陽盛格陰證，內真熱而外假寒，高熱不退，《傷寒論》名詞症狀解釋

好 咱們再看 第五個 叫陽勝隔陰 什麼叫陽勝隔陰症 那麼就是臨牀上 在傳染病的過程當中 出現的內真寒而外假熱的這麼一種現象 出現的內真熱而外假寒的這麼一種真相 這仍然是屬於外源性細病的範疇 就是在臨牀上 傳染病過程中出現的 內真熱而外假寒 體內是很熱 體表是很寒的這種現象 我們認識一下陽勝隔陰的病理機制 正如《內經》當中所說 說陽氣太盛 隔陰於外 說明這種病邪是由於陽氣太盛 着實陰氣在外而不得入內 陰陽不能相互維繫 所以形成了陽勝於內 陽勝於內 陰隔於外的這樣的一個局面 這種局面往往預示着危險的情況 咱們看一下 陽勝隔陰的症狀 陽是功能抗勝 陰是功能不足 外症表現也就是陽勝隔陰的症狀 外症表現爲身體四肢絕糧 身體和四肢還是絕糧的 一摸手也涼 腳也涼 身體也涼 很像是三陰寒症 看上去很像是哨陰 絕陰和太陰這三陰寒症 實際上是內熱毒腎的陽症 怎麼知道它是內熱毒腎的陽症呢 同時你看還有怕熱喜涼 害怕熱喜歡涼 還有心煩口渴 內力不熱 人是不會口渴的 還有大便困難 大便幹 大便不好解 還有脈搏沉滑有力 儘管脈搏脈胃偏沉 但是還是有力的 凡是有力的 支持的都是外延症疾病 還有手指 手指假色蒼白的是主寒症 假色喫紅的 這當然是主的是陽症 還有小便黃癡 小便又黃又紅 一派陽熱時症的表現 別看着外邊很涼 外邊很寒 實際上外寒包着內熱 就是這種現象 這就叫什麼陽症隔陰 那麼治療陽症隔陰症 應當使用外延性息病當中的 法汗排異法 瀉下排異法 還有清熱排異法 三法用之得當 則陽熱消退 陰氣四伏 例如 表示無汗內熱盛的無名高熱 像這樣的患者 找不到任何原因 就是高熱也無汗 每天用抗生素 老是退不下去的這種熱 我們可以使用三黃石膏湯 來治療這種現象 體表也無汗 表示無汗 內熱又盛的這種情況下 可以用黃芹酒克 黃蓮酒克 黃白酒克 知死酒克 這四味藥 就是黃蓮 黃芹 黃白 還有知死 這叫黃蓮解毒湯 再加上石膏 清內熱 止口渴的 再加上麻黃和豆刺 來祛煩 揭表散汗的 這麼一個兩味藥物 麻黃是開汗腺的 是發汗的 表示無汗 散豆刺是出煩的 由於這種熱能表現得很煩 所以說三黃石膏湯以後 是治療表示無汗 內熱盛的 一切傳染性疾病 一切熱性性疾病的 這麼一個有效的方式 如果是禮食不大便的 裏邊的大便硬了 禮食不大便的 腹硬結實的 一按壓肚子以後 肚子很硬 裏邊有結塊感 有牴觸感 有敲鎖狀感 這樣的感覺 腹硬結實的 我們可以選擇三成氣湯 有名的三成氣湯 就是大成氣湯 還有調味成氣湯 還有小成氣湯 都是一種瀉熱排異的這種方式 如果是熱雖盛 不見表裏症的 口渴 但是內熱 外邊也有熱 內裏也有熱 但是又不明顯的症狀 所以說如果熱雖盛 但不見明顯的表裏症的 可以用石膏湯 可以用白虎湯 白虎湯的組成 就是清陽明氣氛熱的 石膏 芝麻 精米和甘草 石膏可以選擇20克 或者30克 芝麻選擇10克 或者15克 精米選擇15克 或者20克 把它包堅 甘草9克 或者10克 這就是咱們有名的 清陽明氣氛 溼熱的白虎湯 用它來清熱和陰 又清熱又和陰 金元四大家的劉丸壽 一談劉丸壽的話 大家對他不生 劉和堅 和堅縣的劉和堅 和堅府的劉和堅 創立的和堅派 就是韓良派 金元四大家的劉丸壽 曾經說過 他說大飯是邪熱 吸於裏 太滲的 很熱的 很溼潤的熱 吸於內裏的 賣國應該是 