古代名醫那些事 p8 - 蒼生大醫孫思邈（上）

孫思邈高壽百餘歲 他到底有著哪些長壽祕訣和方便好用的養生妙招 敬請關注古代名醫那些事第十二集 蒼生大醫孫思邈上 盛世大唐英才輩出 在中醫領域就產生了這樣一位 被譽為蒼生大醫的著名醫家孫思邈 他曾說人命至重有貴千金 這句話擲地有聲令人對他肅然起敬 在現實中孫思邈正是以行動踐行他的行醫志願 他熱忱待人無論貧富凡有病痛一心復救 此外孫思邈還將自己數十年的臨牀經驗總結成書 並將一些深奧的醫學思想與複雜的操作方法 提煉簡化給普通民眾都能理解並掌握的 醫學智慧與養生技巧 傳授黎民百姓恩澤天下蒼生 那麼孫思邈的行醫過程中都有著怎樣動人的故事 他又總結了哪些通俗易懂的養生方法呢 北京中醫藥大學翟雙慶教授作客百家講壇 為您精彩講述系列節目古代名醫那些事 第十二集蒼生大醫孫思邈上 各位朋友大家好 歡迎大家收看百家講壇 在之前我們講過西晉的賣血大家 王書和 他在我們湖北麻城一帶被稱為藥王 但是在中醫界說一提起藥王來 還有一個全國都在祭祀他的這麼一位大的醫學家 也就是說不是侷限於某一個地區 某一個局部 這個人呢 他叫孫思邈 實際上啊 在現在的全國的中醫藥院校 還有一些醫療機構裡邊都素有他的雕像 今天呢 我們就來說一說孫思邈 孫思邈生於西魏 京兆華元人 也就是在今天的陝西省銅川市 那麼在舊唐書當中呢 有記載說呀 也就是說孫思邈天資聰穎 從小啊就好學習 在七歲的時候啊 他就能夠怎麼樣呢 能夠讀千言文呢 而且呢 還對這個老子呀 莊子呀 以及黃老學家呀 等等啊 哎 都有涉獵 孫思邈呢 年紀還小的時候啊 家裡呀 生活還比較拮据 但是在小的時候呢 他又生一些病 所以呀 孫思邈呢 就立志學醫 那麼孫思邈從小學醫 到他二十歲左右啊 實際上就可以為 街坊啊 親親朋友啊 來看病了 我們知道孫思邈啊 醫術是非常精湛的 那麼孫思邈留給我們的著作 實際上主要是有兩部 一部呢 叫背脊千金藥方啊 另一部呢 叫千金藝方 其中呢 這個千金藝方啊 是孫思邈晚年所做 藝嘛 那就是輔助的意思 與藝的意思 也就是說 補充前面的千金藥方 那麼為什麼叫做千金方呢 因為他認為啊 說這個人命至重 有貴千金 藝方既至得於此啊 也就是說 人的性命啊 貴如千金嘛 醫生呢 用一張方藥來救他的性命 所以呢 這個書呢 就叫做千金方了 從那你也可以看出來 背脊千金藥方 千金藝方當中 所記載的這些方啊 這些藥啊 是十分重要的 也是十分珍貴的 背脊千金藥方呢 和千金藝方 各有三十件 其中呢 背脊千金藥方呢 和方論有五千三百首 千金藝方呢 和方論法 有兩千九百餘首 涉及面是很廣的 包括的內容非常豐富 像藥物啊 防劑啊 內外婦兒各科 以及解毒 急救 養生 食療 針灸 按摩 導引 吐納等等 都有所涉及 那麼這樣一部劇錄 在他開篇序論當中啊 他就首先提出了 對醫生的醫德醫術方面的要求 實際上這是古代的著作當中 應該是沒有的 孫思邈也是頭一個 有的朋友呢 可能聽說過西伯克拉底 說有一個西伯克拉底誓言 那西伯克拉底 這是古希臘的這個醫學大家呀 在西醫界也稱為叫醫學之父 那麼西伯克拉底呀 就提出了一個對醫生這個職業 他的一個誓言 所以很多國家的醫生 在步入醫生這個職業的時候 是要宣誓了 我剛才提到孫思邈 在這個千金藥方開篇序論當中提到的 