郝萬山精講傷寒論·實戰版2021——第2節：太陽病辨證綱要（3）

發溼死了 經驗不能舒服了 它出現了 溫熱邪氣 傷人體表的陰壓 它傷陽氣部 不明顯 所以它不無寒 這就叫溫病 接着下面 中間還取了風溫的理由 若發汗以身着熱者無風 如果我們順着條文讀的話 我們就會認爲 這是溫病不用了發汗 溫病用了新聞發汗 雖然汗出了 但是身高熱不退 所以這就叫風溫 就會理解爲風溫是 溫病勿用新聞發汗之後的變化的變化 實際上 在《山河論》的山寒歷 中風 山寒 風溫 溫病 溫熱 風溫是個獨立的病名 如果風溫是個獨立的病名的話 我們怎麼解釋 也就是告訴大家 如果這個病是高熱 汗出了熱不退的話 這個病就叫風溫 它和溫病學中所說的春天那個風溫 也不是一回事 只要有高熱 汗出了熱不退的就叫風溫 那風溫會是什麼表現呢 是風溫爲病 脈陰陽俱進 陰陽我們知道了 這寸官尺三不邁 都服朔 服主邪在表 朔主如熱邪 自汗出 只熱邪逼迫肌腋外熱所導致 身重 躺在那裏連翻身都翻不了 只熱邪擁置氣機 整個人體的氣機不暢所導致 多眠睡 鼻息必憨 語言難出 這是怎麼回事啊 這是熱勝神昏 話都說不出來了 這不是溫邪上授 首先犯罪 逆傳心包的症狀已經出來了嗎 若被嚇 如果這樣一個風溫病 被毋庸嚇怕 那會怎麼樣 本來溫熱邪氣就要傷人陰陽 那陰陽更傷了 陰陽被傷 化緣不足就出現了小便不利 就是尿少 脫水了 尿能不少嗎 直視 兩個眼睛呆滯凝視 沒有神氣 這是怎麼回事啊 下叫肝腎陰傷 目睛失陽 眼睛炯炯有神 那是肝血 腎經上陽 目睛的表現 現在兩個眼睛呆滯無神 像那個羊眼一樣 那是熱病 下上肝腎之陰 失手 有的教材把這個手解釋成大小便 那手字是三滴水 你要想解釋成大便的話 必須前面加修飾詞 大手那是大便 後手那是大便 在這兒沒有加前後 只說這個手 就是指尿 失手就是小便失禁 那大家說了 前面有小便不利 後面又說小便失禁 那不是自相矛盾嗎 小便不利就是尿少 它脫水了 沒多少尿 可就是一點點它也失禁了 爲什麼失禁呢 熱勝神昏膀胱失約呀 熱勝神昏膀胱失約 這是風溫 霧下以後 出現了下上肝腎陰經 下上正陰 若被活着 活是什麼 活着 山寒論中涉及到的火療 包括火針 火灸 火運 火燻 這些方法具體怎麼操作 對時間關係 我就在這兒說 你想這是個溫熱病 霧熔火療 這不是以火澆火 火上加油嗎 如果輕一點 那人就會出現黃疸 微發黃色 如果霧止以後 病輕一點就會出現發黃 這就是火熱內傷營血 營血被傷 類似於外感熱病病徵中的龍血 叫做黃疸 這次如精 鹹 直 赤 縱 那嚴重一點會怎麼樣呢 精是小孩抽風 鹹是成年人抽風 抽風 縱是肌肉伸 赤是肌肉收 一伸一收 一伸一收是幹嗎 這不抽風嗎 就像小孩的精風 成年人的癲癇一樣 一陣陣地抽風 這是怎麼回事 是熱勝凍風 若火燻之 你再用一次 一逆上一日 再逆出明天 你錯一次 逆者錯也誤 你錯上一次 病人還可以多延長几天生命 也是延長 再逆出明天 你錯一次 再次地錯 那就會縮短病人的生命 這裏所說的 風溫物質所表現的各種症狀 體現了溫熱邪氣 傷心液 傷陰 發黃 凍風 那溫熱邪氣 熱饒 