮霜可以治療血味減少 胸患可以治療白血病 所以古代運用了非常多的 有毒藥物 來治療疾病 所以我們文藏經裡面都講了 三百六十五樣嘛 有大毒中毒小毒的病 那麼同學們看看 當時選來做內服治療 求長生的藥 有水癮 胸患 皮霜之類的藥 這藥劑量掌握不好 就非常容易中毒 所以現在我們看 有的少數民族的藥物 也是以這種 以重金屬的藥物為主 所以我們跟別人講 你不能長期吃 長期吃可能就引起 腎臟出問題 所以經過了這個鍛煉過後 發現很多人長不了身 所以由返璞歸真 又回到以外質為主了 我們說一個單一外質 經過了我們一個處罪的過程 有過去的外質 看到效果好 都發展到內外都得吃 而內質呢 著重使用來求長生 但現在北方還有一些人 比如冬天冷 那不像我們南方嗎 夭喜一下冷如冰 周邊都吃黑西丹 裡頭有熊花 一吃那個還是熱乎了 但是不能長期吃 長期吃肝腎功能受影響 裡頭有鉛 所以臨牀上 我們用的最多的單藥 有很多種 品種 不管幾十種 三百種 但我們歸納兩種 一個是紅生丹 一個是白漿丹 兩大類 這兩類的藥物 有個共性 就是它們都必須要有 一個基礎的方式 就是必須要有一個啥子 水飲 河消 白飯 作為基礎 這是一切單藥之母 沒有這三樣藥物 你都是有神奇的本領 也煮不出生丹和漿丹來 所以這是要注意的 我知道單藥在歷史上 凡是效果好的藥 都給它取了個丹 這個你們記得 你看甘露小竹丹 是不是 有丹就說明非常好效果 就是對單藥的功能 認為是非常好的藥 這叫丹 因此臨牀上 吃這個單藥的時候 在周的天官篇裡面 它就有了製作單藥的 最早的原始的方法 就是我們今天講的紅神丹 它就是用的五毒之用 它講了以五毒攻之 五氣養之 那個氣壞了是寫錯了 是個穀子 要五穀來養嘛 五氣養養 丹民知錯不能改 讀古文就有個提點 知錯不能改 只能提祖 祖一個 其立為穀子 你只能這樣信 如果改給別人讀那個書 改到我們今天看像什麼樣子 都認不到了 所以古人裡面的字 夾結字 你還是用它夾結字 不管 這個就是我們講的 單藥的五種成分 屍丹 丹沙 雄煌 凡屍 雌屍 這五種 所以由於單藥的效果好 所以在臨牀上 就把它推廣到內服藥 外用藥 多種機型 都叫丹了 但我們今天講的那個丹 僅僅指的是外用藥物 不涉及到內服藥物 但由於丹藥的發明 大大地提高了臨牀療效 對人類疾病的治療是非常好的 你比如說地震過後 這個羈押山 引起畸形壞菌 這個邊緣呢 這個傷口 它不分不清 所以壞事部分不斷地發展 你只要用白羊丹 用油和水調料 再給它劃掉一些 它就爛不過來了 這非常好 還有那個叫伊比蕭 古代叫伊比蕭 你比如講紅石丁 我原來帶他們七級級的同學 去做實驗的文獎 因為我那時候要 因為天天都要做那個丹藥 就害怕中毒 就要吃點丹麥子 買個魚回來 我也打針不來 得到魚 扣完它的籽 幫我鋸個洞洞 積血血沒積出來 我就不管了 就把魚吃了 吃到半夜發熱 我也不曉得 年輕嘛 身體比較好一些 這樣一看 紅石都全都走到那兒了 所以當時我帶同學 只有帶他們到文獎去 做實驗 那時候我跟他們說 你給我弄個處理 我給你們看 古代的伊比蕭 是怎麼樣的效果 我就拿 拿個棉簽 它那是筆嘛 沾點白羊丹 水調起 就從那個蝦頭 一直從那裡滑下去 我今天早上滑了嘛 下午你看 它都要縮下去 不照樣做實驗 他們下午收工的時候 就交代了 我們星期天做實驗 比如說禮拜一 該我上課 我給你們再看 就縮完了 他們看 你們看到我一起 收到我的 就沒吃油 所以古代裡面 有很多的 好的方法的使用 現在是我們呢 把它忽略了 並不是不在 是忽略了 所以需要你們要繼承下來 因此我們說 丹藥的功績 是不能磨滅的 