預防老年痴呆的食物，現在就開始吃，大腦也不會萎縮【健康學院】

收看週一到週四晚八點零五分 爲您播出的全民健康學院 我是吳斌 今天我們在現場 大家看到有四位健康學員 但是這中間空了一個位置 上面只寫着 呂秀珍 那麼呂秀珍阿姨到底在哪呢 我們也把她請上來 歡迎 來 這個能不能問一下 阿姨今年高壽 77歲 我這看您頭髮也都白了 跳舞跳了多長時間 跳這麼好 從小 上小學就開始跳 就一直喜歡 今天呂阿姨纔是 我們這一期節目的女一號 呂阿姨身上有很多故事 但是她的故事 是和另外一個人 是緊密地捆綁在一起的 我們先來問問現場 你看這個劉帥光阿姨 咱們都認識了 這還有一位張叔叔 這個我們問問張叔叔 張叔叔您跟這個呂阿姨 認識不認識 認識 這是誰 這是我老伴 您老伴 您老伴好不好 可好 可好了 那您說說老伴哪好 老伴哪好 您的老伴哪好 您說她可好 她哪都好 哪都好 好嘞 就這一個好 哪都好 就已經是滿心的愛了 我們能感受到 阿姨和叔叔 這是結婚多長時間了 結婚了52週年了 52週年 經婚已經過去了 所以我們都說相伴在一起 會有很多的故事 是我們想不到的 但是大家知道 我們這一期是健康節目 但是剛纔看到兩個人的對話 似乎也沒有什麼異樣的地方 我的老伴 在97年就得了嚴重的心肌梗 這心肌梗非常嚴重到什麼程度 就是已經病危兩次通知 做了兩次電擊手術 2012年的時候 他呢 就是在以前的幾年當中 就慢慢慢慢地就說話 那個上肩上肩不肩下肩 有的時候就瞎說 就直接上肩 老年癡呆症 這個背後還會有什麼樣的一些 症狀 生活的改變 和他們情感的故事 我們一起來分享 接下來我們就來請出 叔叔的主治醫師 也是我們這一期的健康導師 讓我們有請首都醫科大學 宣武醫院神經內側副主任醫師 魏翠凡 魏主任 歡迎魏主任 主任好 你好 主任我們這位張叔叔是您的患者 對 這是我的患者 但是就是憑我們 對於這個阿爾茲海默病的瞭解 就覺得叔叔 不像 是不是 說話交流很正常 就是氣質也好 覺得脾氣也好 就這怎麼就 這阿爾茲海默病的患者 就是這個樣子嗎 應該是這樣 阿爾茲海默病呢 是我們中老年人 非常高發的一個疾病 但是它分程度不同 那麼早期呢 可能就是以這個早不回家 記憶力下降 丟三拉四 然後或者做一件事情的 一種時間延長等等 這個症狀爲主 但實際呢 他的腦袋已經發生了 一些病理的改變 我們現在診斷它是阿爾茲海默病 那麼阿爾茲海默病呢 它的確是中老年人好發 但也有一些很年輕的 一般就要40歲左右 就可以發病了 所以這個疾病來講的話 波及範圍廣 但是還有一些早期 就可以提示的一些症狀 所以呢咱們就得說說 這早期到底有什麼樣的症狀呢 今天呢我們就以 叔叔和阿姨的這個生活爲例 來告訴大家早期是什麼症狀 主人也說有什麼記憶力減退 什麼這些 叔叔有嗎 都有 什麼都記不住了 他多大年紀 問他他不知道 今年是什麼年不知道 幾月份不知道 冬天夏天不知道 早晨晚上不知道 那我們問問叔叔 叔叔 您今年高壽呀 我呢 年齡是 都大了 問您呢 自己說 我想想 有兩件事 住院呢 人家不讓夫妻住在一起 因爲他人是醫院 不是旅館 他夜裏就走失了 就走了 11月份 特別冷 他穿着秋衣秋褲 穿着那病號服 就出去了 就夜裏就走了 找不着他我也着急了 急死了 然後就報警了 那警察呢就 那個 帶着警車帶着我 