極朔有力 賣興飽滿 去勢向外 去勢向上 凡是內裏有吸熱的 有熱勢較滲的 一定是這樣的賣 賣國應該是 極朔有力 同時賣興飽滿 同時去勢向外 同時這種賣的去勢向上 也有的因爲熱邪急盛 擁塞了賣道 食指不通力的 以至於賣國沉系欲絕 也有這種情況 通過賣國那以後 不出現了沉了 出現了什麼 出現了沉系欲絕的現象 你上面那個賣國表現的症狀 什麼不一樣了 上面是陽脈的表現 現在是陰脈的表現了 如果通過膜脈來判斷陽症和陰症 判斷不明確的時候 我們還有一個診斷的方法 如果脈診判斷陽症和陰症 不明確的時候 就要加上浮診 記住虛寒症與內熱症的浮診 是有明顯區別的 這不一樣 那麼寒症的浮診 是整個腹部 上腹部 左上腹 右上腹 肚子期的左側右側 還有肚子期的下側 實證的情況下 都是牴觸感比較大的 比較硬的 而裏邊有溼之性東西的 這屬於溼症 屬於陽症 屬於熱症 如果是虛寒症的 整個的腹部溫度偏涼 比較柔軟 一點牴觸感也沒有 一點壓痛也沒有的 我們把它診斷爲寒症 就是說 脈診上診斷不確切的時候 一定要加上浮診 但是俗醫不明白這個道理 也不會硬用浮診 往往認爲是病協轉變成了 寒急陰症了 按寒急陰症來治以後 還是大錯特錯的 實際上這樣的脈症與浮症 是陽熱過剩造成的 通通的應該用黃連解毒湯 加上大乘氣湯 來攻下排異的 來攻下排異的方法來治療 像咱們剛纔講到的黃連解毒湯 就是黃連 黃禽 黃百 之子 大乘氣湯 就是大黃 芒霄 後蒲 之石 就是這樣的藥物 實際上這樣的脈症與浮症 是陽熱過剩造成的 通通的應該用黃連解毒湯 加上大乘氣湯 來攻下排異的方法來治療 無論它是感染在什麼樣的 外源性C病當中 大腦炎當中 胸膜炎當中 只要出現了這樣的症狀 陽熱過剩的症狀 我們都可以使用黃連解毒湯 加上大乘氣湯 來清熱排異 如果是下後熱勢燒退 而並未痊癒的 可以單獨的使用黃連解毒湯 C型調和 黃連解毒湯 就是黃連黃芹黃白芝士 如果上有腐蝕 微熱未除去的 內裏還有點溼症 還有熱的 可以用連鴿散 連鴿散也是一張很有名的病方 咱們看連鴿散 它用的是黃芹12克 芝士10克 連鞘10克 和薄荷10克 這四味藥也是清三消之熱的 中上消之熱的 再加上大黃芒消和甘草 這叫調味乘氣湯 用上面的四味藥 加上調味乘氣湯 也是清熱的 一下後以後 還有一些餘熱未幸的時候 就使用這個連鴿散來治療 如果我們錯過了宮下排異期 而陽熱急盛 出現了身冷脈危 出現了身涼 脈很微 甚至患者昏迷 懸毛等危險症狀的 此時再用急下的方法 恐怕殘餘之陰會突然滅絕 致使病人立即死亡 這是因爲陰氣堅決 以至於陽氣無所依附 必然同歸於盡了 如果不用宮下的方法 病人也有死亡的危險 那麼遇到了這種情況 就是我們錯過了宮下 這種失之重的東西還在內裏 那到底該怎麼辦 那麼究竟該怎麼辦呢 應當使用安宮油黃丸 來透表開竅 與豬葉石膏湯 甚至加什麼呀 加點大黃芒霄 來清潔透熱 使C9之熱 線線消脆 排異順利 這樣啊 就會使心胸陽氣得福 脈搏線線恢復正常 這是個巫醫症 豬葉石膏湯 就是豬葉 石膏 飯下 脈冬 門深 甘草 精力 如果在這種情況下 錯過了排異期 而陽熱急盛的 大便不通暢的 在這個方子裏面可以加大黃 加10克大黃 或者加10克的芒霄 都沒問題 既清熱又養陰 還有通服 還要用安宮牛房丸什麼樣 來透表開竅 它才能脈搏的排異順利 這種陰陽顛倒的現象 纔會得以正常 這是一個情況