食物中自帶的保肝藥，幫助肝臟修復，逆轉肝損傷【健康大診室2024】

今天節目的一開始 大家看到我是在一個 地毯醫院的大背景前面 我要跟大家聊什麼話題呢 聊大出血 而且不是身體的內部大出血 是我們大量的吐血 所以我想先問問我們現場的觀衆 在我們大家的常規思路當中 什麼情況下 這個人怎麼樣了 纔有可能會出現大吐血 人就是在那個血管破裂了以後 會大出血 尤其是動脈血管 因爲我媽媽以前也是吐過血 內部的 是在食道附近的血管 或者胃裏的血管破裂 它的吐血量很大嗎 也挺大的 就跟那一袋奶似的 一袋奶似的 大概有250毫升了 對 明白 那位先生剛纔您也舉手了 我認爲在極度運動 就是超了人身體負荷 強體力運動下 以前我有個親屬 他上了年紀了 在田間勞作的時候 活很重 然後突然就吐血了 也是量很大 量很大 在我們大家的常規思路當中 這一定是一個急性的 危及生命的事件 但是我今天要跟大家分享的 這個大吐血的例子 和我們的常規想法還不太一樣 到底發生了什麼 我先給大家講講這個病例吧 這位阿姨身上有一些關鍵詞 我們一一來看 首先說吐血量 1000毫升 什麼概念 就是兩瓶礦泉水的容量 那會給她帶來什麼樣 血色素降到了67 一個成年女性的血色素質 大概在110到150中間 所以67將近一半 甚至更少 她一定出現了非常嚴重的貧血症狀 大家知道嚴重的貧血是會死人的 所以我們來看看她的生命指針 血壓90 60 再來看 心跳130 非常快 是不是 還有什麼 失血性休克 一個個臟器都面臨着滅頂之災 我們再來看最後還有兩個問號 她被送到醫院的時候 醫生給她下了病危通知書 而且說如果兩個小時之內 不把這個人的性命救回來 就救不回來了 那是不是她的身體出現了很大的問題 有隱患 很久她都沒有檢查過了不知道嗎 真的不是 再來給大家看看 我這邊還有兩個道具 讓我覺得匪夷所思 第一個道具是 體檢報告單 是的 這位患者阿姨 在過去的30年 每一年都會做常規的體檢 從我粗淺的醫學知識來說 沒有什麼太大的問題 可是今天做課養生堂的專家告訴我 我錯了 我忽略了在這個體檢報告單當中 非常重要的一個隱患 這個隱患可能我們很多人都有 但是我們沒有在意過 我手中還有一個堅果 我們拿核桃代表堅果 是的 這一切危急的發生 都源自這個堅果 結局目前我們還不知道 我們得今天做課 養生堂的專家 來到現場給我們來講述 在她身上到底發生了什麼 但是專家還給了我幾個 參考的線索我們來看 三個問號 我們一一來揭曉 第一個 人數多 比糖尿病人數多四倍 這說的是這種相關的疾病嗎 第二個 貌似無害 經常被人提及 卻很少被關注 我們再來看第三個 抓住時機 可以叫停的腫瘤危機 聽起來好可怕 如果我們的體檢報告單當中 都有這樣的危機 它到底是什麼 我們怎麼叫停它 帶着這一系列的疑問 讓我們掌聲歡迎 今天做客養生堂的權威專家 來自首都醫科大學 附屬北京地壇醫院的院長 金榮華 歡迎金院長 金院長 您好 你好 您好 又見面了 您好 來 金院長給我們帶來了個寶盒 我們先把保險盒放一下 這裏面是什麼 我們一會兒來揭曉答案 養生堂推薦健康產品 滷花高油酸花生油 油酸含量75%以上 高油酸讓您喫出健康來 想到地壇醫院 心裏總是滿滿的安全感和幸福感 每一個醫生護士和工作人員 都是我們老百姓的健康底氣 因爲我們今天是一個 系列特別節目的第一期是 《2024地壇醫院化健康》系列 金院長會和他的核心團隊 一起來到養生堂 跟大家講述他們最拳頭的專業 給大家帶來 最值得關注的健康信心 首先特別感謝 所有人對地壇的信任 支持和關心 地壇醫院的學科特點 我也在這裏告訴大家 它叫優是優 就是我們的感染和肝病 是優勢學科 而我們的綜合強 是指的我們綜合學科也特別強 可能前期裏面也看到 我們的外科 我們的神外 我們的神內 我們的心內 以及我們的胸外等 第三個特點是交叉多 就是地壇人 地壇的醫護人員們 是在和病毒打交道 或者說和病原體打交道 我們更能懂他們 第四個叫戰則勝 就是我們的人 在突發事件的時候 一定衝得出來 當然也在於我們的 重症救護能力極強 其實今天我們剛纔談到的 一個疾病是基礎大 容易被人忽視 或者知道了以後 又不引起重視 我們今天談的這個疾病 早期的時候 它和人相處是相安無事的 但是被人容易忽視的時候 它就引離近戰 到最後是冰人相見 在危重的時候 就是危及生命 這個疾病它除了引起 我們大的 我剛纔說的出血 腫瘤以外 它也會影響到我們的全身系統 比如說你的免疫功能會降低 你的血糖會控制不好 一到時候抵抗會增加 當然你慢性腎病的發病率 也會增加 那還有一個 就是你的血脂異常的時候 你心血管疾病的風險也會增加 而我們今天要做的事情 就是在金院長和金院長 團隊的幫助下 叫停這個可怕的生命危機 這到底是一個什麼樣的疾病 我想我們應該可以 在金院長帶來的這個寶盒當中 找到答案吧 應該可以的 請金院長幫助我們打開這個寶箱 來看看這個疾病 我們拿出來給大家看一眼 好 這應該是 肝臟 這個肝臟長得也太不一樣了 如果它是豬肝的話 它怎麼也得是紅色的呀 這怎麼是黃色的偏白呢 所以它病變以後 它就會形成這種狀態 這是怎麼了的肝臟 脂肪肝 所以我們今天要講的這種疾病 這個隱患 我們需要叫停的 就是脂肪肝嗎 是 因爲脂肪肝 是我們體檢報告單上的常客 那中國的脂肪肝的防治指南 已經很清楚 數據表明 在我們國人的脂肪肝的 犯病率的話 是大概12.5%到35.4% 所以這是一個非常大的羣體的疾病 當然中國的肝病人羣更大了 各類肝病的患病人羣 