金匱要略經方劉永寬老師講解 枳實薤白桂枝湯，胸痺胸疼，氣痞上逆，劉永寬傳真脈法經方中醫臨床經驗乾貨講解

指食蟹白桂枝湯 胸壁還是胸騰 心中脾 有個心下脾 半下蟹心上的心下脾 這是胸中脾 在胸腔裏邊 流氣結在胸 胸蠻 斜下逆腔心 指食蟹白桂枝湯來煮 用指食蟹白桂枝湯來煮 這是檀眼識證 人參湯也煮製 人參湯指的是禮中湯 禮中 參 朱 草 甘 姜 就是這幾味藥 父子禮中湯 就是在這幾味藥的基礎上加父子 它就變成父子禮中湯 父子禮中完了 檀眼虛證的時候用人參湯 檀眼識證的時候一定用怎麼樣 指食蟹白桂枝湯 它可以化胸中這些淤血 化胸中裏邊的痰 心中感覺有脾結 脾就是不通 有脾結 同時感覺氣憋得慌 氣塞 有氣塞的感覺 氣結在胸 就是胸滿瘀氣 當然也胸脹 胸中絞亂 裏邊很亂 說不清楚 難受 兩臂哨音心經發憋 寸脈沉 這兩個胳膊內側也發憋 這個症狀表現 不是每個人都這樣 有的人表現的比較突出 有的人表現的比較隱匿 好好的看 胸滿 斜下 逆嗆心 胸部又滿 斜下 逆嗆心 往上頂 胸滿 斜下 逆嗆心 不僅僅胸滿 而且從斜下往上頂 逆嗆心 感覺有氣 從斜下 往上充氣 相當兇 從斜下 充心上 充得比較兇 所以纔有胸中 心中脾氣 氣結在胸 胸滿 斜下 氣上充 就是圓胸 原來這個圓胸 就是斜下 氣上充造成的 止食蟹白桂汁湯 治療斜下 氣上充 最好的方式 那麼人參湯也煮汁 人參湯就是禮中湯 如果是中氣虛 多寒 胃虛 有寒 停飲 上消虛 也會上充 所以人參湯也煮汁 人參湯是治療胃裡面的虛 這裡面虛 有了寒 有了停飲以後 也上充 止食蟹白桂汁湯 通陽行氣 寬胸化痰 治療氣愈 痰俗的這麼一個兄弟 所以說有的時候也胸疼 有的時候不胸疼 胸部裡邊難受 張仲景治療胸壁 心疼 便治規律度下 張仲景也是從輕 到中 到重 到嚴重 一步一步地寫的這幾個方式 咱們看一下 有幾個方式還沒講到 但是在總結的時候 我可能把它總結進去了 也就是胸壁輕症 比較輕的 以氣塞 短氣為主的 疼不太明顯的 偏於飲勝的 偏於痰飲比較勝的 並未塞肺的 以茯苓杏仁甘草湯 來宣肺化飲為主 後面一會兒會講到這兩方式 偏於氣治的 並未塞胃的 以橘汁姜湯 理氣通陽 合胃降癮為主 但是這兩張方子也擱到胸壁 這一節當中來講了 還有胸壁心疼稍重的患者 以瓜樓蟹白白酒湯來治療 咱們上面講過的這個方子 治療胸背疼 喘息 咳吐 脈緊弦 痰飲雍盛的 不得我的 心疼車背的 夾半下 以僧薑 以僧家 以僧強 降逆出痰之力 如瓜樓蟹白半下湯 上面講過的那張方子 那麼胸壁脾悶 就是現在講的這張方子 並是向下擴展的 更見心下脾塞 斜下氣逆 胸壁與心疼 合併到一塊的這樣的患者 則用瓜樓蟹白與桂枝指石後脖 合在一塊通用 以降出逆滿溫陽通氣為主 比如說咱們剛才講的 指石蟹白桂枝湯 所以說從瓜樓蟹白半下 白酒湯到瓜樓蟹白半下湯 再到什麼呀 指石蟹白桂枝湯 胸壁心疼危急重症 比如說比這個更嚴重了 陽氣衰微的患者 陰寒固結的患者 