有聲書|大國醫:脾胃學說創始人-金元四大家李東垣 P4 - 大國醫李東垣4蠟燭淚乾

李東元生活在金末元初的動盪年代 親身經歷了瘟疫、饑荒和戰亂 而這一切卻成就了李東元 使他從一個富家子弟 成長為一名玄乎濟世的名醫 進入晚年的李東元 結束了漂泊的生活 又回到家鄉故里 他感到自己所剩時日不多了 決定招收弟子 把自己一生積累的醫術傳承下去 春蠶到死四方盡 蠟炬成灰淚是肝 中國的中醫事業 正是由李東元這樣醫術高超 醫德高尚的醫生們 一代又一代的傳承千古直到今天 那麼李東元晚年收弟子的條件是什麼呢? 他是怎樣教授弟子的? 在生命的最後幾年 李東元又有哪些傳奇的醫案呢? 請繼續收看中醫學博士羅大中先生 講述大伯醫治 李東元第四集蠟燭淚肝 在公元1243年的一天 李東元回到了老家真定 在12月份的時候 李東元的故鄉下了一場大雪 這場雪下得非常的大 雪剛一停 李東元家突然就有人來敲門求診 李東元打開門一看 嚇了一跳 只見雪地裡站著一個人 這個人兩手俱亂的站在那 正用期盼的目光看著李東元 這是怎麼回事呢? 原來這個患者叫董麟君 是靈獸縣的 這個時候正好來真定這個地方辦事 正巧就趕上這場大雪 雪非常大 然後董麟君就覺得忽覺有風氣暴至 忽然覺得冷風就把自己給吹到了 吹得非常嚴重 吹完了以後 過兩天他就覺得腦袋和脖子發麻 再接下來兩個手就俱亂起來 難以活動了 他馬上意識到身體有問題了 於是趕快就問當地誰治病好 別人告訴他 說李東元是當世的最好的醫生 剛回到我們老家來 你找他去吧 於是董麟君就來到李東元家敲門求診 李東元一看他這個樣子 趕快您請進來吧 進來以後落了座 於是李東元就給這位董麟君診脈 診奪的脈象是脈弦 重按是有力 重按下去這脈非常的有勁 李東元就說了 你手的痙攣有可能是受了寒氣的 但是你體內可不僅僅就是一個寒氣 他說你大便怎麼樣 董麟君說我大便乾燥 幾天便一次 然後李東元再看看他的面色 這個人是面紅熱 面色是紅的 李東元點點頭 他心裡就明白了 他說你這個病是一個外寒裡熱 李東元問他說你喝酒嗎 董麟君說我愛喝酒 我每天都要喝點酒 李東元明白了 我知道這個熱是從哪來的了 那麼什麼是外寒裡熱呢 原來我們中醫認為人體患病 並不僅僅單純的這次就患了寒 就是一個寒症 這次是一個熱症 並不單純的是這樣 人體是很複雜的 有的時候會寒邪和熱邪同時襲擊人體 或者是寒邪襲擊了以後 入裡化熱了 這位董麟君就是 他體內有熱 為什麼 因為他經常喝酒 酒是濕熱之物 容易導致體內的濕熱 所以他的體內就有了濕熱了 在這種情況下 外邊的寒邪又侵襲到了他的脊表 在外表造成了寒的狀態 這樣他身體的格局是什麼樣 這叫外寒裡熱 那麼李東元認為他這手的經縄 是寒氣傷到了經絡 於是他就開了個方子 叫活血通經湯 在這個方子裡邊 李東元派出了兩路藥 一路藥以桂枝為主 來解他脊表的寒 對於裡熱 他用了黃柏 這樣派出兩路藥 雙向調節 我一路解你外邊的寒氣 這是溫熱的藥 一路涼藥解你裡邊的熱 同時把這藥滲入到你的體內 讓它發揮作用 結果這個方子服下去以後 是易服而癒 這個醫案發生在1243年 李東元此時距離他去世 只有八年的時間了 李東元少年師從名醫張元素 隨學有所成 但因家中富貴步入仕途 但他生逢亂世 連續遭遇瘟疫 饑荒和戰亂 