提醒:2類藥不能亂吃，嚴重可致"肝損傷"，部分國外已禁用
提醒:2類藥不能亂吃，嚴重可致"肝損傷"，部分國外已禁用
李女士，35歲。近期總是感覺乏力、食欲不振，尿呈深色，並出現腹部不適。前段時間因為感冒癥狀反覆，自行購買並濫用了利巴韋林，在過去三個月內，她幾乎每天都會服用利巴韋林，而且還有服用其他感冒藥，直到最近身體狀況越來越不好，才決定去醫院檢查一下。
我們了解了李女士的情況，通過詢問用藥史我們初步懷疑可能是藥物性肝損傷，隨後為李女士采血送入實驗室檢查，通過檢查發現李女士肝功能異常，肝功能指標顯示她的肝臟已經受到了嚴重的損害。
檢查發現谷丙轉氨酶為56U/L，谷草轉移酶為56U/L，，提示肝細胞損傷嚴重，其中總膽紅素33.24μmol/L，出現明顯溶血現象，肝臟分泌和排泄功能異常，提示可能存在嚴重肝損傷，結合影像檢查確定是肝損傷，立即治療。
在住院期間，李女士接受了肝臟保護治療，包括清潔劑和解毒劑的使用，並接受了肝功能的密切監測。由於早期治療效果較好，並且李女士沒有其他潛在的肝臟疾病，成功度過了嚴重的肝損傷階段，但需要長期康覆和進一步的肝臟保護措施，以減輕可能的並發癥和預防肝病的進一步發展。
該病例提示，藥物濫用對肝臟功能造成了嚴重的威脅。因此患者在使用任何藥物之前，應該根據醫生的建議進行詳細的咨詢，避免濫用藥物帶來的副作用。
利巴韋林被我們當作常用的感冒藥，這類藥是一種廣譜抗病毒藥物，由病毒引起的呼吸系統感染可以服用，由病毒引起的感冒可以服用這類藥物，但其他感冒藥可能有相同功效，自行聯合使用容易增加藥效，同時藥物副作用風險也會增大。
通過這個病例的分析，我們應充分了解藥物的用途和副作用，並遵循醫生的建議使用藥物，同時要加強對藥物濫用的宣傳和教育，提高公眾對濫用藥物的風險和危害的認知，共同致力於保護肝臟健康。下面讓我們具體了解2類可能造成肝損傷的藥物。
提醒大家：2類藥不能亂吃，嚴重可致“肝損傷”，部分國外已禁用
第一類：某些感冒藥
感冒藥的種類有很多，包括覆方藥物，抗病毒藥物以及抗生素。其中某些覆方藥物濫用後很有可能導致肝損傷，覆方感冒藥為了保證治療效果，通常會添加多種對癥藥物，以達到全面的治療效果，多數覆方感冒藥會添加對乙酰氨基酚，馬來酸氯苯那敏，人工牛黃等成分，某些成分具有相同效果，藥效比較強勢，過度使用很有可能導致副作用發生，其中就包括肝臟損傷。
覆方感冒藥很早就被國外應用，但在臨床治療中，發現該藥物的副作用很大，尤其對於年齡較小的兒童，可能會造成器質性損傷。因此早在2008年，美國藥監局（FDA）就宣布2歲以下兒童禁用覆方感冒藥。同年，加拿大藥品管理部門建議，6歲以下兒童禁用覆方感冒藥，對覆方感冒藥進行了嚴格限用。提醒大家，出現感冒癥狀時應及時去醫院查明病因，並在醫生的指導下，正確使用相關藥物，避免出現濫用現象。
另外一種藥物也經常被許多人濫用，抗生素藥物阿莫西林，通常被人們稱作消炎藥，不管是感冒發熱還是其他疾病，許多人都會服用“消炎藥阿莫西林”，因此阿莫西林濫用現象非常普遍。
阿莫西林的確能夠治療或緩解感冒引起的相關癥狀，但由病毒引起感冒癥狀服用阿莫西林是沒有用的，不對癥服用藥物就會導致濫用，導致出現藥物不良反應發生，嚴重時可能會致死，阿莫西林的主要代謝方式為肝臟代謝，濫用一定會造成肝臟負荷增大，長期會對肝臟造成一定損傷。因此建議在挑選感冒藥時仔細閱讀說明書，或在醫生的指導下使用。