對醫生醫術和醫德的這種要求 現在呢 我們許多中醫藥院校 醫學生入校 在步入醫學之門的時候 所宣讀的這個誓言 很多實際上就是孫思邈的這個內容 孫思邈在這裡呀 對醫生提出了兩個要求 也就是醫德醫術啊 一個就是要精 因為我們大家也都知道啊 人體是非常複雜的 我們的所謂的藥理也是非常複雜的 所以你要有很好的醫術 有很高的質量 恐怕就要去認真刻苦的去學習去研究 所以有人也這麼講 說這醫生這個職業呀 是很累的 有一句話叫活到老學到老 這個實際上比喻醫生 真是恰如其分 老有研究不完的 而且呢也沒個盡頭 你要立志學醫就要意志堅定 就要堅持不懈 第二個要求呢 就是成 孫思邈呢提出醫生治病的時候 要先發大慈策引之心 師願普救寒靈之苦 若有飢餓來求救者 不得問其貴賤貧富 長幼言遲 怨親善友 懷疑於智 不同意等皆如至親之相 也就是說 醫生要有一顆 大慈大悲之心 如果有那些患者來求救的呀 你不要管他 說您是富裕的還是貧賤的 您是高貴的還是底下的 您是年老的還是年幼的 容貌呢您是醜的還是長得好看的 也不管是啊 您是我的親親朋友啊 您還是我不認識的 所有患者應該一視同仁 普同意等嘛 皆如至親之相 那就說全都是把他們 當作我自己的親親朋友 而且對待病人 還不能夠瞻前顧後 不能考慮自己的得失 應該怎麼樣呢 見彼苦惱若己有之啊 也就是說病人的痛苦 就好像我自己的痛苦一樣 說你這樣的話 才能成為這種蒼生大義 相傳呢 從前有一位孤寡老人 得了腸胃炎 上吐下瀉啊 臟亂不堪 鄰居呢 也都不願意去上前幫忙 孫思邈行醫啊 從這路過 發現這種情況以後呢 就到老人家這來了 就幫他收拾啊 吐的啊 瀉的啊 這些臟物啊 幫他去整理去清洗 而且給他 好脈砍舌 問症狀開放了 並且抓了藥 而且還為他熬了藥以後 帶老人服下去 他才離開 所以周圍的人呢 也特別受感動 其實呢 這種情況呢 現在在我們醫院當中 也經常可以看到 病人有各種情況 有的上吐下瀉 有的還皮膚怎麼樣呢 還有病 皮膚疹還有的是什麼 傳染病 還有的大小便 失禁 尤其是在急診上 各種情況都可以見到 所以這個時候 大夫啊 護士啊 就要保持這種 大一精誠的精神 盡自己所能啊 去救治這些患者 我們也談到啊 千金藥方 千金醫方 是我們中醫臨牀的 這麼一種百科千書 包含的內容 也非常多 可能大家呢也非常好奇 說這個你裡邊 都講了些什麼東西啊 你講的這些東西 能不能我們現在 能用得上的 其實我講啊 養生的內容 這就是孫思邈 特別關注 他認為啊 這個養生啊 比防病啊 更加重要 相傳啊 孫思邈活了一百多歲 當然對他的生足 這個年限 學術界還是一直 有點爭論的 在唐代留宿的 大唐新語當中 就記載啊 他說呀 在唐太宗的時候 孫思邈七八十歲 說面容啊 宛如少年 那麼到唐高宗的時候 說孫思邈啊 已經九十多歲了 但是耳不聾 眼不花 這恐怕都跟 孫思邈呢 懂得養生之道 有密切關係 那就是說孫思邈呢 重視養生嘛 那麼孫思邈在這個 千金藥房當中 也就提到 說人之受邀啊 在於準節 若消息得所 則長生不死 如果思意勤略 則命通找路 這裡什麼意思呢 這個準節 實際上就是節省的意思 這也就是孫思邈 養生的訣竅了 孫思邈在千金藥房當中 最後就總結 叫什麼呢 養生食藥 養生食藥什麼內容呢 一曰色神 二曰愛氣 三曰養形 四曰導引 五曰言論 