幾十年的人生磨礪 李東元終於成為一名 玄狐濟世的名醫 如今李東元年老歸鄉 在生命的最後這一段時間裡 李東元又做了哪些事情呢 在這八年的時間裡邊 李東元做了大量的工作 為什麼這麼說 我們把他的工作給進行了分類 發現這個工作是十分龐雜的 主要分成三類 第一類是要治病救人 第二件事是著書立說 做的第三件事就是傳播學問 這個時候李東元知道自己年歲大了 他非常想把自己的學問傳下去 所以他就開始四處找好的年輕人 作為自己的學術傳承人 因為大家知道 古代老中醫對自己的傳承人 那是挑選十分嚴格的 有的時候是要考驗很多年的 因為這個人人品一定要好 如果人品不好的話 我把醫術傳給了他 他用這醫術去牟利去 很快就會把我的名聲給敗壞了 所以對這徒弟的選擇非常嚴格 有的是要考驗好多年 確定人品無誤以後 才把畢生所學傳下去 李東元有一天就跟著他一個好朋友說了 這位朋友姓周 他跟這位周先生就說了 他說我現在想把我的學問傳下去 因為我已經老了 這位姓周的朋友就說了 他說你跟我說還說對了 我知道這麼一個人 他說這個人叫羅天毅 羅天毅這個人家裡十分貧窮 但是這個人品好 人品非常好 非常的厚道 非常的好學 如果你想把你的醫道往下傳的話 我認為這個小夥子非常的適當 李東元很高興 說這樣吧 你把這個小夥子哪天你給我叫來吧 於是這位姓周的朋友 就有一天約了這位羅天毅 來到了李東元的家 這樣這一對名揚天下的師徒就見面了 來之前羅天毅還寫了一封信 然後他帶著這封信就來到了李東元家 可是李東元見到他以後 這封信看了一眼 然後就放到一邊了 結果卻問了他一個非常難以回答的問題 李東元說 如來學逆前醫護 學傳道醫護 什麼意思 他說你來跟我學習 你是想變成一個去掙錢的醫生 還是想做一個傳播我的醫道的醫生 大家知道這個問題很難回答 因為你不好回答 你說我是學掙錢的醫生 李東元該想了 你這個人是為了錢來學的 這不行了 可是他要說我是來學傳道的醫生 這有點像說大話 那麼羅天毅是怎麼回答的 李東元出了一個很難回答的問題 並不是想難為羅天毅 而是希望能夠找到一個人品好 又聰明善學的弟子 真正能夠把自己一生的醫術流傳下去 那麼對於這樣一個很難兩全的問題 羅天毅是怎麼回答的 羅天毅非常的聰明 他說了一句話 一傳道而已 就這麼四個字 這個四個字包含的含義很深 他說我也要做個傳道的醫生 為什麼 因為羅天毅家裡很窮 還有妻子有孩子 你說不賺錢 我不想做賺錢的醫生 這個大家聽了也不信 羅天毅的意思是 我錢也要賺的 可是我一傳道而 我也要傳播醫道 您的醫道傳給我 錯不了您的 我一定把它傳下去 李東元一聽說 這個徒弟很聰明 他這麼一回答 兩邊都照顧到了 說行 這徒弟很聰明 收下了 李東元收羅天毅做學生 條件是什麼 條件非常的優惠 文獻記載 誰就學日用飲食養己如君 羅天毅來學習以後 不但李東元把自己的醫術都交給他 每天羅天毅花費的飲食這些錢 自己不用掏 全是李東元給你準備 白吃白住白學 為什麼 就是因為李東元看好這個人了 這個人品好厚道 那麼有了羅天毅以後 李東元的醫案就有人記載了 所以在這個時期 李東元很多看病的記錄都被記載了下來 我給大家講一個醫案 當時有個人是中樞聯合公 這人官是中樞 聯合公這個人估計是個蒙古族的人 是個元朝統治者 這位聯合公在李東元去世以後 