醫生是如何給精神分裂症下診斷的？

精神分裂症的核心症狀是幻覺和妄想 在主流精神醫學中 精神分裂症有明確的診斷標準 這是世界衛生組織編著的 國際疾病與相關健康問題 統計分類第11版 就是所謂的ICD-11中 精神分裂症有相應的診斷標準 這是美國精神醫學學會 精神障礙診斷與統計手冊第5版 所稱的DSM-5中精神分裂症的診斷標準 對他們對精神分裂症的診斷標準 不完全一樣 但是他們都把這個核心症狀放到第一位 就是幻覺 妄想 幻覺分爲很多種 最常見的是幻聽 尤其是評論性幻聽 也就是患者憑空聽到別人 對自己評頭論足 說自己不好 長得醜 甚至指責 嘲笑 辱罵自己 除此之外 命令性幻聽也比較常見 也是患者聽到聲音去指示他 一定要去做某件事情 幻覺還包括幻視 也就是患者看到眼前 其實不存在的一些東西 而且幻視一般不會單獨出現 它是往往會伴隨着幻聽或者其他幻覺 而妄想是指患者出現了一件事 就是情況不符 甚至於他們的文化水平 和社會背景也不符的 病理性的心理 說的通俗一些 就是人們都知道 有些事根本不可能發生的 是很荒唐的 但是按照患者的認知水平 也應該是知道 但患者就是驚喜不已 這極有可能就是妄想症狀 最常見的妄想有三種 分別是悲憾妄想 關心妄想和誇大妄想 當然這個幻覺和妄想還有很多種 比如說幻嗅 又比如憧憬妄想 影響妄想等等 但都不詳細這裏就不一一介紹了 可是有幻覺和妄想 就一定意味着精神科定症嗎 大約二十多年前 國內當時的精神科還比較落後 當時很多大夫認爲 只要患者有幻覺妄想 那往往就是精神分裂症 然後精神科大夫 就會下相應的這段 大量患者就被貼上 精神分裂症的標籤 在最近十多年以來 我國主流的精神科 尤其是這個一線 強瀉程式的精神科 已經逐步從精神病學 發展爲精神醫學 並且更加重視 患者的心理受控因素 對常見的精神心理障礙 也有了更深入的理解 越來越多的精神科大夫 發現比如說抑鬱症 創傷障礙 強迫症 甚至是焦慮症 他病情比較嚴重的時候 也可能會出現幻覺妄想 換言之 就算患者有幻覺妄想 也不代表說 就一定是得了精神分裂症 精神分裂症的物質 就相應大大減少了 這是時代的進步 不過現在主流精神科大夫 使用的還是症狀學診斷 也就是說 大夫下診斷的時候 只看外表症狀 他並不關心原因 和患者的心理互動 所以還是會存在精神分裂症 被過度診斷的情況 所以 如果孩子被診斷爲精神分裂症 父母千萬不要過焦慮恐懼 孩子得的不一定就是這個病 即使說 醫生診斷沒有出錯 確實就是精神分裂症 那麼 如今主流精神科的 這個治療方法 還是能取得不錯的臨牀效果的 如果說在這個基礎上 父母在進行自我家庭治療 深刻地自我反省 改變和提升 孩子很有可能會 基本恢復學習和生活 如果孩子患病背後的 心理根源問題 能得到精準化 高效修復的話 即使是精神分裂症 也不難做成功