它對全世界的 化學物的發展 都有起到 很多好的作用 你比如我們說 在臨牀上 治療腕瘡 那種多發性的 節節性的那種 接種 你比如釘穿 你只要脫了頭 然後把膿剃了 上一點丹藥 一次它就上好了 就上就藥丹 效果非常的好 這對於防止 外科疾病 起到非常好的作用 特別是流行疾病 你比如到邊緣山去 去扣蹄油 扣蹄油 嘆氣乾淨 你丹藥上去 它啥都殺死了 所以我們做了時間 在丹藥 神丹醬丹的 培養基裡面 任何細菌和癌 都沒有長起來 所以你看 治療蹄膚癌 他們就用兩個藥 紅生白藥 先用白藥丹藥丹 丹藥再用紅生丹藥蹄膏 這是非常好的 那麼古代 研究化學藥物 他們也是 做得非常好的 我舉個例子 他們認識了 這個藥物 可以變化 也可以重新結合 就是把這樣的藥物 煉成一個新藥 用另一種方法 也可以還原 就是有其 神話的翻譯 有其還原的翻譯 你看在漢代的時候 大家都知道了 丹砂燒之成碎 雞鞭猶換成丹砂 就是這個 硃砂那些 可以把它變成 燒煉過 變成水銀 和另外的物質 把另外的物質 和水銀合在一起 又可以變成硃砂 所以同學們現在看到的 硃砂 真正的神砂 是天然的 而現在看到 是人工合成的 水銀和其他物質來合成的 所以為什麼 效果就大大地減少了 效果就減少了 因為天然的硃砂裡面 除了我們所說的 主要成分以外 還有很多微量成分 這微量成分恰恰 就是非常好的東西 所以藥物裡面的 微量成分 它不能跟 多數成分兩個做比較的 它的效果 不是在成分的多與少 而是看關鍵 所以這種方法 在古代漢經的時候 掌握了還原反應 化學實力相當高 非常的高 你們去看古代的時候 我們古代研究 這個書學 因為我在跟那個 傳達一個學習老師在拜訪 他們現在很多都讀不懂 我們古代的 這個羅書了 河圖嘛 羅書 羅書裡面 有很多古代的 一些沒有解決的難題 並不亞於 古代的那些 國外的那些難題 所有難題 他說如果再不繼承 今後將沒有人能讀得懂了 因為它是很深奧的古漢語 古漢語 所以這個連丹書 又逐漸的發展 掌握了它的歸路 可以深化成新的藥物 又可以還原成舊的藥物 這說明當時 丹藥自己的水平 已經達到非常高的 由於它的這個反應 所以說就把丹藥 可以多次製作 達到內附的基本歸路 你看我們過去50年代 但是還沒有 清明的時候 沒有來治療梅毒的時候 唯一的方法就是丹藥 這紅生丹 煉三次以後 再加了大量的 藻礫 來組成 一顆 網友裡面 只含0.3克丹藥 那麼就把它組成 竹山蒼蠅來吃 一顆就把梅毒解決了 那很神奇 所以後來把這個方法 就傳到國外 也傳到國外去了 當然今年來梅毒治療 就不用這個代價了 因為它吃多了害怕中毒 我們這個藏藥清明的時候 也是有效的 那麼由於丹藥的效果好 陶瓷的歷史上 很多都是背而不傳 保守祕密 結果都引起了 我們丹藥 這個歷史傳 那麼經過幾十年的搶救 丹藥的發掘工作 所以基本上 是把這部分集成下來了 丹藥由於組成不同 組成不同 那麼它的功效也不同 為了區別 給它取了不同的名字 不同的名字 而且生成的方式也不一樣 那麼根據我們統計 在臨牀上前前後後 試用過的丹藥 離畸形有一百多種 但歸納起來 無非是在三大類 用生化的方法來取得 用降化的方法來取得 或者是用直接燒煉的方法來取得 都無非在三大類 三大類 那麼臨牀上 我們把丹藥來分類 第一類 就是這三類 一類就是生丹類 生丹類 那麼生丹這類 你看有很多 有三仙丹 有小生丹 有紅生丹 有大生丹 有畸形丹 有本龍丹 當然這個名稱相同 我們今後要做的畸形丹 裡面做的是聯合丹 畸形丹做出來的效果更好 但是裡面有很多強硬化劑 比如硃砂 這樣一些 做起來 難度相當大 我記得當時我在 