長期吃硝苯地平，3大問題要清楚，對降壓和預防副作用都很重要
長期吃硝苯地平，3大問題要清楚，對降壓和預防副作用都很重要
劉阿姨今年53歲，大概在半個多月以前，劉阿姨開始頻繁出現頭暈頭痛的情況，因為剛好換季，劉阿姨以為自己是受了風，所以吃了布洛芬之後，就沒有再吃別的藥物。
吃完布洛芬半小時後，劉阿姨的頭暈頭痛得到了緩解，劉阿姨松了一口氣，以為自己好了，結果過了幾個小時，劉阿姨又開始頻繁頭暈頭痛。劉阿姨想著：要是去看病，指不定要花多少錢，自己再忍忍，估計過一周就好了。但是過了大半個月，劉阿姨的癥狀還是沒有好轉，於是劉阿姨讓兒子把自己送到了醫院，讓醫生檢查。
醫生給劉阿姨做了詳細的檢查之後，發現劉阿姨是得了高血壓，數值達到了150/100mmHg，也是因為高血壓才出現的頭暈頭痛。醫生根據劉阿姨的身體狀況，開具了硝苯地平降壓藥，並且叮囑劉阿姨，吃了硝苯地平之後，就不能斷了，要一直吃。
劉阿姨回家之後，每天堅持吃硝苯地平，但是隔了一段時間之後，劉阿姨發現，自己的雙腿似乎有點腫。劉阿姨沒有想太多，以為是自己最近走路太多了，所以休息了幾天，但是下肢水腫的癥狀還是沒有得到緩解。於是劉阿姨去了醫院咨詢醫生。
醫生給劉阿姨檢查之後發現劉阿姨這是吃了硝苯地平出現了不良反應，於是讓劉阿姨減少藥量，等過一段時間之後再來覆查看看。劉阿姨問醫生，為什麽吃硝苯地平還會導致下肢水腫？吃硝苯地平還會有其他不良反應嗎？
醫生表示，任何藥物都有可能有不良反應，如果是長期吃硝苯地平的話，有3個問題需要患者特別注意。
在說這3大問題之前，我們先來了解一下，什麽是硝苯地平？
一、了解硝苯地平
硝苯地平是目前臨床上用來治療高血壓的藥物之一，屬於鈣離子拮抗劑。降壓藥可以根據降壓時間分為3種，分別是長效、短效和中效，而硝苯地平是短效藥物，一般降壓時間只能維持3-5個小時。硝苯地平的工作原理很簡單，就是通過抑制細胞外的鈣離子進入細胞，從而降低血壓。
需要注意的是，這里說的鈣離子，並不是我們認為的血鈣，而是電解質的一種。鈣離子在電解質當中，非常重要，它不僅參與肌肉收縮，還參與神經沖動傳導等等活動。硝苯地平抑制鈣離子進入細胞，就是抑制肌肉收縮，這樣才能幫助降低血壓。
除了能降低血壓之外，硝苯地平還能緩解心絞痛、抑制心肌收縮、減少心肌耗氧量，作用很多，因此，也深受醫生和病人喜愛。很多患者認為，只要吃了硝苯地平，自己的血壓就能完全控制好，在這里，醫生想告訴大家，事實並不是這樣的。就算吃了硝苯地平，高血壓也不能完全治愈，因此，要想更好控制血壓，吃藥的同時，飲食、生活習慣等等，也要格外注意，並且下面這3大問題，一定要弄清楚。
二、長期吃硝苯地平，3大問題要清楚
1.了解硝苯地平的劑型
硝苯地平的劑型有很多，不同的劑型，服用方法不同，效果也不同，因此，高血壓患者一定要了解。硝苯地平分為普通片劑、釋緩片、控釋片。
普通片劑的作用時間比較短，因此，如果是服用硝苯地平普通片的高血壓患者，需要每天服用3次普通片，才能夠達到長時間控制血壓的效果。患者在剛開始服用硝苯地平普通片時，初始計量是10mg，然後再慢慢遞增，遞增劑量為10mg-20mg，具體劑量要根據患者的身體情況來確定，但是每天最高劑量不能超過120mg。
釋緩片的作用時間會比普通片更慢，因為釋緩片主要是通過藥物制劑技術，讓藥物進入到人體之後，緩慢釋放效果。因此，相對於普通片來說，服用釋緩片的次數可以減少，每天只需服用1-2次即可，每次10-20mg，但是不能超過60mg。
比起緩釋劑型，控釋片對制劑工藝的要求則更高，平穩血藥濃度和維持血藥濃度也有著更大的優勢。因此，控釋片每日只需服用一次，一次30mg-60mg，具體多少，需要根據患者的身體情況來確定。
研究發現，在空腹的情況下，硝苯地平緩釋片的藥效會比控釋片的更好。但是如果是進食情況下，則控釋片的效果更好，因為釋緩片會受飲食的影響，而控釋片不會。那麽，這3種藥物，患者要如何選擇呢？醫生表示，這3種藥物各有各的好處，但是具體還是得根據患者的身體情況才能確定。
2.了解硝苯地平的不良反應
只要是藥，就一定會有不良反應，只是或多或少，或大或小罷了。常見的硝苯地平不良反應有以下幾種：