六曰飲食 七曰防食 八曰反俗 九曰醫藥 十曰禁忌 孫思邈就告訴人家 你要養生啊 就要學會怎麼樣 節欲養神 在形體呀 言論呀 飲食啊 防食啊 醫藥方面啊等等 都要注意調養 這樣人才能夠怎麼樣 健康長壽 否則就容易產生疾病 傷害人的性命 中醫認為 人在還沒有生病的時候 就要採取相應措施 預防疾病的發生發展 這就是治胃病的智慧 孫思邈深諳這一智慧的精髓 藥意 在總結自己學習經典的心得 與臨牀經驗後 孫思邈開創了一系列 朗朗上口 方便記憶與操作的養生口訣 將自己的養生技巧 傳授給普通民眾 那麼他精心總結的 這些養生方法都是什麼呢 你比如說在情緒方面 孫思邈就提出了 莫憂思莫大怒 莫悲憂莫大懼 莫跳樑莫多言 莫大笑 這種所謂的期末 又提出了十二少 這十二少就是 少思少念少欲少事 少語少笑少愁少樂 少喜少怒少好少惡 同時還提出了避免十二多 那也就是 多思則神怠 多念則智善 多欲則智昏 多事則醒了 多語則氣乏 多笑則臟傷 多愁則心舍 多樂則意義 多喜則妄錯昏亂 多怒則百脈不定 多好則專迷不理 多悟則憔悴無患 而且提出 此十二多不除 則迎未失度 血氣妄形 喪生之本也 你看啊 這個期末也好 十二少也好 十二多也好 實際上都在談一個什麼問題啊 人的情緒對人際的影響 我們說七情罵喜怒憂思悲恐經嗎 這是人生活在這個世上的一些 正常的情緒的這麼一個反應 你可以理解為 是一個正常的生理過程 應該有的 但是不能過激 你要過激的話 就會影響我們人體 超出了我們人體的承受的範圍 可能就會生病了 我前一段在門診上啊 接待了這麼一個病人 這個患者呢 是一個公司的職員 這一個女性職員啊 平時工作一直很認真的 結果呢 他說呀 他在三年前呀 在工作當中不小心 出現了一次失誤 給客戶也帶來了損失 給公司也帶來了一些損失 所以他自己呀 就非常的害怕擔心內疚 當然了 這事過去呢 那就說也給客戶賠禮道歉了 公司呢 領導也批評他了 實際上應該說 在生活工作當中 這個事就過去了 就結束了 可是他呀 就有點過不去這勁 一天到晚老是去想 老是擔心害怕內疚 恐懼擔憂過甚 門也不敢出了 飯也不太想吃了 睡覺也不好了 再到最後發展到什麼呢 經常出現幻聽 他說呀 一出門啊 就能聽見有人說他壞話 在背後就指指點點 結果他就到了醫院 結果人家診斷為精神分裂症 我們有時候想一想啊 說人在我們工作當中 生活當中 恐怕有的時候都有點失誤 做錯了事 所產生的這種擔心呀 內疚啊 這也是可以理解的 也是正常的一種反應 但是一旦太過 可能會怎麼樣呢 超出了自己的 承受範圍 可能就會產生一些問題 所以我跟大家說 我們要學會這種調解 否則呢 可能會產生一些不良的後果 我們原來也講過 黃帝內經也提出來的 恬淡虛無真氣 從之精神內守 病安從來 所以我們一直在強調 要保持心身的安定 要保持我們情緒上的平和 不能太過 在千金坊當中呢 也提出來 說我們安身之本 必資於實 也就是說 這個實物啊 是我們身體的一個根本 不知實意者不足以存生焉 因此特別講究飲食 我們現在的年輕人啊 很多不吃早餐 而且是雞一頓飽一頓 工作一忙 這飯就不吃了 而且到吃飯的時候呢 怎麼樣呢 有的吃的就很狼狽 很快 這實際上都是不好的 這種現象 那麼在千金藥方當中 也特別的提出來 不欲急飢而食 食不可過飽 