七八級 還是七九級的同學 有一組的同學年齡比較大 跟我相差不到兩三歲 那麼他們提出來說 他們家裡有祖傳過 畸形丹做得很好 我這個丹藥是很不好煮 因為裡面氧化物太多 所以他們就煮了 每一個煮出來 就是復炭 為什麼呢 火候沒掌握好 因為強硬化劑越多 溫度要求都不要太高 所以最後沒成功 沒成功 這是生丹類的 那麼生丹所有的主要成分 就是氧化汞 所以我們要記住 你煮出來的結果是氧化汞 不管用什麼方法 它還是叫生丹 這是用生的方法煮出來的 那麼另外一類叫降丹類 儘管我們這個北深 資深三大林友 用生法煮出來 但它的成分呢 是氯化高汞 降丹的一種 某個叫降丹的一種 所以我們書上排那個是排錯的 他們排的是那一種 你看氯化高汞裡面 還有那些白降丹 小降丹 大降丹 紫降丹 黃降丹 大丹 螺水丹 可龍本降丹 成都的 我們成都的 可能好多同學都曉得 成都耕林油坊 穿了幾百年的一個房子 叫可龍本降丹 這個丹藥非常好 它是降丹煮的 同學們可能都要提問了 我咋個買起來的 可龍本降丹是紅色的呢 我給你解釋一下 由於降丹食用的量很少 而化孵力量非常強 為了減少它的化孵力量 所以降丹煮好以後 可龍本降丹 把它的丹地練習了 重新來混韻 就降低了它的降丹的含量 但是這個顏色不好看 黑漆漆的 因為它那個有降丹 地質是漿色的 黑的 所以就加了銀珠 作為增色劑 你們在關州吃飯 加了味精 特別鮮艷 所以你們看到的 就是這個樣子 這個降丹 同學們看廚房的時候 要注意一下 我再給大家提醒一下 凡是廚房中的鹽分含量越多的 這個藥物的腐蝕力就越強 而且毒性也越大 所以同學們在煮降丹的時候 千萬不要人為地加大鹽的比例 它的分量不要加大 加大了效果好 毒性也大 腐蝕力也大 你恐怕掌握不好 第三類的燒丹 就是通過直接燒的 褲子上有小磷丹 九轉磷砂 有五色磷油 青粉 這都是可以直接燒製的 燒製的我們不提倡做了 為什麼呢 它揮發量 功率揮發很快 反過來講怎麼樣 污染環境也大 你如果把生丹降丹做得很好 它跑不出去 不得漏 所以污染是很小的 可控的 它產生的氧化物 它是很牢固的 非常牢固的 它不會隨便揮發掉 所以這一點小同學們要注意 就是我們用的比例 我們這裡有個表 就把我們常見的油 我選了一些常見的油 來給同學們看一看 這些丹油和名稱之間 有什麼關係 這邊看看第一個 就是三鮮丹 三鮮丹是用的 最為廣泛的一個生丹機器 所以裡面有水銀 和蕭白板 就簡單了 第二個呢 就是大生丹 你看它廚房就多了 加了熊黃 硃砂 還是紅色的硃砂 小生丹裡面 有水銀 和蕭白板 熊黃硃砂 但它的劑量和大生丹又不同 劑量又變化 還有紅生丹 水銀和蕭白板 熊黃硃砂 這都是一種經驗上的方式 這幾個你看 就沒有鹽 煮出來的顏色 就是紅色的 大家記清楚 有考試的時候不要亂填 我說 廚房是啥子啥子 請你判斷 它煮出來的 心裡有 顏色是什麼顏色 你不要填個白色 這是紅色的 從這裡開始 同學們看看 白生丹 雖然叫生發 煮出來的 還是跟前面一樣 但是裡面有了什麼 有了青煙 這個青煙煮出來 就是白色的 你看 紫生丹 裡面有青煙 煮出來也是白色的 你看 大漿丹 裡面有青煙 這個油的 腐蝕力比較強 又加了白焙的 你看 小漿丹 也有青煙 這裡白漿丹 你看也有青煙 也有死煙 兩個煙 所以這個腐蝕力更強 紫漿丹 裡面也有死煙 也有青煙 糯水丹 裡面還是有 這個 有煙 打掉了 這個煙 也有煙 科隆白漿丹裡面 也有死煙 大漿丹 我前面給大家講的 大丹谷八七五 一人將千人歸 是這個方子 是我八幾年 跟這個 幾個老師一起 把它解密的 我在遼寧綜藝大致上發表過 這個又引申報了 