加起來有近4個億 各類肝病 我們來看大屏幕 這是一個丙狀圖 酒精性肝病大概15% 代謝相關性脂肪性肝病 就是我們說到的 脂肪肝是兩億 50% 其他是35% 所以肝病相關有一半 都是脂肪肝 是 上了年紀 叔叔阿姨們都比較在意 自己的身體了 喫得要清淡一點了 得的就少了吧 老年人羣的脂肪肝的 犯病率也不低 我們男性的非酒精性脂肪肝 的比例比女性要高 老人就大於等於 45歲以上的人羣 那他比年輕人又要高 而且老年回胖 和我們絕境以後的婦理 那他是重點監測的人羣 到底怎麼辦呢 我們本來以爲 它只是一個體檢報告上的數字 大概是輕度 還是中度 還是重度 從相安無事 到有一天會搞事情 甚至會變成奪命的脂肪肝 這過程當中到底發生了什麼 我在一開始的時候 也給大家介紹 金院長是帶着團隊來的 非常權威的團隊 來幫助我們講述 到底我們如何來更好的對待 我們今天說到的主要話題 就是脂肪肝 讓我們先把掌聲送給金院長 謝謝 請金院長先休息一下 好 謝謝 接下來讓我們掌聲有請 同樣來自首都醫科大學 附屬北京地壇醫院 肝病中心的主任醫師 王琦和楊松 歡迎兩位主任 王主任好 大家好 王主任好 主持人好 那我們就要請王主任 來給大家詳細地講一講 那位患者阿姨的故事了 這個阿姨是我們三個禮拜前 從急診收治的一位患者 王阿姨今年66歲 是一個非常開朗的一個阿姨 平時對自己的生活 也是充滿了這種熱情 然後也不是特別關注 自己的健康 那麼最近的話 在家裏面沒事的話 就喫了點這個乾果 喫完之後呢 就出現了一個吐血的情況 吐了一大灘血 然後家裏人一看 這個情況特別地危重 因爲家是在北邊的郊區 所以直接送到我們地壇醫院 到急診的時候 路程一個半小時 在車上就吐了三次的血 那麼到急診一看 情況特別地危急 大夫一看 這個患者已經是面色蒼白 四肢冰冷 叫的時候反應也相對比較遲鈍 然後抽了血 給他做了化驗 就發現血色素是67克每升的情況 剛纔主持人已經介紹到 這個血色素的情況 那麼對他來說 病情是相當危重的 而且最可怕的是 血壓一度降到了 比90 60毫米拱珠 還要再低的 80 40毫米拱珠的 這樣一個水平 那麼臨牀考慮 可能已經出現了一個 失血性休克 那麼針對這樣的病人的話 其實家屬的救治是相當的及時的 因爲他送到醫院 能進行一個有效的搶救 時長可能僅是兩個小時左右 如果再拖下去的話 病人的生命必然會受到威脅 兩個小時是因爲吐血量太大嗎 對 這樣一個大量的吐血 會造成腦部的一個缺血 心臟 腎臟功能的一個嚴重的損傷 那麼到了急診之後 急診給了一個非常緊急的處理 也做了微靜 然後就病情相對平穩 生命體徵平穩之後 轉入到我們病房進行治療 這是王阿姨住院之後 我們給她做了一個 腹部增強CT的檢查 我們可以看到 報告已經提示 她是一個肝硬化皮大 使管下段位底的一個靜脈曲張 而且已經出現了腹腔的積液 那麼有提示 她已經是個肝硬化相當重的階段 那麼結合她的一個吐血的表現 我們考慮是一個 食道和胃底的一個 靜脈曲張的破裂出血 那麼她是肝硬化的一個併發症 那麼再往前的話 我們可以看到 那麼在兩年前 她在我們醫院就診的時候 當時已經提示她是一個肝硬化 但是打了一個問號 因爲這個問號的情況 問了阿姨 阿姨說 因爲打了問號 所以她就沒有特別關注 她的這樣一個治療 所以後續就沒有再到醫院就診 像這樣的問號一般代表着什麼呢 代表的話 至少這個診斷是需要考慮的 可能需要其他的影像學 進一步去核實 然後我們把她的病史再往前推 其實在四年前的時候 她的體檢報告 就已經提示是一個重度的脂肪肝 但阿姨覺得她就是一個很胖的人 我問阿姨 我說您現在多高 一米五五的個子 但是目前的體重是一百五十斤 她跟我說她最胖的時候是一百七十斤 是一個點心的梨形的這樣一個體系 相對腰比較粗 臀部脂肪比較多一些 是這樣一個體系 那麼再往前的話 其實在很多年前 她也跟我們說 她是有這個中度脂肪肝的 那再往前 我們可以把病程推到大概 16年前 她是有一個輕度脂肪肝的 這樣一個表現 所以我們可以看到 整個的病程過程當中 目前出現這樣一個 嚴重的肝硬化逼發症的 最核心的最多的一個詞就是脂肪肝 但是我有疑問了 這個脂肪肝它不是肝嗎 那怎麼會影響到剛纔說到的那個胃 然後出血 影響到皮 不太挨着呀 重度的脂肪肝 它的最終的結局 它就是肝硬化的這樣一個結局 肝臟是咱們人體 一個非常重要的一個器官 它有這個生物轉化的功能 有代謝的功能 還有解毒的功能 它這個功能發揮和它自己的營養 其實是依賴於一個叫門靜脈的 這樣一個非常壯的血管來進行的 這個門靜脈可以收集食道胃底的血液 可以收集脾臟的血液 還可以收集腸細膜上靜脈的血液 把這些血液全部收集完之後 匯入到肝臟 也就是注入到肝臟當中來執行功能 肝如果硬了的話 我們想下邊被堵住了 所以這個門靜脈想進它的血管的壓力必然會升高 想進去的這種難度就會增大 所以這就像我們有一個俗話叫 大河漲水小河滿一樣 所以它的一些鼠汁 匯入的這些小的血管必然就會被漲大 憋大之後它就會從粘膜當中膨出來 憋到一定程度 就像氣球一樣 脹力特別大的時候 像這個阿姨可能喫到一個堅果 或者其他的一些硬東西 就可能會造成一個破裂 扎破 而且是從內部扎破 內部扎破 所以就會吐血 嘔血的情況 所以這種食道胃底靜脈曲張破裂出血 其實是肝硬化的一個病發症 那麼脂肪肝是肝硬化的病因 給人感覺脂肪肝似乎跟這個沒關係 但它真的是一步步發展 轉變而來的 是 王主任講到了一個特別關鍵詞 就是一步步的發展 發展到了不可挽回的那一步 