說這麼冷的天 他又穿那麼少 又有病 心肌梗又腦血栓 說只不過就怕他 那個睡在哪兒 就是找不着他了 結果呢 孩子呢 在家裏門口那兒呢 找着他了 還有一個事 比較嚴重的是什麼呢 去年清明節 我們去掃墓 好容易坐上車了 坐到半截 103路 非要下車不可 怎麼也攔不住 這麼我們倆 就這麼來回搗鼓呢 結果坐着有一個乘客就說 你是怎麼回事 我說怎麼了 你是親老伴還是後老伴 你怎麼這樣對待這個老同志 他是你老伴 你怎麼會 你不會帶他下去 給他打車讓他坐下 他不打車 從來他不打車 就走 不走 這回的話 我說你不瞭解情況 他有這個病 他老年癡呆病 我說他下去 我追不上他 你胡說八道 你 你那錢你都不振振 給他打個車 你不會給他打車 你都給誰花了 給我氣的什麼事 我就跟他吵起來 他呢 這會兒坐在座位上不遠了 他就一點都沒事似的了 他也不知道發生了什麼 都不知道 對 剛剛其實 我們的家屬已經描述了 我們這個患者 他一個很典型的特點 你看大家都感覺到 他做事反應 就是他的性格很執拗 他做的事情他一定要去做 他要沒有到站的時候 他要下車 他一定要下車 所以堅持要做這件事情 所以性格變得很執拗 這是一 第二呢 就是癡呆症 因爲他隨着這個時期不一樣 階段不一樣 所以他認知功能損傷 長度是不一樣的 所以這老先生 他雖然走出去了 但他能早到家 所以他定向力還可以 但是呢 他的思維邏輯很混亂 他忘記了老伴 其實是陪他一起來的了 所以他記憶力不行 而且這個邏輯思維也亂了 因爲已經是半夜了 而且沒有穿上自己的服裝 還是穿着病號服 然後就執拗地要回家 去找他自己的老伴 所以這裏可以看到 他有一部分的功能是保留的 一部分已經丟失掉了 所以他就會出現這種症狀 阿爾茲海默症早期症狀 性格執拗 記憶力減退 思維邏輯混亂 他夜裏頭我睡着覺呢 發了我 哎 娘 叫我 娘 秀珍上哪兒去了 你給我找找秀珍 我說我是誰呀 你是誰呀 你給我找去呀 你不是娘嗎 就這樣 半夜睡覺起來 把您認成媽了 所以弄得我現在 我夜裏頭睡不好覺 原來我睡覺特別好 要不然那天夜裏頭問我 你給我找一下李秀珍 我說我是誰呀 李秀珍是我的老伴 你得幫我找她 我說我是誰 我不管 你就得給我找去 我說你別這樣了 大夜裏頭你這麼說 你瞎找那哪行啊 你看不起我 你說我瞎說呢 我活着有什麼用啊 啪啪啪 自己就打走 哎呦 我說這可怎麼 怎麼求 怎麼說都不行了 那我們問問叔叔 叔叔記不記得這段 問您哪 叔叔您記不記得 叔叔睜着眼能睡着了 問您哪 這阿姨剛纔說的這些事啊 您記得嗎 有時 有時就忘掉了 忘記了 忘了 叔叔這點特別好 記好事 犯了錯誤就忘了 對 記好事 是這樣的 是這樣 說出這話做的事 全部承認 他多生氣我也害怕 可是呢 他就一會就沒事了 所以這個記憶力減退 該知道的東西不知道 這也算是阿爾茲海默病當中 非常重要的一個症狀 是吧 對 那這裏就涉及到一個問題了 大家老說說 阿爾茲海默病 聽過 這幾年也都在說 9月21號不是阿爾茲海默病日嗎 這些日子大家都知道 但是更多的人會說 阿爾茲海默病就是老年癡呆 是不是這麼想的 對 就是這麼認爲的 那今天我們趕緊問問主任 魏主任來說說 這阿爾茲海默病 它到底是不是老年癡呆 劃等號的 是這樣 其實大家熟悉 說癡呆 大家都知道 但實際上癡呆 它是一個很寬泛的一個名詞 