吃降壓藥不能喝牛奶？提醒：長期服用降壓藥，最好遠離“5物”

吃降壓藥不能喝牛奶？提醒：長期服用降壓藥，最好遠離“5物”

“不過是喝了幾口牛奶而已，我不知道這麽危險……”鄧阿姨到現在還心有余悸。

上周一，鄧阿姨起晚了，急忙著送小外孫上學。出門時，發現小外孫的牛奶沒喝完，正巧鄧阿姨該吃降壓藥了，就她隨手拿起牛奶將藥一起服了下去。

把小外孫送到學校門口，鄧阿姨就感覺頭暈目眩，雙腳無力，值班老師看她臉色不好，趕緊讓她去校醫室看看，結果量血壓發現，鄧阿姨血壓竟高達180毫米汞柱。送往鄰近的醫院檢查治療後，鄧阿姨身體已無大礙，但面對血壓突然飆升鄧阿姨很是不解。

醫生了解到她的情況，告訴她很可能與早上的牛奶有關，牛奶中富含酪胺，而降壓藥會抑制分解酪胺的酶，酪胺積蓄在體內，就會引起血壓驟升。


一、吃降壓藥不能喝牛奶，是真的嗎？
牛奶是一種營養價值極高的食物，富含優質蛋白質、維生素以及礦物質等營養物質，是補充優質蛋白質的重要來源。生活中，有不少人喜歡用牛奶送服藥物或是吃完藥後喝短時間內喝牛奶，那吃降壓藥到底能不能喝牛奶？

目前，常見的降壓藥物種類有二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、噻嗪類利尿劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）等五種。

當然並不是所有降壓藥都會與牛奶產生相互作用，但若是服用鈣通道阻滯劑和β-受體阻滯劑降壓藥，要盡量避免和牛奶同服。


鈣通道阻滯劑是阻斷細胞膜上的鈣通道，減少鈣離子進入心臟和血管平滑肌細胞，從而使血管擴張，達到降低血壓的效果。當與牛奶同時攝入時，牛奶中的鈣就會與藥物競爭同一吸收途徑，阻礙抑制鈣離子的作用。

而β-受體阻滯劑等降壓藥同時與牛奶或奶制品服用，就會使牛奶中酪胺的分解遭到抑制，輕者會影響降壓效果，重者則會引起血壓持續升高，甚至引發高血壓危象。

成都醫學部第一附屬醫院藥學部臨床藥師邵英介紹，不建議牛奶與降壓藥同服，服用降壓藥後，若需要喝牛奶，最好間隔半小時以上。


二、長期服用降壓藥，應避開這“5物”
高血壓是最常見的慢性病之一，需要長期服藥才能穩定血壓。除了要注意定期服藥，生活中某些食物有可能影響降壓藥的效果，服藥期間一定要忌口。

1、咖啡

咖啡本身具有利尿作用，和利尿劑降壓藥同服，利尿作用就會疊加，從而引起體內流失大量鈉離子。咖啡因還有升壓作用，也不利於藥效發揮。

2、富鉀食物

高鉀食物如芒果、海帶、桂圓、香蕉等，也不可與降壓藥同服。因為部分降壓藥有升高血鉀的作用，用藥期間食用高鉀食物，可能引起高鉀血癥。


3、西柚

西柚、橙子、橘子等柑橘類水果中含有呋喃香豆素，這是一種會抑制體內細胞色素P450酶的物質，會導致人體藥物增多，增加血液中降壓藥濃度，造成低血壓。

4、酒精

酒精本身對血管有擴張作用，會對血壓控制存在不利影響，若服藥同時再喝酒，會使血管進一步擴張，導致血壓驟降，從而引發體位性低血壓或暈厥。

5、高鹽食物

高血壓患者需要對鹽的攝入有嚴格要求，若服藥時，同時禁食高鹽食物，不僅會讓藥物降壓效果打折，還不利於血壓的穩定控制。因此服用藥物時，避免攝入太鹹，尤其注意隱形鹽——膨化食品、火腿腸、沙拉醬等含鹽高的食物。


三、長期服用降壓藥，注意避開這4個誤區
高血壓與心腦腎疾病關系密切，一旦疏於控制，很可能會陷入高風險的健康危機。因此，高血壓用藥是穩步控制血壓的關鍵，而這些降壓藥的“誤區”，很可能會影響正確用藥。

1、無癥狀就不服藥

血壓升高可能引起頭暈、頭痛等不適，但有些患者病程長，身體有耐受性，敏感性降低。發現自己沒有不適癥，就認為不用服藥。這種做法是錯誤的，沒有不適不代表血壓對身體沒有危害，一點血壓驟升，引發腦梗、心梗，再來控制就為時已晚。

2、血壓正常就停藥

有高血壓患者認為，吃了降壓藥把血壓降至正常就意味著自己病情已經好轉，可以停藥。殊不知，停藥後，血壓再次升高，且間歇性用藥更容易引起血壓波動，對心腦、大腦等器官造成嚴重損害。


3、血壓降得越低越好

控制血壓不僅僅是觀察高血壓的變化，也要關注低血壓。若血壓過低，也會導致大腦血流灌注不足，可能誘發腦卒中。因此降壓治療不能過急，過度。對於長期服藥的老年人，高壓能控制在130~150 mmHg就非常穩定了。

4、隨意更換降壓藥

只要選用的降壓藥是安全的，自身沒有不適感，每天肝腎功能體檢指標都正常，血壓也控制穩定，是不建議患者換藥的。換新的藥物，機體需要重新適應，過程中也會造成血壓波動，對身體器官造成不利。


除了正確用藥，高血壓人群還應該注重健康生活習慣的養成——控制體重、多吃新鮮蔬果、禁煙禁酒、規律運動等，多管齊下，才能給血壓“穩穩安全感”。

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