所以接下來我們就請楊主任 給大家講講這一步又一步 我們自己是怎麼走的 每一步的問題在哪裏 那麼在這個發展的過程當中 首先是你肝臟裏面的脂肪 是越來越多的 我們可以把這個 當成我們一個肝臟的模型 那麼在整個脂肪肝的發生過程當中 這個脂滴是一點一點 在肝細胞裏面積累的 可能在開始的時候 根本就看不到有油脂的一個存在 這個是接近一個正常的肝臟 但是如果我們的生活方式不改善 我們的體重還是高的 那麼這時候 我們肝細胞裏面蓄積的脂滴 會越來越多 那麼隨着這個脂滴 在肝臟裏面的蓄積之後 慢慢我們在超生長就會發現 有一個明亮的一個回升 這個時候可能會是一個 輕度的脂肪肝的一個改變 但是如果在這個時候 我們的生活方式還是沒有改善 那麼我們的脂滴 會進一步地在肝臟裏面 會進一步地蓄積 那麼我們用油給大家做演示 就顯示的是肝細胞裏面的脂肪 進一步地在增加了 如果到這個階段的時候 我們在做超生的時候 它的回升的異常會有進一步地增加 有可能就會給我們 爆一箇中度的脂肪肝 但是如果這個時候 我們還是沒有及時地關注到 我們體檢的指標的一個異常的話 那麼這個脂肪 就會在我們的肝臟裏面 再進一步地再蓄積 我們用這個模型給大家所展示的 就是肝細胞裏面幾乎被脂肪所充滿 那麼我們在做超生的時候 可能就是爆一個 重度的脂肪肝的一個情況 這個是我們肝臟裏面的脂肪變 整個的發生的一個過程 那麼這個過程下來的話 我們能夠看到的 就是有一個正常的肝臟 變成了一個脂肪肝的一個肝臟 它模擬的就是可能重度的脂肪肝 對 那它是一個怎麼樣的纖維化的過程呢 肝細胞裏面可能原來是有一些脂低的 但是如果脂低特別多的話 那麼肝細胞的正常的功能 就不能夠發揮了 那麼不能發揮之後 肝細胞可能就會破壞 那麼引起一些炎症 引起炎症在修復的過程當中 就會出現一個 纖維化的一個過程 就像我們主持人給大家所展示的一樣 它也出現了炎症的一個損傷 出現了一個破裂了 就是我們的手破了之後會流血 但是流血之後 會形成纖維的一個疤痕 會結一個疤 那麼當肝臟出現炎症 就相當於我們這個皮膚 在破損流血的時候 肝臟也在試圖修復 這樣一個損傷的過程 所以說肝臟就啓動了一個 纖維化的一個過程 我們給大家所展示的 就是形成了一個纖維斑痕的一個過程 我們貼個創口貼讓它長上 有了輕度的炎症損傷 會有一個纖維的形成 但是如果這個時候 你還沒有及時地注意的話 那麼這個脂肪肝 會不斷地造成肝臟的損傷 損傷在持續地進行 那麼肌體就會不斷地有一個 損傷修復的一個過程 然後不斷地在肝臟裏面 形成一個纖維的一個斑痕 而這個纖維斑痕叫什麼呢 我們用一個說法 就叫做纖維化 我們理解肝臟的纖維化到硬化的過程 那麼脂肪的堆積 是一個疾病的啓動的一個因素 在損傷的過程當中會修復 就像我們貼的創口貼一樣 會形成這些疤痕 那麼疤痕越來越多 相當於我們纖維化的水平也越來越高 從一期的纖維化 二期的纖維化 三期的纖維化 那如果到了四期的纖維化 是什麼呢 到了四期的纖維化 就是早期的肝硬化 那麼早期的肝硬化的時候 可能還不會出現 我們剛纔王琦主任給大家所展示的 吐血的一個情況 但是如果這個時候 你再不加警惕的話 那麼可能機體的整個血管和肝功能 就會發生進一步的變化 就會到了一個晚期的肝硬化 或者是叫時代長期的肝硬化 可能就會出現吐血 昏迷 肝上長腫瘤等等一系列的情況 那纖維化也就是這個組織的能力下降了 怎麼會進一步的惡化 甚至有癌變的風險呢 這個癌變的風險其實從第一步 脂肪堆積就已經開始出現了 就開始啓動了 一般來說 更多的這種肝癌 我們說的癌變 它是在肝硬化基礎之上出現的 這個過程是什麼樣 我們也準備了病例的圖片 我們可以來看大屏幕 其實這個是一個代謝相關性 脂肪性肝病的一個自然 也就是說我們沒有其他的任何的疊加因素 只有這樣一個疾病的狀態之下的一個自然發生過程 所以大家可以看的話 這個年頭是相對比較長的 它就特別符合我們剛纔說的阿姨的這種狀態 十多年的病程 根本就沒有太關注她 但是我們可以看到 她這個疾病是有一個逐漸的加速的過程的 這個加速其實和很多疾病的發生發生過程是類似的 在不同的階段 我們只列了幾個比較典型的階段 當然這裏面我們特別關注的就是脂肪性肝炎發 橘紅色的這個區域 這個區域就是我們剛纔所說的 經常會伴隨着纖維化 斑痕形成的階段 所以我們可以看到從這個地方開始 她的陡坡逐漸加重 到肝硬化後期可能就會出現 剛纔我們病例說的阿姨的那種表現 那個的話 病情就會有一個陡然的惡化 所以她的生存週期會更短 我們希望我們經歷的是這個自然的病程 因爲自然病程就意味着它的年頭可以更長 可以讓我們受到的損害更小 但是什麼會加速 啓動加速鍵會讓我們更快地迎來可怕的肝病 甚至是肝癌呢 此時此刻 專家正在金氏健康的APP進行同步直播 您可以拿出手機掃描屏幕上的二維碼 點擊添加通訊錄 就會有我們的養生輔導員知道您下載金氏健康的APP 您就可以進入直播間向專家提問了 同時如果您還有睡眠方面的問題 所以我們北京衛視養生堂觀衆俱樂部的叔叔阿姨 您會有福利哦 就是我們的助眠安神小廟方式免費送給您的 趕快掃描二維碼吧 大家可以看到在我們的舞臺左手邊有一個斜坡 一會兒我就會請楊主任跟我們一起來演示這個加速的過程 楊主任 大家先來看看我們要做什麼 這有一輛小車 代表的是我們的人體 那我們都知道我們行路嘛 總是有上坡和下坡 很不幸 今天我們遇到的可能是一個又一個的下坡 有不同的階段 那我們看到的應該就是肝臟的不同的剖面圖 我們來一個個揭曉答案 這是健康的健康的肝臟 