還曾經長期的找羅天毅看病 所以這個人在李東元的醫案裡是出現過若干次的 那麼這位聯合公這一年犯了什麼病 他患的病是精華不固 這是個南科病 就是滑精 就是夫妻還沒有同房 精液就流出來了 同時他是膝腳痠軟 膝蓋軟 然後臀部發冷 當時的醫生一看這個男性病 這個一定是腎虛 文獻記載是 省醫黃道寧主以鹿茸丸 時循不減 省醫可能就是省一級醫院的醫生 這個醫生就堅持認為他這個是腎虛 需要補腎 因為精華不固 無力不脫 這是腎虛 用了補腎的藥以後 結果是時循 這個病情一點沒減 這個時候聯合公就覺得不對了 說我不能再找這個醫生看了 李東元是當事的名醫 我要找李東元去 於是就來找李東元來了 李東元一診這個聯合公的脈 診得的脈象陳述有力 就是脈按下去 跳得非常快 然後非常有力 李東元就明白了 說你這個病前面的醫生給搞錯了 他說你這症狀沒減 這是幸運的 沒加重就不錯了 他說你這個不是腎虛 你千萬不要以為你是腎虛 你這病是什麼情況 是真熱假寒 那麼他用的是什麼方子 用的叫滋腎丸 滋腎丸這個方子李東元經常用 藥味很簡單 就三味藥 這三味藥分別是酒制脂母 酒制黃白 就用酒泡製過的脂母 用酒泡製過的黃白 再加上一點一點的肉桂 這個比例相差得很懸殊 脂母和黃白是做什麼用的 就是清體內的熱 肉桂加進去是反佐 怕它寒得太過了 用來反佐 不要寒得傷到了正氣 這個方子清濕熱的作用非常的好 服下去以後 文獻即展示 再服而癒 很快這病就好了 這位聯合工樂壞了 這個方太神了 說這方我喝下去 那麼長時間沒治好的病 再服而癒 喝兩次就好了 說不得了 於是他就厚禮準備了很好的禮物 厚禮來找李東元來了 說我這病好了 這個藥你再給我點 行不行 我送您很貴重的禮品 結果李東元怎麼回答他 李東元說不給 這個大家都很奇怪 就問了 說物不受意也 藥既大焉不復於何也 說你不收這個禮品 是說明您有氣節 說您講道義 可是這藥已經見效了 把這病都治好了 您為什麼還不給他呢 這位聯合公所患的難可治病 從古至今都是一種很難治的病 而李東元卻藥到病除 既然這個藥方如此有效 李東元就為什麼不肯再給他了 而李東元的這個藥方 對於其他患這種病的人 是否也有效呢 這個醫案又說明瞭中醫的 哪些重要原理呢 李東元的回答十分的經典 李東元說 服大寒大熱之藥 非久不者為重全可也 李東元說 這些藥都有偏性的 我們是用偏性來治病 這些大寒大熱的藥 我們是用了它來治病 這個病一治好了 人體一恢復了 我們可不要把這個藥再輕易的給病人了 我們只要它平衡 重全就是平衡的意思 只要平衡就可以了 如果再給他 這個人的身體可就要受害了 舊的病去了 新的病可就要來了 所以大家當時就非常佩服 說李東元用藥真是有分寸 那麼李東元這個醫案告訴我們什麼道理呢 有兩點 第一是腎用補藥 很多患有南科病的這種患者 都認為自己是腎虛 包括現在 大家都認為補腎是治這病的唯一出路 所以經常求醫生開一些補腎的藥 或者自己買一些補腎的藥來服用 但是實際上未必都是腎虛 很多人是有失熱 比如說我們現在的生活好了 吃的也都是肥甘厚膩 經常也喝酒 那麼造成體內失熱的情況非常多 所以這種患者往往都是體內有熱 補腎的藥這個時候會越用 這個病情越重 所以需要找一位醫生來對你身體進行辨證分析 然後找出對應的藥來治療 