49歲男子心梗離世！醫生感嘆：他有3次救命機會，可惜都錯過了

49歲男子心梗離世！醫生感嘆：他有3次救命機會，可惜都錯過了

根據《中國心血管健康與疾病報告(2022)》中的數據顯示，我國現有心血管疾病患者3.3億，每年發生急性心梗的患者數量約有100萬人次。換算一下，平均每3秒就有一個心梗發生，每3位沒有得到及時救治的心梗患者中就有1個死亡，死亡率高達30%以上。

有研究發現，一半以上的心梗患者，在心源性猝死前的一個月就曾有過癥狀，而且還有九成患者在猝死前的24小時出現癥狀，但最後叫救護車的患者卻只有19%，心血管王醫生就曾刊文分享過一個典型的病例，患者心梗發作前，身體曾經給過三次機會，但他並沒有引起警惕，最終因心肌梗死導致的心源性休克而離世。


一、男子心梗離世前曾有3次救命機會，可惜被他忽視了
“你們趕快手術，趕緊要放支架救人呀”急診室里家屬激動地呼喊著！

今年45歲的梁先生，兩個月前，就老是在活動之後，胸部、咽部不舒服，尤其是上樓梯和追著公交車跑的時候，情況更明顯，但走路慢的時候就沒感覺了，於是他就沒太當回事。日常盡量避免走路速度快，相安無事的過了幾天，這其實是心梗發作前的第一次信號。

很快，梁先生發現自己慢慢走也避免不了胸悶憋氣，但每次發作只有幾分鐘時間，在發作當下他想著趕緊去醫院，但恢覆之後又覺得沒啥大問題，如此循環，梁先生最終還是一拖再拖，沒有去醫院，這是心梗發作前給他的第二次信號。

心梗發生當天，梁先生吃完午飯後出現了胸悶憋氣、胸痛出汗的癥狀，但他依舊沒有選擇去醫院，而是吃了點心臟病的藥去臥床休息了。期間癥狀一直沒有緩解，他就硬生生地忍著，這是第三次機會，如果這時梁先生去了醫院，或許就不會離世。


但一直到了晚上10點，他準備起身上廁所時發現自己站不起來了，妻子這才叫了了救護車把他送去了醫院。去往醫院的途中，梁先生已經神志不清了。

在醫院檢查被確診為急性心梗，但他來得太晚了，盡管醫生已經全力搶救，依舊沒能挽回生命。因為他距離最早發病已經過去了6個小時時間，錯過了最佳的治療時機。

其實，梁先生2個月前身上出現的癥狀就是典型的心絞痛癥狀，但他一直沒有當回事，在之前出現癥狀的任何一次機會，如果他及時就醫，就可以及時遏制病情發展，預防心梗發生。


二、心梗發作前有一個典型癥狀，別不當一回事
心梗是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧導致的心肌壞死，主要以急性、持續性心肌缺血、壞死為特征。

心梗的癥狀有很多，但最典型的是胸痛。胸痛出現的範圍很大，往往會在心前區、胸骨後一片區域出現，但又無法明確自己疼痛的部位在何處。

心梗的痛是屬於內臟痛，多表現為悶痛、壓榨性疼痛，很難描述，但又讓人有一種“瀕死感”。

一般心絞痛、心梗的疼痛會在持續幾分鐘後緩解，這是心肌缺血解除的信號。部分患者胸痛會持續30分鐘以上，這說明已經發展成了心梗，這時候就應該立刻去醫院檢查。


除了胸痛這一典型癥狀，心梗還有一些不常見的癥狀。北京大學人民醫生心內科劉健教授總結了心梗來臨前，有四種癥狀：

胃腸道反應：部分患者是以惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀就診，隨後被查出心梗。
胸悶、胸痛：突發持續時間大於15分鐘的胸痛，表現為胸部悶脹、壓榨、緊迫，一些發生過心絞痛的患者，癥狀持續時間會更長。
非典型癥狀：一些患者在發生心梗時，疼痛感會向左肩、左腋下、左上肢、頸部、咽喉、後背、上腹部等處放射，還可能會引起異常的牙痛癥狀出現。
伴隨癥狀：在出現上述的癥狀時，患者身上往往還會有煩躁不安、恐懼、瀕死感、大汗淋漓等癥狀。

三、硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，該怎麽用
很多心血管疾病的患者都會隨身帶著硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林這些常用藥物，關鍵時候吃上幾粒，或許就能挽回生命，但這3種要分別適用於什麽情況，要怎麽用？

1、硝酸甘油

硝酸甘油可快速緩解心絞痛，適用於已經確診冠心病的患者。冠心病患者在出現憋氣、胸悶、胸痛等癥狀時，可服用硝酸甘油緩解。

一般含服一片後的1~3分鐘癥狀即可緩解，如果癥狀不明顯的話，可在5~10分鐘後再含服一片。但如果連續服用3片依舊無法緩解癥狀，則要及時就醫進行相關診治。


2、速效救心丸

速效救心丸可預防心肌缺血、保護心臟、降低血液粘稠度，對於防治心血管疾病有很大作用。建議在出現胸悶、心前區不適、左肩酸沈等癥狀時含服速效救心丸，一般服藥後幾分鐘癥狀即可緩解，可有效預防猝死。

急性心梗發作時，服用速效救心丸要先從小劑量開始服用，一般先含服4粒放在舌尖下，也可以適當嚼碎後含服舌下，加快藥物起效。效果不明顯可在10分鐘後再次含服4~6粒，此時依舊無法緩解癥狀的話，則要及時就醫。

3、阿司匹林

阿司匹林可以抗血小板凝集，臨床上多用於心血管疾病的一級、二級防治，適用於大部分罹患心血管疾病的患者。

患有心血管疾病的患者，每天一般按時服用100毫克阿司匹林即可。


但當出現緊急情況時，身邊又沒有硝酸甘油或速效救心丸，阿司匹林也可以作為急救，但劑量是300毫克，而且不能用水送服，是要立刻嚼碎服用，加快藥物效果。

不過，服用阿司匹林作為急救，也具有很大的風險，心梗發作時，不建議隨意服用，除非身邊有醫護人員的指導。

三種藥物用三句話來總結就是，阿司匹林主要作用為防治，可降低心血管疾病的發生率；速效救心丸作用為應急，適用於冠心病高危人群隨身攜帶；硝酸甘油主要在急救時使用，關鍵時可以救命。


延伸：心梗發作時，切記4件事
覆旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波提醒，一旦懷疑心梗發作，一定要做好以下4件事：

一是發現患者後不可隨意搬動，要讓其就地平躺或坐下；

二是立刻撥打120急救電話，不建議自駕或打車去醫院；

三是要根據患者的既往病史服用藥物，如有冠心病病史懷疑心梗時可服用硝酸甘油、阿司匹林。但如果不清楚病史的話，則不要盲目服藥；

四是合理對患者進行心肺覆蘇，不建議對還有心跳和呼吸的患者進行心肺覆蘇。


心梗會嚴重影響患者的生命安全，日常要多關注身體表現，發現異常及時就醫，避免延誤最佳的治療時機。

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