它實際上是一種綜合徵 它是有很多很多原因 都可以導致 像癡呆這樣的一個症狀 所以我們說的老年癡呆 實際上我們的一個俗稱 但實際上我們 正常的醫學中的老年癡呆 應該包含老年期癡呆 和老年性癡呆 那麼老年性癡呆 就特指這種阿爾茲海默病 那老年期癡呆 它可以出現很多的疾病 比如說我們其他的 帕金森癡呆 路易體癡呆 額涅耳癡呆 血管性癡呆 這些都屬於老年期 容易得的癡呆 癡呆雖然是一個綜合徵 但它最主要的一種類型 就是阿爾茲海默病 可以佔到70% 所以大家見到它多數 就覺得這就是老年癡呆 目前來講 以我們的老年人口 來估算的話 我們差不多有將近 800萬的 阿爾茲海默病的患者 在我們國家 800萬 非常大的一個數字 阿爾茲海默病 其實它是有很多的 危險因素和處罰因素的 比如說遺傳 那麼家族中 如果有這樣的患者的話 那麼他在死災中 發病的幾率就很高 那麼第二 還有一些就危險因素暴露 比如我們說的一些 高血壓 糖尿病 高血糖症這種血管因素 第三 我們說有一些職業暴露 比如長期接觸一些有毒的 一些危害的生化物品 那麼還有一些 就是我們說 性格本身的原因 情緒的低落長期的 那麼他也會 這個叔叔的改變 第一個改變就是記性不好 連老伴在不在自己身邊 都忘了 那第二個改變 性格變了 是吧 這個叔叔 原來應該性格特別好 叔叔現在其實看起來 性格也特別好 而且一切都爲別人考慮 從不爲自己考慮 都有他叫的活淚瘋 特別愛幫助別人 就是這樣 這點我還得 真得向他學習 有時候自己 還有時候 沒有咱們的事 咱們別什麼 他不去 他老去幫忙去 原來就是脾氣特別好 有一次 他妹妹來電話 來電話說的要過來 她特高興 趕緊就跟我說 可是我那正看着電視呢 結果我就沒及時地回答她 這一下她就急了 她認爲我不關心這個事 她說你不是不管嗎 我去管 她就要往處跑 我不讓她出去 你不讓我出去 我就跳樓 就跑到那窗戶那 就扒在那 給我嚇得什麼似的 我就哭 我就求她拉着她 都不行 後來她妹妹來了以後 就跟她講 慢慢講 這事基本上就過去了 還有就是 她脾氣這麼好 從來不罵人不打人 結果呢 我們那時候老婆婆還在 住院的時候 在友誼醫院住院 她的妹妹 和她倆人一塊去護理去 在那倆人不知怎麼說急了 我也不知道爲什麼 到現在我不知道爲什麼 倆人打起來 她過去給她妹妹 一邊一個打嘴巴 打得直摘了 氣得她妹妹拿起暖壺就追她 打到這種程度 我說她怎麼成這樣了呢 所以說這變化特別大 從來沒有這樣過 這個性格變化比較大 跟原來整個倆人 認準什麼非得做什麼 這也是一個典型症狀嗎 是 因爲剛剛大家說的 實際上也是阿爾材膜病 到中晚期容易出現的一種症狀 中晚期了 應該是這樣 就是我們叫呢 這個叫醫學的術語 叫精神行爲學的改變 那這種精神行爲學的改變呢 有的患者早期也有 但是比較輕 可能不容易被人發現 那麼隨着他病程的進展以後呢 這個症狀會越來越多 剛剛你看描述的症狀裏 我們就可以看到 老先生會打妹妹 因爲爭吵的過程中會出手 就有攻擊的行爲 然後其實這個我們就是說 它屬於我們說 精神行爲學中的一擊者現象 那它已經和脫異這行爲 就是已經超出正常 我們能夠理解的範圍呢 它的 而且出現了一些攻擊行爲 去打自己的親人 只是爲了一些小事 甚至可能都不值得的一些小事 所以它這是有精神行爲學的改變 