熱線心包 熱勝心昏 神昏 文明學所出現的這些症狀 在這裏全描述 只有一條沒描述 那就是凍血 出血 八般的凍血 隨後是明清的文明學家 他創立文明學派的時候 就從這一條裏得到啓示 哎呀 溫熱邪氣 傷陰 傷下膠 發黃 凍風 熱線心包 在這全有 因此 這一條是溫定學說 爲其營血辯證的 奠基原 好了 山河論的太陽病 把它分了重風 傷寒 溫病 風溫 一經邪氣未泛 又傳了另一經 就叫傳經 能辯傳經的依據是什麼呢 山河一日太陽受塵 脈熱靜者未復 國語圖若造反 脈朔積者未傳有 山河二三日陽明 少陽正復漸者未復傳有 一日 二三日 是中卷寫在八定的時間 第一天 泛了的風寒邪氣 侵蝕了體表的陽氣 這就叫太陽受塵 脈靜什麼意思 太陽中風出現不緩慢 太陽傷寒出現不緩慢 脈象沒有什麼特別的變化 本身邪氣不會傳盡 國語圖就是黑相圖 若造反是非常繁大 脈朔積 脈變 是症狀變了 脈變了 所以即使是第一天 它也有可能傳 山河二三日 第二天 第三天 沒有出現陽病病的造反 沒有出現哨陽病的呼籲度 但症狀沒變化 未復傳有 所以結論是什麼 變傳經的依據 不在於病程天數的多少 而在於臨牀脈症是不是發生的病 那太陽病 從今天來看 就是個病毒性感染 它的自然病程 因爲病毒感染 我們人體會產生抗體 然後自然它就自己好了 這就叫自然病 病有發熱誤寒者發育陰陽 無熱誤寒者發育陰陽 發育陽者七日愈 發育陰者六日愈 以陽主其陰除六 太陽病頭痛者七日以上而滋愈者 以行其精進物業 第七條的發育陽 有人說發育太陽 發育陰有人說發育哨陽 這和後面連接起來看 發育太陽七天可以好 如果是哨陰病 你不治六天能好嗎 它好不了它死了 所以這個解釋不符合這一段式 有人解釋發育陽是三陽症 發育陰是三陰症 那發育陰六天能好嗎 不能好也不符合這一段式 另外一個解釋是 發育陽是發育風陽之邪 傷胃陽 就是中風 發育陰是陰寒邪氣傷胃陽 那是傷寒 我倒同意這個觀點 中風和傷寒都是太陽表徵 它們的自然病症就是流氣 我想我們在座的醫生 也能觀察過這種病毒 病毒性感染感冒 即使你用藥燒退了 可是身上還不舒服 到第七天的時候 好的利利縮縮 那個不舒服完全好了 至於什麼叫陽術七陰術六 我有一本書叫好萬善善後論講稿 這個修訂版 現在正在印刷 很快就出 我在那裏講的非常詳細 大家自己看 太陽病頭疼發熱 護風寒 到七天自個兒好了 沒有喫藥 這叫什麼呢 刑期精進 什麼叫刑期精進 就是自然病症結束了 太陽病傷寒中風的自然病症 就是六七天 這就叫外感病的七日結 2003年的SARS 它的自然病症也是七天 體質比較好的 七天燒退了 好了 差一點的十四天 兩個七天 現在的新冠 也存在着七日結率 當然我們用藥干擾以後 七日結率截斷了 跑得更快一些 那七日結率怎麼來的呢 美國的哈爾貝克教授 他搞了三四十年的研究 他就在研究健康人的尿中 激素的含量有沒有周期性的變化 他研究的結果是 健康人的尿中激素的含量 有晝夜的變化規律 也有七日的變化規律 你看他找出了七日規律 但他不知道控制這個七日結率的因素是什麼 那我們把一個受精的雞蛋放到暖箱裏 哺得不少 三七二十一天 