非裔物質文化遺產 成了非裔 我們學校申報的 是一個民間的古北方 水淫火燒 北方造反 青煙 丹煩 腦殺 死煙 三大靈油 就是傳說中 中九丸的豬油 中九丸 同學們可能沒聽到說過 中九丸 是非常神奇的一個油 因為我也用過 這個油我也 跟著老師煮過 這個中九丸 是專門用來製造 穀水煙 穀結核 內腐油 這個是內腐油 要生產 要煮三道 還有就是 鼻煙 腫塊 效果都特別好 過去我們成都市 靠這個油出口 傳回的一個 豬油之一 在東南亞那些 很行銷的 但由於製造過程比較複雜 加上裡面都用了 一些重金屬的油 所以很多工人 都不願意做 現在基本上是屬於 停產或半停產階段 還有青煩 生煞 燒煉的 所以靈創上 還有裡面有很多 我這當然沒有舉完 還有非常非常的多 你看我過去 這種情況 萬一現在有個病人 穀水煙 我還治好不好 他說他家裡 藏了很多年 另一個紅神丹的廚房 先給我 當然我還是 創設街道 這個廚房 我一看 是個白江丹的廚房 一堆煙 我問他煮過沒 煮的是紅色的 怎麼都煮的是紅色的 但是人家對你一片真心 你隨便讓人家 還要感謝人家 因為病人的心理歷史 他非常非常珍重 他居然沒煮過 所以我們一定要注意 這裡面的生 降丹油的主要成分 是怎麼決定的 學生們一定要搞清楚 千萬不能開荒腔 所以這一點是 非常重要 那我說丹油的製備 需要些什麼 基本的物質 第一個要有一個 比較密閉 通風 而又比較好的環境 因為害怕這個 封閉不牢 出現工整期 吸入 所以現在我們選了 一個最高的樓 在宜家 宜家最高 而且我們住的這個環境 基本上是敞開的 又不透風 又風也吹不到 因為吹了風過後 火力敲一邊飄 住在這個鍋裡面 它就是半邊有半邊沒對 這是有一個條件 同時同學們來住的時候 必須戴好衣服 口罩帽子 第二個要有一定爐竈 哪有爐竈 這個爐竈可以用鐵樹的 也可以用現在我們的爐竈 連我們那個 住室的 就是用一個大的鐵桶 來扶的很高的一個爐竈 一次的炭就可以加夠 就不需要中途加炭了 你可以燒個四小時六小時 沒問題 就是用 用的是這個 澆煤 煉鋼的澆煤 另外那個煮丹油 我們需要用的是個鐵鍋 生丹用鐵鍋 降丹用罐 這個鐵鍋 就是用的生鐵鍋 一次二層左右大 就可以了 你看我們那個鐵鍋 是已經用了 比你們年齡都大 我們用的那個鐵鍋 我用的那個丹丸 都比你們年齡大 都是 七十年代末八十年代初賣的 估計比你們年齡大一點 這都用了很多年了 只要你把它賣得好 這個鍋不會壞 這個鍋亂用 這個丸那個賣的是 江西景德鎮的丸 就放在鍋板上去選 先選丸 口口要拼的 因為它是人工做的 不一定很拼嘛 花園看是拼的 看了完全不搖不動了 拿丸去選鍋 因為鍋也是人工做的 兩個扣得很親密了 就要得了 我們就這樣選的 所以你們經過要做 必須要經過這個過程 就選江西景德鎮的 一定要 不要買它的正品丸 不要買它粗的品丸 正品丸 你燒幾十年燒不爛的 第二個就是江丹 江丹用的陽春罐 陽春罐是瓦罐子 並不好 我們四川的雲金 我們都是訂做的 一做做幾十個 這次不行了 地震把它搖下來 全部打爛了 還補了一個 就兩個補起來了 看能不能用 瓦罐裡面的很多 那個地震在那個教學樓上 它扣在夾子上 我們專門有一個夾子 它一搖 你管管沒有骨的那樣子 搖一搖就打爛了 所以這個再去組 再去組 這個瓦罐呢 就是像什麼樣子 雲金罐 就像你們熬油那個罐 稍微小一點 釦子圓一點 沒有粑粑 就是那種形狀 那個標粑子 這就是過去還是用的那種 粑粑罐子 叫做養成罐 這種罐子最容易破 不用破 目前用的是雲金罐 很好的 第四個呢 我們如果是用生擔 就把碗選好 用降擔呢 我們下面的盤子要選好 