大概三四十年前 將近四十年前吧 那我還不知道老年癡呆的時候 我們單位就有一個人 他的婆婆到處去說 我兒媳婦不好 打我 不給我飯喫 不讓我回家 後來那好多老教授啊一聽 啊 你兒媳婦是哪的領導 一把手怎麼能幹這事啊 就上我們單位來找兒媳婦來了 說你怎麼是這麼虐待老人的 結果咱一看他 我們就這兒媳婦 滿臉花的抹着紫藥紅的 是 後來說怎麼回事啊 誰打誰啊 說我婆婆給我抓的 後來有一次很有意思 他們家就換洗下來的髒衣服 就突然就找不着了 做飯的時候一開冰箱 一看老太太把那些髒衣服 全塞在冰箱裏了 哦 這是幹嘛呀 問她 她一轉頭就走了 就也不知道自己做了什麼 她不知道 她不知道自己幹什麼 她這是一種妄想 這種妄想呢屬於被害妄想 那麼她就說總來打自己 不給自己喫的 是吧 還有呢就是一種被偷妄想 這東西總怕丟了 我得藏個地兒 藏到冰箱裏 藏到自己認爲比較 這個比較保險的地方 對 所以這種都屬於 禁恨行爲 您可曾試想過 如果有一天 我們忘記了至親至愛的親人 忘記了相濡以沫的愛人 忘記了同甘共苦的朋友 甚至忘記了回家的路 我們將會怎樣 記憶喪失 性格改變 其實早在發病初期 就有跡可循 今天我們現場 就來給大家自測一下 用一個很簡單的方法 看看我們會不會 有這個阿爾茲海默病 其中的一些早期症狀 來 我們的第一項 阿爾茲海默病的測試 馬上開始 我們這準備一箱子 主要準備了一堆這東西 有點像擺攤似的 這都是生活當中的東西 這非常常用的東西 都是我們日常的用品 隨便 那接下來咱們怎麼測試 那這樣 我們做一個小的測驗 像一個小遊戲一樣 我先給大家 初試一下這個東西 然後把它放到箱子裏 過一會我們讓大家回憶一下 剛剛我們看過什麼東西 我們也請電視機前的觀衆 咱們一起來測一下 專家依次拿出 十樣生活中常見的物品 鐘錶 光盤 注射器 水杯 乒乓球 粘鉤 訂書器 膠帶 瓷勺 飛鏢 每樣物品展示三秒之後 收回到箱子中 被檢測者說出五樣物品 即爲即刻記憶正常 看完了這些東西了 接下來 我把箱子扭一下 不能讓你們看了 好 我們現在回憶一下 看看剛剛我們看了 十樣東西都是什麼 我們先請老先生回答一下 對 叔叔您先回答 剛纔我們看到的那些東西 都是什麼 記得幾樣 什麼 剛纔你看見什麼東西了 能記住幾個 說 什麼東西 那好幾樣東西 就是你記住有幾樣 都有什麼 記住幾個說幾個 有什麼 記不住了 說一個也記不住 記不住 一個都記不住了 真記不住了 也太快了 那關阿姨說 關阿姨記性比較好 看見光盤了 它那個表 勺 還有 等等 乒乓球 膠帶 關阿姨說了三個 叮書器 四個 呂阿姨呢 叮書器 杯子 那叫膠帶 勺 光盤 還有什麼來的 乒乓球 還有什麼來的 忘了 剛剛我們做了一個小的遊戲 但實際上它是一個測驗 我們叫極客測驗 極客測驗主要是考察 我們在極客的記憶能力 因爲這個記憶能力也是早期 就容易 二次彈包病容易出現的一個問題 就是剛剛發生的事情 極客就忘記了 但是它對遠期記憶 可能有很好的保留 但是對剛剛發生的事情 你看剛剛看的十樣 它一樣也想不起來了 所以這極客記憶 喪失的很明顯 主要來跟我們講一講 這到底我們的記憶 是靠什麼來去反射的 病人的腦子和我們有什麼區別呢 你看我們看到這個 整個是一個大腦的一個示意圖 實際上我們的大腦 是有功能分區的 那不同的部位 