手術室里的“八卦”：醫生做手術時不穿內褲？患者要全身裸露？

手術室里的“八卦”：醫生做手術時不穿內褲？患者要全身裸露？

最近，小妙在後台收到一則讀者的私信，私信中的問題還挺有意思的，征得個人同意，小妙給各位看看：

“上周末，我全程陪女朋友做闌尾手術，發現她竟然是全裸做手術，內衣內褲都不能穿，手術結束出來，也只是有一層薄薄的褂子蓋著，而且手術還是男醫生做的，這樣豈不是被看光光，總感覺有點膈應，表示不理解”

不少人有和這位讀者一樣的困擾，到底為什麽手術時要求患者全裸呢？跟隨小妙一起來了解手術中的二三事。


一、為什麽手術時患者需要全裸？
很多手術在進行時要求患者全裸，這讓患者覺得十分難以理解，感覺自己毫無隱私，這麽做到底是為什麽呢？

北京清華長庚醫院手術室護士陳健解釋，手術時要求患者全裸主要是出於三個原因：

一是術前術中均需要給患者注射藥物、輸血以及麻醉等，這些都需要給予特殊的留置針，對血管要求較高。且部分患者手術前需要進行中心靜脈穿刺、導尿等操作，穿著衣物操作起來非常不方便；

二是手術環境需要嚴格做到無菌，患者衣物上難免會有細菌存在，穿著衣物會增加感染的風險；

三是一些情況較為緊急的患者，脫掉衣物有利於讓醫生檢查患者身上是否有隱形傷口。一旦術中出現意外情況，全裸有助於醫生盡快展開急救，此時如果還浪費時間去脫衣物的話，很容易延誤最佳的搶救時間。


但並非是所有手術患者都需要全裸，是否需要脫光全身衣服，主要取決於手術的部位和麻醉的範圍，比如甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等上半身的手術，往往只需要脫掉上衣即可；闌尾、腸癌腹部手術，一般需要脫掉上衣+褲子的1/3即可；膝關節、靜脈曲張等下身手術，一般只需要脫掉褲子即可。

而且，手術中患者並不是一直全裸，暴露的僅有手術需要操作的部位，其余的部位會蓋上厚厚的鋪巾。

二、外科醫生做手術時不穿內褲？
還有傳言稱，外科醫生在做手術時都是不穿內褲的。這讓很多病人覺得有點犯嘀咕，做手術的是我又不是醫生，他為啥不穿內褲？

回答這個問題之前，先來看看手術進行前，醫生需要做什麽準備。為保證做手術時，手術室內處於相對無菌的環境，醫生的外衣、鞋子均需要在更衣室內脫掉，內衣褲是否脫掉，主要看個人，之後再換上短袖的刷手服、帶好口罩帽子。

進入到手術室內，再對雙手、上臂進行徹底清潔，最後穿上高溫消毒滅菌的手術衣、帶上無菌手台，就可以開始手術了。


對於手術時，醫生穿不穿內褲這個問題，北京朝陽醫院普外科主治醫師曾維根曾發表過文章解釋，並不是所有的醫生手術時都不穿內褲，大部分還是穿內褲的，穿不穿內褲與個人、醫院以及科室習慣有很大關系。

部分不穿內褲的醫生，主要是害怕術中的出血、胸腹水以及液體清洗傷口導致手術服、內褲被弄濕。手術室的相關用品濕了之後有專門的清洗消毒工具，但個人的貼身內褲沒有。

而且濕掉的內褲清洗起來十分麻煩，且醫生時間也比較緊，所以一些醫生就幹脆不穿內褲做手術了，直接從源頭上解決問題。


三、十萬一台的手術，主刀醫生可以拿多少錢
國家統計局發布的有關數據顯示，截至2022年末我國執業醫師和執業助理醫師有440萬人，那這400萬醫生的收入到底如何？

根據醫米調研發布的《2022年中國醫院人力資源現狀調查報告》的數據顯示，參與調查的2000余名醫生平均臨床收入為9.4萬元人民幣，其中有70%的醫生表示他們的基本工資、績效工資、交通津貼以及年終獎金等稅前臨床收入不到10萬，僅有14%的科室主任、副主任年收入超過了20萬元。

此外，有關醫學網站曾對我國193家非一線城市醫院、近20個重點科室以及80個具體崗位的薪資結構進行掃描後得出結論，我國非一線城市醫院醫生的平均年薪為91672元人民幣。

這兩項研究都表明，我國醫生的平均年薪差距並不大，基本上都在9萬多的區別，如此看來，醫生也只是一個普通的打工人收入。


那做一台十萬元的手術，醫生可以分得多少錢？

首先，手術里的費用包括有麻醉費、護理費、檢查費、材料費以及藥費等。以主動脈夾層手術為例，患者從住院到出院需要15~20萬元，但這其中真正手術的技術費用僅有2000元，因為手術用的一個支架就能花到一半以上的價格。

一位從三甲醫院辭職的醫生透露，現在的手術收費標準依舊是按照1994年定的來，20多年來一直沒有改變，收費也主要是在醫療耗材上，人工費用非常低。醫生做一台手術的基礎手術提成費在手術費的7%，這7%需要4~5個醫生、2個護士、2個麻醉師大概8個人一起分。以一台手術10萬元為例，主刀醫生能拿到7%的一半費用，也就是3500元錢，其他的助理醫生、護士等再從剩下的一半平分。


術中需要全裸完全是出於安全性考慮，對此不要覺得不好意思有心理負擔，更不要因此而抗拒手術。

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