脂肪肝 這是到了我們剛纔給大家介紹的有炎症有顯微化的階段 顯微化就很多白色的部分出現了 那麼到這個階段就是一個肝硬化的一個階段 所以這個小車正常的往前行進的時候都還好 就像剛纔王主任說到的是一個正常的發展階段 但是這個陡坡 大家看看會發生什麼 這如果是真實發生的事件就是車毀人亡 所以它就意味着我們可能生命會因此而終結 所以這個大大的斜坡就是我們說到的肝硬化 對大部分人他雖然有脂肪肝 但是他可能一輩子都是有脂肪肝的 不會發展成爲肝硬化和肝癌的一個階段 不過確實在有一部分人他會有一個病情的急劇的進展 那麼這其中一個最典型的標誌就會出現了一個肝臟的一個炎症了 那麼通常表現爲查體的時候你的轉安眉會有所升高了 但如果有炎症特別是有顯微化 剛纔我們說的到二期以上的顯微化的時候 你這個病情可能就會有一個快速的進展 脂肪肝是需要重視的 但是如果有二期以上顯微化有炎症的脂肪肝 那麼其實我們更加需要重視和更加需要干預的 在這個加速的過程當中 一方面是個體的基因的因素是有關係 如果你有糖尿病 如果你同時在有飲酒 同時合併其他的肝臟疾病的時候 這個過程就會有一個明顯的加速的過程 而如果我們不及時阻斷這個加速的過程 不及時地把其他的可能影響肝臟疾病發展的因素 去除掉的話 那麼這個加速最終是不可避免的 所以如果就像剛纔王主任說到的 這是一個正常發展的階段 然後進入了加速期 我們首先得知道在這個正常發展的進行過程當中 我們在哪一個階段應該做些什麼 讓它先停下來甚至往後退兩步 甚至如果到了這個很陡坡的懸崖邊 我們要知道如何讓它及時懸崖勒馬 不要再有剛纔那個往下衝的斷崖式的下降 所以這個過程當中我們到底可以做些什麼呢 我們先回到舞臺中間 來 楊主任 我們首先得知道在這個正常發展的進行過程當中 我們在哪一個階段應該做些什麼 讓它先停下來甚至往後退兩步 甚至如果到了這個很陡坡的懸崖邊 我們要知道如何讓它及時懸崖勒馬 不要再有剛纔那個往下衝的斷崖式的下降 所以這個過程當中我們到底可以做些什麼呢 我們先回到舞臺中間 來 楊主任 所以我們來看大屏幕 我們要做的是警惕脂肪肝的危險加速度 所謂這個加速度王主任它會有多快 比如說幾年或者是十幾年 自然史當中我們剛纔可以看到 單純性脂肪肝的話 它的自然病程可能是14年進一個階段 我們說的這個階段更多的是纖維化的階段 但是如果說到了脂肪性肝炎 這個大的階段之後 它可能是每七年進展一個纖維化的階段 那麼如果有加速度 剛纔我們說這幾個的話 這個速度會進一步地縮短 就不是14年也不是7年了 可能會更快 所以我們一定要讓這個速度慢下來 我們要注意這些加速度 關注它 幹掉它 我們先來看第一個會導致加速度的壞蛋 脂肪肝的疊加因素 這個指的是什麼 對 這個更多的指的就是剛纔我們反覆提到的 比如說這個病人伴有二型糖尿病 伴有高血脂的情況 然後伴有這些比如說高尿酸血癥 那意味着代謝紊亂的情況 除此之外有的病人可能會伴有病毒性的肝炎 或者說有一些隨意服用 亂用 或者說過量服用藥物造成肝損傷這些情況 那麼這些因素的話可能就會成爲壞蛋一 成爲脂肪肝的一個疊加因素 從而促進脂肪變 促進纖維化的一個加速進展 今天上午的時候我在門診 我們就收到了一個來自外地的一個阿姨 是一個7歲的一個阿姨 她就是一個又肥胖 然後有脂肪肝 多年脂肪肝 同時伴有糖尿病的這樣一個情況 她對血糖控制不佳 所以在短期之內 四個月之內吐了三次血 然後今天住到我們肝病中心的病房 來進行下呼的治療 就是一個非常典型的合併的二型糖尿病的 這樣一個脂肪肝最終導致肝硬化 消化到出血的患者 爲什麼血糖還會跟脂肪肝互相影響 其實血糖跟脂肪肝它倆應該叫好友 或者說我們恨它的話就可以把它叫難兄難弟 狼狽 對 狼狽爲奸 爲什麼呢 因爲普通人的這個二型糖尿病人羣當中 可能大約發病率在12%左右 但是在脂肪肝的病人當中 這個比例大概是25% 那麼反過來 在普通人羣當中 脂肪肝的比例大概是35% 但是在糖尿病當中 大概是60%到70% 所以對糖尿病和脂肪肝 我們經常是一塊來看的 在我們的組合羣當中 我們也會特別關注糖尿病的情況 我們要對所有患者都要進行血糖的篩查 對它進行一個胰島素抵抗的分析 所以它倆是一個 我們認爲是一個改善生活方式的 一個共同治療的這樣一個對象 所以要控制好血糖 控制好病毒感染 控制好我們的體重 控制好血脂 我們纔可以按下暫停鍵 不讓脂肪肝加速 是的 那藥物又是什麼呢 我們這裏面特別強調的是一些亂用 或者過量使用 或者沒有按照醫生處方來使用藥物的這種情況 可能會造成一個藥性肝損傷 那麼藥性肝損傷的一個易感因素當中 脂肪變作爲一個基礎疾病 也可能會導致藥性肝損傷發生的一個增加 以及它慢性化的這種比例的一個上升 所以兩種因素的話也是一個疊加的因素 對 而且它是多個因素疊加 速度就會更快了 我想問問現場的觀衆 有沒有誰在體檢的時候 知道自己或者是家人有脂肪肝的 有嗎 現場的觀衆 阿姨 您有脂肪肝 有 應該是中度 我就是血脂高 血脂高 然後喫塔丁類 對 完了以後就是轉眉高 後來我就引起重視了 我就覺得好像喫藥有點副作用 我就停了 停了 結果轉眉也沒下來 血脂更高了 我就等於反覆了好幾次 後來他就說就到三倍 轉眉翻到三倍就對了 我都兩倍了 喫藥了下來了 下來還是高點 應該是40以內 我這次檢查是59 您的血糖沒問題 血糖沒事 體重呢 胖唄 有點不好意思了 問問王主任 好了 像阿姨現在說到的這種情況 確實已經出現了轉眉的問題 和用塔丁有關係嗎 您給她一些什麼樣的建議 