它就負責了不同的功能 比如說我們剛剛說的 這種極客記憶出現了問題 剛剛發生的事情就忘記了 這種它在哪呢 我們說在一個綠色這個區域 我們把它叫涅涅 主要在涅涅的內側面的 一個叫海馬的部位 它主要是儲存人的記憶的 所以這個部位一旦出現問題以後 它就會出現記憶的問題 就是它涅涅中間的海馬的功能 就是小海馬出現問題了 所以就剛發生的東西記不住 是這樣 極客發生 極客就忘 對 絕不留存 省得佔地方 其實阿爾塞羅病的 治病的一些特殊的一些機制 大家是已經很清楚了 現在全球對這個疾病有一步的認識 所以我們就開發了一些特徵性的 對這個疾病進行診斷的一些方法 所以這個方法也一般我們最爲熟悉 就是腦脊液的腰穿 它會檢測一種特殊的蛋白 叫Aβ 還有另外一種蛋白叫Tau 那麼如果這兩種蛋白出現含量的變化 它就提示了這個患者 可能是一個早期的一個阿爾塞羅病患者 或者就是個阿爾塞羅病患者 一般來講這種的病變 就在你出現明顯的症狀之前的 10到15年 就已經可以發現和檢測了 所以目前來講的話 可以用這種方法進行早期的篩查 那這個後來叔叔做了嗎 沒做 這個沒做 做了血 全血化驗 血液檢查來講的話 一般我們除了常規檢查項目以外 還會開展的就是基因早期的篩查 因爲阿爾塞羅病是有一些移感基因的 一旦你是那種移感基因的早期的攜帶者 你可能就很容易得 所以一般來在我們這個門診 或臨牀上 會通過這些特殊的基因的早期篩查項目 來幫助大家 來提示大家 你有可能在未來幾年 可能會患有這個疾病 所以早期進行一下排查 對 但我覺得這個排查 可能我們會建議那些 比如已經到了年齡的 或者已經稍稍有一些 這種性格生活習慣的改變的 這樣的人 對吧 咱們去篩查一下 看看是不是跟阿爾塞羅病掛鉤了 年齡在40歲以上 出現記憶力減匱行爲改變的人羣 可以通過神經內科預約基因篩查 早期發現阿爾茨海默病 早診早治 避免病情惡化 那麼還沒有出現類似症狀 又該如何預防阿爾茨海默病呢 其實預防阿爾茨海默病 還是有一些方法的 尤其在早期 我們主張的是 第一 要有一個非常健康的生活方式 第二 要有預防一些血管的危險因素 這兩種是對於預防阿爾茨海默病 非常重要的 我們說生活方式裏包含了 第一個就是喫穿住行 那喫肯定是首當其衝的 所以如何喫得健康呢 我們看看有什麼樣的食物 對我們預防 這個阿爾茨海默病有一定的幫助 我們來看一下 大屏幕上有一些 我們的常用的一些食品 我們來看看猜猜看 哪些是對預防阿爾茨海默病 有一定的作用的 核桃仁肯定是 喫哪補哪 魚 對 就都能讓自己變聰明的 大家選的都是這些 還靈活 多喝點清茶 清淡的 去去火 阿爾茨海默病這是火大嗎 怎麼老發脾氣嗎 這個問準都是第一次聽說 來我們聽主持人來解答一下 估計大家也都是懵的 好 剛剛我們其實談到的一些食品 實際上確實是對我們的 大腦有一定幫助的 我們說低縱含飲食 是一個健康的飲食 高蛋白 然後低脂肪 高碳水化合物和維生素 這樣的一個模式 所以我們說蛋白這裏頭 哪個含量高呢 第一個我們說魚 因爲魚它的脂肪含量非常少 主要是由蛋白含硫酸組成的 所以魚是一個很好的食物 除此以外我們還說 我們需要一些低脂肪的 那麼有一些維生素含量高的 還有一些微量元素 我們需要我們的蔬菜和水果 是吧 那麼還有就是說有一些特殊的 我們說肉類可不可以 肉類也可以 