不欲急渴而飲 飲不欲過多 也就是說 你不要在你非常餓的時候 你再吃 你也不能在你非常渴的時候 你纔去喝水 不要去這樣 這樣呢 會對你的脾胃產生不良的影響 我們也見過這樣的人啊 說爆食 一下吃很多 結果吃了很多以後呢 根本就消化不了啊 下一個結果就是什麼呀 吐 都吐出來了 這實際上就是脾胃 接納不了 一下子進去這麼多食物 這是不行的 這是不好的 所以要有一日三餐 另外呢 孫思邈也強調呢 說你得進餐的時候 你應該專心一點 我們也經常講嘛 叫做食不語 寢不言 他認為啊 一方面 說你吃得過快 剛才我說啊 有人吃飯比較狼狽 吃得過快 說一頓飯呀 人家二十分鐘 他五分鐘可能就給吃完了 說你這進食還沒多一會呢 人家那邊都吃完了 太快了 這是不合情理的 也是不行的 我都記得 我們家的原來的一個鄰居 那鄰居就很胖 家裡一家呢 就是三口都是那麼胖 男的呢 吃飯呢 就特別的快 有時候我經常用狼狐這詞啊 為什麼這麼說呢 你比如我給你舉倆例子啊 他吃西瓜的時候 當然不是現在 我們經常有這種五籽西瓜 不是那都是有籽的 吃西瓜的時候 從來不吐籽 說吃那個帶魚啊 從來都是帶魚兩邊那個刺 都不帶吐的 只吐中間的一根刺 吃飯特別快 我從那啊 搬家的時候 我就知道 他得了這種急性一線炎 也就是消化道的一個疾病 所以這一點 我說我們還是要注意的 另外一個方面呢 那就是有人吃飯的時候啊 就愛聊聊天 說本來十分鐘 二十分鐘的這個飯 他得用多長時間啊 恐怕得要一個小時兩個小時 而且呢 這個聊天的時候 一談到高興的時候 那怎麼樣呢 可能就容易嗆著 而且這個聊天也好 有的是看手機也好 看視頻也好 還會導致什麼呢 心情不舒服 心情一不舒服以後呢 這個飯怎麼樣呢 就吃不好了 我們也都知道 說的你一不舒服 生悶氣了 生悶氣了就乾淤了嘛 沐淤了 磕土出問題了 所以有人吃一頓飯下來以後 還吃著什麼呀 說胃疼 肚子疼 所以我們說 吃飯的時候 您就好好去吃飯 注意力不能不集中 也就是說我們應該要求 說注意力應該集中 否則它會影響你的進食和消化 另外呢 那就是情緒方面 也會影響你的消化 所以這一點 我說我們還是要特別注意 你吃飯呀 實際上也是個美事啊 是一個享受美食的 這麼一塊的過程 你要把這過程掌握好 另外我們也都聽說過這麼一句話 說飯後走一走 能活99 飯後半個小時 你還可以活動活動 當然這活動活動 是不要劇烈的 孫思邈也提出來呀 人飯後啊 能不能可以搓一搓臉呀 按摩按摩腹部啊 和慢慢的散步啊 實際上這些都是有利於 我們飲食物消化和吸收的 我們總能聽到這樣一種說法 睡眠對人們恢復身體體能 清除體內毒素 發揮至關重要的作用 高質量的睡眠 能幫助人體維持健康與活力 可是今天的人們生活節奏過快 往往難以通過睡眠 來改善身體的健康問題 那麼在孫思邈看來 我們可以利用 哪些助眠的養生方法 來提升我們的睡眠質量 不同的睡眠姿勢 又會對我們的身體 產生怎樣的影響呢 除了吃飯以外呢 我們說睡眠 也是我們生活當中必不可少的 其實啊睡眠呀 也是有一定養生方法的 剛才我前面所提到的啊 說晚上啊不能夠吃太飽 吃飯的時候不能生氣 實際上也都跟睡眠是有關係的 因為那經當中也講啊 叫胃不合則莫不安 如果是你胃裡還有些食物 還撐得漲漲的 或者說你生氣了 影響胃的消化了 實際上這個時候 