像阿姨這種描述 我覺得更多的可能是需要去控制血脂的 因爲她的體型我們一看的話 應該就屬於這種偏胖的體型 腹部的內臟脂肪比較多 我們特別強調內臟脂肪 內臟脂肪多的話 特別容易出現胰島素抵抗 所以胰島素抵抗可能就是糖尿病 和脂肪肝的一個共發的一個機制 所以像阿姨這個情況 我建議第一個還是要控制飲食 加強運動 把這兩個生活的這樣方式給它改善了 這是我們治療脂肪肝的一個基石 然後再去適當地服用 這個塔丁的藥物降血脂 如果轉眉有異常的話 可以適當服用一些保肝的藥物 來進行一個處理 那我也送給阿姨一份禮物 鼓勵您去找大夫 好好地治療一下自己的肝病問題 因爲現在還沒到病 但是需要重視了 養生堂推薦健康產品 阿姨 滷花給您送健康了 滷花 高油酸 花生油 油酸含量75%以上 高油酸讓您喫出健康來 油酸多多 健康多多 滷花高油酸助長壽多多 祝阿姨越喫越年輕 電視機前的觀衆 如果您正在收看我們這期節目的同時 當然也不要忘了 我們的專家正在 金氏健康的APP進行同步直播 當然了 您也可以掃描屏幕上的二維碼 點擊添加通訊錄 就會有我們的養生輔導員 指導您下載金氏健康的APP 您就可以進入我們養生堂的直播間 向正在直播的專家提問了 只要是跟我們今天講到的主題相關 專家都會第一時間回答您的問題 同時我們也會給 養生堂觀衆俱樂部的叔叔阿姨送福利 如果您有睡眠方面的困擾 我們會有免費的安神助眠小妙方送給您 那這是我們收到的第一個加速器 是脂肪肝的疊加因素 再來看看第二個壞蛋 酒精性脂肪肝 這就跟飲酒有關了 其實每個人喝多少酒 造成肝道的損傷還真是不太一樣 這裏面有一些個體的差異 不同的人對於酒精的代謝能力 它可能是不一樣的 但是總的來說 如果你已經有脂肪肝了 其實我們是要更加嚴格地控制飲酒的 因爲喝酒會導致肝道的脂肪變 會導致肝道內的炎症 而你本身已經有了脂肪肝的肝臟 它再增加點脂肪 再增加點炎症的話 這個損傷就會進一步地加重 當然按照我們酒精性肝病的診斷指南 男性我們中國的標準是 酒精的攝入量大於40克每天 女性是酒精的攝入量大於20克每天 超過5年以上 這個標準可以診斷酒精性肝病 不過對於我們已經有脂肪肝 我們叫代謝相關脂肪性肝病的患者 要更加嚴格地控制飲酒 就是完全不喝 最好是完全不喝 比如說有的叔叔阿姨說 我經常會在家泡點藥酒喝 而且藥酒的度數相對都低一點 因爲泡了那麼久了 很多的酒精都揮發了可以嗎 其實這裏面最關鍵的 還是你攝入了多少的酒精和乙醇 那麼啤酒的度數會比較低 但是在歐美國家的酒精性肝病 很多就是喝啤酒所導致的 它不像我們中國好多是喝白酒導致的 只要是你的量足夠大 那麼酒精的積累 一定也會造成肝臟的一個損傷 所以說對於這個飲酒量 如果你的肝臟本身是沒有問題的 那我們要控制飲酒 但是如果你已經有了肝臟的疾病 比如說脂肪性肝病 酒精性肝病或乙肝 這種情況是不建議飲酒的 我們接下來說加速器壞蛋三 叫做跳躍進展的脂肪肝病變 王主任 麻煩您跳躍性地走近一點 什麼叫跳躍性的進展 這個大家看了可能會覺得比較含糊 什麼意思呢 這個要特別跟大家提示一下 應該說我們一般認爲 肝病的發展就是我們平常說的幾部曲 先是到肝炎 到肝硬化 到肝癌 那麼肝癌是我們肝病裏面 特別受關注的一個階段 很多人到門診 首先就問我有沒有肝癌 別的根本就不管 就只看肝癌 但是在脂肪肝當中 的確有這樣一個現象發生 就是隻到肝炎沒有經過肝硬化 就直接到肝癌 所以這就屬於一個跳躍 這樣一個情況在全世界都有 非常多的一個關注 那麼在我們自己的研究當中 我們發現被診斷爲代謝相關性的 也就是脂肪性肝癌 這些人羣當中 大概40%的這些病人 是沒有明確的肝硬化 甚至連肝纖維化都特別輕 所以這就是我們一定要提醒患者 如果您真的到了重度的脂肪肝 並且反覆地伴有這種轉眉的升高 提示需要干預的階段 千萬不要放鬆警惕 當然到底如何去監測 有沒有一個特別好的一個路線圖 這個目前全世界還在進一步的研究當中 但是我們要提醒大家 這種跳躍是非常值得關注的 所以您給大家從臨牀的經驗上來講 給大家一些建議 比如說我們確診了是重度的脂肪肝 那我們應該大概多久複查一次比較好 對 這個複查我覺得更多的是合併着 我們對合並症 比如說血糖 血脂 肥胖 比如說其他相關的疊加因素 這些所有在一起要進行一個綜合的考量 一般我們建議至少半年左右 要到醫院去跟我們去聊一聊 我們去跟你評判 你這些相關因素控制得怎麼樣 你的脂肪肝控制得怎麼樣 炎症有沒有進展 你的纖維化有沒有進展 所以請大家一定關注這些危險因素 而且我們接下來要請兩位老師給大家介紹一些 當我們的肝出問題了 我們身體會有一些什麼樣症狀上的表現在提醒我們 我們需要進一步地去醫院尋求醫生的幫助 表現是什麼呢 我們請大家先拿出手邊的小鏡子 電視機前的觀衆也可以找一找 家裏最近的鏡子在哪兒 我們先照照鏡子 看看自己看哪兒呢 看看我們的面色 大家看完了吧 我們要看的是什麼 我們來看大屏幕 大屏幕上是楊主任和王主任幫助大家總結的 特別重要的跟肝病相關的症狀 洗不乾淨的臉 皮膚搔癢 口乾眼乾 乏力腹脹 肝區隱痛 保障感 腹瀉便祕 血糖高 尿酸高 血脂高 血壓高 我們找重點說吧 首先什麼叫洗不乾淨的臉呢 就是當肝臟的病情發展到了肝移化階段的時候 可能會有一個肝病的面容 肝病的面容就是什麼 你的面容會比較的晦暗 不再像是我們平常白白淨淨的 也沒有光澤 我們叫做肝病的面容 那麼通俗來講 我們叫一個洗不乾淨的臉 還有皮膚搔癢 口乾眼乾 就是有點像我們說的 上了年紀容易得的肝燥綜合徵 