第二點就是謹慎的服藥 很多人認為中藥好 我可以經常的服用一點來調整我的身體 其實不用 人在有病的時候 往往身體處於失調的狀態 而中藥下去以後 就幫助你這麼一剝 你把這關給渡過去了以後 身體平衡了 其實真正恢復的是你自己身體的致富能力 是你自己身體恢復的 那麼藥用下去以後 當你身體恢復了就不再繼續服藥了 不要亂用藥去了 有的人是這樣 以為我要靠服藥來堅持生活 其實這不行的 沒有人是靠著服藥去生活的 真正能夠使身體健康的 是合理的飲食 合理的作息方式和鍛煉身體 藥只是在你有病的時候起一個調節作用 當調節完了以後 恢復要靠你自己 我再給大家講一個議案 這個議案是袁灝問的 袁灝問在1248年的時候 來了真定一次 他到真定來 當時是要寫一本叫中州籍的書 來了以後 他先到了一個朋友家 這個朋友當時是負責管酒的一個官 結果袁灝問可能是多喝了點酒 兩天以後 發現在腦後脖子這長了一個瘡 開始沒在意 等到第二天的時候 這個瘡開始有點疼了 他也沒在意 就在這一天 他還幾次的見到了李東元 可是他都忘了提這事了 因為他跟李東元有十年沒見面了 兩個人非常高興 熱切的交流 這麼多年都幹什麼了 忘了這事了 結果回家以後 這個瘡開始大了 他覺得脖子後邊發麻 脖子開始硬 然後是說這個瘡是外散熱毒心吧 發出來了 這個時候 棚外就有人說了 他說你這是瘡疽 這個疽在古代是一個很嚴重的病 經常因為這個死人 比如項羽的老師範徵 就是因為得了被疽而死的 當地人就告訴袁灝問 說我們這地方剛剛有一位劉大人 就是腦袋上長了瘡疽就死了 袁灝問他是個文人 他一聽這個嚇壞了 天哪 剛死一位 我這又得上了 嚇得晚上就睡不著覺了 而且這個瘡開始特別疼 疼得他也睡不著覺了 然後袁灝問第二天天亮就做了一件事 這件事讓我百思不得其解 我每次看這個醫案的時候 我都不知道袁灝問為什麼會這麼做 他做了什麼事呢 他畫了這個瘡疼得睡不著覺以後 他沒有去找李東元 文人的心裡有時候很難琢磨 不知道為什麼 他本地去找了一個當地的治療外科病的瘡醫 這種外科病的醫生 外科病醫生一看說 你這確實是後邊長的是瘡疽 我給你開點方子 開了個方子 可是開完這方子 這個醫生也不放心 說這個病很重 而且袁灝問是當時的大名人 非常有名 大文人 他不放心 於是第二天他又把自己的師兄找來 兩個人一起給袁灝問看 看的結果是什麼呢 他說 您這個瘡您先不用管它 等到十多天以後 它成了以後 膿出來了 我再用點藥就好了 袁灝問一聽 天哪 十幾天以後我都膿成了 人家那邊都有一個死的了 我到時候死的 他都不知道怎麼死的 袁灝問的原話是 果如二字言 人間則當有束手待斃之悔 我要真聽你們哥倆的話 我就是束手待斃 我以後會後悔的 這個時候他知道著急了 怎麼辦呢 他想起李東源來了 李東源以擅自內傷病而著名 而袁灝問的瘡疽屬於外傷 那麼當袁灝問的瘡疽已經危及生命之時 李東源會用什麼辦法來進行治療呢 李東源看著這個瘡 沒當回事 跟平時一樣 跟他又聊天又說笑 袁灝問心裡急的說 我都這樣的快死了 您還談笑如平時 您快看看我這個吧 李東源就告訴他 他說 只當是我無憂無恐了 他說放心沒事 你就想想有我在這 就別害怕這事 不要擔心 沒問題 袁灝問心裡想 我不擔心是行 我是相信你 可是這個病可是要命 你趕快想想怎麼辦吧 