你睡眠也是睡不踏實了 另外這裡我要說的一點啊 是孫思邈在睡眠方面呀 還提出了一個養生的方法 叫側臥養生的方法 叫屈膝側臥 一人氣力 盛正眼末 什麼意思啊 也就是說呀 人睡眠的時候啊 應該屈膝 腿是彎的 是側臥 不是正面躺著 仰臥 他認為這個側臥 比仰臥要好一些 而且還告訴你 最好是民坐獅子臥 就像獅子睡覺那似的 是我們的右斜部啊 右曲部啊 怎麼樣呢 著地 我們這個膝蓋呀 腿呀 在這個底下彎曲著 左腿壓在上頭 這樣是比較好的 當然我們也說啊 說我們一晚上都能側臥嗎 恐怕還是有問題的 所以也強調一個 動靜結合 但是孫思邈講的 這個側臥這個主張 實際上跟我們 現代醫學也是一樣的 說從現代醫學上來看呀 右側為睡眠 他跟你那個正仰臥來比較 一個是可以減輕 心臟的負擔 你看右側臥 那麼我們的心臟在哪 在左邊嘛 減輕心臟的負擔 另外呢 右側臥也有利於 消化道內的食物的 轉運呀 排空啊 吸收啊 實際上還有一個重要原因 也就是說 側臥位的時候 人的這個上呼吸道 可以保持正常通氣 這樣就有利於 我們的睡眠質量了 有些朋友呢 可能患有阻塞性睡眠呼吸 暫停低通氣綜合症 也就是睡覺的時候啊 由於上呼吸道的狹窄 或者神經系統 對上氣道肌肉調節功能降低 通氣量啊減少 造成一個什麼呢 睡眠打焊 並伴有反覆的呼吸暫停 這樣的一個症狀 我們在門診當中啊 也經常遇到 說夫妻倆人來了 結果這個夫人就說 自己的丈夫 睡覺打焊打得太嚴重了 有時候一打焊 能把別人給嚇醒了 另外一個症狀 那就是呼吸暫停 說打著打著呼嚕的時候啊 人就不喘氣了 有的時候時間長 能到一到兩分鐘 他都不再動窩了 令人十分害怕 而這樣打焊的人呢 還有一個症狀 那就是什麼呀 白天呀昏昏沉沉 由於他這個呼吸暫停嘛 大腦缺氧嘛 所以第二天呢 也是腦部缺氧 人不精神 所以有這麼一個現象 那就說 這樣的人在白天 一有時間可能就有個小睡 有的人怎麼樣呢 一到白天 一坐個車 馬上他就來一覺 這來一覺的時候 也有點糊塗事 所以我也想啊 說有這樣的情況的人 說在正常治療以外 是不是可以考慮考慮 一些側胃的睡眠的方法 但呀同時啊 也有研究表明啊 要注意 說像那個妊娠中後期 胃食管反流 以及急性心力衰竭的等等 並不太適合右側臥的 這麼一種方法 這一點呢 也請大家特別注意 在之前呢 我們談到孫思邈 活了一百多歲 那他有什麼自己的 這種養生工法嗎 除了他有些養生的理念 養生的原則以外 有沒有這種小的方法呀 特別實用的呀 據記載啊 孫思邈也發明瞭養生十三法 也就是通過肢體的導引 自我按摩的方法 來調理身體 預防疾病 這十三法呢 可能有的朋友啊 也聽過 主要啊就是啊 髮長梳 也就是說 經常用手啊 來梳我們的頭髮 目長運 也就是這個眼珠啊 眼球啊 是經常運動 齒長扣 那就是上下牙齒啊 輕輕的咬扣 豎鬱經 那麼你看你牙齒 輕輕的咬扣 這個時候 你口腔裡的 就會產生精液 所以他讓你豎鬱經 也就是吞嚥 口中的那個精液 耳長鼓 這是捂著耳頭啊 發出那種敲鼓的聲音 面長洗 用手呢搓臉 你搓臉 這個實際上 是有利於氣血的運行 頭長搖 也就是搖頭轉向 腰長擺 那是邊轉腰 邊拍打嘛 腹長揉 用手掌啊 去揉按自己的腹部 實際上也就是 肚臍周圍 涉股道 在吸氣的時候呢 注意提肛 尤其是我們現在的人呀 