這怎麼又跟肝病有關了呢 對 主持人說得特別對 一般我們看到這樣一個情況的話 首先可能會想到風溼免疫科的疾病 還有我們肝病當中的另外幾種疾病 這個情況主要是什麼 主要是和維生素的缺乏相關的 當然我們也要強調一點 這些表現可能不是我們肝病裏面 最最典型的一些臨牀表現 這些表現更多的是提供給大家 來進行一個自我甄別用的 所以皮膚搔癢和口乾眼乾 更多的是一個維生素缺乏的表現 爲什麼缺乏呢 因爲我們知道肝臟它是一個 生物轉化的一個器官 剛纔說了因爲油脂的存在 因爲炎症的發生 所以造成了這些功能的一個下降 所以維生素的一個合成轉化 就會受到影響 第二個很多人他會挑食 或者是飲酒 各個方面的情況 最終導致了一個維生素的 一個攝入的一個減少 所以攝入減少維生素缺乏之後 造成了維生素缺乏症的一個狀態 可能就會表現在出現皮膚搔癢 和口乾眼乾上面 那怎麼分別呢 是跟肝病相關 還是我就是肝臟綜合症 需要我們來進行分別 所以有症狀了還是去肝病科看看 對 那您看這些症狀當中 哪個是比較重點要跟大家強調的 我覺得三和五是更重點的 第三個我們可以看到 腹髒 肝區隱痛 保障感 如果持續出現這種情況 那麼至少提示 你的肝區可能有一些病變 它爲什麼會出現肝區隱痛和保障感呢 我們知道 剛纔咱們看鵝肝非常形象 我們看到豬肝是一個比較有棱角的 它是比較有邊緣的 但是到一定脂肪肝特別重的時候 它就會有一個特別膨脹這種感覺 這個時候它就會有一些髒痛的這種表現 所以今天門診很多人告訴我們說 我就覺得肝區有一個隱隱的 脹的這種感覺 可能站着的時候更重 躺下的時候更輕 或者有一些體位改變的時候 會發生這種明顯的這種不適感 我們反覆地檢查 沒有特殊的 有的人就是一個脂肪肝的表現 那麼保障感和這種腹髒的表現 以及我們的腹瀉便祕 看起來好像更多的是腸道的情況 這個我覺得更多的可能是 我們在脂肪肝 包括我們楊主任剛纔 酒精性肝病裏面 一個特別重要的機制就是 腸道菌羣紊亂的這種情況 腸道微生態 細菌繁殖生活的大家庭大環境 發生了改變 從而導致了腸道菌羣紊亂 所以可能會出現腹瀉腹脹 保障感或者消化不良這種表現 還有剛纔我們說到的尿酸 血糖 血脂血壓 就是代謝綜合徵 對 這些的話就是我們和脂肪肝的 發病機制和脂肪肝的這種 它本身以及它的合併症 帶來了最終風險相關的一些表現 比如說在嚴重的這種脂肪肝的時候 纖維化特別重的時候 特別到了肝硬化 這個階段的話 脂肪肝相關的死亡率是和肝硬化 肝病本身相關的 但是在前期的時候 單純性脂肪肝 或者說纖維化很輕 像剛纔楊主任提到的 輕度的纖維化這個階段的話 它的死亡率其實不是和肝病相關的 是什麼呢 大家知道嗎 就是和我們所說的血糖高 血脂高 血壓高 造成的心血管的這種事件 是直接相關的 所以這些都是我們要 特別關注的一些臨牀的表現 所以請大家一定記住 大屏幕上打出的這幾個症狀 尤其我們說到的三和五 如果你有以上的症狀 此時此刻 專家正在金氏健康的APP 進行同步直播 您可以拿出手機 掃描屏幕上的二維碼 點擊添加通訊錄 就會有我們的養生輔導員 知道您下載金氏健康的APP 您就可以進入直播間 向專家提問了 同時如果您還有睡眠方面的問題 作爲我們北京衛視養生堂 觀衆俱樂部的叔叔阿姨 您會有福利哦 就是我們的 助眠安神小廟方式 免費送給您的 趕快掃描二維碼吧 說到我們今天 肝臟的保護問題 我們在網上徵集了很多 我們觀衆俱樂部的網友提問 得了脂肪肝 就必須喫保肝藥 不是這樣的 那麼脂肪肝在早期 沒有明顯炎症的時候 其實不一定需要保肝的治療 最主要的是從病因上進行控制 減輕體重 控制生活方式 我問現場的觀衆吧 有沒有哪位叔叔阿姨 喫保肝藥的 就那個西藥片保肝的 因爲喫那個 他丁喫了那個轉M就高了 後來碩其在我給開的那個保肝藥 喫了一瓶就好了 現在就不用再喫了 就不喫了 完了不過這一年也沒查 但是他丁的藥物還在喫 還在喫 而且還在加量喫 有問題嗎 二位老師 就是我們在喫他丁的時候 可能肝臟需要適應一下 這個他丁在身體裏的代謝 可能會轉M會高 那麼這種情況 即使你在不喫保肝藥的話 有可能過了一段時間之後 你的轉M也能夠逐漸地恢復正常 所以我們要客觀地認識 我們的保肝藥 保肝藥是在我們肝臟 有炎症 有損傷的時候 輔助修復一下 但是最根本的 我們不能靠保肝藥 來解決我們所有的肝臟問題 還是要控制肝臟疾病的病因 比如說有脂肪肝的時候 就是要控制體重 然後改善生活方式 有酒精肝的時候就是要戒酒 保肝藥永遠是一個輔助的作用 而且是在需要的時候 一個輔助的作用 其實我們可以做一個常規的體檢 來關注你的肝臟的情況就可以了 一般的情況下 它釘的是非常安全的 那麼可能在早期 有一些肝功能的波動 後期大部分或絕大部分的患者 都可以安全地使用它釘 所以阿姨在一次體檢的時候 再關注一下自己的轉M 我送給阿姨一份禮物 阿姨 魯花給您送健康了 魯花5S壓榨花生油 去除黃麴黴 技術發明專利 魯花榮獲國家科技進步獎 滴滴魯花 健康萬家 幸福全家 祝您全家健康幸福 送給這位阿姨 要記得哦 那既然我們已經知道 我們得了脂肪肝 我們應該做一些什麼樣的準備呢 讓我們再次把金榮華院長 請回到舞臺上 掌聲歡迎金院長 金院長 中間有請 金院長回來 幫助我們提高血領的 說一說我們在日常生活當中 應該給大家一些什麼樣的建議 脂肪肝在防治的過程當中 第一是要警惕 警惕 第二是要關注 這個關注是你自己和醫務人員 要關注 第三個是要管理 是讓專業的人來幫助 管理你的健康和疾病 