（1）心血管系統疾病：雖然硝苯地平主要是幫助降低血壓的，但是長期吃硝苯地平，也有可能會出現有關心血管系統疾病的不良反應，如低血壓、心悸等等，嚴重時，還有可能導致心肌梗死。但是這個不良反應是比較少見的，因此，患者不需要特別擔心。
（2）過敏：過敏也是硝苯地平比較常見的不良反應之一，常見的有面色潮紅、呼吸困難、咳嗽等等。如果是輕微的過敏，患者可以咨詢醫生，是否需要減量，但如果是嚴重的過敏，則建議患者在醫生的指導下停藥。
（3）外周水腫：常見的有下肢水腫，尤其是足踝、足背和小腿這幾個地方，出現下肢水腫之後，患者也不需要特別擔心，適當減量，然後再配合飲食和運動，就能慢慢好轉。
（4）頭暈頭痛惡心想吐：不管是什麽藥物，進入到人體之後，身體都是需要一定時間來建立耐受度的，因此，在剛開始服用硝苯地平時，患者有可能會出現頭暈頭痛惡心想吐等癥狀，但是這些癥狀都會隨著時間的推移而消失。如果癥狀一直不消失，並且還有加重的情況，建議患者立即就醫，尋求醫生的幫助。
（5）牙齦增生：長期吃硝苯地平會刺激牙齦結締組織細胞外基質堆積，從而出現牙齦增生的情況。同時，還會伴隨牙菌斑和牙結石，但是這個牙齦增生是不痛的，而且停藥之後，會自動消失。服用硝苯地平期間，要想預防牙齦增生，一定要勤刷牙，保持良好的口腔環境，如果有條件的話，最好半年洗一次牙。
3.要注意藥物間的相互作用：
首先，吃硝苯地平的時候，不能吃利福平。因為利福平具有肝藥酶誘導作用，會降低血液中硝苯地平的濃度，讓硝苯地平降壓效果減少。
其次，硝苯地平不能跟其他降壓藥一起合用，否則有可能出現血壓過低的情況，對患者身體不利，容易出現暈厥等癥狀。
硝苯地平也不能跟β受體拮抗劑一起服用，如果這兩種藥物一起服用的話，也會出現血壓過低的情況。
除了以上三種藥物之外，硝苯地平還不能與他克莫司、雙黃豆素、地高辛等藥物一起使用，如果非要一起服用的話，一定要記得按時監測血壓，如有問題，及時就醫。
講完了吃硝苯地平3個需要注意的點之後，我們再來說說，長期吃硝苯地平，日常如何護理，才能減少不良反應發生？
三、長期服用硝苯地平，日常如何護理？
1）做好兩項監控：
長期服用硝苯地平，讓血管持續擴張，最常見的不良反應就是牙齦增生和下肢水腫，因此，患者在服藥期間，一定要做好這兩項監控。首先，患者需要定期覆查，只有定期覆查才能知道自己的身體有沒有任何問題，如果發現了問題，才能早日解決。
其次，平時一定要注意下肢和牙齦的情況，要勤漱口，按時洗牙。如果發現牙齦有問題，並且血壓又穩定，則可以適當減少硝苯地平的用量。但是千萬不能擅自停藥，否則有可能引起血壓劇烈波動，出現心腦血管疾病。
2）吃完降壓藥之後，不能立即運動：
運動對人體好處很多，不僅能促進血液循環，還能增強免疫力，但是對於高血壓患者來說，吃完降壓藥之後，千萬不能立即運動，否則有可能造成血壓突然升高，出現其他問題。
另外，高血壓患者也不能進行激烈的運動，要盡量選擇舒緩舒適的運動，如慢走、瑜伽等等。激烈地運動也會導致血壓升高，對身體不利。
3）注意劑量：
硝苯地平的劑量，大家一定要注意，要謹遵醫囑，不能擅自加量或者減量。如果感覺效果不好，那麽可以適當加量，但是一次不能過多。如果感覺效果不好，也可以適當減量。無論是加量還是減量，都要在合理範圍內。最重要的是，不能停藥！
硝苯地平是一款很好的降壓藥，因此，大家在服用的過程中一定要注意以上這些問題。當然，大家如果有任何疑問或者不適的話，都要及時咨詢醫生。
聽完醫生說的話之後，劉阿姨總算對硝苯地平有了基礎的認識。醫生叮囑劉阿姨，一定要按醫囑服藥，在服藥的過程中如果有任何疑問，不要自己一個人瞎猜，可以詢問醫生。同時，要按時覆查，密切地關注自己的身體情況，發現不對勁，及時就醫。
硝苯地平的效果很好，但是服藥過程中該注意的還是要注意，尤其是本文說到的3大問題，大家更要記住。很多高血壓患者在剛開始服藥的時候，都不怎麽注意硝苯地平的不良反應，等到出現了癥狀之後，才開始後悔，如果我們能早一點預防，那麽身體就不會受罪。
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