有人30歲心梗，有人80歲也不心梗!醫生:關鍵在這1個因素
有人30歲心梗，有人80歲也不心梗!醫生:關鍵在這1個因素
近年來報道了許許多多年輕人因心梗猝死的案例，但是我們生活中也存在不少身體十分硬朗的老年人，這也不由得引發我們思考，心梗為什麽偏偏找上那些人呢？有人30歲心梗，有人80歲也不心梗！醫生：關鍵在這1個因素。
2022年春節，正是闔家團圓的歡慶時節，浙江30歲的曉鑫趁著公司10天年假，也和家人在一起其樂融融地吃著年飯。
春節時期桌子上自然是有各種美味佳肴，趁著熱鬧勁，曉鑫也徹底放開了，基本上大魚大肉來者不拒；親戚同齡人齊聚一堂，嘮嗑吹牛、通宵追劇，都是這段時間的常態。
可就在假期快接近尾聲之時，正在淩晨追劇的他突然感到心前區一陣劇痛襲來，曉鑫痛苦地捂住胸口，滿腦子都是在祈求疼痛趕緊過去，僅存的理智讓他將兜里預備的硝酸甘油放在舌下含服。
然而，三十分鐘過去了，曉鑫的疼痛非但沒有減退，反而越來越嚴重，並且他渾身已經大汗淋漓。
事實上，這種瀕死的感覺他在4年前就已經體會過。當時26歲的曉鑫第一次出現了心肌梗死，他還在醫生的建議下做了心臟搭橋手術。而這也是他年紀輕輕就常備硝酸甘油在身上的原因。
這一次出現相同的表現時，曉鑫自己也清楚大事不妙了。於是，他艱難地呼喚起家人...
幸運地是，當時正是午夜，交通順暢，曉鑫在發病後2小時內就被送往了浙江大學第二附屬醫院就診。
醫生首先給曉鑫抽血做了心肌損傷標志物檢測。結果顯示曉鑫血清肌紅蛋白和肌酸激酶已經明顯升高，肌鈣蛋白也高於正常值。
看到這些專有名詞的朋友應該不熟悉，其實這三種都是在心梗發作時首選和最有價值的檢查指標，它們都是心肌細胞壞死後，釋放進入血液中的物質。而其中肌紅蛋白尤其敏感，升高得也最早。
接著，醫生又給曉鑫緊急做了心電圖。結果顯示：曉鑫心電圖ST段呈現明顯弓背向上擡高，還存在病理性Q波。
這下，醫生判斷曉鑫為心肌梗死已經八九不離十了。最終冠脈CTA結果也明確，曉鑫是在之前搭橋外的另一根血管中出現了堵塞。
看到這里，我們就能明白，當心肌梗死發生時，胸痛是最早最常見的臨床表現，且多發生在清晨、安靜狀態時。此時血管基本上完全堵塞，而硝酸甘油僅僅對血管狹窄不完全的心絞痛有效。
然而，曉鑫才30歲，如此年輕的人竟然也會嚴重的心肌梗死！浙大二院的副主任徐其淵也指出：“近期科室接診了幾位20、30歲的心梗患者，他們的血管年齡卻像80歲的一樣。”
可是同樣來自浙江的中醫師魯賢卻指出，很多人，包括他自己已經接近80歲高齡，但是體檢時血糖、血壓依舊能維持在正常水平，並且體檢時也沒有血管硬化的問題，這麽多年更是從未出現過心絞痛、心肌梗死。
他進一步表明，如此大的反差是與這一因素息息相關。
《美國心臟病學雜志》曾做過一百多萬人的抽樣調查，以分析年輕人的心梗危險因素，發現一共有三個，即高脂血癥，吸煙和藥物濫用。其中高脂血癥是最關鍵的一個因素。
高脂血癥引起心肌梗死的原因，就在於冠狀動脈粥樣硬化。研究表明，急性心肌梗死往往發生在冠狀動脈粥樣硬化達到40~60%程度的人群中，這就好比水管會積滿污垢、變硬變脆，甚至堵塞一樣，血管中的污垢就是指粥樣斑塊。
但是話又說回來，90%的動脈粥樣硬化是可以預防的。其中最科學、經濟的方法就是改變不合理的習性。
一、飲食要遵循“四少三多”的原則：少糖、少鹽、少脂肪和少澱粉，但是多蔬菜、多水果和多蛋白質。
少鹽，每天不超過6克，即一啤酒瓶蓋的量。少脂肪，則是指哺乳動物如豬牛羊的肉，限制在每天2兩以下，並且盡量用植物油代替動物油烹飪。
需要指出的是，這里的少澱粉，是指精制碳水食物要少吃，何謂精制？就是指一些經過人為加工過的、失去原有植物形態的食物，例如面粉、糕點等；而五谷粗糧則應該作為主食多吃。
至於蔬菜水果，在這里推薦五種：大蒜、洋蔥、大豆、獼猴桃，以及紫色水果如葡萄、櫻桃。
二、戒煙限酒。香煙百害而無一利，這我們早已爛熟於心，而真正能否戒掉則要看他對自己健康的重視程度。不論是主動還是被動吸煙，都會嚴重損傷血管內皮。而酒類屬於“少量怡情”的東西，還可以活血，但是每天不能超過2兩。
三、堅持運動。生命在於運動，預防冠心病也不例外。目前推薦每周運動4~6次，每次持續30分鐘以上。反觀曉鑫，不僅體重嚴重超標，而且喜歡大魚大肉地吃，整天也基本不運動，這就完全違背了以上所有原則，最終釀成大禍。
但如果像曉鑫這樣屬於那10%的、已經有高脂血癥或動脈硬化的人群，則需要藥物等措施幹預了。
可有些人，尤其是中青年人血脂高了，因擔心降脂藥副作用的問題，而拒絕服藥。這其實是極大的認知誤區，只要在醫生的指導下合理用藥，降脂藥是非常安全的，尤以“他汀”類為主，其發生不良反應的概率非常低。而且與高血脂帶來的危害相比，藥物的不良反應並不值得過多關注。
那麽應該控制到什麽水平才合適呢？此時我們需要密切關注一個指標，即血清低密度脂蛋白水平。對於已有糖尿病、高血壓或者發生過心梗的患者，血清低密度脂蛋白應該控制在80mg/dL或者2.1mmol/L之內。
綜上所述，如果曉鑫能夠按照前面說的三條標準去注意生活習慣，並且將血脂控制在要求的範圍內，就能夠避免出現心肌梗死了。
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