當然各位重要的是我們醫務人員 要把臨牀的問題和激素結合起來 去找尋新的干預的武器 包括新的藥物 新的技術 以此來改善這部分患者的結局 確保你的身體處於健康 地痰醫院在肝病這一塊 我們剛剛說是重點學科之一 在脂肪肝的這一塊 是有一套組合拳的 組合拳到底要如何打 我們眼見爲實 我們跟隨着受不了 一起去地痰醫院看一看 今天我也是帶着任務 來到咱們北京地痰醫院 據說裏面有一個 脂肪肝專病門診 看看能不能幫我解決解決問題 你好 評估脂肪肝 先要填寫基本信息 檢測身高體重 肌肉脂肪比例等 這些數據都會被醫生參考 身體指數超了 脂肪含量也是超了 那個脂肪含量還好 特別大的話就說明你的 就更能說脂肪含量非常高 等於就是肚子大 肚子大就說明脂肪肝 一般說脂肪肝是症相關 好了 那醫生 那就證明我只要減四十斤就行了 是不是我就可以走了 不是的 這是我們一個初步的檢查 下一步我們還要有血液的檢查 超生 雖然說B超檢查 是脂肪肝最常用的手段 可受不了 爲什麼又躺進了核磁共振呢 磁共振檢查目前是認爲 對脂肪肝病量最精準的一個辦法 它可以給脂肪肝的嚴重程度 進行評估 接下來的檢查很像普通的B超 不過它查的卻是肝臟的彈性 肝臟彈性的數值 可以直觀地反映出肝臟有無纖維化 以及纖維化的程度 醫生如果建議您做此項檢查 可千萬不要錯過 咱們這個纖維化的值 在這裏面它顯示的是8.7 如果你沒有肝病的話 這個值可能會有點偏高 可能也跟你這個腑圍什麼的太大 可能也會受一點影響 因爲它畢竟是無創的嘛 無創的的話 咱們就給臨牀大夫一個參考 你趕緊幫我看看 你做的所有這些檢查 我們就是爲了制定這個治療的策略 主要就是要減重 通過飲食 運動和生活方式的改變 只要你體重 脂肪能減下來 你的肝臟的嚴重和纖維化 就一定能夠改善 這是有科學證據的 我想可能這代表着 我們現代人的常態 因爲比例太大了 所以日常監測要怎麼做呢 王主任 對於普通的這種脂肪性肝病的話 那麼我們常規體檢就可以了 但是一旦有嚴重情況的 比如說轉移門升高了 伴有其他的這些合併症的話 比如有糖尿病 高血壓 高血脂 高尿酸血癥 或者有肥胖的情況的話 那我們這個檢查的頻次 可能就要更加地頻繁一些 比如說我們半年的時候 要進行一個肝浴 那麼如果說有一些更加嚴重的情況 比如說已經有肝臟彈性 素質的增高 其實有肝纖維化的 這樣一個情況的話 那我們的檢查頻次 可能就會更加地要多一些 比如說三個月到半年的話 就要到醫院去進行相關的檢查和化驗 那麼如果病情進一步加重 到了肝硬化階段 那這個時候我們的檢查 可能就會更加地頻繁一些 那麼到三個月的時候 一定要到醫院 到門診上 請我們進行一個處理 剛纔我也說了 這是我們的地痰醫院 2024化健康的系列節目的第一期 今天 明天 後天一連三天 我們都會有地痰醫院 最強勢科室的最權威專家 來到養生堂的現場 告訴大家我們如何更好的 保護自己的健康 那當然我們今天說的是肝的話題 接下來還要給大家推薦一道好喫的 可以幫助我們在飲食方面 更好的護肝 是什麼呢 養生堂推薦健康產品 魯花高油酸花生油 油酸含量75%以上 高油酸讓您喫出健康來 油酸多多 健康多多 魯花高油酸助長壽多多 讓我們一起走進 今天的魯花養生廚房 食物當中的保肝藥 竟然是一種特殊的脂肪 這是怎麼回事 平時老說脂肪肝 脂肪肝 這脂肪不是傷肝嗎 陳老師 是的 我們今天說的這個脂 並不是我們日常說的這種脂肪 是兩件事 那我們今天就是說這個脂類 在我們日常在營養學中 我們有時候說它是一個疏導源 同時也是一個修復源 那我也帶來了一個表格 大家可以跟我一起來看看大屏幕 那這個特殊的脂類 在一些乾果類 蛋類 魚類 豆類中都是含有的 一會兒我們會選擇 在這一些含量中最高的食材 來做一些小美食 今天咱們做個什麼 今天咱們要做一個一魚兩喫 這兩道菜一個是香酥魚 一個是美味魚凍 你看這個魚凍 這做起來有點麻煩 而且容易失敗 這香酥魚能不能達到那種 就是連魚骨都酥掉的一個狀態 喫着特香特方便 必須能 今天咱們要藉助一個工具 一個魚本身的食材 能把這兩道菜做得特別好 趕緊操練起來 邊做邊說 行 好 咱們起鍋燒油 油已經熱了 我們放一點這個八角 放一點點桂皮 把這個蔥姜加進來 先把這個蔥姜給它煸香 養生堂推薦健康產品 乳化高油酸花生油 油酸含量75%以上 高油酸讓您喫出健康來 油酸多多 健康多多 乳化高油酸祝長壽多多 咱們第一步 其實要把這個魚稍微煮一下 增加入味 而且這個魚 更容易酥 脫骨這種感覺 這個魚湯也是咱們一會兒 做那種冷菜的一個關鍵點 微微上色就行 微微上色 咱們這個時候 就可以加一些開水進來 水加進來之後 我們可以調一個底口給它 放一點這個老抽 再來一點這個白胡椒 來一些鹽 煮兩分鐘讓那個味道更加融合 其實這纔看明白 我們做香酥魚的第一步 是熬製香料水 然後用香料水去煮魚 但是這個香料水煮好了 魚就可以直接下鍋了嗎 不是的 這個咱們有第一個小竅門 又來了 我們做這個魚的時候 首先我們選一個屜布 我們把這個魚定下形 給它稍微包一下 包這個魚 你知道有什麼特點嗎 煮的話 爲了讓它不易碎 所以給它捆住了其實是 對 沒錯 這個屜布 就是讓它有一個定型的作用 明白 除了定型之外 還容易讓這個魚 不容易粘鍋 裹完之後 我們整個給它定下形 拿兩牙籤 每條魚 我們差不多穿兩個就可以了 這樣的話 那個布就不容易散開 明白 對 相當於給我們的魚 穿了一個相對堅硬的外甲 然後讓它把自己保護完整 沒錯 同時我們得把這個外甲 給它封上口 別露餡 黃老師 