心疼車背的患者 疼痛的程度比較嚴重的患者 痛是劇烈無休的患者 麥威瑟的這樣的嚴重患者 這叫什麼 胸壁重症了 重症則會用烏頭 覆籽 還有塑膠 肝漿 大心大熱 散寒止疼 用這個大熱藥散寒止疼 實際上這種大熱藥也是非常好的 強心擴張血管藥 指石之固塞收陽 固塞煉陽 方心散太過 所以說後面都會講到烏頭吃石之丸 也會講到抑抑復復散 所以說總結一下 在胸壁病當中 在心病肺病心肺病的治療過程當中 最輕的時候是茯苓杏仁甘草糖 或者是橘汁漿糖 稍重一點點的時候 用呱樓蟹白白酒糖 再重一點點的時候 就是呱樓蟹白半夏糖 加上半夏朗 再重一點的 就用紙石蟹白桂枝糖 再嚴重的這種重症 胸壁重症 就用烏頭吃石之湯 或者叫烏頭吃石之丸 或者是抑抑復復散 這張方寫還沒有完 我們先來講這張方寫 紙石蟹白桂枝糖 呱樓可以用30 蟹白可以用25 厚頗可以用10克 紙石可以用10克 桂枝可以用12克 水先付 這就是紙石蟹白桂枝糖 方歌紙石蟹白桂枝糖 呱樓厚頗合成方 它主治彈石症症狀 治療彈石症一個症狀 各種病的彈石症 如果在彈石症加上半夏 加上杏仁 加上負零 這三種藥對化彈效果又好 這裡面還可以加上陳奇 肺癌 彈石症患者 淋巴癌 彈石症患者 胃癌 彈石症患者 通陽散節 去彈夏季 胸蠻 心中脾 老慢支 或者慢速肺 把這個方子用得齊 加上這就是去彈的藥 再加上陳奇這裡面 對慢速肺 老氣管炎 效果非常好 心中脾這三個字意義深遠 患者不一定是冠心病 但胸中氣急 不通暢很難受 你看前一段時間遇到了個老人 八十多歲的老年人 平常的時候身體很舒服 平常的時候身體很健康 氣色非常好 語音也很洪亮 一聲很嘹亮 一聲辦了很多的漂亮事 心地很寬廣的一位這樣的老人 八十多歲了 心胸很開闊 說胸部難受 胸悶 就把他拉到醫院 拉到醫院了以後 住了七天的時間 沒有給他做心血管噪音 按冠心病來治療 用了一些活血藥 用了一些 冠狀動脈的藥 但是效果不明顯 愣來不好 老人愣來說很難受 住了七天到十天左右 老人就堅持不在醫院了 回家以後 把我請到家裡去 我看一看這個老人 他這個老年人有一個症狀 他說我這裡 脯子裡邊難受 就指著胸脯裡邊難受 他說我一難受上來以後 我就讓孩子給我 使勁地按摩後背 按摩兩斜 不能停手 一指胡拉 一指按 按著還好 一鬆手他就難受 一鬆手就難受 就是這麼一個狀態的老人 兩個兒子 四個姑娘 一家人都在那受著 這是家庭當中的一個老寶貝 去了以後 我看了他以後 那就是這種 胸中僻結這種狀態 所以說以後讓人按摩後背 胸脯感覺到舒服 但不能讓別人停手 一停手難受的就不得了 同時用活血藥 擴張冠狀動脈的藥物 效果不明顯 這就是心中僻 所以說我就給他當時定的心中僻 就給他開的這個方子 喝了大約一週 就沒有任何症狀 停了以後又有點症狀 又喝了幾壺 總共喝了不到十天 所以說這個病毒 過期到現在仍然很好 所以說他這個也叫胸僻 但是不是以胸疼為主 以胸中僻為主 他這個僻讓別人去給他按摩 別人的