動力史話 訓練有素的醫生!古羅馬醫學有多抽象?【動力史話+】

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18 次觀看·2025年10月20日
古羅馬醫生治病的偏方有多種口味
不僅有糞便和尿液組成的老羅馬偏方
招兩個隔了夜的驢糞袋
把那驢糞袋曬乾了
然後給它碾成沫
再取壺新鮮的驢腎水
就是驢尿
把那驢尿跟這個驢糞沫給它攪和勻似了
再從驢嘴裡取點驢唾
有那個驢痰就更好了
也有用可愛小動物
蟑螂所製成的藥物
古羅馬醫生的行醫方式
也很有原始色彩
包括
但不限於
治療時背誦一段咒語
舉行抽象的舞蹈儀式
或者遵循一些不知所云的老羅馬傳統
這些奇葩的藥方和抽象的治療方式
構成了古羅馬的傳統民間醫學
羅馬王政時代
和羅馬共和國早期的羅馬人
依靠的就是這種偶爾出現醫療事故
但是經常偶爾的羅馬民間醫學
而隨著羅馬國家不斷對外擴張
尤其是對希臘地區的征服
來自希臘的所謂先進醫學侵入羅馬
衝擊了意大利本土的醫學體系
呃,並非醫學
也沒有體系
總之
希臘醫學的傳入
改變了羅馬人的生活
這裡還有一個著名的傳說故事
今天的世界衛生組織的標誌
其中有一個醒目的蛇杖
也就是阿斯克勒畢額斯之杖
阿斯克勒畢額斯
是古希臘神話中的御河之神
公元前三世紀初
羅馬遭遇了一場嚴重的流行病
在諮詢了西普林神諭之後
一名羅馬使節
被派遣到埃及的埃皮達魯斯
一審阿斯克勒畢額斯的聖殿
使節將阿斯克勒畢額斯的象徵
聖蛇帶回羅馬
船一到達羅馬港
聖蛇就潛入了臺帛河
而這一輪疫情果然就這樣結束了
羅馬人在聖蛇消失的地點
為埃斯庫拉畢烏斯建立了神廟
這座神廟也自此開啟了醫學活動
如今依然以法泰貝奈弗拉泰利醫院的存在作為延續
以上的傳說至少能代表一個現象
那就是在公元前三世紀
希臘醫學大規模傳入羅馬
外來的西醫與傳統的老羅醫相互競爭和融合
締造了羅馬醫學的最終形態
本期視頻我們就來聊一聊古羅馬的醫學發展史
羅馬民間醫學是由代代相傳的藥方所組成的
沒有任何理性的醫學思考
也不是基於對疾病原因的研究
更不是基於對任何身體功能的研究
老羅馬醫學中經常會有所謂的萬能藥方
而最著名的萬能藥
就是戴和禮先皇帝非常喜歡的捲心菜
老家徒在《論農業》中提到了各種各樣的捲心菜
認為它能治療腹痛和排尿困難
治癒潰瘍
催熟膿腫
減少腫瘤
清除關節疼痛
清除鼻息肉
改善聽力
放鬆眼部
讓失眠症患者恢復睡眠
捲心菜能改善睡眠
這種說法聽起來就和布魯圖斯的忠誠一樣不靠譜
而真正靠譜的是貓咋護眼深睡儀
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真的做到了非藥物註明安全可靠
按摩過程中發射舒曼波
無數個指腹在眼周輕點
不拉扯皮膚溫熱太陽穴
一下就睏意來襲
這款深睡儀還提供了四種模式
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古羅馬人沒有護眼儀
而捲心菜相比之下
都算是優良的藥方了
還有所謂的不潔處方
即利用尿液和糞便
賦予其特殊的治療功效
老家徒建議
保留經常吃捲心菜之人的尿液
並在加熱之後
將其用於治療頭痛
或頸部疼痛
它也可以用來治療腹痛
去將患者浸入其中
可以稱之為羅馬的黃金澡堂了
人的排泄物和其他動物的糞便
也以不同的形式而被使用
從而抵抗各種疾病
光是奇葩藥材那還不夠攢勁
跳大神的情節也是必須要有的
羅馬民間醫學也有巫術的成分
來自於羅馬傳統宗教信仰中
遵守的特殊儀式
為了治療脫臼
醫生必須背誦一種咒語
同時需要利用從中間劈開的綠色顱尾
用各種各樣的形式來處理顱尾
也不知道是什麼樣的儀式
說不定還要拿著顱尾跳舞
為了防止因潰瘍引起的腹骨溝腫脹
醫生會在患者的傷後上
放置三根馬鬃並打三個結
看來不管是東方還是西方
三這個數字都是尤為特殊的
在著名的古代藥典《藥物誌》當中
治療癲癇病的藥方
就非常講究和荒誕
從第一窩孵出的燕子裡
取出兩隻小燕子
在月亮上升的時候解剖它們
收集胃裡的兩塊結石
其中一個必須是雜色的
而另一個必須是純色的
把這兩個結石放在小母牛皮
或鹿皮之上
因為它們不能接觸地面
然後把它們綁在病人的手臂或脖子上
書中記載
這種療法有時候是能徹底治癒患者的
乾一看是不是很神奇
但這也說明瞭在很多情況下
這種療法根本就沒有用
所以羅馬民間醫學
是遠遠不能滿足羅馬人的醫療需求的
來自希臘的新醫學也就呼之欲出
羅馬共和國在地中海世界
可以說是打遍天下無敵手
哪怕是漢尼拔
也淹沒在羅馬人的持久戰之中
迦太基、高盧、埃及、鮮阿西亞諸部
都不是羅馬人的對手
但有一個族群非常特殊
那就是希臘人
羅馬人在軍事上征服了希臘人
但希臘人卻在文化上反過來征服了羅馬人
被征服的希臘人
把他們的技藝帶到了土氣的拉丁姆
用這種方式征服了他們野蠻的征服者
而希臘醫學也是這樣
其實希臘醫學也有民間醫學的影子
來自希臘的醫生
從眾多羅馬的民間藥方中
提取了一些治療方案
將這些民間藥方嵌入了關於
疾病、症狀、病因、診斷、癒後
和各種治療方法的特定概念框架
以及理性化的思維中
醫生有時甚至會檢驗護身符的有效性
然後把它當作治療某一種疾病的方法
那麼老羅馬人如何看待外來的西醫呢?