您先包着魚 這會我就特別好奇 你說到底是哪一類特殊的質類 竟然可以保護肝臟 最主要的是 平時大家特別愛喫的 這些乾果裏面 還富含特別豐富 是哪些乾果呢 咱們來一起看一下大屏幕 就是這個軟磷脂 那軟磷脂 在我們今天介紹的 這幾類中都有 那我們先簡單來看看 乾果類的話 比如說我們常見的乾果 有核桃 花生 黑芝麻 腰果等等都有 那相對來說 在這幾個乾果中 核桃的含量會更多一些 爲什麼軟磷脂 對於我們保護肝臟而言 它是好的呀 是這樣 就是我們知道 脂肪過多的話 它會在肝臟中進行沉積 那如果肝臟 想把我們這個沉積的脂肪 轉運出去 需要一種脂蛋白 軟磷脂 它就是來幫助我們形成 這種脂蛋白 這個非常重要的元素 這就是我們開篇所說的 起到一個疏導員的作用 這我們就聽明白了 日常大家覺得說脂肪傷肝 其實這是沒問題的 但是軟磷脂 雖然帶一個脂類 可是它是運走 那些傷肝脂肪的 一個運輸員 疏導員 有了它 對於保護肝臟而言 我們就有信心了 揭出了肝果裏面 哪些含的豐富 但是還有很多 大家日常特別愛喫的 比方說魚類 蛋類 豆類 這些食物當中 是哪些含軟磷脂 比較豐富呢 我們一會兒爲您一一揭祕 馮大叔 您這邊魚是不是都綁好了 那這魚已經包好了 包好了你看這個香味 已經出來了 這個時候我們把魚 可以下進來 下鍋需要煮制多長時間呢 煮個四十分鐘左右 那我們先讓我們捆好的魚 入汁味 同時找找它那個酥骨的狀態 這邊大家肯定想知道了 就是日常大家特別愛喫的 這個蛋類和魚類當中 哪些食物是 富含軟磷脂比較豐富的呢 咱們來一起看一下大屏幕 軟磷脂確實在蛋類中 特別是蛋黃中的含量 是非常多的 那我們可以看到 雞蛋 鴨蛋什麼都可以 那在魚類中 我們今天也爲大家展示了 有黃花魚 鱸魚 帶魚 豬肝 這些肉類中也是有一些的 那黃花魚相對於 在這幾個魚中來說 它的軟磷脂含量會比較高 怪不得今天馮大廚 選的是我們的小黃花魚 一方面含軟磷脂豐富 對於保護我們的肝臟有好處 另外一方面 這小黃花魚做好了 尤其是香酥魚 那真叫一個好喫 好 這個時候我們這個魚 四十分鐘左右 撈出來 包了紗布之後 這個魚非常的整形 對吧 如果你平常不包這個的話 你就會就是這個魚 整個煮完之後就特別的散爛 把表面這個水分沾出去 重要一步來了 然後給它稍微沾一點這個澱粉 薄薄一層就行 一般在家裏邊做 可能炸的比較多 但是炸的不太健康 今天咱們給它稍微煎一下就可以 乾粉相對來說 它下鍋以後有可能成形會更快 對 沒錯 更容易保護好 我們現在已經非常酥骨的魚 這時候咱們加點這個 高酸的這個油 其實煎魚的時候 用油非常關鍵 因爲這個魚肉 它是有點缺脂肪的 就靠煎制的過程 然後給它增加香氣 做好菜用好油 今天我們做菜用油是 魯花高油酸花生油 油酸含量75%以上 高油酸讓您喫出健康來 高油酸抗氧化 油酸多多 健康多多 香味多多 魯花高油酸花生油 是我們《養生堂》特別推薦的 健康好油 魯花高油酸 祝您身體健康 小火之後慢慢去煎它 等它底下面那個殼 已經硬住之後咱們再去翻 這樣的話第一是不容易爛 然後第二我們那殼出來之後 它會更香一些 這個需要煎制多長時間 差不多得七八分鐘 一面的話差不多三四分鐘左右 然後另外一面也是三四分鐘 七八分鐘就可以了 好的 那我們耐心等待七八分鐘的時間 讓我們的香酥魚徹底地酥掉 那這會兒大家肯定很好奇的 就是在我們的豆類當中 哪些是富含卵磷脂 比較豐富的呢 咱們來一起看一下大屏幕 我們常見的黃豆 黑豆 雲豆 綠豆等等都是有的 像在這幾種豆類中 黃豆的卵磷脂含量會更高一些 那我們一會兒 洪大廚也會利用這個食材 再幫我們做另一道美食 陳老師 我想問一下 你看剛纔我們說卵磷脂 之所以能夠保護肝臟 因爲它有一個運輸員的角色 可以把傷肝的這些脂肪給它運走 除此之外它還有好的功效嗎 有的 我們剛纔還說 它其實也是一個修復員 爲什麼這麼說呢 因爲我們知道人體 是由很多個細胞構成的 那細胞膜是由什麼構成的 主要就是磷脂 磷脂就是我們磷脂中 非常重要的一員 那磷脂它構成我們細胞膜 那細胞膜我們知道 它就是保護細胞的一個外衣 除了保護細胞以外 它還參加細胞的一些分泌 一些合成 一些其他的代謝功能 都是依靠這個磷脂的 所以我們說這些磷脂 也是我們平常的一個修復的作用 煎完之後咱們就可以出鍋直接 是一魚兩喫 除了有香酥魚還不行 我們還有一魚皮凍 最主要的是 孟大廚 你還記得嗎 您剛纔說了 這個魚皮凍的湯 如何能夠成型不容易失敗 還有一祕籍 是 到底我們往湯裏面 放的是魚的哪個部位呢 我們到底放什麼 能夠讓我們的魚皮凍 快速成型不易失敗 馮老師 就是咱們這個魚鱗 是魚鱗 對 這是咱們那個黃花魚的魚鱗 就是大家可能在家裏邊 就能有一天 那個草魚鯉魚都可以用 這個時候咱們把這個魚鱗放進來 好 差不多煮個二十分鐘 把這個魚鱗 慢慢地就是把膠質釋放出來 煮完之後咱們把這個過濾就可以了 咱們這個魚湯已經熬差不多了 咱們把這個渣子給它打撈出去 之後這個時候我們加入什麼呢 煮好的黃豆 可以加進來胡蘿蔔丁 加進來一些 把它煮開就可以了 有時候還喜歡加一點 比方說藕丁也是可以的 這就看您個人喜好了 這個時候咱們這個湯已經做完了 做完之後我們把它放在這個 咱們買好的模具裏面 自然放涼之後 咱們把它放到冷藏冰箱裏 冷藏個五六小時 基本上就能喫了 我們今天的一魚兩喫 你看一方面是香酥魚 用到的是黃花魚 然後皮凍當中 除了有魚的營養之外 我們還加入了黃豆 而魚和黃豆 都帶有非常豐富的卵磷脂 對於我們保護肝臟而言 都是有幫助的