還有一種感冒藥已經被多國限用，利巴韋林作為一種抗病毒藥物可以有效治療病毒感染引起的呼吸道癥狀，對一些流感也有不錯的治療效果。但是濫用利巴韋林很有可能造成肝毒性，很早之前美國藥監局就嚴格限用利巴韋林，我國藥監局在2006年對利巴韋林藥品不良信息通報提示，提醒相關專業人員重視利巴韋林安全性問題，避免利巴韋林出現濫用現象。
利巴韋林不僅會對生殖器官造成嚴重的損傷，還有可能造成溶血性貧血，而且具有一定肝毒性，對肝臟的損傷也比較大，所以我們在選擇利巴韋林這一款感冒藥時應該更加謹慎。不管是覆方感冒藥，還是抗生素或者抗病毒藥物，都不建議長期使用，人體具有免疫力，出現感冒現象不能當依靠藥物治療，我們還要增強自身免疫力。
第二類：某些胃藥
其中包括雷尼替丁，它是一種H2受體拮抗劑，通過抑制組胺H2受體的激活，減少胃酸的分泌。主要通過與組胺H2受體結合來發揮作用。在胃壁上，組胺H2受體的激活會導致胃酸的分泌增加，結合到H2受體上，阻斷組胺的結合，從而減少胃壁的酸分泌。
這種抗酸作用可以幫助治療胃酸反流、消化性潰瘍和其它相關胃腸道疾病。雷尼替丁治療胃病的效果很好，但是雷尼替丁的不良反應風險較大，而且存在致癌風險，濫用可能會對身體造成損傷，對肝臟損傷的風險也較大。2019年加拿大韓國已全面停止生產和使用雷尼替丁，2020年美國藥監局宣布雷尼替丁全面撤市，雷尼替丁被多國嚴格禁用。
除了雷尼替丁會對肝臟造成一定損傷，奧美拉唑也可能造成肝臟損傷，這是一種質子泵抑制劑，常用於治療胃酸相關疾病，如胃潰瘍、食管炎和胃食管反流病。它通過抑制胃黏膜細胞中的質子泵，降低胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激。奧美拉唑主要通過肝臟代謝，過量使用可能會造成肝臟損傷，因此一些患有肝臟疾病的人群要謹慎使用。
任何藥物都有潛在的不良反應，過量使用以上藥物很有可能造成藥物性肝損傷，我們應該謹慎用藥降低藥物性肝損傷發生風險，下面讓我們具體了解下如何應對藥物性肝損傷。
發生藥物性肝損傷有什麽癥狀，如何應對？
藥物性肝損傷是指由於藥物導致的對肝臟的損害。它可能會引起一系列癥狀和體征，包括以下幾個方面：
1）消化系統癥狀：
藥物性肝損傷往往會導致胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛和腹瀉等。這些癥狀可能會導致體重下降和水電解質紊亂。
2）皮膚癥狀：
藥物性肝損傷可能會引起皮膚變化，包括皮膚黃疸（黃疸病）、皮疹、瘙癢等。因此，如果出現皮膚黃疸或其他異常皮膚癥狀，應引起重視。
3）肝臟癥狀：
藥物性肝損傷可導致肝臟疼痛或不適。這種疼痛通常位於右上腹，可能是持續性地或隱隱作痛，其他肝臟癥狀還包括肝大、肝區觸痛和肝硬化等。
4） 精神和神經癥狀：
一些藥物性肝損傷可能會影響神經系統功能，如頭痛、疲勞、注意力集中困難、抑郁和認知障礙等。
當出現藥物性肝損傷的癥狀時，應該立即采取以下措施：
①. 停止藥物：如果正在使用可能引起肝損傷的藥物，並出現相關癥狀，應立即停止使用該藥物。然後及時咨詢醫生，告知他關於已停用藥物的情況。
②. 尋求醫療幫助：如果癥狀嚴重或持續不緩解，應盡快就醫。醫生會根據你的癥狀和體征進行全面的評估，並可能會進行相關的實驗室檢查，如肝酶、肝功能指標、病毒檢測等。