但是我們要低脂的肉類 比如我們說牛肉 雞肉這種含脂肪含量少的 但是豬肉實際上含脂肪含量很高的 所以不是很健康 經常使用一些牛肉 對 所以實際上是好的 那麼還有就是我們說的堅果 那麼核桃代表堅果類 那麼爲什麼堅果好呢 因爲適當的堅果 它主要含一些不飽和的脂肪酸 還有一些微量的礦物質 所以這樣對我們預防二三病 是有好處的 還有一樣 就是大家可能很多老人 容易去飲用的東西就是綠茶 那麼爲什麼綠茶好呢 因爲綠茶裏頭含有這種茶多酚 它是一個比較強的抗氧化的一個物質 那麼這個抗氧化的物質 本身就可以預防癡呆 所以這些物質結合在一起 肯定是對我們的人體有好處的 能防止癡呆 聽了這個大夫的講話以後 我的知識就更多一些了 原來對這方面也記不住 說實在我也有好多毛病 我得過動脈血管瘤做過手術 這眼睛這壓迫都起不來 現在治好了就看不見 看不清 阿姨我覺得您特別了不起 就是阿姨的病其實不比叔叔少 但是我覺得如果是一般的人 說我照顧老伴照顧這麼長時間 時不常跟我發脾氣 我還是一病人呢 我這難受那難受 我還不舒服呢 我現在天天還得照顧你怎麼樣 就肯定都是抱怨 但是我們在阿姨身上 看不出那種抱怨 阿姨您的祕籍是什麼 她就是去刷碗 把我的筷子都擱在廁所裏 然後把洗衣液打平的 擱在冰箱上頭 她願意給你收拾 她收拾她不知怎麼收拾 給你擱在那上頭 我一開門整個就砸下來了 給我砸成大包子 可是我心裏 因爲我知道她是有病了 所以我就不頑強地去想 慢慢的我自己平靜下來 她是病人 家屬的心態是不是對於 這個患者的康復 也會很有好處的 是這樣的 照道者對於患者的病情來講 是非常重要的 我們說照道者能起到 三分之一的醫藥效的治療作用 所以最主要的我們就是要知道 照到這樣的患者 第一是個長期的過程 所以大家一要耐心 第二要細心 因爲患者到後期會有一些 這種精神醒血的症狀 往往是特別容易積熱 但往往他可能的一個 暴躁和積熱的時候 是有一些訴求的 他可能有一些願望 沒有得到滿足 所以他就會暴躁發火 在這樣的時候 家屬要多細心一些 看他需要什麼 然後多順暢一些 還有照料方面來講的話 一定要鼓勵教育爲主 我們說每做一件事情 都給予肯定 一般我們主張的是 洗浴的時候一般要家屬陪同 不要自己進去 因爲他萬一發生危險 家裏人不知道 第二還有一些 患者可能會有一些攻擊行爲 這個時候家裏一些刀具 一些器皿一定要保存好 因爲他會拿過來去傷人 所以我們在後期來講 就要叮囑我們的家屬 第一來講 你要防止他傷別人 還要防止他傷自己 還有就是出行的時候 防止他走失 一般增加一些 特殊的一些輔助用具 包括一些定位器 衣服上貼上一些 自己的聯繫方式等等 點鼓 鼓哥 一二三四五 三個人起碼有兩個人是有問題的 9月20號全國按牙日 口腔健康身體才能更健康 牙垢坑 後邊 張開了 對 各少領啊 不健康的百分之九十一 掉牙 漏風 影響美觀 缺牙危害遠遠不止這些 牙垢 看着有點嚇人是吧 對 長在骨頭裏還長在肉裏 很痛苦 喫不了東西 而且把鱗牙已經活動了 臉 胃 心情不支 疏鬆 心臟 活動一尺 固定考詞 不是缺一顆 我現在缺四顆 所以我特別害怕 自己玩 被譽爲二十世紀 口腔醫學界的革命性的進步 人類的第三幅牙齒 種植牙 壽命究竟有多長 上了歲數能不能種 種牙到底有沒有風險 敬請關注明晚8點05分 全民健康學院