國醫大師顏德馨：我用經方，搶救脾陽，治多年老胃病！

國醫大師嚴德鑫 我用經方搶救脾陽 治多年老胃病 國醫大師嚴德鑫 我用經方搶救脾陽 治多年老胃病 請你學習 今天我給你講一檔醫案 醫方 它是當代中醫臨牀家 妙用經方的案例 我分享出來 咱們大傢伙一起學一學 故事的主人公 是首屆國醫大師稱號獲得者 嚴德鑫先生 嚴德鑫大師生於1920年 足於2017年 祖籍山東 生於江蘇 他推崇氣血學說 認爲百病以氣爲常 對活血化育療法的臨牀運用 有獨到見解 先以確定 嚴師爲亞勝嚴淵之後 有一回 嚴師接待一個患者 這人是男性 年43歲 什麼毛病呢 胃疼 他這個胃疼 不得了 從二十剛出頭就開始了 已經歷時二十年 二十年來 反覆發作 久治不愈 科診 見患者脈象虛顯 舌彈抬薄 整個人不敢平臥 否則胃痛加劇 做起來會好一些 疼得厲害了 就喫點糯米 疼痛稍減 整個人胃寒 洗暖 面容疲倦 精神不振 變糖 經檢查 發現有嚴重的十二指腸 球部潰瘍 嚴師得到這些信息後 認爲這是久病致虛 而且脾瘍衰微 這麼下去 患者的身體就完了 嚴師認爲 必須用立肝濺癮之法 搶救脾瘍 令一身氣血得到恢復 這樣才能挽回生機呀 於是 嚴師寫了一張配物 生黃芪 桂枝 白芍 生薑 九香蟲 大棗 制甘草 胰糖 茯苓 一共給開了五劑 結果 五劑要喫完 患者疼痛大大減輕 食慾增加 可以躺下來睡覺 精神振奮 笑不更方 繼續服用 到最後 患者大變規律 疼痛消失 隨訪一年多未曾復發 這張醫案 我早年參加 經方學習班的時候 聽老師給我們講過 他曾經在1992年的 國醫論壇 上頭刊發過 這裏頭什麼原因呢 我給大家簡單說一說 我毫不客氣地說 上文中患者的狀態呀 是久病傷癢 脾癢衰微的跡象 你想啊 胃疼二十年 這是多久的積累呀 中醫講 久痛必須 所以 胃痛時間長了 往往傷及正氣 現在這患者 胃痛加劇 空腹明顯 胃寒息暖 面色恍惚 神情疲憊 那少便糖 脈象虛弱 這顯然是虛寒之態 正氣受損啊 脾癢衰微至此 一身氣血潰虛 導致整體狀態的下滑 在這個基礎上 胃病會日重一日 這就好比在 即將乾涸的水域裏 漂一艘腦船 你再去修補船體 它也是走不遠 逃離不開擱淺的命運 這時候怎麼辦 就得衝脾氧 補虛腦 補足正氣 是溫補脾氧的基礎 溫補脾氧 又是補益正氣的必要手段 鑑於此 嚴師用了上頭的配物 它其實是張仲景在 《金貴藥略》裏頭記載的 黃芪鑑中湯的華彩 這裏頭 黃芪幹溫補氣 這是補正氣 衝氣血的關鍵一步 桂枝溫補脾胃之氧 大棗生薑化生盈胃之氣 固糊中焦 燒藥配桂枝調和盈胃 配甘草緩解之痛 甘草配桂枝則心肝化陽 養護脾胃之陽 嚴師在這個基礎上 加九香蟲止痛溫陽 加茯苓濺脾 總體看 這個配物是治療虛老理疾症的 理疾指的是脾胃虛弱 胃丸疼痛加劇 虛老指的是痛久之虛 正氣不足 氣血虧耗 正如仲景所言 虛老理疾 豬不足 黃芪鑑中湯煮之 其實 胃病日久 傷及正氣 這個在臨牀中是比較常見的 嚴師用經方 溫陽補虛 的確是給了我們一條明確的思路 我把這個分享出來 供有類似問題的人蔘考 當然 我們不見得照搬原方應用 我反覆講過 我們要在中醫師辯證指導下來 借鑑應用驗方 但是 我們可以從中看到調製的方向 和真正經過實踐證明的 有效的用藥思路 方向對了 就成功一半了 對不對 好了 關於胃病這個事 我就說這麼多 希望能給大家帶來一點啓迪和希望 能讓民家用且藥用方的經驗 深入人心 我們下期再見