李東源就說您別急 我現在回家去拿工具去 然後我回來給你治這個病 於是李東源就回到家了 吃了午飯 等到下午的時候 拿了工具就來了 袁灝問一看他的工具 嚇得暈過去 拿的艾茸就是艾灸的艾草 他要幹什麼呢 李東源說 你這個病熱毒在這 我要用火攻的方法 來治你這個瘡疽 袁灝問 能行嗎 李東源說 您試試吧 於是就用艾蒿在他這揪了一百多撞 這個方法大家不要照著去做 因為你我都不是李東源 沒有這個手法 李東源在自己的書裡其實沒有寫 到底是怎麼操作的 後來在明朝的一家薛利齋 他是個外科大家 是明朝的御醫 在他的書裡記載了這個方法 因為薛利齋十分的佩服李東源 他傳承了一些李東源的學問 具體是用蒜切成片 然後配合艾茸來揪的 那麼揪完以後 李東源說 這個時候我該用藥了 然後李東源才開了方法 叫黃蓮消毒液 這是個什麼樣的方子 李東源首先在方子裡用了一些解毒的藥 然後最有特色的是 他用了一些入太陽經的藥 比如羌活等這些藥 為什麼這麼用 這是李東源獨特的心法 是跟他老師張元素學的 因為中醫認為 你這個瘡長在哪個位置上 它到底是歸哪個經絡所管的 一定它是有所屬的 它長在經絡的管轄的區域裡邊 一定代表經絡氣血不通暢了 所以我在治療這個瘡的時候 一定要加入眼睛藥 這個就是我們中醫所說的眼睛藥 這個眼睛藥是誰創立的 就是李東源的老師張元素創立的 從他那中醫開始有的眼睛爆屎的藥 李東源認為它長在脖子後邊 這是太陽經所循行的部位 那麼他就要加入走太陽經的藥往外發散 我們看李東源治療其他瘡庸的這些醫案 這個瘡庸長在身體的不同部位 李東源一定要在方子裡除了解毒藥之外 還要加入走這個經的藥 這纔是真正治療瘡庸的好的方法 那麼這個方子開完以後 李東源就對袁昊文說 說這個方子服下去 你會感覺到有三個效果 一個是胃口會好 然後精力會旺盛 然後腿腳會靈變一些 你就吃一吃看 結果袁昊文也管不了那麼多了 熬好了 咕咚就喝下去了 喝完了是頭牀大憨 馬上頭到牀上就開始睡覺 熟睡 一天到第二天上午的時候才醒 醒了以後 袁昊文一手悶瘡總減七八 用手摸這個瘡 這個腫減了七八成 很見效 但是袁昊文這個文人心裡非常的有趣 多疑 他這瘡怎麼這麼快腫就消了 他懷疑什麼呢 他懷疑他說 他說我這瘡這邊不出來了 是不是要從喉嚨裡邊出來 這個可能要出事 趕快把李東元給我找來 於是趕快把李東元又請來了 李東元一看 說這位老兄真是多疑 不好說什麼 他就說這有什麼的 這不是好事嗎 他說我告訴你 驅止忌日不五七日 做家子可出門 他說你這樣吧 從現在開始你計時 五天七天之內 應該就做了一個應家了 你就可以出門了 應該就沒事了 袁昊文聽了挺高興 於是在家又開始養病 結果到了第三天的時候 又出現問題了 袁昊文做夢的時候 晚上睡覺的時候 出現了蕭媚之變 這個蕭媚之變是怎麼回事呢 蕭媚這個詞古代是指睡覺做夢 後來蕭媚之變就指 做夢的時候有男女之事 後來有的醫家引申為說有夢遺 那麼袁昊文他有了這個蕭媚之變以後 他這個人很多疑 他又想了 他說這個不好 這是不是我要死的症候 他說愚懼其為死後 甚憂之而無可告與之者 他說我這個恐怕是要死的症候 可是這事又不好意思跟別人講 沒有跟清楚的對象 所以憋在心裡很難受 在這忐忑不安 怕自己要死了 古人認為男子之精為人身元氣 