毛茸茸的小雞兒破殼 三個七天 貓和狗懷孕 哺得不少 九個七天 六十三天 小貓小狗出生了 老虎懷孕多長時間 十五個七天 人懷孕多長時間 四十個七天 都具有七日結果 那七日結率是怎麼來的呢 我在上個月的講稿裏面談過 一個朔望月 就是由黑月到下次的黑月 或者由滿月到下次的滿月 是二十九天多一點點 可是在這個過程 越像有黑月 上旋月 滿月 下旋月 四個不同的變化 那月象的這種變化 對地面上江河湖海水的引力 它就有了週期性的變化 於是二十九天多一點點 就出現了四次強天文潮汐現象 第一次強天文潮汐現象是七天多一點點 所以有的時候七日結率也可以是八天 所以生命是從海洋趕上的 這樣的七日結率 就深深地印在了所有生命的基因之中 於是就連外感病也具有了七日結率 你看器官移植的排異反應的高峯 是七日結率 我在書裏舉了很多七日結率的例子 但是我們醫生 遇到這種病人的時候 不是等待觀望 等到七日結率到了 他自己好了 我們要用藥截斷病程 讓他提前好 這說的正常的一般的人 太陽病到自然病程的期間 如果特殊的人 封甲標籤不聊聊這事 什麼叫封甲 你看咱們現在說 你是在醫學上非常有造詣的 我們叫做專家 醫學家 中醫學家 你都成家了 寫了很多小說的 我們把它叫作家 你看這個封甲 經常得太陽中風的人 他都成了得太陽中風的專家了 所以就叫封甲 那這樣的人有什麼特徵 表氣虛 太陽氧氣不足 所以表氣不聊聊這燒退了 可是身上還累 還不爽快 還不清爽 那還需要五天 五日爲以後 還需要五天 所以七天加五天 正好十二天 因此說封甲標節 不聊聊這事 就特別容易得太陽中風症的人 他平時表氣虛 太陽氧氣不足 他燒退了 還需要幾天的恢復 那麼太陽病 七天可以自己好 要好的那一天 哪個時間段 可以旱出熱退 脈境深涼 太陽病預解是從四指位上 就是從上午九點 到下午三點 這個時間段 他容易好 爲什麼呢 我們剛纔說 夏天 黃金內晶把他叫做太陽 上午九點到下午三點 黃金內晶把他叫做太陽 這個時候自然界的陽氣最盛 陽氣是向上向外展發 而我們太陽的陽氣 是由裏向上向外展發的 所以這個時候太陽陽氣的運動趨向 和自然界陽氣的運動趨向同步了 這一同步 他的力量就強大了 正氣鬥爭就激烈了 要好的這一天 就爲正氣驅邪外出 創造了極其有力的時機 這就叫太陽病預解 如果不好的這一天 不該好 那這一天 在這個時間段 正氣鬥爭激烈 病症加重發燒的發燒情況 實際上很難受 這就叫太陽病的預解時 和太陽病的加重時間是相同的 那其他六精病的預解時 和三陰三陽的主時也是一致的 我們看看這個圖 太陽病的預解時 是四五位 陽病的預解時是深遊旭 就是下午三點到晚上九點 上陽病的預解時是陰茂晨 凌晨三點到上午九點 我剛纔不是說了嗎 陰茂晨陽光初照 陽氣弱小 陽氣展發 那是少的 你看上陽病早晨加重 一醒了口苦咽乾 心情高興不起來 全身累了 這就是從上陽至上陽 三陰病的預解時 都在夜間 太陽病的 就是三陽病的預解時都在白天 三陽病的預解時 和它的主時 是一致的 它的主時不重疊 而三陰之間 兩兩重疊兩個時辰 也就是四個小時 而絕陰和上陽還重疊四個小時