③. 保持足夠的休息：在就醫過程中，要保持充足的休息，避免劇烈活動和身體過度勞累。這樣可以幫助肝臟恢覆並防止進一步的損傷。
④. 飲食調節：在藥物性肝損傷期間，要注意飲食調節。避免攝入過多的脂肪、油炸食品和酒精等。同時，要增加攝入高蛋白質食物、新鮮蔬菜和水果，以幫助肝臟恢覆健康。
⑤. 注意藥物選擇：在治療期間，避免使用可能對肝臟有損傷的藥物，尤其是那些可能與你目前的情況有關的藥物。如果需要用藥，應在醫生的指導下找到對肝臟無害的替代藥物。
一旦出現藥物性肝損傷的癥狀，應該立即停止使用可能引起肝損傷的藥物，並尋求醫療幫助。遵循醫生的建議，合理調節飲食，保持充足的休息，有助於肝臟的康覆和修覆。在藥物治療前和期間，需了解相關的潛在風險和副作用，並遵循醫生的指導進行合理用藥。藥物濫用嚴重威脅到我們的身體健康，我們應該了解用藥安全，降低藥物不良反應和副作用。
如何提高用藥安全性？
提高用藥安全性對於個人的健康至關重要。以下是五個重要的措施，可以幫助我們提高用藥安全性。
1.了解藥物的正確使用方法
在開始使用任何藥物之前，確保了解該藥物的正確使用方法。閱讀藥物包裝上的說明書，並遵循醫生或藥劑師的建議。如果有任何疑問應該立即向專業人員咨詢，正確的用藥方法包括劑量、用藥頻率，對藥物的正確了解可以確保藥物的最佳效果，並減少潛在的副作用。
2.遵循處方藥的使用指示
如果使用處方藥物應該遵循醫生的指示，不要自行更改藥物劑量或停止使用藥物，除非得到醫生的批準。對於一些長期用藥的情況，可能需要定期進行覆診或定期檢查以確保療效和安全性。自行更改藥物使用方法可能會導致治療失敗或不必要的風險。
3.了解藥物的副作用和相互作用
了解使用的藥物的副作用和相互作用非常重要。有些藥物可能會引起不良反應，可能會與其他藥物相互作用，增加不良反應的風險。例如乙酰氨基酚和布洛芬聯合使用會增加不良反應發生，增加肝損傷發生風險。了解這些信息可以幫助我們更好地使用藥物，以減少潛在的風險。如果正在使用多種藥物，包括用於非處方藥、保健品、補充劑以及草藥等，請告知醫生或藥劑師，以便能夠為我們提供更好的建議和咨詢。
4.妥善保存藥物
正確儲存和處理藥物可以提高用藥安全性。確保將藥物存放在兒童無法接觸到的地方，以防止誤用。其次，遵循藥物包裝上關於存放條件的指示，例如避免陽光直射、避免受潮等。
5.定期與醫生和藥劑師進行溝通
定期覆診或隨訪可以讓醫生了解我們的狀況和藥物效果，從而進行必要的調整。如果我們有任何新的藥物需求或用藥問題，請及時與醫生和藥劑師聯系，以獲取專業建議和指導。這樣可以幫助我們優化藥物治療方案，並提供必要的支持和協助。通過遵循上述五個措施，可以顯著提高用藥安全性。
提醒大家：某些感冒藥和胃藥這2類藥不能亂吃，嚴重可致“肝損傷”，其中胃藥雷尼替丁國外已禁用，我們一定要重視藥物安全性，避免濫用藥物造成不良反應或副作用發生。上面提到的李女士就因濫用藥物導致藥物性肝損傷，好在治療及時沒有造成生命危險，但林女士的肝臟已經受到不可挽回的損傷，後期可能需要長期服用保肝藥物，這警醒我們要重視藥物安全，避免濫用藥物。
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