而蕭媚之變則是元氣遺失 所以袁昊文十分恐慌 那麼袁昊文為什麼會出現這個症狀 這是否與李東元給他吃的藥有關係 而出現這個症狀到底是好事還是壞事呢 就在這個時候 李東元來串門來了 李東元一進來 袁昊文我的天救星來了 趕快東元坐 然後還想問李東元 可是沒等他說話 李東元先問他了 李東元這個人以前我們講他是很嚴肅的 其實看這個醫案 他這個人也是有說有笑的 他說只服藥後有三驗而不予相告何言 他說你服我的藥以後 有三點驗證了 有三個變化 你不先告訴我為什麼呢 袁昊文愣了 李東元就又問他 說只二三日來見蛋否乎 說你這兩三天以來飯量是不是見漲 袁昊文一想 對 我這兩天飯量果然見漲 非常的能吃 然後李東元又問他 說只腳息就弱筋形不有力否乎 說你以前的腿腳不靈便 非常軟弱 這兩天你有沒有感覺到你走路腿腳有勁了 袁昊文一想 是啊 我這兩天走路果然腿很有勁了 不感覺有障礙了 李東元又問他 說自昨宵夢有宵昧之變何不自言呢 李東元直接問他 說你昨天晚上做夢有宵昧之變 你為什麼不向我主動交代 袁昊文說 與為之一笑終不以此便告之言 袁昊文是笑一笑 心想我就不把這事告訴你 就一直沒有對李東元說 後來是他自己記載這個一案的時候 把這些事都寫了出來 這個一案發生的時候 李東元和袁昊文實際年齡都很大了 在這個一案過去的三年以後 李東元就去世了 在李東元最後的時光裡 他經常把手中的活就放下了 因為知道自己的身體不行了 他經常坐在家裡邊 看著遠處的群山 望著風起雲湧 回想自己漂泊動盪的一生 羅天毅知道自己的老師精力已經衰竭了 但是羅天毅萬萬也沒有想到 這一天來的會如此之快 春蠶到死四方盡 蠟炬成灰淚是乾 中國的中醫事業 正是由許許多多李東元這樣 醫術高超 醫德高盛的醫生們 一代又一代的傳承千古直到今天 那麼李東元在生命的最後時刻 都對弟子羅天毅說了些什麼呢 有一天李東元把羅天毅叫到了自己的房間 羅天毅一進來就覺得大吃一驚 為什麼 因為在李東元的桌上擺滿了各種各樣的文獻資料 羅天毅很詫異 李東元就對羅天毅說 他說天毅 我知道自己活不了幾天了 這些資料都是我畢生學術成果的積累 還沒有整理成書 我把它交給你 他說你一定要把這些東西傳下去 李東元說了一句話 他說此書賦汝非為李明志羅千佛 蓋為天下後世聖物湮滅推而行之 李東元說 他說我把這些書給你 不是為了我李東元 也不是為了你羅天毅個人 這是為了天下後世的人 你一定要把這些書給傳下去 不要讓它們消失了 羅天毅一看李東元說的這些都是訣別的話 十分悲痛 跪倒在地 是淚流滿面 這個時候李東元就問羅天毅 說你能不能答應我 你一定要答應我 那麼羅天毅已經哭得說不出話來了 李東元此時也沒有力氣了 但是他仍然用自己的目光殷切的望著羅天毅 羅天毅只有磕頭點頭 他說老師我一定答應您的要求 我一定會把這些學問傳下去的 結果沒過多久李東元就去世了 時在公元1251年 因利2月25日 祥年是72歲 李稿自明知好東元老人 他生活在一個暗無天日的世道 他的眼前沒有見到多少陽光 但是他正是憑藉自己心中的一點信念 領悟到了醫道的真諦 挽救了無數人的生命 在動亂中為我們奉獻了許多本中醫典籍 為我們奉獻了很多中醫的理論精髓 今天當我們在寧靜的書齋裡翻開李東元的書的時候 讓我們大家對他說聲謝謝 這個人是一位值得尊敬的人