认识皮肤癌——99%皮肤癌不痛也不痒。长期黑指甲可能是皮肤癌？怎样预防皮肤癌？皮肤癌的三种类型：基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤，纽约最好的皮肤科专家魏华臣医生为您讲解

皮肤癌在亚洲，特别是中国人中，过去一直是一个很容易被忽视的话题。大家认为自己防晒做得很好，皮肤上又有色素，很难罹患皮肤癌。实际上并不是这样，我记得我在诊所开业初期的时候，我一年诊断大约七八十个病人。到了近几年，随着人们对皮肤癌方面的知识更多的了解（病人会更加关注皮肤异常而前来求医），每年有800～1000的病人在我这里得到确诊。

皮肤癌的三种类型：

一种叫基底细胞癌，另一种叫鳞癌，第三种是恶性黑色素瘤，这是最为恶性的一种肿瘤，发病率虽然很低，它的致死性却非常高。我曾经有一个病人，他的耳朵全部烂掉了，他到我这里，我一眼就看出他是基底细胞癌。他虽然不疼不痒，但是癌细胞的侵略性非常强。家庭医生告诉他不疼不痒，没有事，不用管。经过十几年，皮肤癌逐渐的扩散，最后造成整个耳朵全部烂掉。把整个耳朵全部切掉后，才保住了生命。

另外还有一种情况，我们亚洲人很容易产生黑色素瘤，在手指手掌甚至脚趾。这个黑色素瘤并不见得很大，也可能会被认为是指甲挤压了出血形成的黑死。如果出血三个月并不向外长的话，可能就会是黑色素瘤。我们曾经有一个病人，他来看我的时候，这个黑指甲已经有快2年了，但是家庭医生说没有事情，是被挤压的。想一下，如果我们真正指甲被挤压，是一个出血性的指甲，那么它会随着时间慢慢长出来。一般的指甲从跟上长到头部需要大概6个月的时间。如果这种指甲下出血长不出来，那很可能是黑色素瘤。所以大家要引起注意。我们接诊过这样一个病人，他的肝脏已经发现了很多黑点，做活检发现是黑色素瘤。黑色素瘤是一种皮肤癌症，怎么会在肝脏出现呢？我们经过检查，在他的脚的小拇指侧面，发现了一个像黄豆粒大的原发癌。这个原发癌虽然很小，但是已经转移到了肺和肝脏。这个病人在我诊断出来以后不到3个月就去世了。

皮肤癌有一个特点，就是不疼也不痒，除非皮肤癌长得非常大，癌症细胞侵入到神经和血管后，才会有疼痛的感觉。99%的皮肤癌并没有症状。

以下情况需要引起大家重视：

一、如果发现皮肤损失后长出一个新的东西来，发生溃疡或流血，而且长期不愈合。这种情况下就是皮肤在给你一个警讯，要去看皮肤科医生进行诊断了。

二、 对于黑色素瘤，我们要牢记ABCDE法则。

A代表Asymmetrical，就是说它不对称。就是说一个皮疹在这里，怎么看都不对称。B代表Border irregularity，就是痣的边缘呈不规则形状。正常的痣我们会看到它的边缘非常顺滑，但是这些恶性的皮疹特别是痣，我们会看到它的边缘像狗牙一样参差不齐。这也是一个警讯，就是说需要看皮肤科医生了。C代表Color variatiion，就是一颗痣或一个皮损的颜色不完全一样，又有黑色，又有棕色，或有蓝色甚至红色。这是非常危险的一个状况。D代表Diameter，就是直径，如果痣的直径大于6毫米（约为铅笔自带橡皮的大小），那也可能是一个危险的信号。E代表Evolution，就是痣的发展非常迅速。我们我们看到一颗痣的大小在半年内成倍增大，这也是一个非常危险的信号。

建议大家，如果发现一些过去没有的皮损，比如一些赘疣，痣出现，要严格观察它的ABCDE。另外，一些被认为是湿疹的症状，经过医生给开药连续治疗4周后仍未见好转，这都可能是一些皮肤癌的存在。应立即找皮肤科医生咨询、检视，甚至通过做皮检来确诊。希望大家注意，顽固性的湿疹以及长期不愈的皮损或溃疡应该及时来看皮肤科医生进行诊治。

纽约皮肤科专家推荐：魏华臣医生

魏华臣医生是美国知名的皮肤科医师。他于1982年在山东大学齐鲁医学院取得医学学位，曾任纽约西奈山医学中心皮肤病学终身正教授，皮肤病研究室主任，纽约皇后总医院皮肤病门诊部主任，是中国教育部唯一海外皮肤病学长江讲座教授，Dr. W&W集团和Dr. W&W皮肤病专科诊所的创始人。

魏华臣医生连续十多年被美国消费者协会评为顶尖皮肤科医生（Top Physician in Dermatology），连续八年被美国注册局授予患首选奖 （Patients’ Choice Award）。魏华臣医师在纽约曼哈顿、皇后区、布碌仑区设有四家皮肤科诊所和三家医美镭射中心。

诊所的网址：https://drwwmedspa.com
曼哈顿华埠：139 Centre St, #224, NY 10013 （电话：212-343-1258）
法拉盛诊所：42-35 Main St, #3B NY 11355 （电话：718-445-6000）
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