這盤子我們都是用的 不要用那個陶瓷板 陶瓷板一熱冷一髒 下面是水色 上面是熱的 它溫差大了 它一下子就壞了 我們選的是唐瓷盤子 是唐瓷 古代用的是鐵盞 就是用的那個像燈盞一樣 把它那個扣起 再來燒 我們現在不用了 但我給大家講 有這麼一些製作方法 不然而且你就會出現 有的當地的 或者病人學問的 或者同行學問的 你都不曉得 我們就不曉得 我們有這些方法 可以用來製作 另外一個 擔要製好以後 我們要用一個穿刀 來取這個擔 這個穿刀用的什麼呢 我們都是通過觀察 發現這個高輝刀 你們曉得那個 就是做木工 要掛高輝那個刀 摺一下能不能摺那種 小木木的 一個木把把 一個刀片 那種最好 所以你看我們用的 都是借用的 其他工具 另外我們要加火 要加炭 都要選擇那個火鉗 鐵鉗 所以這個鐵鉗呢 一般是那種 半幅形的比較好 它夾罐子包的比較穩 另外一個 你如果是個薄平片那種 它夾不到穩 要寬一點 還要臉薄 臉不是水銀和小白板 要在一起臉上 那麼臉薄 我們一般用鐵臉 有玻璃製品的臉薄 有陶鐵的臉薄 我們以前用的兩種 用的是陶瓷的 和玻璃的都在用 另外一個就是 燒河沙的掃帚 我們用了兩種 一種是中型的 中式做的最好 用高粱米煮的掃帚 它比較硬 燒的河沙滿地灰 灰也大 所以我們一般都用中的 另外一個就是秤 你們用的是天平 老頭們用的是天平 希望同學們在使用天平的時候 把你們高中學的知識拿出來 我們不少的同學 都說天平使用是錯誤的 它在校正以後 就隨便把我們那個秤頭 就換了方向 知道什麼後果 它校正以後 換了方向 或者就增加了 或者減少了重量 所以我們一定要注意 高中在學化學的時候 就有一個基本的校正 中心點的那個動作 同學們要注意到 另外就是 過去用鐵絲現在不用了 我們現在就用另外的方法 沙盤 同學們仔細看 我們的沙盤 是我們自己發明 請工人來敲制的 這個沙盤的製作出來 大大地節省了時間 提高了產量 所以同學們可以看看我們的沙盤 做的時候那邊我們有畫 它比較稍微複雜一點 還有一個湯匙盆 用來裝水用 用來降單的是裝水用 另外就是用雙四面手套 避免燙傷 所以這些都是必須要的 基本物質 保溫材料 保溫材料有很多種 一般我們現在選擇的是 石膏 熟石膏 為什麼選擇石膏呢 石膏拿來調和以後 豐富那個 積極有保溫作用 燒了以後 都揮發了結晶水 得到的是斷石膏 因為我們配單的時候 必須要斷石膏 如果我們單獨去燒 很難達到五百多度的 釋放結晶水 所以這點跟同學們說清楚 如果用黃泥巴 最好就是用 一比一的比例來調和 調和起來以後 它那個漲幅很大 或者就是九比一也可以 九分這個 鹽泥 九分那個 泥 一分鹽 磁石質那個 都要用來中心 活沙就是用乾的活沙 來保溫 另外一個就是石膏 石膏用生石膏的目的 是上面跟活沙結合之間 不讓那個潮濕的 疏石膏 沾上活沙 乾了以後很難刮 所以用點生石膏 主要的目的 就是避免它 一個避免裂口 二個避免沾到活沙 再有一個就是紙條 我用的是桑皮紙 桑皮紙切出一寸寬的左右 我們然後打實了封關口 這個到時候 要跟同學們看的 同學們必須要親自操作 燃料我們主要選擇的是兩個 一個是焦炭 做生炭用 降炭主要是用鋼炭 鋼炭同學們可能都用過 在家裡烤火用過 這個鋼炭是很精燃的 我們的鋼炭 可以燃燒數個小時 它都不得邪 但是這個鋼炭 就是氫鋼炭 它是價格很高 只有降炭用 做生炭我們不用 不做生炭用 焦煤主要是煉鋼用的 無煙煤的火力要小一些 如果用電爐就不好控制的 溫度 我都跟同學們講 你們選擇 注意注意到選擇最佳的方法 我選擇最方法 不然你們不曉得 都沒做出來 所以我們今天課完就上到這裏