什麽時間吃降壓藥，效果更好？醫生：降壓藥這樣吃，降壓效果更好

什麽時間吃降壓藥，效果更好？醫生：降壓藥這樣吃，降壓效果更好

這天早晨，老張和老李兩個棋友如約來到公園里，準備在象棋世界的戰場上來幾局酣暢淋漓的廝殺。一晃一個小時過去，老張正在興頭上呢，突然看到老李一拍大腿：“誒呀，我從早晨起床就是盼著來下棋了，降壓藥忘了吃！”

老李一聽納悶了：“誰大早晨起來就吃降壓藥？這麽長時間了我一直都是晚上睡覺前才吃。”周圍圍觀的群眾也楞了，有的說降壓藥就是應該早晨吃，也有的支持老李，認為降壓藥晚上吃效果才好，還有人說飯前吃，又有人說要飯後吃才對。

大家你一言我一語，老李卻越聽腦袋越大：難道這麽久自己降壓藥都吃錯了？降壓藥到底應該啥時候吃？


根據世界衛生組織的治療指南，如果在多次反覆測量後，高壓超過140毫米汞柱和/或低壓大於90毫米汞柱，那就說明是高血壓了。對高血壓對患者來說，吃降壓藥就像是人生中突然出現的“必修課”，每天都要定時服用。但是降壓藥究竟什麽時候服用效果更好？相信很多人都會有這樣的困惑。

一、降壓藥到底什麽時候吃？
在展開討論這個問題之前，我們首先要了解一件事情，那就是人體的血壓在一天的時間內並不是恒定不變的，也會有高峰與低谷的變化。


通常情況下，正常人的血壓會在早晨9-11時以及下午4-6時達到高峰，而在淩晨2時左右處於較低水平。如果我們用折線圖的形式繪制出一個人24小時內的血壓變化圖，就會發現繪制出的曲線變化就像一個勺子，我們也將其稱為“勺型血壓”。

但是高血壓患者一天之內的血壓變化規律略有不同，晚上一般不會降低，而在清晨起床時升高，最終的血壓曲線也會呈現出反放的勺子或其他形狀，我們也會稱之為“反勺型”或者“非勺型”血壓。


我們了解了血壓的變化之後，要想通過服用降壓藥來控制血壓，服用的時間就會比較好判斷了：只需要讓藥效發揮作用的時間與血壓到達高峰的時間吻合就可以。因此對於每天需服用一次的降壓藥來說，大多需要在早晨7點左右服藥，如果是每天服用兩次的降壓藥，在早晨7點與下午2點服用效果會比較好。

當然了，每個人和每個人的血壓變化情況不盡相同，我們可以通過24小時的血壓監測來找到自己血壓變化的高峰與低谷，然後在血壓出現最高值之前兩小時服藥，這樣也是一個比較妥當的辦法。


除了服藥時間需要我們注意之外，我們知道市面上的降壓藥物五花八門，藥物和藥物之間也會有長效、中效與短效的區別。因此除了要了解服藥時間，還有一些細節需要我們知道。

二、除了服藥時間，你還應該知道的幾個細節
當我們患感冒的時候去藥店買藥，店員往往會詢問你是不是有流鼻涕等其他癥狀，以此來判斷應該開哪種感冒藥。同樣的，降壓藥也並不是只有一種，根據藥物作用機理的不同，臨床上常用降壓藥物可以大致分成五大類，而根據藥物發揮藥效的時間也有所區別，因此降壓藥又可以被分為長效藥和短效藥。


1.五大類降壓藥

首先是以硝苯地平為代表的鈣離子拮抗劑，它會通過抑制細胞外的鈣離子內流來減弱血管的收縮力度，從而使血管擴張，以此來達到降低血壓的目的。鈣離子拮抗劑屬於非常重要的一類降壓藥物，在我們國家有超過一半的高血壓患者都服用此類藥物，但它也會引起面色潮紅、頭痛等不良反應。

其次是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），以卡托普利為代表。這種藥同樣是通過血管的擴張來降壓，但卻是通過抑制神經內分泌過度激活來發揮作用，它和另一類藥血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的作用機理相似，服用後都可能發生血鉀升高或是血管神經性水腫，但是受體拮抗劑的臨床副作用更小，降壓效果也更加明確。


此外還有β受體阻滯劑和利尿劑，它們也是比較常用的降壓藥物。酒石酸美托洛爾大家一定不陌生，它就是β受體阻滯劑的代表，可以通過降低心率來使血壓降低。至於副作用，β受體阻滯劑可能會引起支氣管痙攣或是體位性低血壓。

利尿劑降壓的作用機理就像它的名字一樣直白，它可以促進尿液的產生，幫助清除體內多余的鈉和水，減緩血流阻力，從而起到降壓的作用。它也存在不良反應，比如引起血鉀的降低或增高、血尿酸升高等。


2.長效藥與短效藥

長效藥和短效藥就相對好理解一些。長效藥的藥效能維持24小時以上，因為持續時間很長，所以降壓效果比較平緩，而且每天只需要服用一次即可，更有助於控制病情。而短效藥的特點就是藥效持續時間短，所以每天需要服用兩次才可以起到平穩降壓的效果，但是它起效時間短，能夠更快的把血壓降下來。

這里需要注意的是，老年高血壓患者或者同時患有心腦疾病的患者大多屬於“非勺型”血壓，對於這部分朋友而言，考慮到年齡或疾病的影響，血管在夜間不能很好的進行擴張，這會導致夜間的血壓不會下降，甚至會出現血壓過高的現象，因此為了更好的控制血壓，用藥時間可以調整為睡前服用。


以上兩點都說明了一個問題，那就是在選擇降壓藥物之前，我們應該充分了解自己的身體情況，了解自己每天的血壓變化，畢竟“是藥三分毒”，不論選擇哪種藥物都可能或多或少會出現副作用，因此在選擇藥物時不能盲目，要根據自己身體情況來進行選擇。

此外，服用降壓藥並不是“一勞永逸”的事情，不可以有“不用拘束自己，反正我吃了降壓藥”之類的想法。就像“即便吃了抗過敏藥物也不能去接觸過敏源”一樣，降血壓也不能只依靠降壓藥。


三、降血壓不可以只靠降壓藥
不論我們是否患病，也不論我們患了哪種疾病，規律運動、戒煙戒酒、食用健康食品及飲品，這些應該是我們最基本要做到的事情。高血壓患者當然也不例外，改善生活方式也是一種很好的降壓手段。

針對高血壓的朋友們而言，控制鹽的攝入是很重要的一件事，高鹽攝入和患高血壓有很大程度上的關系，所以應該避免食用高鹽食品，減少烹調時放入的鹽量。


此外隨機臨床試驗證明慢性應激也與高血壓有一定關系，而冥想可以幫助我們減輕壓力從而降低血壓。在日常生活中，我們也可以試著將冥想帶入到工作或生活中去，幫助我們更好的控制血壓。

四、總結
作為我國成年人患病率較高的慢性疾病之一，高血壓或許也正是因為其常見而被容易被人們不當一回事，但高血壓患者一般會伴隨多個疾病發生，還能影響心血管治療策略。

為了自己的身體健康，多了解關於高血壓的一些小細節，改善自己的生活習慣，同時還要對自己的血壓狀態定期監測，這樣才能夠更好的將血壓控制在正常範圍內。

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