冠心病，是胃生病了，不用做手術、放支架

關心病是衛生病了,不用做手術,放支架。 下鄉的時候,村裏的老郎中說, 關心病就是衛生病了,不用做手術,放支架。 我以爲他是老糊塗了, 沒想到我纔是跳梁的小丑。 年輕的時候我也經常下鄉, 當時我去的是閩南的一個小村子, 村子不大,只有幾十戶人口。 村裏本來是有個郎中的, 但是因爲年齡太大,所以很少出診了。 當時安排我和老郎中住, 白天的時候一般都很清閒, 只有晚上比較忙, 因爲白天大家都去幹農活, 只有到了晚上纔有空。 有天晚上村裏一個年輕的小夥找我說, 你是城裏來的大夫, 你可以看看我這關心病的毛病咋整。 接着他又說, 這病已經好三年了, 你去縣裏的大醫院看過, 人家說要做手術,放支架。 可是我就一個種地的那裏來的那麼多錢, 所以我看看中醫有沒有辦法。 細問得知,患者是因爲三年前胸悶不適, 胸部疼痛如針刺入院診斷, 被確診爲關心病的。 最近一段時間,患者胸部疼痛加劇, 還伴有消化不佳,胃中悶脹, 心胸悶脹的問題, 此外還有心悸、心煩、頭暈等不適症狀。 瞭解情況後, 我正準備給患者開方時, 老郎中從外面回來說, 關心病就是衛生病了, 不用做手術,放支架。 當時,我雖然沒有說話, 但是心裏想着, 難不成我一個科班出身的 還比不上你這個山裏的老頭? 於是按照我的判斷給他開了藥, 可是半個多月過去了, 他除了頭暈減輕外其他都沒有改變。 於是我就在那裏琢磨, 老郎中說, 年輕人堅持自己是對的, 但是撞了南牆, 要回頭要總結經驗的。 於是按照老大夫說的, 我重新給他擬方, 丹蔘、檀香、醬香、山奈、肉豆蔻、廣棗、沙雞。 結果如何呢? 患者服用半個月, 消化變好, 胸部疼痛減輕, 接着又服用一個多月, 患者心悸、心煩、胃中悶脹、心胸悶脹等問題 基本消失不見。 效果更方, 患者又服用兩個月, 最終豬症平息, 胸前不是消失, 爲鞏固療效, 讓患者繼續服用一個月善後。 隨訪, 胃腱復發。 這到底是怎麼一回事呢? 內經中指出心與胃的通部, 胃之大脈日虛裏, 貫腸莫廢, 住於心前。 若脾胃功能受損, 消化不佳, 酒漬形成彈着水飲, 一方面阻止氣積, 引發胃中悶脹, 甚至殃及於心, 致心胸悶脹。 另一方面, 彈着水飲循着脈道進入血中, 令原本輕量的血液渾濁, 形成高質血, 影響心的行血功能, 所以心脈淤滯, 心悸或疼痛, 甚至心脈卵集, 心絞痛, 刺痛。 尤其是胃中虛寒, 更易使彈淤凝結, 使胸部痛無針刺, 更可影響氣血行跡, 造成頭暈等現象。 那怎麼辦呢? 在治療上, 就需要活血化淤, 強心止痛, 消彈灼。 既然如此, 我們來看方中的用藥思路。 方中單身肝寒, 不僅能活血化淤, 還能清心除煩, 是治冠心病的常用藥, 與彈香搭配使用, 可治胸腹因氣質血淤疼痛。 彈香、降香都香氣遠異, 悶通, 兩者搭配, 彈香引胃氣上升, 降香能把五臟鬱氣降下, 對解除胸悶心痛, 甚至頭暈大有好處。 山脈溫脾胃, 能將胃中的溼氣化開, 惡氣發散, 肉豆扣暖中焦, 能以行氣之力將食物好好消化。 廣棗屬於悶藥, 這味藥有個特點, 頂端五個眼, 及其五腹, 以肝貧而酸清心火, 治心神不安, 以及以行氣活血, 改善心功能, 治心脊氣短, 心腳痛等。 沙棘也是有名的悶藥, 酸澀而溫, 治心又治胃。 它與上面幾味藥, 共同活血化瘀, 消痰灼, 讓血液變乾淨, 讓心脈不迂腐, 從而強心治痛。 行醫這麼多年, 我見過有的人爲了錢丟了良心, 有的人爲了堅守原則, 放棄了民利。 我祖輩歷代行醫, 只教我怎麼救人, 卻從未教我怎麼做生意。 這麼多年, 我只願守着醫館的一片天地, 踏踏實實地爲患者治病。