很多人坐在那兒 有些人站在這兒 經常瘀血 所以也有這麼一種說法 叫時人久之嘛 所以經常去鍛煉鍛煉 對人體是有幫助的 膝長扭 手按在膝蓋上啊 怎麼樣 轉膝蓋 腳長搓 用手心呀 搓一搓 腳心 長散步 多去戶外散散步 它這是十三種 所以稱為養生十三法 其中呢 它這些內容呢 有的跟我們之前所講的 好像有些相似 孫思邈實際上 也是把以前的 各個一家的一些經驗 匯總了一起 有的又加上了 自己的一些心得 一些方法 又有些創新 所以這裡邊 有我們前面所講的 陶鴻景也好啊 這個葛洪也好啊 他們的一些養生的方法 這些手段 但是我說孫思邈呢 不僅把他們的東西拿過來 又結合自己的經驗 誒 變成了十三法 那麼在這裡呢 我呢 只說一種 也就是說裡邊所說的 耳長骨 孫思邈在他的書當中啊 就提到 亥寢明雲骨 亥 那就是亥時嘛 亥時一般來講 指什麼時候呢 晚上九點到十一點嘛 這時候就是亥時 寢就是睡覺嘛 這個時候睡覺 應該先做點什麼事呢 明雲骨 當然有的版本啊 他就做這明天骨 我們也稱不上叫耳長骨 實際上這說的都是 一個事 那麼怎麼做呢 也就是說 我們這個手啊 怎麼樣 往後 食指壓在中指之上 再腦後 兩個手掌 捂著耳朵 那麼食指自然下滑 我說啊 這麼一個動作 這個食指所在的位置呢 正是我們的 風池穴的這個位置 風池穴 就是我們腦後 兩個凹陷的這個地方 這是足少陽經 所掛之處 它的一個穴位 你看啊 手指下來一彈 這就彈到風池穴了 這個時候啊 我們這個手掌 捂著耳朵嘛 裡頭就會發出 咚咚這樣的聲音 相當於有點什麼呢 敲鼓的那種聲音 聲音是比較宏亮的 你如果天天 做過這樣的事情 古人就認為啊 你可以腦清目明 可以緩解大腦的疲勞 你反復練習 對於你身也好 對於你這個耳聾耳鳴 又可以預防 有的還可以起到治療作用 中醫一直講啊 說這個耳朵啊 這挺特殊的 實際上跟我們五臟的腎 是相關聯的 中醫講腎開竅於耳嘛 所以呢 通過這種響聲 通過耳 通過我們的手掌的這種傳導 這種聲音到哪 到我們的耳膜 耳骨 實際上是對我們的腎臟 有一個刺激調解 所以有利於我們的 這個腎的發育成長 壯大 從虛弱的狀態 壯得強大一些 因此這個動作 我也建議大家 有空可以去做一做 當然這裡要注意啊 有些呢 這個耳部啊 患有嚴重性疾病的 或者說是這個耳膜啊 骨膜啊 有破粉的這種情況 這種情況 你就要注意了 最好就不太適合練習了 我說啊 這個十三法當中 我也建議大家 有時間你可以天天去練習 對人體是很有幫助的 尤其像我提到 說的那個長散步 有人講啊 說的我想鍛鍊身體啊 就到健身房去鍛鍊 我說健身房那種鍛鍊 是在練你的體型 不是真正的鍛鍊你的身體 你真鍛鍊鍛鍊身體 常常去散散步 所以有時候 我也經常跟我的病人說 你應該保持你心情的舒暢 怎麼保持心情舒暢 我說很簡單的一招 就是你吃完飯以後 去散一散步 跟你好朋友 跟你的愛人 或者你的孩子去散散步 一邊散散步 一邊聊聊天 這樣跟人的交往溝通也有了 運動也有了 對你身體應該說是有利的 以上呢 就是今天我跟大家介紹的 孫思邈的一些小故事 還有他的養生的一些思想 和他的一些方法 其實呢 孫思邈對於醫學的貢獻是很大的 不單單是養生 除了養生之外 他在中醫的治療上 也有很多獨到之處 那麼這些內容呢 我們下一集再講 好 今天就說到這 謝謝大家