可以說是非常兩極分化的看法
反對者代表比如說老普林尼
他一再強調
他所譴責的不是希臘醫學
而是那些從事希臘醫學研究的人
即希臘醫生
他認為他們這些人都是陰謀家
以犧牲羅馬人的健康為代價
收穫自己的榮譽與財富
這些爭議是羅馬本土居民
對希臘和東方移民不滿潮流的一部分
他們在羅馬社會站穩腳跟
又常常躋身帝國權力的上層
搶走了許多羅馬人的財富來源
這就激怒了許多土生土長的羅馬人
他們覺得自己被剝奪了與生俱來的特權
而對於希臘醫學本身
隨著歷史發展
羅馬人的接受度其實是越來越高的
最終還是催生出了新羅馬醫學的發展
蓋倫及其醫學體系的建立
就標誌著羅馬醫學達到巔峯
蓋倫出生於一個富裕家庭
從小接受了晚輩的教育
他從14歲開始學習哲學
16歲開始學醫
在父親去世後
19歲的蓋倫開啟了遊學生涯
他先後在師外納
柯林斯和亞歷山德里亞學習醫術
歷經了近12年的醫學訓練之後
28歲的蓋倫回到了家鄉
憑藉其豐富的醫學知識和經驗
他從眾多的競爭者中迅速脫穎而出
成為了一名決鬥式醫生
我們知道
決鬥式受的傷是五花八門的
決鬥式醫生的臨牀經驗
那一定是冠絕群雄
在大約四年的任期中
蓋倫完善了自己的解剖學知識
並針對傷口癒合提出了新的療法
成為了外傷治療領域的專家
取得了這些成就
蓋倫準備進軍羅馬順便碰碰運氣
在治癒部分皇帝進城之後
在羅馬聲名鵲起
而死後的安頓尼瘟疫
也得到了蓋倫的詳細記載
蓋倫在習醫的同時
致力寫作
直至去世
蓋倫醫學體系的重要組成部分
就是解剖學
由於受到社會道德的制約
蓋倫只能解剖動物
以做練習
如羊、豬、猴子
甚至蛇和大象的心臟
因此
他的解剖對象主要以動物
特別是以猴子為基礎
他有能力
在木頓口袋的觀眾面前
切開猴子的腹部
取出腸子
然後再放回原處
在進行必要的縫合之後
釋放仍活著的猴子
簡直是古代的手術了
在解剖術之外
蓋倫還從西伯克拉底那裏
繼承了體液學說
對於古代醫生而言
所有的身體
都是由四種元素
地、水、火、風
和四種體液
血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁
混合而成的
如果這四種體液失去了平衡
那人體就會生病
蓋倫傾向於
將這種失衡
歸因於四種特質
熱、冷、乾、濕
蓋倫提出的治療方法
主要在恢復平衡
或多或少的
可以通過射生而降溫
紛紛乾燥或加濕的方式來實現
在論治療方法中
蓋倫提出了主要的治療方式
分為三種形式
首先是射生
可以理解為食療
如果這還不夠
那就運用藥理學
也就是吃藥
而在最嚴重的情況下
才需要進行手術
其實這一點和現代醫學
還是挺相通的
而蓋倫的醫學體系
也不止於此
他不僅關注
病人身體的痛苦
還關注靈魂的痛苦
論靈魂的關能
是神體特質混合的結果
論診斷靈魂中的激情和錯誤
等等作品
闡述了蓋倫
對病人精神世界的觀點
蓋倫的學說影響深遠
儘管蓋倫有其侷限性和錯誤
但在接下來十五個世紀裡
被廣泛採用
且沒有受到什麼重大的質疑
中世紀和文藝復興時期
是蓋倫學說的黃金時代
他的著作
被系統性地
列入所有的醫學院課程
一代又一代的醫生
按照其原理進行醫學實踐
可以說
所謂的中世紀黑暗醫學
所謂的老西醫
也就是來自古羅馬
與古希臘醫學的集大成者
蓋倫的學說
直到十九世紀
現代醫學蓬勃發展
蓋倫的老羅馬醫學
才淡出了世界醫學研究
只有標誌著
御河之神的蛇杖
依舊存在於
世衛組織的標誌中
